Источник

Твердый живот при беременности

Твердый живот во время беременности может быть одним из симптомов гипертонуса матки. К сожалению, гипертонус матки относят к патологии беременности, однако паниковать, заранее не стоит. Во-первых, женщин, которым поставили такой диагноз гораздо больше, чем рожениц без каких-либо патологий. А во-вторых, данное заболевание поддается лечению и при соблюдении всех рекомендаций, все наладится. Главное, вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Чаще всего гипертонус матки проявляется на втором и третьем триместрах беременности. Определяется он тяжестью внизу живота, нередки случаи возникновения боли, которую некоторые женщины испытывают при менструации. К этим симптомам могут присоединиться боли в области крестца в поясничном отделе, неприятные ощущения, такие как распирания внизу живота, сильная боль по центру живота. Однако если вы впервые почувствовали подобные симптомы, то советуем вам просто прилечь и отдохнуть, возможно, это следствие стресса, а не проявление заболевания. Если же боли повторяются, то обратитесь врачу, чтобы облегчить боль и определить наличие патологии.

Симптом, при котором живот во время беременности твердый, требует тщательной диагностики, так как может представлять угрозу выкидыша. Дело в том, что при гипертонусе, матка начинает сокращаться до определенного срока родов, что является неправильным и наносит угрозу самопроизвольного прерывания беременности. При гипертонусе, кровообращение в плаценте нарушено, это приводит к недостаточному кислородному снабжению плода. Кроме того, гипертонус может спровоцировать задержку роста плода, его развитие как до, так и после родов.

Причинами повышения тонуса матки, а также твердого живота являются эндокринные и гормональные нарушения, инфекционные и воспалительные процессы в половых органах женщины, недоразвитие матки, сбой в иммунной системе, с

Источник

Тянет живот на 29 неделе беременности

29 неделя, болит живот

Девочки, помогите советом. 29-я неделя, уже 4 часа тянет низ живота слева. Всё это время лежу. Пока лежу, вроде всё нормально. Когда встаю-иду-переворачиваюсь, начинаю чувствовать, что живот болит. Выделений подозрительных нет. Малышка шевелится вроде как обычно. Что делать подскажите? Неужели надо скорую? В канун пасхи-то.

А по мне так надо врачу показаться. Может съездить в роддом к дежурному врачу. Даже, если положат, то думаю, ребенок важнее Пасхи вне дома.

Может активно тянутся связки, резкий скачок роста ребёнка? Потому что я думаю, если бы была угроза, то тянул живот бы и в положении лёжа. А тут при нагрузке на мыщцы боль-очень похоже на связки.

у меня бывает побаливает внизу тоже с какого-нибудь бока.Боль такая тянущая.Я сначала испугалась,ношпу выпила,вроде прошло.Потом заметила,что так стало повторяться.Когда лежала боль тоже проходила.В общем начилось у меня это все тоже ближе к декрету.Сейчас 35 неделька и тоже такое бывает,бывает что и лобок как-то потягивает.Спрашивала у врачей,они мне говорят,что срок большой,связки болят.Я тоже так думаю,потому что болит,когда хожу.

Спасибо большое девочки за ответы. Очень надеюсь, что это действительно просто связки. Единственное, что смущает, начало болеть в один миг, за рулем сидела. Хотя, может как раз таки и как-то потянула чего-то. эх. Ну надеюсь, всё будет хорошо. Если усилится, пойду тогда ко врачу.

29 неделя беременности

На 29 неделе беременности будущему ребенку уже 27 недель с момента его зачатия, начался восьмой лунный месяц беременности.

Ребенок в утробе матери достиг такой степени зрелости, что в случае родов раньше срока на 29 неделе беременности высока вероятность его выживания. Правда, ему могут понадобиться специальные условия для выхаживания – теплый ку

Источник

Неровный живот при беременности

Форма живота при беременности

Современная медицина достигла такого уровня развития, что за жизнедеятельностью эмбриона в утробе женщины можно наблюдать, начиная с самых ранних сроков беременности. Тем не менее, процесс зачатия и развития ребенка остается недоступным для постороннего глаза таинством: все происходит в очень интимной обстановке и остается непостижимым. Единственное, что могут видеть окружающие, это слегка округляющийся через какое-то время, а затем начинающий интенсивно расти животик будущей мамы. И они непременно будут пытаться делать свои прогнозы: какой срок, кого женщина вынашивает. Особенно часто «народные эксперты» любят оценивать форму живота при беременности, определяя, она на мальчика или на девочку? Ничего плохого в этом, скорее всего, нет, но беременная не должна прислушиваться к таким «гаданиям». Медики опровергают теорию о том, что определить пол будущего ребенка можно по форме живота при беременности. Тем не менее, размеры и очертания пузика все же могут кое о чем поведать, ведь его параметры и внешний вид зависят от некоторых обстоятельств.

