Роды на 28 неделе

Преждевременные роды: сроки, признаки, симптомы

Преждевременными называют роды, наступившие в сроки беременности от 22 до 37 недель (259 дней), начиная с первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле, при этом масса тела плода составляет от 500 до 2500 г.

Преждевременные роды в срок до 28 недель беременности

Если роды наступили до 28 недель (27 недель 6 дней включительно), то такие детки считаются глубоко недоношенные с экстремально низкой массой тела (до 1000 г) и выраженной незрелостью легких (хотя в ряде случаев профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС — это синдром дыхательных расстройств новорожденных) эффективна). Частота рождаемости – около 5%. Прогноз при таких родах крайне неблагоприятный. Показатели перинатальной заболеваемости и смертности крайне высокие.

Статьи по теме

Преждевременные роды в сроки 28–30 недель беременности

При наступлении родов в сроки 28–30 недель 6 дней исход для ребенка более благоприятный. Такие детки считаются тяжело недоношенные с очень низкой массой тела (до 1500 г). Легкие плода еще незрелые, но с помощью стероидных гормонов врачам удается добиться их ускоренного созревания. Частота рождаемости — около 15%.

Преждевременные роды в сроки 31–33 недель беременности

Наступление родов в сроки 31–33 недели 6 дней составляет около 20%. Детки, родившиеся на данном сроке считаются недоношенными средней степени.

Преждевременные роды в сроки 34–36 недель беременности

Роды, наступившие близко к сроку – в 34–36 недель 6 дней составляет 70% от общего числа родов. Легкие родившегося ребенка практически зрелые и не требуют введения средств для стимуляции их созревания. Инфекционная заболеваемость новорожденных, родившихся в 34–37 недель беременности, значительно ниже, чем родившихся в более ранние сроки.

Диагностика преждевременных родов

Диагностировать преждевременные роды достаточно трудно, так как отсутствует специфические симптомы. Диагноз начала преждевременных родов может быть уточнен с помощью трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки.

Преждевременные роды неблагоприятны для ребёнка. При появлении болей внизу живота, напряжении матки, подозрении на излитие вод следует немедленно обратиться к врачу.

Для диагностики активных преждевременных родов важны два показателя:

• регулярные схватки (не менее 4 за 20 мин. наблюдения);
• динамические изменения шейки матки (укорочение и сглаживание). Степень раскрытия шейки матки является индикатором прогноза эффективности подавления сократительной деятельности матки (токолиза). При раскрытии зева более 3 см (признак активной фазы первого периода) токолиз скорее всего будет неэффективен. При длине шейки матки более 3 см, вероятность начала родов в течение ближайшей недели составляет около 1%. Такая женщина не подлежит госпитализации или может быть выписана из стационара.

При угрожающих преждевременных родах беременную могут беспокоить боли внизу живота и пояснице тянущего ноющего характера. Матка напряжена, твердая на ощупь — «каменная». Из половых путей могут быть сукровичные выделения или прозрачные более жидкие, чем обычно.

Однако такие симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, не связанные с преждевременными родами. При обращении беременной к акушеру-гинекологу врач в первую очередь исключает кишечную патологию — спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей — пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит. При возникновении болей в области матки врач исключает несостоятельность рубца на матке и преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП).

Как начинаются преждевременные родов

Клиническая картина начавшихся преждевременных родов не отличается от клиники своевременных родов.

Клиническая картина угрозы преждевременных родов:

• повышение тонуса матки. Беременная предъявляет жалобы на тянущие либо схваткообразные боли внизу живота и в пояснице;
• чувство давления и распирания в области влагалища;
• учащённое мочеиспускание — симптом низкого расположения предлежащей части.

При преждевременном разрыве плодных оболочек беременная женщина жалуется на жидкие выделения из половых путей. При обильном подтекании околоплодных вод уменьшается объём живота беременной, снижается высота дна матки (ВДМ). В случае развития хорионамнионита появляются симптомы интоксикации: чувство озноба, повышение температуры тела.

При осмотре беременной врачи отмечают повышенную возбудимость или тонус матки при угрожающих преждевременных родах и регулярные схватки при начинающихся или начавшихся родах. В латентную фазу схватки нерегулярные, с интервалом в 5–10 мин. Во время влагалищного исследования при угрожающих преждевременных родах определяется сформированная шейка матки длиной более 1,5–2 см, наружный зев либо закрыт, либо у повторнородящих женщин пропускает кончик пальца, в ряде случаев нижний маточный сегмент растянут предлежащей частью плода, которая пальпируется в верхней или средней трети влагалища. При наличии динамики в виде размягчения, укорочения шейки матки, раскрытия цервикального канала речь идёт об начинающихся преждевременных родах.

Выбор метода родоразрешения зависит от состояния матери, плода, его предлежания, срока беременности, готовности родовых путей и возможностей учреждения, где происходят преждевременные роды.

При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»).

28 неделя беременности – что происходит с малышом и мамой в начале третьего триместра?

28 неделя беременности – начало третьего триместра. Малыш уже полностью сформирован, однако продолжает развиваться. Непрерывно увеличивается масса его тела и длина, поэтому совершать движения внутри материнской утробы ему становится сложнее.

28 недель беременности – сколько это месяцев?

Врачи всегда считают сроки гестации в месяцах, однако сами будущие мамы нередко предпочитают производить подсчеты в месяцах. При этом чем больше времени проходит от момента зачатия, тем сложнее становится это сделать. Когда идет 28 неделя беременности, какой месяц это – сразу ответить сможет не каждая беременная.

