Чем лечат короновирус

Что такое коронавирус человека – симптомы и лечение

Коронавирусы, поражающее человека, были впервые обнаружены учеными в 1965 году в ходе лабораторных исследований физиологических жидкостей пациентов, страдающих ОРВИ, имеющих нетипичное клиническое течение. До этого вирусы были известны как поражающие преимущественно крупный рогатый скот, птиц, собак, кошек, свиней и других животных. До недавнего времени науке было известно около 40 видов коронавирусов, но сегодня есть данные о том, что есть и новые формы, вызывающие заболевания, заканчивающиеся летальным исходом.

Опасен ли коронавирус Covid-19?

Достаточно продолжительное время мировая общественность не сталкивалась с заболеваниями, вызванными коронавирусами, пока в 2003 году в Китае не произошла вспышка заражения большого количества людей атипичной пневмонией, вызванной вирусом типа SARS-CoV. Существует также ближневосточный респираторный синдром, первые случаи которого были зафиксированы в 2012 году и некоторые другие виды заболеваний, вызванные данными типами вирусов.

В конце 2019 года в Китае началась новая вспышка атипичной пневмонии, вызванная новым штаммом коронавируса 2019-nCoV, названный впоследствии Covid-19. Из-за постоянных миграций населения сегодня данный тип вируса распространился далеко за пределы Китая. Вылечить больных данной формой пневмонии пока не удаётся на 100% успешно из-за отсутствия соответствующего клинического опыта и малоизученности нового штамма вируса. Как и многие другие вирусы, коронавирус быстро мутирует и потому схемы лечения, которые были изобретены учеными в начале века, оказались недейственными и неэффективными сейчас.

Таким образом, коронавирусная инфекция имеет атипичные проявления, недостаточно изучена и потому плохо поддается лечению и часто приводит к летальному исходу.

Чем отличается коронавирус Covid-19 от уже известных?

Много дискуссий происходит в научных и околонаучных кругах, а также панику среди населения, вызвал новый коронавирус, который поразил, по некоторым данным, уже несколько десятков тысяч человек и известны случаи более трех сотен летального исхода. Что сегодня известно про новый вирус?

Новый вирус 2019-nCoV передается воздушно-капельным путем. Если вы общаетесь с заразившимся пациентом, то при кашле, чихании и других тесных контактах можно заразиться коронавирусом этого типа. Предположительно, коронавирус в окружающей среде может жить до 48 часов. Эта информация пока не точная, но специалисты настоятельно рекомендуют использование средств индивидуальной защиты, а именно – медицинских масок.

Также эффективным методом профилактики считают мытье рук и обработку их специальными антибактериальными средствами. По некоторым данным заразиться можно не только воздушно-капельным путем, но и через незащищенную слизистую оболочку глаз. Именно таким образом заразился один из врачей, помогавший пострадавшим во время эпидемии.

Как определить Covid-19?

Существует ряд симптомов, которые позволяют заподозрить у пациента коронавирус 2019-nCoV. Среди них наиболее информативные, но неспецифические:

• повышение температуры тела до фебрильных показателей;
• обильное отделяемое из носа;
• затрудненное дыхание через нос;
• нарушение дыхательных функций;
• явления общей интоксикации (тошнота, рвота, общее недомогание и т.д.);
• гастроэнтерит (реже);
• респираторный дистресс-синдром;
• одышка и некоторые другие.

При любых подобных симптомах больной должен обратиться в ближайшее медицинское учреждение для осмотра, дообследования и оказания первичной медицинской помощи.

Группа риска при коронавирусе

В большинстве клинических случаев в группу риска попадают люди, иммунитет которых по разным причинам ослаблен, а именно:

• дети, в силу возрастных особенностей;
• пациенты, имеющие ВИЧ положительный статус;
• пожилые люди;
• люди, живущие в местах скопления (общежития, военные казармы и т.д.);
• медицинский персонал;
• люди, работающие в сфере обслуживания;
• пациенты, страдающие от тяжелых хронических заболеваний, в том числе – пациенты с сахарным диабетом и некоторые другие.

