Внимание! Обильное кровотечение возникает при отслойке плаценты, необходимо вызывать скорую врачебную помощь.

Гинеколог сразу определит кандидоз по жалобам пациентки и в процессе осмотра. Но для постановки диагноза потребуется взять мазок из влагалища для микроскопического исследования. При отсутствии жалоб в полученном материале тоже находят небольшое количество грибка, это значит, что женщина является носителем. Есть вероятность возникновения патологии впоследствии. Результат исследования готовится в течение суток.

При подозрении на сопутствующие инфекции делают анализ крови на антитела, проводят исследование методом ПЦР. Иногда микоплазмы, хламидии протекают бессимптомно при молочнице, поэтому полная диагностика будет не лишней.

Нетрадиционная медицина предлагает различные сборы, а также отвар ромашки или календулы для спринцевания. Такие меры действительно дают эффект в комплексе с лекарственными препаратами. Лучше осуществлять процедуры перед установкой свечи. Так очиститься влагалище от патологических выделений и средство фармакологии будет действовать эффективнее.

Народная медицина советует использовать содовый раствор для спринцеваний и ванночек, чтобы облегчить зуд. Такие действия объяснимы изменением кислой среды при беременности в щелочную сторону, что не любят кандиды, но вылечить молочницу полностью не получится.

Причины и симптомы творожных выделений

Образование прозрачной слизи относится к физиологически нормальному процессу, а главная функция женских выделений – защищать матку от проникновения бактерий и инфекций.

После успешного зачатия и в период адаптации организма к новому состоянию количество выделяемого секрета заметно увеличивается. Главным стимулятором выработки белых творожистых выделений при беременности являются эстрогены. После оплодотворения уровень этих гормонов растет с каждым днем, а прогестерона, наоборот, становится меньше. Дисбаланс с эстрогенным преобладанием на ранних сроках провоцирует обильность выделяемой слизи. Это самая безобидная и безопасная причина появления творожистых выделений у женщины в положении. Есть и другие, которые могут представлять угрозу для будущей мамы и ребенка. Среди них:

• развитие молочницы;
• инфекционные заражения;
• вагинальный бактериоз;
• венерические заболевания;
• последствия после приема препаратов контрацептивного действия.

Независимо от причин возникновения творожистые выделения при беременности условно делят на физиологические (нормальные) и патологические (воспалительного характера). Объем, цвет и консистенция меняются на протяжении всего срока. В первом триместре часто появляется слегка белесая слизь, похожая на творог. Бесцветность и прозрачность характерны для нормального состояния и течения беременности. Но если секрет меняет цвет, становится густым и приобретает неприятный запах, скорее всего, в организме развивается инфекция или начинается воспалительный процесс.

Творожистые выделения относят к типичным симптомам молочницы. Она может возникнуть на любом сроке, но чаще всего диагностируется в первые 3 месяца после зачатия.

Появление и частые рецидивы кандидоза объясняются тем, что после присоединения эмбриона к матке у женщины выявляется так называемая иммуносупрессия (ослабление иммунитета). Сказывается и колебание гормонов. По мере развития молочницы выделения становятся обильными, сопровождаются зудом, кисловатым запахом, отечностью и покраснением половых органов.

Творожистые выделения без запаха

Беловатые выделения без запаха могут наблюдаться сразу после зачатия. Сгущение секрета не рассматривается как патология, так как в этот период под действием гормонов прогестеронов в цервикальном канале образуется слизистая пробка, которая служит защитным барьером от инфицирования плода на протяжении всей беременности.

Творожистая слизь не должна доставлять дискомфорта и болезненных ощущений. Если симптоматика настораживает, появляются зуд и жжение в половых органах, расскажите о своем состоянии врачу.

При подозрениях на молочницу специалист назначит лечение и предотвратит осложнения, к которым приводят запущенные формы заболевания.

Желтоватые

Творожистая слизь желтого цвета у беременных часто свидетельствует о вагинальном бактериозе и развитии половых инфекций. Жёлтые и зеленоватые выделения с запахом являются одними из признаков гнойного процесса, который может быть спровоцирован микроплазмой, трихомониазом и стафилококком. Подобные заболевания приводят к внутриутробному инфицированию, что очень опасно как для плода, так и самой матери.

Зеленые выделения во время беременности – один из признаков начавшихся скрытых инфекций. Они также имеют неприятный запах, сопровождаются дискомфортными ощущениями и представляют опасность для здоровья женщины и еще не рожденного малыша. Зеленая творожистая слизь чаще всего вырабатывается при воспалительных процессах в яичниках, придатках, маточных трубах, слизистой влагалища и болезнях, передающихся половым путем.

Коричневатые

Коричневатые творожистые выделения могут появиться в начале беременности, когда плодное яйцо прикрепляется и начинает развиваться, в небольшом объеме. Они могут идти 2–3 дня, после чего прекращаются.