Чтобы перевести недели в месяцы, нет необходимости производить сложные математические расчеты. Для этого просто нужно помнить, что продолжительность акушерского месяца всегда равна 4 неделям. Получается, что 28 неделя беременности – это ровно 7 месяцев. Начинается восьмой месяц, а вместе с ним и 3 триместр беременности, который является заключительным этапом процесса гестации.

28 неделя беременности – что происходит с малышом?

Третий триместр, который начинается в 27 недель, является временем активного роста плода и развития его внутренних анатомических структур. Дозревает головной мозг. Активно работает печень: с 20 по 40 недели акушерского срока размер этого органа увеличивается в 17 раз. Совершенствуется работа других внутренних органов.

Рассказывая о таком сроке, как 28 неделя беременности, что происходит с плодом, необходимо отметить изменения в составе дыхательной системы будущего ребенка. Его легкие начинают синтезировать большее количество сурфактанта, который покрывает поверхность альвеол. Это вещество играет решающую роль в первом вдохе малыша. Оно предотвращает спадание легких, благодаря чему становится возможным дыхательный акт.

28 недель беременности – вес и рост плода

На сроке беременность 28 недель рост, вес плода находятся под контролем врачей. Значения этих показателей помогают осуществить оценку процесса развития плода, сопоставить их сроку. Непосредственно с помощью данных параметров врачи выявляют возможные задержки внутриутробного развития, назначая дополнительные обследования.

В норме малыш на 28 неделе беременности должен весить примерно 1000 г. Не отстает от веса и длина тела, которая сейчас составляет около 38 см. Стоит заметить, что данные значения носят ознакомительный характер.

Вес и рост будущего малыша могут изменяться и зависят от следующих факторов:

• рацион матери;
• наследственность;
• скорость обменных процессов.

Как выглядит плод на 28 неделе беременности?

Ребенок на 28 неделе беременности имеет внешность новорожденного младенца. На веках появляются реснички, а на поверхности головы – первые волосы. На пальцах рук и ног продолжают расти ноготки. Малыш чаще открывает глазки, зрачковая мембрана полностью растворяется, поэтому зрение становится более острым, а картинка отчетливой.

Пушковые волоски начинают исчезать с поверхности тела. Лануго заметно только в области плеч, верхней части спины, поясничной области. Кожные покровы теряют свою красноту и становятся розовыми. Уменьшается и количество кожных складок – из-за быстрого увеличения плода в размерах. Остаются они в области бедер и ягодиц малыша.

28 неделя беременности – развитие плода

Плод на 28 неделе беременности имеет уже полностью сформированный головной мозг. Окончательно формируются бороздки и извилины, которые начали образовываться немного ранее. Увеличивается масса и объем серого вещества. Заканчивается формирование опорно-двигательного аппарата. Костная ткань полностью замещает хрящевую. Среди других важных изменений, которыми сопровождается 28 неделя беременности:

1. Развитие нервной системы достигает стадии, когда устанавливается режим дня. Мама может заметить, что малыш в определенное время проявляет меньшую активность, а в другое большую.
2. Совершенствуются навыки. Плод 28 недель развивает хватательный рефлекс: малыш нередко ловит ручками ножку, пуповину и играет с ними.

Шевеления на 28 неделе беременности

Как утверждают специалисты, максимальную активность плод проявляет на сроке 24–28 недель. В это время малыш может зашевелиться в любой миг, при этом движения настолько активны, что не заметить их практически невозможно.

Двигательная активность значительно увеличивается в следующих случаях:

1. В состоянии покоя матери – как только мама приляжет отдохнуть, малыш начинает толкаться пятками, коленями и локтями.
2. После приема пищи мамой – повышение концентрации глюкозы повышает активность младенца.
3. При переживаниях, в стрессовых ситуациях – рост концентрации адреналина способен спровоцировать повышение активности плода.

Ребенок в 28 недель имеет постоянную активность с установившимися периодами отдыха и бодрствования. Важное значение для диагностики состояния крохи имеет подсчет совершаемых им движений. На этом сроке в течение 1 часа малыш шевелится не менее 10 раз. При этом не в каждом часу можно насчитать такое количество шевелений.

Подсчет необходимо проводить в период с 9 до 19 часов. Это время максимальной активности малыша. Если шевелений мало или, напротив, много – необходимо обратиться к врачу.

Положение плода на 28 неделе беременности

В рамках проведения скрининга второго триместра врачи всегда обращают внимание на тип предлежания. При этом учитывают то, каким концом тела плод обращен к выходу из малого таза. Стоит отметить, что из-за высокой подвижности малыш неоднократно меняет свое положение. Однако, когда наступает 28 неделя беременности, предлежание устанавливается окончательно.

В промежутке 28–30 недель врачи проводят заключительное УЗИ, чтобы определить тип предлежание тех малышей, что раньше располагались попой к выходу из малого таза матери. Если к 30 неделе положение ребенка не изменяется, врачи принимают решение о необходимости проведения планового кесарева сечения (при тазовом и поперечном предлежании).

28 недель беременности – что происходит с мамой?

Если наблюдаемая беременность – 28 недель, развитие плода и ощущения будущей мамы обусловлены быстрым ростом малыша. Женщины ощущают регулярные шевеления своего будущего ребенка. С их помощью маме удается общаться с плодом, который высказывает маме все свои эмоции. Например, если младенца не устраивает поза, которую приняла мама, он даст ей об этом знать.