Диагностика коронавирусной инфекции

Диагностика проводится на основании сбора анамнеза, а также специфических тестов, а именно:

• клинических исследований крови;
• биохимического анализа;
• ИФА;
• ПЦР;
• копрограммы;
• исследований мокроты и отделяемого из носа;
• рентгенографических исследований органов дыхания;
• КТ;
• МРТ;
• дифференциальной диагностики с другими респираторными вирусными и бактериальными инфекциями (туберкулез, пневмония различной этиологии, ХОЗЛ, микоплазмоз), а также заболеваниями ЖКТ (сальмонеллез, энтеровирус, пищевые отравления и другие).

Если у больного выявили коронавирус 2019-nCoV, то его немедленно помещают в инфекционное отделение и оказывают при необходимости реанимацинную помощь.

Лечение коронавируса

Лечение пациентов должно быть комплексным, имеющим три направления:

• Симптоматическая терапия. Данный вид коронавируса бывает устойчив к привычным препаратам от температуры и тогда должно быть в индивидуальном порядке подобрано подходящее лечение. Показаны сосудосуживающие препараты в нос и другие средства, способные облегчить страдания пациента.
• Противовирусное и иммунологическое лечение. Назначают препараты интерферона в комбинации с Рибавирином.
• Антибактериальная терапия. Применяются антибиотики широкого спектра действия при длительно текущей коронавирусной инфекции с признаками присоединившейся бактериальной флоры.

Схемы лечения, которые показали свою эффективность в лечении коронавируса прошлых лет, оказались недейственными и совершенно не подходят для лечения 2019-nCoV. Лучшие медики изучают этот вопрос, но действенной схемы лечения у учёных пока нет. Именно отсутствие препаратов для лечения нового вируса и становится причиной развития осложнений со стороны различных органов и систем. Наиболее опасными представляются такие осложнения:

• присоединение вторичной бактериальной флоры;
• острая дыхательная недостаточность;
• миокардит;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• рассеянный склероз;
• сердечная недостаточность;
• аритмия и т.д.

Именно осложнения часто становятся причиной летального исхода у пациентов с диагностированным коронавирусом.

Прогноз и профилактика коронавируса

К сожалению, прогноз коронавируса Covid-19 оценивается на сегодняшний день как условно неблагоприятный. Часто возникает тяжёлое поражение легочной ткани, что приводит к летальному исходу у 30% пациентов. Летальность увеличивается, если пациент своевременно не обратился за медицинской помощью примерно на 10%. У больных возникает острая дыхательная недостаточность, а также различные нарушения в работе сердца, что может стать причиной смерти.

Для профилактики специалисты рекомендуют чаще мыть руки, соблюдать кашлевой режим, избегать контакта с больными респираторными инфекциями, соблюдать масочный режим и применять в быту дезинфицирующие средства. Стоит избегать прямых контактов с зараженными живыми или мертвыми животными.

ВОЗ назвала бесполезные способы лечения коронавируса

Правда ли, что электросушилки для рук позволяют уничтожить COVID-19?

Нет. Электросушители для рук не убивают вирус COVID-19. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.

Можно ли повторно использовать маски типа N95 (речь идет о плотных масках, выполненных в форме респираторов? Можно ли их стирать или стерилизовать антисептиками для рук?

Нет. Повторное использование лицевых масок, включая медицинские маски плиссированные (плоские) и маски N95, не допускается. Если вы находились в тесном контакте с человеком, зараженным новым коронавирусом или другой респираторной инфекцией, лицевую поверхность маски следует считать инфицированной. После использования маску необходимо снять, не прикасаясь к ее передней части, и утилизировать. После снятия маски следует обработать руки антисептиком на спиртовой основе или вымыть их водой с мылом.

