Пиелонефрит: диагностика, симптомы и лечение

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое развивается вследствие попадания в одну (односторонний пиелонефрит) или обе (двухсторонний пиелонефрит) почки патогенных бактерий. Пиелонефрит достаточно распространенное заболевание: воспаление почек – это 2/3 всех обращений к урологу.

По характеру течения, пиелонефрит бывает острым и хроническим:

• Острый пиелонефрит. Отличается резким ухудшением самочувствия, значительным повышением температуры, проблемами с мочеиспусканием и острыми болями в пояснице. Если острый пиелонефрит не лечить должным образом он может стать хроническим.
• Хронический пиелонефрит. Для него характерно длительное течение, отсутствие ярко выраженной симптоматики. Больного беспокоят только незначительные боли в области поясницы и слегка повышенная температура.

Женщины, из-за особенностей строения мочеполовой системы, страдают пиелонефритом в 5 раз чаще, чем мужчины. Как правило, воспалением почек болеют взрослые, но встречается и пиелонефрит у детей – 1-3% от общего числа больных.

Причины пиелонефрита.

Пиелонефрит – это, чаще всего, вторичное заболевание. Воспаление почек, обычно возникает на фоне других проблем мочеполовой системы: цистита, уретрита, аденомы простаты, простатита и т.д. Именно затрудненный отток мочи создает благоприятные условия для развития пиелонефрита.

Чаще всего, возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка. В норме, основная часть патогенных микроорганизмов выводиться с мочой – очистка системы, это одна из функций мочеиспускания. Если в системе мочеиспускания проблемы – риск заболеть пиелонефритом резко возрастает.

Кроме того, причиной возникновения пиелонефрита может стать:

• Венерическая инфекция;
• Сахарный диабет;
• Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей;
• Неумелая катетеризация;
• Травмы почек.

Пациентам, страдающим хроническим пиелонефритом, стоит уделять больше внимания своему здоровью. Толчком к обострению инфекции может послужить:

• Переохлаждение;
• Гормональные скачки (например, при беременности или во время приема гормональных препаратов);
• Снижение иммунитета на фоне других заболеваний;
• Травмы почек;
• Стрессовые ситуации.

Где лечить пиелонефрит в Москве?

Медицинский центр у метро Баррикадная Новая Медицина предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению хронического пиелонефрита у взрослых и детей:

• Консультации у квалифицированных специалистов: нефролога, уролога, терапевта и педиатра;
• Приемлемые цены на лечение хронического пиелонефрита;
• Возможность провести все исследования на нашей собственной диагностической базе;
• Приветливый и вежливый персонал!

Наша клиника удобно расположена в двух шагах от метро Баррикадная!

Симптомы острого и хронического пиелонефрита.

Острый пиелонефрит всегда быстро дает о себе знать. У этой болезни яркая симптоматика, которая проявляется с первых дней:

• Высока температура от 380 С и выше;
• Резкие, острые боли в области поясницы;
• Проблемы с мочеиспусканием: тонкая, прерывистая струя мочи, боли и рези во время мочеиспускания, постоянное чувство наполненности мочевого пузыря, отток мочи малыми порциями, недержание;
• Нетипичный вид мочи: слишком яркий цвет, кровь в моче, гной, хлопья, мутный осадок.

Хронический пиелонефрит берет свое начало от не долеченного острого. После непродолжительной терапии (около 2-х дней), симптоматика острого пиелонефрита перестает доставлять дискомфорт, и у человека возникает ложное чувство того, что болезнь отступила. Как и всякое воспаление, пиелонефрит требует длительного и тщательного лечения – это даст гарантию полного выздоровления и отсутствия рецидивов.

Итак, подлечившись, человек забрасывает терапию и возвращается к своим обычным делам. Пройдет немного времени и хронический пиелонефрит даст о себе знать следующими симптомами:

• Ноющие боли в пояснице;
• Чувство не опустошенного мочевого пузыря и другие нарушения уродинамики;
• Анемия: бледность слизистых и кожных покровов;
• Повышенное давление.