Когда наступает 28 неделя беременности молочные железы начинают готовиться к предстоящему процессу лактации, поэтому немного увеличиваются в размерах. У некоторых женщин появляются выделения из сосков, по внешнему виду напоминающие молозиво.

Из-за происходящих изменений женщина может столкнуться с такими неприятными явлениями, как сонливость, слабость, головокружения. Причиной тому является резкое снижение гемоглобина в кровяном русле.

Живот на 28 неделе беременности

Объем живота продолжает увеличиваться вместе с ростом плода. Матка в 28 недель располагается на 27–28 см выше лонного сочленения. Ее дно смещает диафрагму, в результате чего женщина нередко испытывают затруднения дыхания, одышку. Периодически беременная ощущает напряжение мышц стенок матки. Данное явление именуют тренировочными схватками или схватками Брекстона-Хикса.

Данный механизм предполагает постепенную подготовку матки к предстоящим родам. В норме тренировочные схватки длятся не более 1-2 минут. Важно уметь отличать их от родовых.

Среди основных различий:

• тренировочные схватки не причиняют боли;
• после изменения положения тела тренировочные схватки исчезают;
• со временем их интенсивность не увеличивается.

Прибавка в весе на 28 неделе беременности

Вес на 28 неделе беременности находится под контролем врачей. Значительное увеличение массы тела беременной женщины может спровоцировать такое осложнение, как гестоз. Согласно установленным нормам, на 28 неделе вес будущей мамы должен отличаться от того, что был при постановке на учет, на 8–10 кг.

В дальнейшем масса тела должна увеличиваться не больше чем на 300–500 г за неделю. Женщинам с быстрым набором веса врачи рекомендуют пересмотреть свой рацион и уменьшить в нем содержание углеводов, жиров.

Необходимо полностью отказаться от:

Выделения на 28 неделе беременности

Двадцать восьмая неделя беременности не должна сопровождаться изменением характера влагалищных выделений. В норме они необильны, прозрачны, иногда белого оттенка, без примесей и неприятного запаха. Появление одного из указанных признаков может быть признаком нарушения. При первых же изменениях характера выделений необходимо обращаться к врачу, наблюдающему беременную.

Уже по характеру выделений специалисты могут сделать предположение относительно причины нарушения:

• коричневые, красные выделения – инфекция половых путей, кровотечение, отслойка плаценты;
• зеленые, желтые – воспаление репродуктивной системы;
• водянистые – подтекание околоплодных вод, способно спровоцировать преждевременные роды.

Боли на 28 неделе беременности

Болезненные ощущения в области спины и поясницы на 28 неделе беременности являются вариантом нормы. Они вызваны смещением центра тяжести. Увеличивающийся в размерах живот приводит к тому, что мама вынуждена при ходьбе отклоняться назад. Вместе с тем женщины могут ощущать болезненные ощущения в подреберье и верхней части живота из-за повышенной активности плода.

Врачи советуют внимательно относиться к своему самочувствию. Насторожиться стоит, если тянет живот: 28 недель беременности – срок, когда возможно преждевременное родоразрешение. При развитии этого осложнения характер боли изменяется с тянущих на отрывистые, резкие.

О развитии преждевременных родов также свидетельствуют:

• отхождение околоплодных вод;
• появление кровянистых выделений из влагалища;
• усиление интенсивности схваток;
• раскрытие шейки матки.

УЗИ на 28 неделе беременности

УЗИ 28 недель – редкое обследование, которое назначают не всем будущим мамам. Проводится оно только при наличии особых показаний. Так, процедура осуществляется у тех женщин, у которых ранее было зафиксировано тазовое предлежание плода. Кроме того, показано УЗИ, если ранее имелись отклонения в развитии малыша.

В ходе проведения процедуры врач обращает внимание на следующие параметры:

• состояние пуповины и плаценты;
• предлежание плода;
• сердечная деятельность;
• параметры физического развития крохи.

УЗИ при необходимости дополняется рядом лабораторных исследований, это:

• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• гемостазиограмма;
• анализ мочи на экскрецию 17-кетостероидов (назначают при гиперандрогении).

Риски на 28 неделе беременности

Срок беременности 28 недель – относительно спокойный период беременности. Риски осложнений в это время минимальны. Самым грозным из них является замирание плода. Диагноз ставится, если на протяжении длительного времени плод не проявляет активности, параметры его физического развития не соответствуют сроку гестации, а при УЗИ сердцебиение отсутствует. Среди других возможных осложнений врачи называют преждевременные роды.

Роды на 28 неделе беременности

Роды на 28 неделе акушеры именуют преждевременными. Родившийся на таком сроке малыш уже жизнеспособен, быстро набирает массу. Однако 28 неделя беременности – неподходящее время для родов. Материнский организм не готов к подобному, и родоразрешение проводится по алгоритму срочного, поэтому возрастает риск осложнений – родовых травм.

28 неделя беременности. Настраиваемся на естественные роды

Екатерина Осоченко, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей: Добро пожаловать в третий триместр! Если в первой трети беременности шла закладка основных органов эмбриона, во второй — проводились их «тестовые испытания», то последняя треть беременности – это подготовка к рождению и последующей жизни. Начиная с 28-й недели, врачи могут выходить новорождённого: вот почему с этого срока медики говорят уже не о прерывании беременности (если оно, не дай Бог случается), а о преждевременных родах. Мы, конечно, не будем торопить события: до родов ещё достаточно времени, чтобы подготовить свой организм к максимально естественному рождению.