Правда ли, что ультрафиолетовая лампа для дезинфекции (УФ-лампа) позволяет уничтожить новый коронавирус?

УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать раздражение кожи.

Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорной известью позволяет уничтожить новый коронавирус?

Нет. Обработка всего тела спиртом или хлорной известью не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (глазам, ротовой полости). Следует помнить, что как спирт, так и хлорная известь, могут быть эффективными средствами дезинфекции поверхностей, но использовать их необходимо в соответствующих случаях и с соблюдением правил.

Для защиты от новой коронавирусной инфекции существует ряд профилактических мер. Одна из главных рекомендаций — необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом.

Безопасно ли получать письма или посылки из Китая?

Да, безопасно. Получая посылки из Китая, вы не рискуете заразиться новым коронавирусом. Проведенные исследования показали, что коронавирусы недолго сохраняют жизнеспособность на предметах, таких как конверты или почтовые посылки.

Можно ли заразиться новым коронавирусом от домашних животных?

В настоящее время нет никаких доказательств того, что домашние животные, например, собаки или кошки, могут быть переносчиками нового коронавируса. Тем не менее после контакта с домашними животными рекомендуется мыть руки водой с мылом. Это защитит вас от ряда распространенных бактерий, таких как кишечная палочка и сальмонелла, которыми человек может заразиться от домашних животных.

Защищают ли от нового коронавируса вакцины против пневмонии?

Вакцины против пневмонии (например, пневмококковая вакцина или вакцина против гемофильной палочки типа В (Hib-вакцина)) не защищают от нового коронавируса.

Этот вирус принципиально отличается от всех остальных, для него требуется специальная вакцина. В настоящее время ученые пытаются разработать вакцину против вируса COVID-19, ВОЗ оказывает им помощь.

Несмотря на то, что эти вакцины неэффективны против нового коронавируса, вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется.

Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом?

Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защититься от новой коронавирусной инфекции, нет.

По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.

Защищает ли чеснок от заражения новым коронавирусом?

Чеснок — полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.

Защищает ли натирание кожи кунжутным маслом от заражения новым коронавирусом?

Нет. Кунжутное масло не убивает новый коронавирус. Уничтожить его можно при обработке поверхностей некоторыми химическими дезинфицирующими веществами. К примерам таких веществ относятся хлорная известь/дезинфицирующие средства на основе хлора, эфирные растворители, 75% спирт, надуксусная кислота и хлороформ.

Однако натирать ими тело или кожу в области носа (и рта) едва ли поможет в борьбе с вирусом. Обрабатывать кожу этими химическими веществами может быть даже опасно для здоровья, можно получить ожог кожи и дыхательных путей.

Правда ли, что новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди? Или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?

Заразиться новым коронавирусом могут представители всех возрастных категорий. Как представляется, пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.

ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например, посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции?

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.

Новый коронавирус — это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

При этом пациентам, госпитализированным с инфекцией COVID-2019, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Существуют ли лекарственные средства, предназначенные для профилактики или лечения новой коронавирусной инфекции?

На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом нет.

Инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжелыми формами заболевания должна обеспечиваться надлежащая поддерживающая терапия. В настоящее время идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств.

Можно ли вылечиться от коронавируса?

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) заявили, что в ближайшее время следует ожидать распространения новой пневмонии, вызываемой коронавирусом 2019-nCoV, как в Китае, так и в других странах. Как сообщают в ВОЗ, симптомами коронавируса являются насморк, кашель, боль в горле и чувство стеснения в груди. Возможно также появление головных болей и лихорадки, которая может длиться несколько дней.

По словам официального представителя ВОЗ Тарека Ясаревича, пока о новом коронавирусе известно мало. До конца не ясно, как передается болезнь, насколько она серьезна, сколь велики масштабы ее распространения и каков ее источник.