Если слизь коричневого цвета наблюдается регулярно, идет долго, обильно и доставляет дискомфорт, необходимо срочно обратиться к врачу. Есть вероятность увеличения количества бактерий в слизистой матки и, как следствие, развития патологических состояний.

К наиболее частым причинам появления коричневого секрета относят имплантационное кровотечение, угрозу выкидыша, внематочную беременность и пузырный занос, когда вместо плаценты в матке обнаруживается большое количество пузырьков, заполненных жидкостью.

Чем опасен кандидоз при беременности

Творожистые выделения при беременности являются нормой до тех пор, пока они сохраняют прозрачность, не пахнут и не доставляют дискомфорта. Если женщина ощущает постоянный зуд, жжение, боли во время мочеиспускания и другие неприятные симптомы, высока вероятность развития кандидоза (молочницы). Возбудители данного заболевания в небольшом количестве в организме присутствуют всегда.

Грибки локализуются в микрофлоре влагалища и не проявляют себя до тех пор, пока под влиянием внутренних и внешних раздражителей не начинается их активное размножение. Это может произойти по причине ослабления иммунитета, перенесенного стресса или обострения хронических заболеваний. Причин много, как и осложнений, которые возникают при запущенных стадиях болезни (замирание беременности, выкидыши, задержка внутриутробного развития, преждевременные роды, инфицирование плода).

Грибковые поражения игнорировать нельзя. Начальная форма кандидоза не представляет угрозы для будущего ребенка, но о подозрительных симптомах и появлении белых творожистых выделений во время беременности необходимо рассказать врачу.

Диагностика

Грибки Candida обнаруживаются очень просто. Женщине достаточно сделать микробиологический мазок на микрофлору и дождаться результатов. При обнаружении большого количества возбудителей и подтверждении инфицирования на ранних стадиях беременности врач определяет вид возбудителя, стадию заболевания и назначает необходимое лечение.

Женщины в положении очень уязвимы. Организм беременной не всегда способен сопротивляться инфекционному и бактериальному заражению, что становится причиной активности возбудителей кандидоза. В подборе лекарств для лечения молочницы с творожистыми выделениями врачи очень осторожны. Многие из эффективных средств противопоказаны беременным, так как могут негативно повлиять на плод. Чаще всего специалисты прибегают к препаратам для местного лечения и назначают вагинальные свечи и мази:

Свечи и мази для местного лечения не способны проникать сквозь плацентарный барьер и не всасываются в кровь. Если цвет и консистенция выделяемого секрета соответствуют начальной стадии кандидоза, свечи с минимальным количеством побочных эффектов помогают избавиться от него быстро и надолго.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития и обострения молочницы, беременным следует знать о профилактических мероприятиях. Врачи рекомендуют чаще менять нижнее белье и гигиенические прокладки для ежедневного пользования, отказаться от посещения бассейнов и бань, забыть о вредных привычках, ослабляющих иммунитет и противопоказанных при вынашивании ребенка.

Защититься от кандидоза поможет сбалансированное питание. По возможности ограничьте употребление соленых, сладких, жирных и острых продуктов. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать свежая зелень, молочная продукция, ягоды, фрукты и овощи.

Очень важно контролировать психоэмоциональное состояние. Сохраняйте спокойствие и оградите себя от внешних раздражителей.

Во время беременности представительнице слабого пола необходимо постоянно следить за характером и объемом выделений. Лечащий врач должен знать о любом новом симптоме, который сопровождается болью и ухудшает самочувствие. Своевременные обследования и регулярные посещения женской консультации обезопасят от опасных последствий и осложнений.

Что делать, если во время беременности появились творожистые выделения

Вынашивание ребёнка – это самое замечательное время для каждой женщины, но иногда оно бывает омрачено тем, что появляются выделения на ранних сроках беременности или следующие два триместра. Гинекологические инфекции сейчас занимают лидирующее положение среди всех женских заболеваний. По данным статистических исследований 75% обследованных женщин имеют различные вульвовагиниты, из них 25% кандидозного (грибкового) происхождения.

Более подвержены риску инфицирования половых органов беременные женщины. Это связано с характерными изменениями, возникающими в период вынашивания плода. Каким же образом перестраиваются все органы и системы для сохранения малыша?

Особенности организма будущей матери

Сразу же после зачатия начинает свой рост и активность жёлтое тело беременности. Примерно до 12-14 недель последнее выделяет в больших количествах гормон прогестерон, который многие гинекологи называют «гормоном беременности». Прогестерон отвечает за несколько важных моментов, необходимых для успешного вынашивания ребёнка.