Для начала уточним физиологию родового процесса. В первой стадии родов болезненные ощущения (схватки) способствуют раскрытию шейки матки – это узкое «бутылочное горлышко», соединяющее матку и влагалище. С каждой схваткой она приоткрывается, и к концу этого периода раскрытие составляет 10 см (обычно акушерка или врач определяет его на ощупь во время осмотра). Когда «путь свободен», тело ребёнка может начать движение к выходу, и это — следующий период родов, когда после непродолжительного переходного периода от одной стадии к другой, схватки сменяются потугами. В этот момент роженица чувствует непреодолимое желание потужиться, вытужить из себя ребёнка. И, в принципе, без всякого акушерского осмотра это является неопровержимым доказательством полного раскрытия и готовности шейки матки. Порой акушерка или врач считают, что потуги преждевременны, так как шейка раскрыта недостаточно, и, слишком сильно тужась, женщина может получить отёк или разрыв шейки матки. Тогда врачи призывают ее сдерживать позыв к потугам, ожидая полного раскрытия. Однако в нормально протекающих, здоровых родах может ли что-либо вообще быть расценено как «преждевременное» (или, напротив, «затянувшееся»)? Те, кто разделяет принцип естественности, утверждают: любые роды протекают так, как должны протекать, и сдерживать потуги бессмысленно. Важно только, чтобы женщине не мешали быть в контакте с собой: если роды проходят без воздействия медикаментов (стимуляции искусственным окситоцином или обезболиванием), то нет оснований не доверять природным родовым инстинктам. «Боль – это естественный барьер, предохраняющий от чрезмерно интенсивных потуг. Наоборот, если тужиться правильно, это помогает поворачивать ребенка и раскрывать шейку, при этом снимая огромную часть боли и ускоряя роды на часы. Женщины чувствуют огромную силу, когда им удается слиться со схватками без страха, работая вместе, потому что боль уменьшается, и время родов значительно сокращается», — так считает Лиди Оуэн, мать шестерых детей, американская акушерка, принявшая более 2600 родов.

Как можно облегчить роды без медикаментов?
Глубокое дыхание, расслабление и умение быть в контакте со своим телом помогут как во время схваток, так и на потугах.

Как пережить схватки?
Каждый раз, когда вы чувствуете приближение схватки, делайте глубокий выдох и старайтесь максимально расслабить все мышцы. Это сделает схватку более эффективной. Продышите ее тем образом, который найдёте для себя интуитивно, но когда вы почувствуете, что схватка заканчивается, снова проводите её расслабленным выдохом. Это поможет рассеять то неизбежное напряжение, которое является следствием боли. Осознавая своё дыхание, вы можете плыть по волнам схваток, находясь с ними в согласии, вместо того, чтобы с ними бороться.

Слово эксперта
«В любых родах есть два важнейших момента: максимально расслабиться, чтобы создать больше пространства для малыша, и расслабить все мышцы таза, особенно ягодичные, чтобы помочь ему появиться на свет. Что касается дыхания, то озвучивание выдохов на любом тоне, который ощущается в данный момент приятным, поможет мышцам живота работать вместе с сокращениями матки в потуге. Чем более долгим вы сможете сделать один выдох, тем дальше ваш малыш сможет продвинуться вперёд за одну потугу. Старайтесь сохранить мышцы лица и все остальные мышцы тела максимально расслабленными – чтобы уменьшить общее напряжение (…) «Выдыхание» вашего малыша в мир – это действие, наполненное любовью, которое доступно большинству женщин и максимально благоприятно для мамы и малыша» (отрывок из книги Франсуазы Фридман «Пренатальная йога для зачатия, беременности и родов»).

Как там внутри?
Начался третий, последний триместр беременности, который становится для ребёнка периодом роста и накопления сил для рождения и внеутробного выживания. Его грудная клетка уже способна совершать дыхательные движения, продолжается становление эндокринной системы, оттачивается собственный обмен веществ. Кожа теряет прозрачность — сейчас она морщинистая, красноватого цвета; начинает развиваться подкожный жировой слой.

Последствия и прогнозы у родов на 28 неделе беременности

Каждая беременная женщина хочет благополучно выносить ребенка и родить в срок. Но иногда случается так, что малыш появляется на свет задолго до предварительной даты родов. В медицине принято считать преждевременными те роды, которые начались ранее 37 недель беременности. Чем могут закончиться роды, начавшиеся на 28 неделе? Каковы шансы, что с ребенком будет все хорошо? Об этом вы сможете узнать, прочитав нашу статью.

Причины преждевременных родов

В наше время количество преждевременных родов значительно увеличилось. Несмотря на наличие ультрасовременного оборудования в больницах, предназначенного для выхаживания недоношенных детей, оптимальный вариант – это естественное формирование плода в мамином животе до безопасного срока. Тем не менее, женщинам нужно знать, какие причины могут привести к ранним родам, и сделать все возможное, чтобы этого не произошло.