Пусть даже все ученые мира в один голос докажут отсутствие связи между формой живота и полом будущего ребенка, а вера в эту связь вопреки всему останется жить! В народе просто уверенны: форма живота при беременности мальчиком и девочкой — разная. Так, мальчик растет в животике, остро выпирающем вперед. Обладательницы таких животов обычно выглядят аккуратно и собранно, сзади даже и не скажешь, что женщина беременна, причем уже на приличном сроке. Такой животик аккуратный, острый, иногда говорят, что он имеет форму огурца.

А вот будущим мамам девочек повезло меньше. Потому что у них, согласно этой теории (которая, следует признать, в жизни часто находит свое подтверждение), живот расплывается в стороны. Он больше и круглее, чем у беременны

Почему живот с одной стороны больше чем с другой

Асимметрия живота – состояние, при котором наблюдается выпячивание с левой или правой стороны. Также неровный живот может проявляться небольшими опухолевидными образованиями в боках, по центру или снизу живота (словно под кожей лежит мячик небольшого или среднего размера). Самостоятельно выявить причину асимметрии невозможно, но инструментальное обследование брюшной полости даст полное представление о процессах, происходящих в организме.

Возможные причины асимметрии

Две складки, отличающиеся друг от друга размером, также можно назвать асимметричным животом. Образуются они в основном по следующим причинам:

• Кифоз. Патологическое нарушение осанки, приводящее к образованию складок на животе ввиду недостаточно развитых мышц брюшной стенки. При кифозе брюшная стенка всегда находится в расслабленном состоянии, что и вызывает образование складок.
• Увеличение или растяжение органов. Если выпячивание происходит в одной зоне живота, это указывает на увеличение одного из органов. Вызывают состояние инфекции и воспалительные процессы.
• Кисты и опухолевые образования. При несимметричном животе нередко диагностируются опухоли и кисты, расположенные на передней части брюшной стенки (яичники, поджелудочная железа).
• Пупочная или паховая грыжа. При напряжении новообразование становится отчетливо видно. Также грыжу можно заметить при смене положения тела.
• Копростаз (образование каловых камней). Выпячивание сопровождается сильным метеоризмом.
• Хронический аппендицит. В этом случае брюшная стенка атрофируется в правой стороне.
• Заворот сигмовидной кишки. Вздутие происходит в левой зоне живота.
• Расширение желудка. Образование размером с мяч отличается мягкостью, сочетается с позывами к рвоте. Иногда расширение происходит на фоне заворота органа.

Если вздутие и неровность живота наблюдается в правой стороне, это может быть заболеванием слепой кишки. Иногда аналогичные симптомы наблюдаются и в других отделах кишечника.

У женщин, если левая сторона больше, чем правая, или наоборот, с большой вероятностью могут протекать воспалительные процессы в яичниках: кисты, перекруты, рак. Иногда асцит или киста образуется на фоне злокачественных процессов, включая опухоли матки. При внематочной беременности увеличение происходит редко, чаще всего развиваются только болезненные ощущения и кровотечения.

Среди причин асимметрии выделяют и такую патологию, как эхинококковое поражение (паразитарное заболевание). В этом случае слева или справа обнаруживается мягкая масса, пальпация которой не причиняет боли.

Причины выпячивания слева

Так как изменение размеров живота слева происходит несколько чаще, чем справа, можно выделить причины асимметрии у мужчин и женщин именно для этой зоны:

• патологии селезенки – кисты, заворот и даже инфаркт;
• неспецифический язвенный колит – становится аутоиммунной реакцией или последствием хронического воспаления кишечника;
• синдром раздраженного кишечника – нарушение, у которого нет физиологических причин;
• камни, кисты и опухоли левой почки – аналогичное может наблюдаться с правой стороны;
• дивертикулез кишечника – из-за выпячивания петель симптомы обнаруживаются и снаружи;
• воспаление мочеточников и мочевого пузыря – выпячивание расположено ближе к низу живота.