«На основе имеющейся информации, наиболее вероятным первичным источником этой эпидемии является животный источник. При этом в ограниченных масштабах наблюдается распространение от человека к человеку при близких контактах. На базе предшествующего опыта с респираторными заболеваниями, в особенности со вспышками других коронавирусов, а также нашего анализа данных, полученных от Китая, передача вируса от человека к человеку происходит», — заявил Ясаревич.

В центре стратегического планирования Минздрава отмечают, что коронавирус из Китая крайне изменчив. Специалисты ЦСП Минздрава РФ сейчас завершают разработку тестов, необходимых для специфического выявления коронавируса, что позволит проводить диагностику данного заболевания в срок, не превышающий 30 минут.

Поддается ли лечению коронавирус?

Специфического лечения нового вируса пока не существует. Пациентам пока назначают давно разработанные и показавшие свою эффективность антивирусные препараты. Основное лечение направлено на уменьшение тяжести симптомов и схоже с лечением традиционных респираторных заболеваний, однако само течение болезни и восстановление после нее зависит от иммунной системы конкретного человека.

«Коронавирусы не обладают таким выраженным патогенным, будем говорить заразительным, эффектом. Заражение происходит достаточно медленно, и эпидемической вспышки в России не ожидается. В настоящее время определенного лечения для нового коронавируса нет. Пациентам рекомендуется принимать препараты, которые назначаются для профилактики ОРВИ. Это средства, которые вырабатывают эндогенный интерферон», — говорит профессор РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук, пульмонолог, терапевт Александр Карабиненко.

Смертелен ли этот вирус?

По данным на 21 января этого года ВОЗ подтвердила 278 случаев заболевания, в том числе шесть с летальным исходом: два в Китае, а остальные четыре — в Таиланде, Японии и Южной Корее. Как заявил ТАСС замдиректора Центра стратегического планирования Минздрава России, вирусолог Герман Шипулин, новый тип коронавируса 2019-nCoV пока нельзя назвать особо опасным, так как средняя летальность от него невысокая.

«У меня есть такое подозрение, что этот вирус, конечно, может быть, обладает повышенной летальностью, но все равно не дотягивает до особо патогенных, то есть назвать его особо опасным вирусом сейчас язык не поворачивается», — сказал Шипулин.

Если сравнивать коронавирус SARS, который вызвал вспышку атипичной пневмонии в 2002 – 2003 гг., с новым коронавирусом, то его летальность в разы меньше. 17 лет назад летальность от SARS составляла порядка 10%. По словам Шипулина, высокая смертность тогда была зафиксирована среди пожилых людей и пациентов с серьезными медицинскими проблемами.

Как отмечает Шипулин, все коронавирусы отличаются степенью тяжести последствий, однако самый тяжелый — это вирус ближневосточного синдрома, который называется MERS. У него летальность до 35%.

Почему при короновирусе развивается пневмония?

По данным китайских медиков, коронавирус передается от человека к человеку, вызывая пневмонию. По словам Карабиненко, пневмония, к сожалению, может развиваться при любом вирусе, и коронавирус не является исключением. «При аденовирусе, при вирусе гриппа может развиться пневмония. Только при гриппе она более тяжелая, нежели при аденовирусе. Ситуацию с коронавирусами мы проходили в 2002 году, когда был зафиксирован ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром). Количество летальных случаев составило 17. Это не больше чем одна десятимиллионная часть на все населения земного шара», — говорит Карабиненко.

Возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии и грибки. Они обычно попадают в нос или горло человека и могут инфицировать легкие при их вдыхании. Возбудители также могут распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или после них.

Симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии. По данным Роспотребнадзора, в детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких. Среди взрослого населения преобладают бактериальные пневмонии, а вирусные составляют 4–39% от общего числа.

Коронавирус у людей

Что такое коронавирус

Коронавирус – это целое семейство вирусов, которое включает более 30 видов. Виды объединены в 2 подсемейства. Они могут заражать не только человека, но и животных – кошек, собак, птиц, свиней и крупный рогатый скот.