По каким причинам может возникнуть угроза преждевременных родов на 28 неделе:

1. Заболевания эндокринной системы. Сюда можно отнести гормональный сбой в организме женщины, болезни щитовидной железы, сахарный диабет.
2. Инфекции, передающиеся половым путем. Если женщина не пролечилась до беременности, хламидиоз, уреаплазмоз и другие инфекции могут стать причиной отклонений в развитии малыша или начала преждевременных родов.
3. Эрозия и другие заболевания шейки матки. Довольно часто к ослаблению шейки матки приводят аборты и вакуумы, которые женщина делала до наступления беременности.
4. Хронические заболевания печени, почек, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы часто приводят к ранним родам.
5. Нервное истощение, недостаточное питание, отсутствие полноценного отдыха, поднятие тяжестей.
6. Многоплодная беременность, многоводие, отслойка плаценты – это также распространенные причины преждевременных родов.

В акушерстве существует три стадии ранних родов:

1. Угроза преждевременных родов;
2. Начало родов раньше срока;
3. Схватки, потуги и дальнейшее родоразрешение.

Врачи при осмотре должны определить, на какой стадии находится беременная женщина, чтобы принять правильное решение о дальнейших действиях.

На заметку! Если есть возможность остановить преждевременные роды, которые начались в 28 недель беременности, врачи предпринимают необходимый комплекс действий, направленный на продление беременности до безопасного срока.

Признаки преждевременных родов могут быть такими же, как при своевременных родах:

• Боли в животе, пояснице;
• Твердый живот;
• Подтекание околоплодных вод;
• Болезненные схватки.

Кроме того, может начаться кровотечение или отхождение околоплодных вод. При появлении любого из вышеперечисленных признаков нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Чем раньше вы попадете в больницу, тем больше шансов сохранить беременность.

Важно помнить о симптомах преждевременных родов, чтобы знать, когда стоит обращаться за медицинской помощью

Последствия для матери и ребенка

Преждевременные роды на 28 неделе могут закончиться вполне успешно, если малыша сразу поместят в специальное отделение для недоношенных детей. Сейчас в распоряжении неонатологов имеется современное оборудование и вся необходимая техника, чтобы выходить малышей, которые поспешили появиться на свет. К сожалению, даже вовремя оказанная медицинская помощь не гарантирует того, что в будущем у недоношенного ребенка не возникнет проблем в развитии.

Какие могут быть последствия для ребенка? Малыш еще на набрал нужной массы и не готов к жизни вне маминого живота. Он не умеет самостоятельно дышать и кушать, поэтому недоношенного ребенка помещают в специальный кювез, где он будет получать пищу и кислород через трубки. Малышам вводят специальные препараты, которые способствуют раскрытию легких, а также в кювезе поддерживается необходимая температура и влажность.

На заметку! Большой шанс на выживание имеют те детки, которые родились в роддоме, где имеется отделение для недоношенных детей. Они сразу получили необходимую помощь, находятся под присмотром квалифицированных врачей, и хоть мама не рядом, она может приходить и морально поддерживать, даже не имея возможности дотронуться или взять кроху на ручки.

Для женщины предварительные роды, как правило, проходят без тяжелых физических последствий. Однако, период восстановление будет длинным, поскольку организм женщины в 28 недель еще не готов в родовой деятельности. В дальнейшем она должна сдать комплекс анализов, чтобы выяснить причину, по которой произошли ранние роды. При последующих беременностях женщина должна тщательно следить за своим самочувствием, сдавать все необходимые анализы, проверять состояние плода на плановых УЗИ, чтобы ситуация не повторилась.

Молодой маме, которой пришлось пройти через преждевременные роды, в первую очередь, тяжело морально. Она совсем не готова к материнству, не знает, что будет с малышом, остается в неведении и не понимает, что делать дальше. После внезапных родов женщине нужно постараться успокоиться, чтобы сохранить грудное молоко, которое понадобится малышу для дальнейшего восстановления. Позитивный настрой поможет женщине поддерживать даже на расстоянии крошку и бороться за его жизнь и здоровье.

Каков прогноз для недоношенных малышей, родившихся на 28 неделе?

Ранние детки, которые получили своевременную медицинскую помощь, через определенное время догоняют по развитию своих сверстников. Но иногда малыши, рожденные на 7 месяце беременности, могут в дальнейшем иметь следующие проблемы:

• Замедленный рост;
• Проблемы в неврологии;
• Гематологические болезни;
• Появление судорог;
• ДЦП;
• Нарушение зрения и слуха;
• Болезни желудочно-кишечного тракта.

Чтобы, по возможности, избежать страшных диагнозов в дальнейшем, понадобится следующий комплекс мер:

1. Своевременная медицинская помощь;
2. Регулярное медицинское наблюдение;
3. Полное обследование у всех необходимых специалистов.

На заметку! Нужно сказать, что в большинстве случаев родоразрешения на 7 месяце все диагнозы, поставленные при рождении, уже к году снимаются, и малыш продолжает развиваться, как детки, которые появились на свет вовремя.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Как только появились симптомы приближающихся родов, женщина должна сразу же вызвать бригаду скорой помощи. При своевременном поступлении в больницу у врачей есть шанс исправить ситуацию и продлить беременность. Женщине назначают терапевтический комплекс, который направлен на остановку начинающихся родов:

• Внутривенно вводят препараты, которые снижают тонус матки. Когда состояние беременной стабилизируется, ей назначают препараты в форме таблеток, которые она будет принимать до 37 недели.
• Женщине выписывают разрешенные седативные препараты, чтобы успокоить нервную систему.
• Если по результатам анализов обнаружены инфекции, беременной назначают антибиотики.
• Прописывается постельный режим, при котором запрещены любые физические нагрузки;
• Если причиной наступления ранних родов является патология шейки матки, на нее могут наложить шов или надеть специальное кольцо, чтобы предотвратить преждевременное раскрытие.

