Замершая беременность в третьем триместре

Замершая беременность на поздних сроках

Замершая беременность – это прекращение развития и последующая гибель плода в утробе матери. Часто это случается на ранних сроках беременности, но иногда встречается замершая беременность на поздних сроках.

После установления точного диагноза, женщине показана срочная операция или стимуляция родовой деятельности. Любыми способами необходимо извлечь ребенка, пока не наступила стадия разложения плода, которая может привести к интоксикации организма женщины, сепсису и перитониту.

От чего бывает замершая беременность?

Причиной замершей беременности в третьем триместре может стать генетический сбой в организме как женщины, так и плода, различные патологии развития плода, не совместимые с жизнью, заболевания почек и сердечнососудистой системы женщины, тромбоз сосудов пуповины и плаценты, инфекционные заболевания, возраст женщины от 40 лет и старше. В зоне риска находятся «мамочки», которые продолжают курить и употреблять алкоголь во время беременности.

Как распознать замершую беременность?

Насторожить должно длительное отсутствие шевелений плода. Возможно, он много спит, но все же вы должны несколько раз за день ощущать толчки. Кроме того, при замершей на поздних сроках беременности могут появиться коричневые выделения из влагалища, боли внизу живота, похожие на схватки, повыситься температура тела и ухудшиться самочувствие. Если ко всему этому вы замечаете, что грудь перестала быть болезненной и налитой и исчезли прочие признаки беременности, это говорит о необходимости срочно принимать меры.

Действия врача при замершей беременности

Прежде всего, врач должен поставить точный диагноз. Для этого он направит женщину на УЗИ для определения наличия или отсутствия сердцебиения у плода. Дополнительным исследованием является тест на ХГЧ – понижение его уровня подтверждает опасения. При гинекологическом обследовании обычно обнаруживается несоответствие размера матки сроку беременности.

Если врач подтверждает замерший плод, беременность подлежит срочному прекращению. То есть как таковой беременности уже нет, и женщину нужно попросту спасать. На поздних сроках вместо выскабливания назначается искусственный вызов родовой деятельности. Иногда замершая беременность оканчивается самопроизвольным выкидышем.

В большинстве случаев замирание плода происходит по причине инфицирования женщины. Поэтому для избегания такой крайне неприятной и болезненной ситуации необходимо еще на этапе планирования беременности и во время самой беременности минимизировать все риски.

Статья. Замершая беременность

@Замершая беременность

За рубежом начинают обследовать по поводу синдрома привычной невынашиваемости после 3-го прерывания беременности. При этом, вероятность выносить четвертую беременность после 3-х выкидышей у здоровой женщины составляет 75%. В России диагноз «привычное невынашивание» ставится уже после 2-х неудачных исходов. В чем же причины замирания беременностей? В какие сроки замирание беременности наиболее вероятно? Что делать, если беда все же случилась?

Что такое замершая беременность

Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем.

Замершая беременность – это один из видов невынашивания беременности. Начало такой беременности протекает, так же как и у обычной: оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, имплантируется в ней. При этом у женщины присутствуют все характерные признаки беременности: прекращается менструация, происходит нагрубание молочных желез, матка увеличивается в размерах. Момент прекращения развития плода часто проходит незаметно для беременной, особенно на ранних сроках.

Как вариант замершей беременности может быть представлен случай, при котором после оплодотворения и имплантации вообще не происходит развития эмбриона, формируются лишь внезародышевые органы (плодные оболочки). Это состояние носит название “пустого плодного яйца”.

Сроки на которых чаще всего происходит остановка в развитии плода

Врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Особо критична 8 неделя беременности. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери.

Причины замершей беременности

Генетические нарушения – самая частая причина замершей беременности. До 70% неразвивающихся беременностей до 8 недели беременности обусловлены хромосомными отклонениями у плода. Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, многие из них несовместимы с жизнью. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов. Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. Впрочем, сказать с точностью врачи затрудняются.

Гормональные нарушения – распространенная причина замершей беременности. Одна из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта – недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно «обосноваться» в матке. Вторая заключается в гиперандрогении. Примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов – андрогенов – это вторая возможная причина замирания беременности.

Эти нарушения можно предвидеть по анализам гормонального статуса еще до беременности и начать лечение заблаговременно. По крайней мере рекомендуется сдать анализ на гормоны при первом же визите к гинекологу по поводу беременности.