Вирус был открыт в 1960 году и получил свое название из-за ворсинок на своей оболочке, стремящихся в различные стороны и напоминающих корону. Известно, что коронавирусы могут вызывать целый ряд заболеваний – от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или «атипичной пневмонии»).

В прошлом столетии коронавирусы являлись возбудителями острой респираторной инфекции. Вызываемые ими заболевания легко подавались излечению, поэтому вирусы не относились к особо опасным.

Первая вспышка тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) или «атипичной пневмонии», вызванная коронавирусом, произошла в 2003 году. Коронавирус ТОРС-CoV вызвал вспышку заболевания в 33 странах мира и унес жизни 623 человек.

Следующая вспышка тяжелой инфекции возникла в 2012 году в Саудовской Аравии. Был диагностирован новый вид коронавируса, вызвавший вспышку эпидемии ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-CoV), унесшего жизни 416 человек, что составило около 35% от всех зараженных. Инфицирование людей происходило при контакте с инфицированными верблюдами или инфицированными людьми без средств защиты.

В период, когда в мире свирепствует эпидемия коронавирусной инфекции на помощь приходят барьерные методы защиты, например, маски. Они предотвращают попадание вирусов и бактерий в дыхательные пути. К барьерным методам защиты от вирусов также относят специальные спреи для носа, такие как Назаваль® ПЛЮС. Спрей, содержащий в своем составе порошок целлюлозы и экстракт чеснока, образует на слизистой оболочке носа прозрачный, гелеобразный защитный слой. Он не мешает дыханию и служит барьером от вирусов и бактерий и защищает организм от инфекции.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Новый вид вируса 2019-ncoV был зафиксирован в декабре прошлого года в Китае в городе Ухань, провинции Хубэй. Тогда эксперты сообщили о вспышке пневмонии неизвестного происхождения. Китайским ученым удалось определить источник заражения. Предположительно, им являлся рынок морепродуктов в городе Ухань.

Для того, чтобы найти соответствующий вирус, который мог мутировать и передаться от животного к человеку, китайские ученые изучили структуру 2019-ncoV и сравнили его со всеми известными коронавирусами. Оказалось, что схожий вид вируса встречался у летучих мышей. Геном двух вирусов отличался только одним участком. Еще одним звеном передачи мутировавшего вируса от животного к человеку могли стать ядовитые змеи, которых можно найти на китайских рынках. Ведь в странах Азии змей употребляют в пищу.

По мнению ученых, новый тип вируса опасен тем, что он вызывает быстрое развитие пневмонии. Попав в организм человека, вирус адаптировался для передачи между людьми, поэтому он стал опасным.

Ученые установили, что вирус 2019-ncoV генетически более чем на 70% схож с вирусом ТОРС-CоV. Однако его клинические проявления более мягкие, тяжесть симптомов и уровень смертности от этого типа вируса могут быть меньше, чем от ТОРС-CoV.

Симптомы коронавируса у людей

Проявления респираторного синдрома при заражении вируса 2019-ncoV коронавируса могут варьировать от полного отсутствия симптомов (бессимптомное течение) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью, что может привести к смерти. Больного, как правило, беспокоят высокая температура, кашель, одышка. При этом пневмония может развиваться не всегда. В некоторых случаях могут иметь место симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею. Тяжелые проявления заболевания могут заключаться в остановке дыхания, что потребует подключения больного к аппарату искусственного дыхания и оказания помощи в отделении реанимации. На фоне тяжелого течения заболевания возможно присоединение вторичной инфекции грибковой и бактериальной.

По всей видимости, вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой и пожилых, а также больных с сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких и др.

«Симптомы инфекции, вызванной 2019-nCoV, не являются высоко специфичными, т.е. они не отличаются от симптомов других респираторных вирусных инфекций», — говорят врачи-инфекционисты, — потому решающую роль в выявлении заболевания играют данные эпидемиологического анамнеза, т.е. информация о месте, обстоятельствах, условиях, где произошло заражение. При повышении температуры тела, чихании, кашле и/или затрудненном дыхании следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если в последние 14 дней вы находились в Китае или контактировали с больным, прибывшим оттуда».