Также женщине назначают препарат, который способствует раскрытию легких у ребенка на тот случай, если роды все-таки не удастся остановить.

Существуют случаи, когда родовую деятельность, наоборот, стимулируют: излитие околоплодных вод, тяжелые формы гестоза и другие причины, из-за которых возникает угроза для жизни ребенка и мамы.

Для предупреждения преждевременных родов врач может назначить прием антибиотиков

Профилактика преждевременных родов

Невозможно быть уверенными, что беременность 28 недель не завершится родами, несмотря на то что развитие плода должно продолжаться еще два месяца. Но женщине нужно сделать все возможное, чтобы уменьшить риск ранних родов:

1. Еще на стадии планирования беременности будущая мама должна пройти все необходимые обследования, чтобы выявить наличие хронических и инфекционных заболеваний и вылечить их до наступления беременности.
2. Сдавать положенные анализы, своевременно делать УЗИ, регулярно посещать женскую консультацию. При этом нужно обязательно ставить в известность своего врача при любых изменениях в организме. Также врач должен знать о наличии всех хронических и перенесенных заболеваниях беременной женщины.
3. Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе, правильно питаться.
4. Избегать по возможности стрессовых ситуаций, не поднимать тяжести.
5. Прислушиваться к своему состоянию.

При ухудшении самочувствия женщине следует обратиться за медицинской помощью в больницу и не отказываться от госпитализации. Многие женщины, которые родили своих малышей на 27-28 неделе, могут подтвердить, что с их детками все в полном порядке. Главное – не поддаваться панике, не впадать в депрессию и верить только в положительный исход.

Мои роды в 28 недель (рассказ длинный)

Рассказ исправила, так как писала его когда моей малышке было 3 недельки. И так начнем!

Больше всего на свете боялась именно этого, но по иронии судьбы так и случилось.
Моя беременность была вторая, с перерывом в 5 месяцев! Первая закончилась преждевременными родами на 22 неделе, к сожалению малышку не спасли. Просто отошли воды, ничего не болело, врачи так и не знают от чего это произошло. Я поняла что без ребенка я просто сойду с ума! К следующей беременности готовились с января 2010 года. Пролечили уреплазму, пили витамины, в общем все было хорошо, и вот 24 мая я увидела две полосочки, было и радостно, и страшно одновременно от того, что я боялась этого срока 22 недели. За всю беременность лежала 3 раза в больнице, в 7 недель, когда собрали все анализы, в 11 недель (начало немного мазать)… А в 16 недель сходила на узи и узнала что у нас девочка. И вот подбирались 22 недели… Я выпросилась в больницу на сохранение. Легла в 9 роддом, потому что собиралась рожать там! Лежала 4 дня, потом меня выписали без результатов анализа мазка, сказали потом приехать. Через неделю забрала. Сказали что плохой и много лейкоцитов. В ЖК выписали бепантен . Прошла неделя, и я успокоилась. Начала закупать одежду, выбирать кроватку, коляску. Настроилась новый год встречать с большим пузиком! Но видимо не судьба мне походить с огромным животом.
Роды.
5 ноября я проснулась часов в 10 от того что выделения пошли как-то очень сильно. Сначала не поняла ничего, зато через минуту мнея как током ударило ОПЯТЬ. Я побежала в туалет, и поняла что это именно воды отходят. Блиииин, ну за что!? Дома никого не было, я позвонила в скорую. Собрала вещи быстренько, только от ужаса не могла вспомнить что где лежит. Меня проводили врачи в машину, положили на кушетку, и я начала молится. Едем мы едем, и тут я по виду из окна понимаю что меня везут на набережную в роддом! (именно там я потеряла первого ребенка). В глазах все потемнело, я поняла что если туда, то это конец. Там даже кювезов для недоношенных нет. Ребенка не спасут! И вообще говорят что там особо не церемонятся, сразу вызывают роды и «привет». Я стала умолять отвезти меня на НПЗ. Именно в этой больнице есть и реанимация, и отделение для недоношенных. В скорой врач сообщила что диспетчер сказала «на набережную ее» Я проклиная диспетчера выплыла из машины и пошла на осмотр в этот роддом. Там подтвердили что это действительно воды отходят, но к счастью сказали, «нет, раз уже есть полных 28 недель мы не возьмем, там уже ребенок, везите на НПЗ» (на самом деле было только 27 недель, я их немного обманула, от греха, как знала)… Я бегом побежала в скорую чтоб не передумали, легла и опять начала молить о чуде!
Приехали в НПЗ. Посмотрели, открытия нет, и говорят что может это выделения просто такие обильные (но на всякий случай сделали укол чтоб легкие у малышки созревали). Положили в палату. Сказали вставать только в туалет. И вот пошла я по нужде, и воды пошли сильнее. Акушерка убедилась что это точно воды, и говорит «Тебе поставили укол в 11, надо еще 2 укола через каждые 12 часов, и после них минимум сутки чтоб легкие созрели, так что будем тянуть. Лежи!» И я лежал. На сколько мне было страшно в эти моменты когда воды начинали опять течь, не описать словами. На бедрах долго еще синяки не спадали от тамошних кроватей и моей неподвижности на них… Потом решили меня перевести на 1 этаж в патологию, это было 7 ноября. Там было еще страшнее.
Там лежала девочка 16 лет, после родов, все ходила плакала, потому что ее мама отказалась от ее ребенка, не оформила опекунство, а девочке этой ребенка не отдавали. Сердце сжималось еще и от вида этой девочки.
Ночью 8 ноября я понимаю что начинаются схватки. Просто проснулась и поняла – они… Земля начала уходить из под ног. Я поняла что тянуть дальше некуда. Начинается.
Позвала акушерку, решили поставить мне капельницу на 12 часов с гренипалом каким-то (правильно написала или нет, не знаю) чтоб шейка не открывалась. Засекаю время между схватками по 1 минуте через 8. Этот препарат по-моему на меня не действовал. В это время пока я лежала привели женщину 35 лет, и с ней провожатая, я еще подумала что у них партнерские роды. Как же я ошиблась… Это оказалась умственно отсталая из дома инвалидов, с беременностью 37 недель. И санитарка из этой больницы. Мед персонал из этого дома-интерната заметили что пациентка беременна ТОЛЬКО когда у нее схватки начались. В общем меня от нее перевели. Потом узнала что ей сделали кесарево (хотя акушерка предлагала родить ей самой). После всего у больной спросили «Света, а что ты тут делаешь?» Она говорит «Мне аппендицит вырезали». Бедная, она даже не знала что у нее ребенок родился. Которого оставили в роддоме.
Вернемся ко мне. Мне постоянно ставили КТГ, который не показывал схватки. И кстати мне разные ставили, и ни один аппарат их не показывал. Так никто и не понял почему. (может потому что срок еще не большой был? не знаю.) 9 ноября утром, часов в 6 меня посмотрели на кресле, сказали шейка открывается уже. 3 см, сегодня родим. Этот препарат чтоб шейка не открывалась не помог. Схватки уже очень болезненные, да плюс ко всему мне антибиотик очень болючий постоянно кололи чтоб воспаления не пошло. Следующий осмотр был в 10 утра, опять 3 см. (Смотрела меня фифа меня при макияже… ногти… ДЛИННЮЩИЕ. Я ее как увидела, чуть с кресла не свалилась, еще студеньтики в дверях стояли, смотрели… Я на нее прямо при них наорала. ) Затем опять КТГ, показывает что мои схватки тянут только на 15%… Врет паразит. Решают поставить мне укол окситоцина, сказали чтоб ждала потуги. После этого укола началась одна сплошная схватка. В 11 я понимаю что меня тужит, закричала (хотя все схватки молчала как партизан) Прибежали врачи, сказали «на кресло!» Я не хотела идти, оттягивала каждую секунду, боялась что моя девочка не выдержит родов, все-таки 28 недель еще… Для нее с 8 ноября стоял разогретый кювез, врачи-реаниматологи на готове, Стол в род блоке для малышей с грелками. Взлетела я на кресло… Уже лежу вся такая готовая, а акушека в фатуке мясника все перчатки натягивает. «Господи, говорю, да не одевайте, давайте уже скорее») И на этом дуратском кресле я молилась только чтоб она закричала. Тужилась правильно, между потугами твердила «только спасите ребенка, не дайте ей умереть. » Наверно потуге на 4 я поняла что родить вообще не реально, сказала об этом врачу. Потом мне дали потрогать головку. Когда я ее потрогала, я чуть не упала с этого кресла, захотелось убежать. Такой шарик там…