Некоторые аутоиммунные расстройства также могут сопровождаться выпячиванием слева (область толстого кишечника). Даже межпозвоночные грыжи нередко проявляются подобными симптомами.

Методы диагностики

Пальпация – один из способов постановки предварительного диагноза при асимметрии живота у мужчин и женщин. Можно обнаружить опухоли и другие новообразования, направив пациента на дальнейшую инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, МРТ и КТ).

При подозрении на внутренние патологии, если врач не смог точно дифференцировать грыжу от других болезней, назначают сдачу анализов: мочи, крови и кала. Иногда требуется специфическая лабораторная диагностика, например, забор пробы жидкости из брюшной полости.

Обширную диагностику не проводят, если пациент испытывает жуткие боли, его постоянно рвет или температура тела повышена.

Особенности осмотра живота

Чтобы врач мог точно определить зону живота, в которой развивается патология, необходимо правильно проводить обследование:

1. Пациент встает, выпрямляя спину. Врач, используя боковое и прямое освещение, осматривает голый живот больного – надлобковую, подвздошную область. Оценивается размер и форма живота, а также симметрия сторон. При таком обследовании можно выявить нарушения перистальтики, ее усиление или замедление, а также грыжевые мешочки.
2. Если диагностируется равномерное увеличение живота, это чаще всего указывает на следующие отклонения: газообразование, ожирение, наличие свободной жидкости в брюшине, характерное для начала асцита или беременности у зрелых женщин.
3. Увеличение живота у женщин, вызванное беременностью, чаще всего сопровождается изменением цвета ореолов сосков, а также появлением коричневатой линии вдоль живота от пупка к лобку.
4. Если диагностировано выбухание слева или справа, в боковом отделе, это в 99% случаев указывает на поражение почки.
5. Если врач диагностирует равномерно втянутый – ладьевидный живот, – можно говорить о наличии острого разлитого перитонита, либо менингита, колик и столбняка.
6. Обязательно осматривают пациента в лежачем положении, используя направленный свет. Этот метод позволяет выявить перистальтические волны. Встречая препятствия на своем пути, они указывают на непроходимость, спайки, опухоль, заворот.

Если выпячивание сопровождается расширением венозной сети, можно заподозрить асцит или затрудненный отток крови из воротниковой вены, что также считается одним из признаков острых патологий печени (цирроз).

Самостоятельно диагностировать опухоли и другие проблемы, проявляющиеся выпячиванием, невозможно. Этим должен заниматься специалист, знающий методику надавливания и пальпации той или иной зоны живота.

Методы терапии обнаруженных патологий

Так как левая или правая часть живота может быть больше по разным причинам, лечение существенно отличается. Тяжесть патологий, сопровождающихся этим симптомом, также зависит от характера течения и особенностей поражения органов. Выделяют 2 группы методов лечения – хирургические и нехирургические:

• при тяжелых патологиях, таких как аппендицит, внематочная беременность или кишечная непроходимость, требуется экстренное проведение операции;
• грыжа не считается тяжелым медицинским отклонением, однако в большинстве случаев требует операционного удаления;
• после хирургического вмешательства назначают терапию антибиотиками для предотвращения воспаления и инфекций;
• в период реабилитации пациент принимает препараты, назначенные для устранения симптомов болезни и ускорения восстановления: иммуномодуляторы, пробиотики, витамины, НПВС и спазмолитики для предотвращения болей, а также специфические группы лекарств (гормоны, мочегонные, ингибиторы протонной помпы);
• если увеличение живота вызвано метеоризмом, газообразованием или растяжением кишечника, чаще всего достаточно консервативных методов терапии: коррекция диеты, прием спазмолитиков и ветрогонных средств, физические нагрузки.

Более тяжелые формы заболеваний, например, рак яичника, опухоли брюшной стенки, требуют комплексного лечения. Нередко применяют лучевую или химиотерапию с последующей хирургией и реабилитационными мероприятиями.