Вирусы, вызывающие острые респираторные инфекции, передаются воздушно-капельным путем. Это значит, что они попадают в организм человека через слизистую оболочку носа. Именно поэтому надежной профилактикой вирусной инфекции будет служить создание защитного барьера слизистой оболочки дыхательных путей. Современным барьерным средством с бактерицидным и противовирусным действием является спрей Назаваль® ПЛЮС. Оседая на слизистой оболочке, он не всасывается в кровоток, а действует только локально. О действии барьерного средства, помимо инструкции, говорится также в многочисленных клинических исследованиях.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Если вы заболели: Как лечить коронавирус

15 сакавіка ў 13:57

Пока нет вакцины от коронавируса, все средства, которыми люди пытаются защититься от новой инфекции, — плацебо. В ход активно идут не только препараты с недоказанной эффективностью из аптек (иммуномодуляторы, иммуностимуляторы), но и народная медицина. Варианты лечения коронавируса чесноком, кокосовым маслом, морской водой, спиртом и даже коровьим навозом находят своих поклонников, так что сама Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) решила вмешаться в ситуацию и теперь в своем твиттере разоблачает подобные попытки — публикует заметки с хештегом #KnowTheFacts. Как не подхватить коронавирусную инфекцию и что делать, если заболел, The Village выяснил у врачей.

Екатерина Степанова

кандидат медицинских наук, инфекционист, терапевт клиники H-Clinic

Михаил Фаворов

эпидемиолог, президент DiaPrep System Inc. (Атланта)

Виктор Малеев

доктор медицинских наук, микробиолог, советник директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

С чем мы имеем дело?

Почти каждый из нас минимум раз болел ОРВИ, острой респираторной вирусной инфекцией. Возбуждать ее могут сотни разных вирусов: коронавирусы, пикорнавирусы, аденовирусы, риновирусы и так далее. Обычно их не определяют.

Из этого надо запомнить, что короновирус — это вирус, возбудитель. И он ведет к определенному виду ОРВИ — COVID-19 (аббревиатура от английского COrona VIrus Disease 2019). Его особенность — высокая тропность (то есть привязанность) к тканям нижних дыхательных путей. Проще говоря, при попадании коронавируса в человека зачастую развивается пневмония, что нехарактерно для остальных ОРВИ. Присоединение пневмонии объясняет относительно высокую смертность — около 3 % (для сравнения: смертность от сезонного гриппа — 0,7 %). При этом доля заболевших среди тех, кто был в контакте c носителем, невысока. В случае кори или ветряной оспы эта доля значительно выше.

Отличить коронавирусную инфекцию в легкой форме от ОРВИ по симптомам невозможно — заболевания протекают одинаково. Если нет проблем с иммунитетом, можно переболеть коронавирусной инфекцией, приняв ее за обычную простуду. Врачи полагают, что в районах, граничащих с Китаем, такое случается чаще, чем где-либо еще .

Когда нужен врач

есть симптомы простудного заболевания: слабость, сухой кашель, першение в горле, боль при глотании, заложенность носа, насморк, белый налет на языке;

если был контакт с носителем коронавирусной инфекции;

если вы вернулись из страны с большим числом зараженных,

Если совпали два их трех пунктов, вам необходимо пойти к терапевту или дежурному врачу в городской больнице и потребовать взять мазок на COVID-19.

Если нет проблем с иммунитетом, можно переболеть коронавирусной инфекцией, приняв ее за обычную простуду

Если коротко, то больше спать и пить жидкости.