И вот наконец в 11.25 она родилась. И ЗАКРИЧАЛА. Достаточно громко! Легкие раскрылись. Ее обработали, и унесли. Я видела только спинку, и голову. Волосатую голову! Я даже не ожидала что она у меня с такими косами в 28 недель родится! Потом как оказалось я даже порвалась (от такой-то малютки. ) И мне врач сообщила что у меня узкий таз, и что в 40 недель мне бы точно не родить самой! Лежала я на кресле этом часа 2 наверно… А оно такое мягкое. Матрас на нем (ну или обивка) был сантиметров 10… Во я балдела после слеженых матрасов и железной кровати… Никогда ни на чем мягче не лежала))) До палаты дошла как бодая козочка, будто и не рожала.
В этот же день меня привели к ней в реанимацию. Кошмар, девочки. Я там чуть не умела, капельницы повсюду, на носике аппарат который поддерживает легкие. То есть дышала она сама, но так, на всякий случай, мало ли что. Сообщили рост 34,5 см и вес 1070. Разрешили ее потрогать, и даже я ухитрилась сфотографировать пока не видели. На следующий день ее перевели в отделение для недоношенных. Звонила туда каждый день утром и вечером, а днем приходила. Говорили что состояние стабильное тяжелое… Мне так больно было это слышать((( В палате со мной лежала цыганка. Приехала с раскрытием 10 см, быстренько родила, После родов, ее привезли на каталке (а меня пешком отправили), только врачи за дверь, а она за сигареткой, и курить пошла… Читать-писать не умела, я за нее заполняла бумаги которые ей приносили. Привезли ей ребенка, молока нет у нее, а у меня реками лилось, она и предлагала мне все свою девочку покормить. Я как-то отказалась, думаю моя титя — только для моей дочи (она ей так и не пригодилась кстати)) Ну и вот, эта цыганка так меня подбадривала, после того как я звонила о состоянии дочки справиться, говорила, да точно все хорошо будет. Я тебе точно говорю! У нас и дома таких выхаживают, а тут в больнице. Я ей верила, и мне легче становилось, думаю ну может она гадать умеет, или будущие видит)) Бред конечно, но верила во что угодно, лишь бы на положительный настрой голову держать…