Диагностика пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита – ярко выраженные, для опытного нефролога не составит труда поставить диагноз пиелонефрит. Но для уточнения стадии заболевания и особенностей его течения, необходимо провести ряд исследований. Все мероприятия по диагностике пиелонефрита можно разделить на две группы:

• Лабораторная диагностика. В первую очередь, это, конечно, анализы мочи. При пиелонефрите, моча может многое рассказать о течении заболевания. Общеклинический анализ мочи поможет выявить повышение лейкоцитов, наличие бактерий в осадке, оценить кислотно-щелочной баланс мочи. Анализ мочи по Нечипоренко – выявить соотношение лейкоцитов и эритроцитов. Бакпосев мочи при пиелонефрите поможет опредеить наличие и тип вредоносных бактерий – возбудителей заболевания. Помимо анализа мочи, назначается общий анализ крови.
• Лабораторная диагностика. Для диагностики широко используется УЗИ почек при пиелонефрите. Ультразвук покажет степень поражения органа, форму почечных лоханок, структуру паренхимы и даст другую важную информацию о течении заболевания. Рентген почек и КТ назначают редко, при подозрении на сопутствующую пиелонефриту онкологию.

Лечение пиелонефрита.

Вопреки распространенному мнению, лечить хронический пиелонефрит можно и нужно!

Так как заболевание носит бактериально-инфекционный характер, для лечения пиелонефрита используют антибиотики. Лечение пиелонефрита требует строго соблюдения системы приема медикаментов. Болезнетворные микроорганизмы имеют свойство приспосабливаться к лекарству, вырабатывая устойчивость – именно поэтому так важно соблюдать режим приема медикаментов. Нерегулярное применение лекарств лишь навредит, ведь врачу придется назначать другой, более сильный антибиотик, а это не лучшим образом скажется на состоянии организма.

Обычно, назначают антибиотики в таблетках, но, если больного мучает рвота и тошнота, они могут быть введены внутривенно.

В случаях обострения пиелонефрита, больному показаны постельный режим и тепло. При остром пиелонефрите категорически противопоказана любая физическая активность – лучшим решением будет вызвать нефролога на дом. В ожидании врача можно сбить температуру любым жаропонижающим средством. Как правило, медикаментозной терапии бывает достаточно для лечения пиелонефрита. К операции по удалению одной или обеих почек при их воспалении прибегают крайне редко – только если ситуация зашла настолько далеко, что начались некротические процессы и есть риск заражения крови.

В дополнение к основной терапии, широко используются травы для лечения пиелонефрита: крапива, шиповник, толокнянка, зверобой, календула и другие. Они оказывают мягкий, противовоспалительный и мочегонный эффект и незаменимы при лечении хронического пиелонефрита. При обострении болезни одними травами не обойтись - велик риск почечной недостаточности.

В целом, прогноз на лечение пиелонефрита – благоприятный. Чем раньше начато лечение, тем легче и быстрее вы избавитесь от пиелонефрита!

Осложнения при пиелонефрите.

Сепсис. Одна из самых частых причин смерти от пиелонефрита – это заражение крови – сепсис. Если пиелонефрит своевременно не лечит, количество бактерий будет увеличиваться и, со временем они могут попасть в кровеносное русло и распространится по всему организму. Прогнозы на излечение сепсиса неблагоприятны – в мире, выживает лишь один из трех человек, ставших жертвами заражения крови. К счастью, сепсис при пиелонефрите можно легко предупредить, вовремя обратившись к врачу.

Почечная недостаточность. Поражение одной или обеих почек, вызывающее гибель функциональной ткани органа. Пораженная почка больше не справляется со своей основной задачей – выведением вредных веществ из организма. В тяжелых случаях, одна или обе почки вовсе отказывают, и пациент вынужден проходить процедуру диализа (аппаратное очищение крови), в ожидании пересадки почки.

Абсцесс почки. Если вовремя не начать лечение пиелонефрита, в одной или обеих почках может начаться гнойный процесс. Абсцесс почки – это полость, наполненная гнойной жидкостью, и нарушающая работу органа. При раннем обнаружении, абсцесс почки может быть излечен консервативным методом – с помощью лекарств, но если процесс запущен – операции не избежать.

Общие рекомендации по профилактике острого и хронического пиелонефрита.

Поскольку пиелонефрит – вторичное заболевание, его профилактика заключается, в первую очередь в лечении первичных болезней: камней в почках и мочевом пузыре, аденомы простаты, простатита и др.

Если вы страдаете хроническим пиелонефритом, исключите или сведите к минимуму факторы риска обострения болезни:

• Переохлаждения;
• Снижение иммунитета;
• Стрессовые ситуации.

Больным с хроническим пиелонефритом придется скорректировать свое ежедневное меню. Из него должны быть исключены все продукты, нагружающие почки – соленое, копченое, жареное, жирное, сладкое. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя.

Кроме того, для профилактики рецидива, рекомендуется 2-3 раза в год проходит курс фитотерапии, назначенный врачом.