Лечить коронавирусную инфекцию вообще и вирусную пневмонию в частности нечем: препаратов с доказанной эффективностью в мире нет. Противовирусные средства вроде популярного «Арбидола» не работают. «На сегодняшний день эффективность „Арбидола“ научно не доказана, и я предполагаю, что если ее не удалось доказать за последние десять лет, то, скорее всего, пользы в этом препарате просто нет», — отмечает эпидемиолог Михаил Фаворов.

Создать один универсальный препарат против всех простудных вирусов невозможно: каждый из них устроен по-своему. Другая сложность заключается в том, что любой вирус очень мал и примитивен. Он не имеет клеток и представляет собой капсид (защитную белковую оболочку), в котором в случае с коронавирусом находятся молекулы рибонуклеиновых кислот (РНК). Вирус встраивается в клетку зараженного человека и начинает воспроизводиться. Как его уничтожить, не нанеся ущерб всему организму, — главный вопрос при создании противовирусных препаратов. Однако такие средства существуют, например против ВИЧ-инфекции (лекарства инфекцию полностью не излечивают, но существенно продлевают жизнь), вирусного гепатита В и С (гепатит С можно излечить), герпесвирусов .

«На данный момент возможно только патогенетическое лечение, блокирующее механизмы развития болезни, и лечение симптоматическое — то, которое устраняет симптомы заболевания, — говорит инфекционист Екатерина Степанова. — Сюда относится, например, рекомендация больше спать и пить больше жидкости, что показано при любых ОРВИ».

При малейшем затруднении дыхания (коронавирус поражает лёгкие) показана интенсивная терапия в стационаре.

Такое лечение не влияет на сам вирус, но помогает поддерживать разные системы организма, препятствуя отказу органов. Полиорганная недостаточность нередко становится причиной смерти при вирусной инфекции. Она проявляется, помимо прочего, падением артериального давления. В таких случаях больному вводят средства интенсивной терапии, в том числе внутривенные сосудосуживающие препараты. Последние нормализуют работу сердца и снабжение органов и тканей кислородом. В тяжелых случаях также может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Что делать людям с плохим иммунитетом

«Иммуномодуляторы или иммуностимуляторы — средства с недоказанной эффективностью, — подчеркивает Екатерина Степанова. — И хотя в рекомендациях, есть лазейка для производителей, где говорится, что они могут быть полезны, ВОЗ не рекомендует такие препараты для лечения простудных заболеваний в целом и коронавирусной инфекции в частности. Действие иммуномодуляторов во многом непредсказуемо и может оказаться опасным для здоровья». Неконтролируемая стимуляция иммунитета — это все равно что стрелять из пушки по воробьям: желая улучшить одно, легко нанести вред другому. Поэтому, если врач прописывает прием иммуномодулятора, стоит насторожиться и вместо похода в аптеку записаться к другому специалисту.

если врач прописывает прием иммуномодулятора, стоит насторожиться и вместо похода в аптеку записаться к другому специалисту

Фразы вроде «укрепляет иммунитет» на упаковках и в инструкциях к препаратам скорее миф, чем правда. Считается, что регулярно вести здоровый образ жизни достаточно, чтобы иметь крепкий иммунитет. Правда, и это еще не доказано. Но что делать тем, чей иммунитет действительно серьезно ослаблен, чтобы не заболеть? Высокая смертность от коронавируса отмечается у пожилых людей, имеющих сопутствующие заболевания .

«Здесь очень важно компенсировать все сопутствующие заболевания. К примеру, если у человека сахарный диабет, необходимо добиться целевых показателей уровня сахара в крови вместе с эндокринологом; если сердечно-сосудистое заболевание — нужно добиться нормализации давления вместе с кардиологом, — отмечает Екатерина Степанова. — В этом случае коронавирус будет не так опасен, как для тех, кто этого не сделал».

Какая профилактика существует

Cпасет вакцина, ученые уже работают над ней

Основная профилактика коронавирусной инфекции — вакцинирование. Но его еще нет. «Ученые из разных стран сообщили, что знают, как создать вакцину, но теперь начинается самое интересное: нужно сделать из препарата вакцину и доказать, что она работает, то есть, по сути, не вызывает повреждений организма и не калечит человека, — говорит Михаил Фаворов. — На это нужно время. Думаю, если вакцина появится через год, то до населения она дойдет не раньше чем через пару лет».