До 30% замерших беременностей происходит из-за инфекций. Беременность – это состояние угнетения иммунитета. Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории «чужака», половина генетической информации которого совсем иная? Ребенок надежно защищен от атаки антител плацентой и плодными оболочками, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций. У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная» безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. Еще одна опасность – эпидемия гриппа. У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод». Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть.

При ЭКО беременность замирает чаще. К сожалению, по статистике, беременность, наступившая после ЭКО, имеет большую вероятность закончиться замершей беременностью или самопроизвольно прерваться, чем беременность после естественного зачатия.

Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности. Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед. Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

В подавляющем большинстве случаев замершая беременность – результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Полугодовой интервал, необходимый для восстановления эндометрия и гормонального статуса для следующей беременности, позволит провести все необходимые медицинские мероприятия и даст организму передышку.

Признаки замершей (неразвивающейся) беременности

Чаще всего, самостоятельно заподозрить замершую беременность не удается. Начальными признаками замершей беременности может быть прекращение существовавших ранее симптомов беременности (тошнота, рвота по утрам, напряжение в молочных железах). Но это далеко не точные критерии для диагностики. Более настораживает появление сукровичных выделений, что тоже не позволяет поставить диагноз. Необходим осмотр врача и проведение дополнительного обследования (УЗИ, анализ крови на ХГЧ).

Чаще всего неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем – происходит сокращение матки, начинается кровотечение (отслаивается плодное яйцо) и трофобласт или уже плацента изгоняются из полости матки. В течение нескольких дней мажущие кровянистые выделения из матки продолжаются, затем полностью прекращаются. Однако в ряде случаев выкидыша не происходит, тогда тактика дальнейших действий вырабатывается индивидуально на консультации гинеколога.

Базальная температура при замершей беременности

При замершей беременности в первом триместре чаще всего базальная температура снижается, но не всегда. Температура может оставаться выше 37 градусов и при замирании беременности! При подозрении на замершую беременность целесообразно проведение УЗИ.

Диагностика неразвивающейся, замершей беременности

При гинекологическом осмотре:

• несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:

• отсутствие сердцебиения плода;
• анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

При гормональном исследовании крови:

• остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Тактика ведения при обнаружении неразвивающейся беременности может быть различная и зависит от каждого конкретного случая:

1. Выжидательная. Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

2. Медикаментозное прерывание: Eсли срок беременности менее 8 недель, то возможно использование препарата-антагониста прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

3. Оперативное лечение: Выскабливание (кюретаж) полости матки.

Длительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Необходимость в дальнейшем пребывании в стационаре зависит от течения послеоперационоого периода, от наличия какой-либо инфекции и от многих других причин. Но, как правило, лечение после подобной операции продолжается в условиях стационара. По технике выполнения эта операция похожа на аборт и выполняется под наркозом. После опорожнения матки в зависимости от ситуации могут назначаться средства, сокращающие матку и антибактериальная терапия. Через 1-2 недели необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, чтобы оценить состояние полости матки (нет ли остатков плодного яйца) и насколько хорошо сократилась матка.

Беременность после «замершей беременности»

Прогноз после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей неудачи и включает в себя несколько наиважнейших аспектов:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
• Обследование на урогенитальные инфекции (мазки из шейки матки методом ПЦР-диагностики)
• Определение уровня гомоцистеина в крови
• Определение уровня аутоантител в крови
• Определение титра антител к краснухе в крови

Исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови. Однако индивидуальный план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога и может быть расширен, учитывая индивидуальные особенности.

Кто входит в группу риска по повторной неразвивающейся беременности?

К группе риска по повторной неразвивающейся беременности в первую очередь относятся женщины, перенесшие аборты. При этом чем больше количество абортов, тем больше вероятность столкнуться с подобной проблемой.

Кроме того, в группу риска замерших беременностей входят женщины, перенесшие внематочную беременность, а также те, у которых беременность «замерла» в самый последний момент, и на свет появился нежизнеспособный ребенок. В эту группу можно отнести и всех страдающих инфекционными и вирусными заболеваниями половой системы.