Иммунная система женщины расценивает плод как чужеродный объект и старается всеми силами от него избавиться. Чтобы этого не случилось, прогестерон подавляет активность иммунитета и пролонгирует беременность. Также гормон усиливает рост молочных желёз, улучшает кровоснабжение органов малого таза, расслабляет мышцы матки, уменьшая её сокращения, способствует накоплению подкожного жира.

После 14 недель жёлтое тело подвергается обратному развитию, перестаёт функционировать и выделять прогестерон. Дальнейшую продукцию гормона берёт на себя плацента. По мере роста плода уровень прогестерона потихоньку падает, а эстрогена нарастает. Такие гормональные колебания непременно сказываются на микрофлоре влагалища беременной женщины.

Таким образом, подавление активности общего и местного иммунитета, изменение уровня гормонов, кислотной среды половых органов, недостаток витаминов и минералов приводит к усилению роста одних микроорганизмов и исчезновению других.

Дисбаланс микрофлоры делает слизистую влагалища наиболее восприимчивой к любой инфекции, что ведёт к появлению любых патологических выделений при беременности, не только творожистых выделений.

Какие могут быть выделения

Все выделения во время беременности из половых путей можно разделить на нормальные (физиологические) и воспалительного характера (патологические). В норме у каждой женщины объём, цвет и консистенция влагалищного секрета может меняться. Также, меняются выделения в течение всего периода вынашивания младенца.

В первом триместре могут появляться скудные, густые белые выделения. По мере нарастания уровня эстрогенов крови отделяемое разжижается, его количество увеличивается, что может вызвать беспокойство у женщины. Ускоренное отторжение эпителия влагалища, постоянная мацерация слизистой и кожи наружных половых органов приводят к росту числа дрожжеподобных грибов Candida, гарднерелл, неспецифической кокковой микрофлоры.

Все вышеперечисленные факторы способствуют присоединению инфекции и развитию кольпита, вагинита, цервицита у беременной, что проявляется творожистыми, пенистыми, жёлтыми выделениями или белями другого характера.

Творожистые выделения может вызывать молочница

Интересное положение женщины способствует появлению кандидозного вульвовагинита в 50-60% случаев. Практически каждая беременная знакома с неприятными творожистыми выделениями, которые появляются при усиленном росте грибов кандида. Что представляет собой этот микроорганизм?

Это дрожжеподобные микробы, в норме обитающие в нашем организме на слизистых половых путей, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. При нормальном функционировании всех систем, отсутствии других заболеваний грибы не причиняют вреда и в небольшом количестве обнаруживаются в мазках у женщин. Как только появляются малейшие колебания уровня гормонов, кислотности, возникают авитаминозы, соматические болезни, Candida, выделяемая из мазков, тут же даёт о себе знать скачком роста. Развивается кандидозное поражение влагалища с соответствующими симптомами.

Симптомы молочницы

Как уже говорилось, кандида относится к условно-патогенным возбудителям. Организм женщины надёжно защищён от размножения грибов наличием следующих факторов:

• Нормальный баланс микрофлоры влагалища (кислая среда pH 3,7-4,6; высокое количество лактобацилл);
• Местная защита (эпителий слизистой продуцирует лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин);
• Общий иммунитет (обеспечивается фагоцитозом, иммуноглобулинами, Т-лимфоцитами);
• Небольшое количество гликогена в эпителии.

Дамы в положении не способны сопротивляться инфекции, так как все три фактора у них значительно снижены. Вот почему так часто возникают творожные выделения при беременности.

Клинические признаки кандидоза влагалища невозможно перепутать с другими заболеваниями, так как они очень специфичны. Возбудитель образует на поверхности тканей особые биоплёнки, с помощью которых защищает себя от внешнего воздействия. Многие препараты, растворы для спринцевания орошают только поверхностную плёнку, не воздействуя на сам гриб. Симптомы воспаления на время уменьшаются, но потом Candida вновь рецидивирует.

Читайте также по теме

Клинические проявления кандидоза:

• Обильные творожистые выделения без запаха из влагалища;
• Белый налёт (за счёт плёнок) на слизистой, с трудом снимается;
• Сильный зуд;
• Жжение при спринцевании, половых контактах;
• Тянущие боли в нижних отделах живота;
• Эрозированная слизистая под белым налётом;
• Иногда кровоточивость;
• Отёк и покраснение вульвы;
• Учащённое и болезненное мочеиспускание (иногда).

Молочница у беременных проявляется в разной степени интенсивности. Зависит это от состояния иммунной, эндокринной систем, сопутствующих заболеваний, возраста, осложнений самой беременности, количества плодов, образа жизни, диеты и других факторов. Симптомы острого периода болезни длятся от недели до месяца. Часто они исчезают самостоятельно. У некоторых женщин без лечения клинические проявления затягиваются, у других инфекция переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Интересно! Приём витаминов и использование средств (мыла) для интимной гигиены, значительно снижает риск возникновения молочницы!