Потом упросила чтоб меня к дочке положили. Помню как шла по коридору который соединял родилку с отделением недоношенных… Положили меня в палату одну. ходила в реанимацию кормить дочку через зонд, каждые 3 часа, к сожалению она отказалась от моего молока, не усваивала его. Зато смесь нутрилон-пре пришлась ей по вкусу. Сначала кушали 1 грамм за раз, (казалось так много. И вот теперь когда перечитываю рассказ пришла в ужас. Всего 1 грамм. ) теперь 15))), боже, а теперь перечитываю и редактирую, дак вообще в обмороке… Потом ее перевели на пост, и туда ходила, по соседству с ней лежала девочка той 16ти летней мамаши отказница… И так пожалеть ее хотелось((( А еще злая медсестра масло в огонь подливала, все ходила говорила что не возьмут ее никто, она же не русская. (папа видимо не русский оказался). Я все потом смотрела на сайте «усыновите.ру» эту девочку. не нашла, надеюсь ее усыновили все-таки.

Потом мою девочку перевели уже ко мне в палату, правда в кювезе (она еще тепло не держала). В 3 недели, весили 1350, появляются щечки. Осталась пока только капельница и кормление через зонд. А так скрининги, в норме, сердечко хорошее, только на узи мозга обнаружили небольшие ишемические поражения, но как сказали это от тяжелых родов и от недоношенности, и это восстановится. Кстати да. Ходили на узи пока родничок не зарос, и уже на втором ничего не было. Я уверенна что все у нас будет хорошо. Она сильная, а это главное.

И так лежали мы с ней до 28 декабря, под новый год нас отпустили домой. Как раз на папин ДР))) За это время подружилась с другими мамочками, нашла хорошую подругу из медсестер. Потом в итоге осталась я там самая старенькая, и успокаивала вновь пришедших мамочек. Туда же не на долго мало кто приходит, недели 3 минимум, а кто и на 3 месяца… Когда новенькие приходят, всегда идут на кухню, и там пьют чай и плачут, и я так же плакала, страшно было… Очень страшно, вокруг умирали детки, и стараешься просто этого не замечать, отгораживаешься от всего мира. Есть ты и твой ребенок! Особенно было страшно, когда дочка в реанимации еще лежала, и вот идешь в столовую мимо этих палат реанимации, (так путь проходил) и сердце замирает, а моя в самой дальней лежала… и вот подходишь к этим палатам, и каждый шаг в мозгу прямо БУМ-БУМ и сердце только колотится где-то в висках, и не идешь, а аккуратно вступаешь, как по тонкому стеклу и слушаешь, не пищит ли монитор который сердце проверяет у деток… А сели пищит, то все падает, заглядываешь ты в эту палату, и с таким ужасом смотришь на монитор своего ребенка… и это не у моего… ПФФФФ выдыхаешь, и потом идешь на кухню, и трясет всю как будто с крыши прыгнула, но на мягкое приземлилась… потом уже когда и деток ко всем в палаты переводят, все равно как по стеклу мимо реанимации все ходят… Знаешь что твоя ляля лежит в кроватке уже, но все равно страх перед этими палатами… Много времени мы там провели… Мой совет всем попавшим в тяжелую ситуацию, главное не думать о плохом.

А потом была выписка)))) меня забрали только в 4-5 вечера… Смутно выписку помню… Только по фото. Бегом бегом все как-то, поскорее бы домой… дома все было тихо, спокойно… Текло как по реке жизни.

Потом мы еще раз вернулись в отделение недоношенных, чтобы у Сонечки взяли кровь из вены, пока я по лестнице поднималась, чувствовался «этот запах выписки» Меня трясло всю что ОПЯТЬ туда, когда зашла разревелась, увидв все, почуяла ЗАПАХ РЕАНИМАЦИИ. Кто знает что это, тот поймет. Это такой ужас… Так там тихо и страшно, и сердце заныло…

Сейчас моей красавице 9 месяцев уже, догнала сверстников своих, отклонений нет ТТТ, узи – норма, глазки тоже, невролог только в год нас ждет на плановый осмотр.

А вот сейчас дополняю рассказ, 7.11.2014. Послезавтра ей будет 4 года. По ней даже не скажешь что она была недоношенной, мелковата только))) 100 рост и вес 14. Но это нормально)) Ходит в садик, на гимнастику, в школу раннего развития. Очень сообразительная и добрая девочка, болтушка — каких еще поискать. Правда не выговаривает р, л, и шипящие. Но это не критично… Я не верю что это случилось с нами. Дочка просит братика и сестренку, я хочу конечно чуть позже, но все-таки страшно… а вдруг опять… Пока стараюсь об этом не думать))))

Девочки, все в жизни можно пережить. Верьте в своих малышей.

Рассказ получился длинный, уж извините, просто столько всего случилось за один раз, а решила выговорится только сегодня.
Так после 33 часов схваток и бесконечного страха родилась моя Сонечка!За это время пока меня пугали что может с ней случится, и типа «ну вы сами понимаете, прогноз на выживание не утешительный, все-таки 28 недель. » я потеряла лет 10 моей жизни, но моя дочка этого стоит, и 10 лет не жалко, и 20 и всю жизнь отдам за не если это потребуется. Спасибо за внимание