Часто возраст женщины также является фактором риска замирания беременности. Вот почему желательно родить первого ребенка до 30 лет. Также препятствием для вынашивания беременности могут стать некоторые анатомические особенности женской репродуктивной системы. К ним относятся двурогая и седловидная матка. Это врожденные нарушения развития этого органа, при которых его форма настолько изменена, что это препятствует нормальному развитию беременности и происходит замирание беременности. К таким нарушениям относятся и спайки внутри полости матки, образующиеся после воспалений, и врожденная перегородка, которая как бы разделяет ее изнутри.

Миома матки тоже может мешать нормальному развитию беременности. Она деформирует полость матки и препятствует правильному прикреплению плодного яйца.

К факторам риска повторения неразвивающейся беременности можно отнести эндокринные нарушения: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, особенно понижение ее функции, нарушения менструального цикла, сбой выработки прогестерона – гормона, отвечающего за нормальное развитие беременности.

Замершая беременность в третьем триместре

Когда диагностируется замершая беременность в третьем триместре, то это является сильным эмоциональным потрясением для женщины, которая уже в ближайшее время готовилась стать матерью. В этом случае ситуацию уже не изменить, а все, что можно сделать, это правильно провести лечебные мероприятия и планировать еще одно зачатие в будущем.

Конечно, за все время вынашивания плода женщина уже максимально полностью изучила свой организм, и может определить, какие симптомы естественные и относятся к физиологии, а какие состояния говорят об опасности. Однако все же стоит рассмотреть, почему происходит замирание плода на поздних сроках, и как это определить.

В гинекологической практике известно много различных ситуаций, при которых останавливалось внутриутробное развитие ребенка. Но сложность заключается в том, что определить единственно верный негативный фактор, который стал толчком для развития патологии, практически невозможно.

На поздних сроках может диагностироваться замершая беременность. Источник: ymadam.net

Исходя из этого, специалисты выделяют следующие, наиболее распространенные причины замершей беременности на поздних сроках:

1. Инфекции. Вне зависимости от типа возбудителя, при его проникновении в организм матери, он оказывает негативное воздействие на плод. Самыми опасными считаются: краснуха, токсоплазмы, грипп, а также некоторые инфекции, передающиеся половым путем. Если плод заражается, то это приводит к его внутриутробной гибели.
2. Генетика. Зачастую генетические аномалии приводят к замиранию беременности только в первом триместре, но это может случиться и на поздних сроках. При определенных хромосомных аномалиях развитие плода может продолжаться до 30 недель, после чего он погибает.
3. Иммунитет. Замершая беременность на большом сроке может являться следствием того, что организм матери начинает активно продуцировать антитела, воспринимающие плод как чужеродное тело, поэтому происходит остановка его развития.
4. Гормоны. Если у женщины в анамнезе имеются такие эндокринные патологии, как сахарный диабет, нарушение в работе щитовидной железы, или же отмечается нарушение гормонального баланса, то это может привести к замершей беременности.

Также стоит отметить, что негативно могут сказаться на внутриутробном развитии ребенка не только указанные причины, но и некоторые косвенные факторы, среди которых травмы или удары по животу, сильное эмоциональное потрясение, наличие вредных привычек, наркомания и табакокурение.

Диагностика

Замершая беременность на позднем сроке, в отличие от первого триместра, практически никогда не остается незамеченной. Каждая женщина по определенным признакам может заподозрить тот факт, что произошла внутриутробная гибель плода. Изначально следует контролировать шевеление ребенка.

Если удары или повороты малыша не происходят в течение ближайших пяти часов, то следует, как можно раньше отправиться в больницу. На осмотре врач прослушает сердцебиение, а также выдаст направление на госпитализацию, возможно, при правильной терапии, ребенка еще удастся спасти.

Основным методом диагностики является ультразвуковой скрининг. Источник: renewal.od.ua

Еще один аспект, которому стоит уделить внимание, это состояние молочных желез. Если произошла остановка внутриутробного развития, то из груди начнет выделяться молозиво. Также совместно с этим появится болезненность в нижней части живота и поясничном отделе спины, могут открыться кровотечения, будет присутствовать тошнота и рвота. Через несколько дней отмечается уменьшение объема живота из-за того, что объем околоплодных вод уменьшается.

После осмотра, если сердцебиение ребенка не удалось установить, специалист обязательно назначит сдать кровь для определения уровня ХГЧ, а также дополнительно потребуется проведение ультразвукового скрининга. Если остановка развития плода клинически подтверждена, то повторные анализы назначаются через несколько дней, после чего и выставляют окончательный диагноз.