Как правило, обострения случаются после половых контактов, при ношении тугого синтетического белья, частом использовании беременной женщиной гигиенических прокладок, погрешностях в диете (много сладкого, мучного, острого). После родов в 80% случаев уровень Candida снижается и происходит произвольное самоизлечение.

Осложнения молочницы

Грибковое воспаление половых органов при беременности не является самой опасной инфекцией, тем не менее её нельзя игнорировать. Тяжёлые и запущенные формы молочницы способны привести к самым печальным последствиям для мамы и малыша.

Частые осложнения кандидоза:

• Выкидыши в раннем сроке (до 12 недель);
• Замирание беременности;
• Задержка внутриутробного развития;
• Рождение маловесных детей;
• Инфицирование плода и амниотических оболочек внутриутробно;
• Фетоплацентарная недостаточность, гипоксия;
• Заражение малыша в родах с развитием кандидозного поражения глаз, ротовой полости, половых органов, системная кандидемия;
• Послеродовой эндометрит.

Как видно, отсутствие адекватного лечения кандидозного вульвовагинита может стоить здоровья или даже жизни маме и ребёнку. Чтобы этого не допустить, при появлении первых подозрительных признаков (творожистые белые выделения и зуд) надо немедленно обратиться в женскую консультацию.

Диагностика и лечение

Обнаружить Candida albicans в половых путях довольно просто, нужно лишь прийти на приём к своему гинекологу и сделать общий мазок на флору. Посев будет готов уже на следующий день. Обнаружение большого количества мицелия грибов в отделяемом влагалища, а также соответствующие симптомы указывают на необходимость лечения беременной женщины.

Бывают случаи носительства, когда в мазках постоянно обнаруживаются грибы, но клинических проявлений и жалоб нет. В таком случае решение о назначении лечения принимает врач, исходя из анамнеза, наличия предыдущих гинекологических инфекций, соматических заболеваний. Зачастую, кроме кандиды, в мазках можно найти и другие патологические микроорганизмы: гарднереллы, кокки, гонококки, трихомонады. Смешанная инфекция требует назначения уже другой схемы лечения.

Если инфекция подтверждена микроскопически и на основании клинических признаков, можно подбирать терапию. Сейчас фармацевтический рынок переполнен препаратами для лечения вагинального кандидоза. Не стоит забывать, что беременные женщины – это особый контингент пациентов, требующий тщательного подбора лекарственных средств.

Большинство таблеток для перорального приёма (Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат) запрещены беременным в связи с негативным влиянием на плод. Также необходима осторожность в лечении женщин в первом триместре, когда высока вероятность выкидышей, тонуса матки.

В основном гинекологи используют местные препараты для эрадикации Candida (свечи). Вагинальные средства безопасны, не всасываются в кровь и не проникают через плаценту, хорошо переносятся, побочные эффекты возникают редко. Многие из них эффективно справляются с молочницей.

Препараты для местного применения

• Пимафуцин. Выпускается в форме свечей, крема и таблеток для приёма внутрь. В состав каждой свечи входит 100 мг натамицина (антибиотик против грибов из группы макролидов). Действующее вещество отлично переносится, практически не имеет побочных эффектов, не всасывается в кровь при приёме внутрь (действует только в просвете кишечника). Устойчивость дрожжеподобных грибов к натамицину не развивается. Пимафуцин разрешён к применению у кормящих, беременных женщин. Для лечения кандидозного вульвовагинита используют свечи (по 1 на ночь), таблетки для устранения очага инфекции в кишечнике (по 1 таблетке 3-4 раза в сутки), крем для полового партнёра. Курс терапии рассчитан на 5-10 дней.Пимафуцин уже на второй день значительно уменьшает белые творожистые выделения при беременности.
• Нео-Пенотран. Свечи содержат в своём составе метронидазол (противопротозойное средство) и миконазол. Препарат можно назначать во втором и третьем триместрах беременности по одной свече перед сном 7-14 дней. Продолжительность лечения определяет лечащий доктор. Иногда может появиться незначительное раздражение, дискомфорт, жжение после введения свечей. Этот побочный эффект временный и не требует отмены препарата.
• Тержинан. Состав вагинальных свечей: нистатин, тернидазол, неомицин, преднизолон. Комплексный препарат практически не всасывается с поверхности слизистой, поэтомуможет назначаться у беременных, если это действительно необходимо. Курс лечения до 14-21 дня.
• Клотримазол. Таблетки для введения во влагалище также можно использовать для терапии молочницы (кроме первого триместра). Желательно совмещать лечение со спринцеванием растворами антисептиков (хлоргексидин, малавит) для лучшего эффекта.
• Виферон