Объем и форма живота при беременности

Объем и размеры живота являются серьезными параметрами для определения нормального развития беременности.

Что влияет на размер живота при беременности

При беременности живот растет за счет развития ребенка, роста матки и увеличения объема околоплодных вод. В самом начале беременности (примерно до 12-й недели) размер живота у будущих мамочек не меняется, так как растущая матка еще не достигает края лобка. А вот начиная со 2-го триместра матка постепенно поднимается к пупку, живот женщины начинает округляться, и окружающие замечают изменения в ее состоянии.

Разумеется, все это очень индивидуально, и животик у беременной может вырасти раньше или позже, а также несколько отставать или опережать норму в зависимости от следующих факторов:

• Размеры плода и его положение;
• Анатомические особенности и комплекция женщины;
• Прибавка в весе будущей мамы;
• Количество эмбрионов;
• Наследственность;
• Объем амниотических вод.

Однако при этом существуют некоторые рамки, серьезные отклонения от которых может говорить о некоторых нарушениях в развитии малыша и течении беременности.

Как растет живот у беременной

На протяжении всей беременности окружность и форма живота женщины меняются в соответствии с изменениями габаритов ребенка, матки и объема амниотеческих вод примерно следующим образом.

• На сроке в 4 недели матка по размеру похожа по своим размерам на куриное яйцо, а еще через четыре недели – на гусиное.
• На 12-й неделе ее верхний край достигает края лона, а ее дно можно прощупать через стенку брюшины.
• 16 недель – дно органа располагается примерно посередине между лонным сочленением и пупком.
• 20 недель – матка продолжает активно расти, и своим краем практически достигает пупка (располагается где-то на два сантиметра ниже). В этот период животик беременной начинает заметно увеличиваться и округляться.
• 24 недели – дно матки прощупывается в районе пупка.
• 28 недель– дно органа расположено примерно на два сантиметра выше пупка.
• 32 недели – матка располагается в средней точке расстояния между грудиной (мечевидным отростком) и пупком, а сам пупок буквально «исчезает» с поверхности живота.
• 38 недели– верхний край матки достигает своего наивысшего уровня между ребрами и нижней частью грудины.
• 40 недель – пупок у женщины сильно выдается вперед, а матка слегка опускается вниз.

Чтобы определить, как именно развивается ребенок и беременность в общем, необходимо регулярно измерять параметры живота женщины, и внимательно отслеживать их изменения.

Параметры измерения живота

Основные параметры, которые будет измерять гинеколог при каждом профилактическом осмотре примерно с пятнадцатой недели – это окружность живота женщины и высота стояния дна матки.

Именно данные показатели больше всего информативны; то есть, на их основании можно отслеживать динамику роста ребенка и ее нарушения. Также нужно отметить, что интерес и ценность представляют не сами параметры, а их динамика, которую наблюдают в течение как минимум нескольких недель.

Общие нормы измерения заключаются в том, что перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, после чего лечь на твердую поверхность, выпрямить ноги в коленях и полностью расслабиться.

Окружность живота при беременности

Окружность живота должна измеряться таким образом, чтобы спереди метровая лента проходила по линии пупка, а сзади – по линии поясничного прогиба. Нормы окружности живота (ОЖ) при беременности определяются по специальной таблице, однако следует отметить, что в ней допускается погрешность примерно в две-три недели – это составляет около 10 см.

Если окружность живота больше нормы

Если при очередном гинекологическом осмотре выясняется, что ОЖ беременной намного превышают норму, ей рекомендуется пройти дополнительное обследование, чтобы исключить следующие патологии:

• Многоводная беременность (когда объем амниотических вод составляет около 2–5 л, а в некоторых случаях достигает 10–12 л.);
• Пузырный занос;
• Хорионэпителиома.

Кроме того, если срок беременности у женщины превышает 38 недель,

Обычно в таких случаях пациентке рекомендуется кесарево сечение.

Если окружность живота меньше нормы

Слишком маленькая окружность живота, которая значительно «отстает» от нормы, может свидетельствовать о:

• Задержке в развитии малыша из-за плацентарной недостаточности;
• Маловодии, обычно сопровождающей тяжелые формы гестоза;
• Перенашивании.