На поздних сроках при замершей беременности терапия предусматривает выполнение процедуры прерывания в условиях больничного стационара. Очень важно чтобы женщина все время находилась под контролем опытных специалистов. В зависимости от того, на каком сроке случилась остановка внутриутробного развития, применяется одна из представленных ниже методик.

Проведение терапии возможно следующими способами:

• Назначение препаратов, в составе которых присутствуют простагландины. Эти вещества поспособствуют раскрытию шейки матки и началу схваток.
• В амниотическую полость могут вводить солевые растворы.
• Проведение искусственных родов;
• Комбинация различных методик.

На больших сроках предпочтение отдается такому типу лечения, схема которого максимально близка к естественной родовой деятельности. Именно поэтому специалисты выполняют необходимые манипуляции по подготовке шейки матки, а также активизируют сократительную способность миометрия.

В последующем пациентке назначается медикаментозное лечение, обязательно предусматривающее прием препаратов из группы антибиотиков. Благодаря им можно будет провести профилактику инфицирования репродуктивных органов. Первые несколько суток медикамент вводят внутривенно, а затем переходят на пероральный прием.

Восстановление

Помимо правильно проведенной терапии, женщине необходимо будет пройти качественную реабилитацию, которой стоит уделить особое внимание. Восстановление после такой беременности требует корректировки не только физического, но и психологического состояния женщины.

После замершей беременности на позднем сроке нужна медикаментозная терапия. Источник qulady.ru

Для достижения поставленных целей прибегают к следующему:

1. На протяжении первых трех месяцев следует принимать препараты гормональной контрацепции, чтобы быстрее восстановить баланс гормонов и функционирование половой системы, а также не допустить раннего наступления следующей беременности;
2. Обязательно пациентка должна принимать назначенные поливитаминные и минеральные комплексы, которые оказывают положительное воздействие на организм в целом и укрепляют иммунную систему;
3. Для восстановления работы нервной системы показан прием седативных лекарственных препаратов;
4. Если имеется серьезная психологическая травма, то необходимо будет курсовое лечение у психолога;
5. Определяются сопутствующие эндокринные патологии, а также проводится лечение сахарного диабета, сердечных и сосудистых заболеваний;
6. Спустя одну неделю выполняется контрольный ультразвуковой скрининг органов малого таза.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода. В течение этого времени следует пройти максимально полное и комплексное медицинское обследование, устранить заболевания, передающиеся половым путем, если они имеются. Диагностику состояния здоровья стоит проходить и матери и отцу.

Если провести своевременную и правильную терапию замершей беременности, то вероятность того, что женщина в будущем сможет выносить и родить здорового ребенка составляет 80-90%, а сам процесс не будет сопровождаться осложнениями. При повторении внутриутробной гибели плода придется озадачиться определением точной причины данного состояния.

Как распознать замершую беременность на позднем сроке? Все возможные причины и симптомы в одном месте

Замершая беременность — трагедия, с которой, увы, сталкиваются многие женщины. И иногда такое случается даже тогда, когда будущая мама прислушивается ко всем указаниям гинеколога. Понимание того, что жизнь еще не родившегося ребенка прекратилась до его появления на свет, становится причиной серьезных депрессий у каждого из родителей.

Что это такое?

Замершая беременность – прекращение развития плода, которое часто происходит на трех первых месяцах беременности. Намного реже это случается в 2-3 триместре. С такой проблемой сталкиваются женщины любого возраста. Случаи замирания беременности обусловлены действием на женское здоровье различных факторов. Для снижения вероятности гибели в первые месяцы рекомендуется до зачатия пройти полное обследование у гинеколога.

Почему замерла?

Если развитие плода прекратилось во втором или третьем триместре, то женщине требуется как можно раньше обратиться к доктору, который установит причину гибели еще не рождённого малыша и назначит специальное лечение.