Мойте руки, носите с собой спиртосодержащие антисептики

Пока ВОЗ рекомендует профилактику, эффективную при любых ОРВИ. «В первую очередь это рекомендация чаще мыть руки с мылом, причем не просто споласкивать водой, а мыть тщательно и достаточное количество времени, — обращает внимание Екатерина Степанова. — А в местах, где нет возможности это сделать, использовать спиртосодержащие антисептики и не прикасаться лишний раз к лицу».

В масках смысла мало, но при определенных условиях он есть

А вот медицинская маска на здоровом человеке вряд ли спасет его от заражения. Она помогает больному не заражать здоровых. Такая маска не герметична, и когда на нее кто-то чихнул или кашлянул, вирусные частицы оседают на ней и при любом удобном случае могут попасть на слизистую — нос, рот, глаза. Но, по словам инфекциониста Екатерины Степановой, если здоровый человек все же наденет маску, в этом может быть польза (по крайней мере наиболее крупные частицы вируса будут задерживаться на маске) при условии, что он меняет ее каждый час и не касается обратной стороны .

Перелетов бояться не стоит

Что касается перелетов, то их бояться не стоит: подача воздуха на современных авиалайнерах отличается от подачи воздуха, к примеру, в кинотеатре или офисном помещении. На борту самолета мы дышим обновляемой смесью забортного воздуха, который практически стерилен, и воздухом из салона, который проходит постоянную фильтрацию и очистку, причем в лайнерах стоят фильтры так называемого санитарного класса — те, что применяются в операционных (в торговых центрах, на выставочных и концертных площадках, а также в офисных зданиях таких фильтров нет). Поэтому вероятность заражения в самолете очень низкая. Больше риска подцепить инфекцию в аэропорту или по возвращении домой попасть в инфекционную больницу на проверку недели на две (примерно столько длится инкубационный период) .

Воздержитесь от мест с повышенным скоплением людей

Вести себя так, будто совсем ничего не происходит, рискованно: сейчас лучше воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей, но если такой возможности нет, то по крайней мере отказаться от тесного общения с окружающими — объятий, рукопожатий и поцелуев .

Не паникуйте

Ажиотаж вокруг коронавирусной инфекции настолько высок, что за ее распространением можно следить онлайн (как за курсом доллара!), получая самую свежую информацию о количестве инфицированных во всем мире, регионах заражения, числе умерших и выздоровевших. «Вокруг коронавирусной инфекции сейчас действительно много шума, — отмечает микробиолог Виктор Малеев. — Главная причина в том, что это новая инфекция, еще совсем не изученная, в отличие, например, от гриппа, хотя и появление нового штамма гриппа (в 2009–2010 годах была эпидемия свиного гриппа. — Прим. ред.) для нас во многом загадка. Любая инфекция, даже не столь значительная, в наше время вызывает большую панику. Даже термин такой появился — „инфодемия“» .

СМИ, блогеры, лидеры мнений настолько провоцируют аудиторию опасаться коронавируса, что это превращает распространение COVID-19 не в эпидемию или пандемию, а скорее в инфодемию. Конечно, новая инфекция по-своему опасна, может и убить, но в группе риска — пожилые люди: смертность от коронавирусной инфекции среди детей, подростков и молодых людей составляет всего 0,2 %, тогда как среди старшего поколения (70+) — 18–20 %. Поэтому, если с иммунитетом порядок, а до преклонного возраста еще далеко, повода запираться в бункере и ждать конца света точно нет.

«Нужно меньше паниковать — это, на мой взгляд, тоже профилактика, ведь повышенная тревожность плохо влияет на иммунитет», — считает советник директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Виктор Малеев.