Если же при очередном осмотре выясняется, что

Такие симптомы могут наблюдаться в случаях тяжелых осложнений или даже внутриутробной гибели плода.

Высота дна матки при беременности

Высота дна матки (ВДМ) имеет очень серьезное значение для диагностики каких-либо отклонений в состоянии будущей матери, а также для вычисления срока беременности по неделям. В среднем у женщин в репродуктивном возрасте длина матки составляет примерно 8 см, а в период вынашивания ребенка она постепенно увеличивается, и к 40-ой неделе достигает примерно аналогичной длины – 40 см.

ВДМ измеряется с помощью сантиметровой ленты, нулевой конец которой нужно приложить к началу лобковой кости, после чего продвигаться вверх и остановиться в той точке, где более упругая часть живота переходит в более мягкую. Полученное расстояние и будет тем показателем, которое гинекологи называют высотой дна матки.

В норме она должна соответствовать внутриутробному возрасту ребенка (сроку беременности по неделям) плюс-минус 1–3 см.

Если высота дна матки выше нормы

Дно матки у беременной находится выше нормы в следующих случаях:

• Слишком крупный ребенок;
• Многоплодная беременность;
• Неправильное предлежание ребенка;
• Многоводие;
• Узкий таз у беременной.

Если высота дна матки меньше нормы

Такая ситуация может говорить о том, что у беременной:

• Неправильно определен срок;
• Маловодие;
• Задержка развития плода;
• Очень широкий таз.

Кстати, иногда данные цифры могут использоваться для того, чтобы примерно определить вес плода: для этого высоту дна матки нужно умножить на окружность живота. Акушеры говорят, что погрешность данного метода составляет около 150 г, но беременные отмечают, что он достаточно неточен, и иногда погрешность может достигать килограмма.

Напоследок нужно отметить, что самостоятельно измерять ВДМ и ОЖ при беременности и ставить диагнозы, исходя из полученных значений, строго не рекомендуется – слишком велика вероятность ошибки, чреватой лишним стрессом.

Форма живота

Форма животика будущей мамы – еще один показатель, на который часто обращают внимание гинекологи и акушеры. Влияние на него оказывают очень много факторов, включая:

• Габариты ребенка, темпы его развития и расположения;
• Вес будущей мамы, форма таза и ее телосложение, в частности, толщина жировой прослойки живота;
• Количество эмбрионов;
• Состояние мышц пресса.

Разумеется, говорить о каких-то стандартах в этом случае довольно сложно, ведь даже у одной женщины при нескольких разных беременностях животик может выглядеть совсем по-разному , однако специалисты все же отмечают некоторые связи между особенностями организма будущей мамы и особенностями течения беременности:

• В идеале живот при нормальном протекании беременности имеет правильную, яйцевидную, немного заостренную форму, причем у первородящих он направлен острым концом вверх, а при вынашивании второго, третьего и т.д. ребенка – остротой вниз. Если же у матери узкий таз, то заостренная форма ее живота во втором триместре будет особенно выражена.
• Круглый или даже квадратный живот может быть при слабых мышцах пресса, вынашивании крупного ребенка, или большом объеме амниотических вод. Кроме того, если маленькая, хрупкая женщина вынашивает ребенка, который немного крупнее нормы, ее живот также может выглядеть крупным.
• Большой, шарообразный живот довольно также часто свидетельствует о многоводной беременности, поэтому требует дополнительного обследования.
• Грушевидный живот также обычно характерен для беременных со слишком слабым прессом, мышцы которого неспособны удерживать ребенка должным образом, поэтому живот слегка провисает вниз.
• Крупный, заостренный животик встречается при двойнях, тройнях и т.д., а также у мамочек с характерными анатомическими особенностями, то есть с узким тазом.
• Маленький, аккуратный, почти незаметный животик иногда является признаком маловодия, однако он может встречаться и у хрупких женщин, вынашивающих такого же хрупкого, небольшого по размерам ребенка.
• Неровная, несимметричная форма указывает на неправильное (поперечное или косое) предлежание плода. Например, при поперечном предлежании животик у женщины будет выглядеть как горизонтально вытянутый овал.

Отклонения от нормы

В каких же случаях изменение формы живота должно обеспокоить женщину?

Такая ситуация может говорить о некоторых нарушениях, требующих коррекции и даже лечения.