Существует много причин, однако не все еще выяснены и исследованы. Рассмотрим главные из них:

• Генетические патологии. Мутации генов происходят в половых клетках родителей, а также проявляются во время роста и развития зародыша. При грубой генетической поломке эмбрион погибает в первые 20 недель. Случается, что плод развивается и дальше, но из-за несостоятельности и нежизнеспособности всё равно замирает.
• Инфекционные заболевания. Из-за любой инфекции, которую перенесла беременная женщина, усугубляется развитие малыша. Самыми опасными считаются вирусы сифилиса, токсоплазмоза, гриппа, краснухи, гонореи и др. Однако ещё ужасней могут быть последствия несвоевременного лечения. Опасные бактерии либо вирусы проникают сквозь плацентарный барьер к зародышу, что вызывает его заражение. Иногда это приводит к преждевременной смерти плода внутри утробы.
• Иммунологические причины. К ним относятся такие заболевания, как системная красная волчанка, резус-конфликт, антифосфолипидный синдром. Так происходит из-за того, что материнская иммунная система вырабатывает антитела, которые вредят клеткам ребенка, а иногда и вовсе убивают малыша.
• Эндокринологические причины. Если мама страдает сахарным диабетом или дисфункцией щитовидной железы, то это крайне негативно сказывается на здоровье ребенка.
• Курение, наркомания и алкоголизм приводят к замиранию плода.
• Сильные или продолжительные стрессы и депрессии также ведут к печальному исходу.

Первые признаки

Наиболее достоверными признаками считаются отсутствие тошноты и рвоты (токсикоза), потеря ощущения тяжести молочных желез и возвращение к прежним формам (грудь становится мягче), появление болей внизу живота, часто имеющих слабо выраженный тягучий характер. Однако такие боли при замершей беременности могут и отсутствовать. Если женщина не обнаружила замирание беременности вовремя, и плод находится в утробе излишне долго, начинается интоксикация, при которой возникают следующие симптомы:

• сильная боль в области паха и поясницы;
• увеличение температуры;
• побледнение кожи;
• слабость.

Интоксикация может привести к заражению крови и тканей (сепсису), так как продукты распада плодного яйца попадают в кровоток женщины. Однако такие проявления крайне индивидуальны, и некоторые женщины даже и не подозревают о том, что плод перестал развиваться, вплоть до следующего обследования.

Распознать прекращение жизнедеятельности плода до двадцать восьмой недели можно достоверным способом: в течение продолжительного времени отсутствует активность. Как правило, первые движения ребенка наблюдаются в период с семнадцатой по двадцатую неделю. Для каждого эти значения индивидуальны, но отсутствие движений в течение 4-6 часов – это повод пойти к врачу и пройти обследование. Нельзя ждать дольше: в этот период зародыш начинает страдать от гипоксии, из-за которой плод погибнет. Изменение молочных желез — еще один важный признак.

При остановке развития плода до двадцать пятой недели, грудь возвращается в то состояние, в котором была до беременности. Но при патологии после 25 недели молочные железы могут набухнуть даже больше, чем раньше, и из них начинается выделение молозива. Боли в области паха и поясницы, ухудшение самочувствия, тошнота — симптомы поздней замершей беременности. Они могут проявиться через пару суток со дня гибели ребенка.

Замерла на 34 неделе беременности

Наиболее опасным сроком считается восьмой месяц беременности, а именно 34-36 недели. В лучшем случае, у будущей мамы начнутся преждевременные роды, и останется шанс на спасение малыша. Но чаще всего плод замирает еще в утробе, что приводит к негативным последствиям для здоровья женщины. Очень важно следить за движениями малыша, а если есть возможность, то пользоваться доплером, аппаратом, с помощью которого прослушивается сердцебиение.

Диагностика

Существует два способа диагностирования жизнедеятельности плода:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• кардиотокография (КТГ).

И первый, и второй используются для выявления сердцебиения. Разница между ними в том, что проведение УЗИ разрешается на любом сроке, а КТГ – только после двадцать шестой недели.

Прервать беременность можно только под наблюдением квалифицированных врачей. Проводится эта процедура с помощью следующих методов:

• использование простагландинов для стимуляции открытия шейки матки;
• использование солевых растворов в амниотическую полость;
• расширение шейки матки и изъятие содержимого (возможна до шестнадцатой недели);
• гистеротомия;
• проведение искусственных родов на сроке до 22 недели.

Для этого готовиться шейка матки и искусственно стимулируют сократительную активность миометрия. Чтобы предотвратить воспалительные процессы органов в малом тазу, требуется использовать антибактериальные средства. В первые дни их вводят внутрь вены или мышцы, потом используют таблетки.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после такого стресса просто необходима, причем как медикаментозная, так и психологическая. К первой относят:

• употребление гормональных веществ, начиная с трех месяцев и позже;
• использование поливитаминных препаратов, чтобы повысить сопротивляемость организма;
• прием седативных препаратов, которые успокаивают нервную систему;
• излечение от болезней, влияющих на течение беременности;
• прохождение ультразвукового исследования органов малого таза после родовой деятельности.

Последствия прерывания на большом сроке

При своевременном обращении к доктору тяжелых последствий удастся избежать.

Прогноз на следующую беременность

Если правильно пройти курс лечения и реабилитации, то с вероятностью 80-90% возможно родить полноценного ребенка, и следующая беременность пройдет благополучно. Если же внутриутробная гибель повторилась, нужно пройти полное обследование.

Беременность после замершей беременности

Планировать следующую беременность можно только спустя полгода. Параллельно с этим требуется провести полную диагностику организма, провериться на заболевания, передающихся половым путем. Также важно проверить щитовидную железу.

Профилактика

В первую очередь, необходимо регулярно посещать доктора и вести здоровый образ жизни. При соблюдении этих простых правил беременность наступит гораздо скорее и будет протекать намного легче.

Пройти через замершую беременность слишком тяжело. Не отчаивайтесь, начните больше заботиться о собственном здоровье и тогда сможете наконец познать радость материнства.

Признаки замершей беременности в 3 триместре

Как определить замершую беременность?

Если на ранних сроках беременности признаки замершей беременности могут оставаться незамеченными, то на более поздних, симптомы игнорировать практически невозможно. Как определить замершую беременность в 3 триместре?
Существует ряд тревожных симптомов, которые ВАЖНО вовремя заметить и обратиться к специалисту за помощью. В первую очередь, это отсутствие шевелений плода более 5 часов. В третьем триместре беременности, женщина уже точно знает, когда плод спит, а когда бодрствует, и отсутствие активности будет тревожным признаком. При появлении такого симптома, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и направиться в стационар. Отсутствие шевелений может говорить о сильной гипоксии (кислородном голодании), в таком случае при вовремя принятых мерах, плод удастся спасти.
Замершая беременность в третьем триместре проявляется и изменениями молочных желез – происходит выделение молозива. Присоединяются боли в нижней части живота и поясницы, нередко тошнота и даже рвота, кровянистые выделения. Спустя несколько дней после гибели плода, живот существенно уменьшается в размерах, что объясняется уменьшением количества околоплодных вод.
При появлении признаков замершей беременности в третьем триместре, необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Если сердцебиение плода не прослушивается, назначаются дополнительные методы исследования – УЗИ, кровь на ХГЧ. Опираясь только, на субъективные данные диагноз не выставляется. При подтверждении прекращения жизнедеятельности плода клиническими методами исследования они должны повторяться через несколько дней, и только после выставляется окончательный диагноз.

Каковы причины замершей беременности в 3 триместре

Сегодня известно довольно много причин замершей беременности, и не всегда удаётся определить одну-единственную и точную, часто, это целая плеяда симптомов и стечение обстоятельств. В клинической практике, принято выделять ряд основных и наиболее часто встречающихся причин:

• любая инфекция оказывает влияние на развитие плода. Опасными для беременности будут вирус краснухи, токсоплазмы, грипп, некоторые заболевания, передающиеся половым путём и др. Инфекционные агенты способны проникать к плоду, провоцируя его инфицирование с последующей внутриутробной гибелью.
• генетическая обусловленность. Это фактор может сработать не только в 1 триместре, но и даже в 3. В результате грубых генетических сбоев, плод продолжает свою жизнь и развитие до определённого момента. Но из-за своей несостоятельности все же замирает в развитии.
• иммунологические. Основной фактор развития замершей беременности сводится к тому, что иммунная система матери, начинает выработку антител против клеток плода, что иногда, приводит к его гибели. Например, при системной красной волчанке или резус-конфликте.
• эндокринологическая патология. Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы у матери, из-за разных гормональных нарушений может быть причиной замершей беременности.

Нельзя забывать про косвенные причины: травмы матери, алкоголизм, наркомания, перенесённые сильные стрессы.

Важно помнить, что при своевременном обращении к специалистам, строгом ведении беременности и выполнении всех предписаний докторов, представляется возможным свести к минимуму процент возникновения патологии. При своевременно оказанной помощи, в большинстве случае удаётся родить здорового малыша.

Статистические данные неумолимы и процент замершей беременности будет зависеть от триместра, так в третьем, это цифра составляет примерно 10 – 15%.