Коричневые пятна на теле у ребенка

Пигментные пятна у детей — фото, причины и лечение

Причины появления пигментации у детей

Особенности кожи новорожденных в том, что роговой слой эпидермиса еще очень тонкий. В коже формируются кровеносные сосуды, тканевые жидкости и лимфа, поэтому ее защитные функции не до конца активны. Меланин является пигментом, который играет роль в определении цвета кожи. Выработкой меланина занимаются особые клетки меланоциты. В зависимости от внешнего или внутреннего влияния факторов они работают в усиленном режиме. Тогда на коже ребенка появляется гиперпигментация. Это защитная реакция кожи, которая включается из-за ряда причин:

Наследственность — наличие большого количества родинок и других пигментированных участков на теле родственников предполагает их развитие у наследников.
Гормональный сбой у будущей матери во время беременности.
Воздействие на организм беременной неблагоприятных факторов — солнечная инсоляция, облучение, отравление химическими веществами, работа на вредном производстве, резкое изменение климата.
Заболевания мочеполовой системы.
Генетические заболевания, где пигментация выступает как симптом-указатель наличия болезни.

Избыток пигмента, или гипермеланоз, бывает эпидермальным (тогда пятно будет коричневым) или внутридермальным (тогда цвет образования — сиреневатый, голубоватый). У детей в периоде новорожденности кожные дефекты в виде пятен часто являются симптомом наследственных заболеваний:

Синдром Пейтца-Егерса — патология наследственного характера. Пигментные пятна поражают губы, кожу вокруг глаз, ануса и ладони. Пигментация такого плана говорит о полипозе на слизистой кишечника. Осложнение приводит к злокачественным опухолям.
Нейрофиброматоз 1 типа — передается от родителей к детям независимо от пола ребенка. Кожа поражается пятнами с рождения или в раннем возрасте. Поражения находятся на туловище или конечностях. Со временем пигментные пятна цветность не теряют и не исчезают без лечения. Второй признак заболевания — веснушки подмышками и в подколенных впадинах. Болезнь развивается вместе с ребенком, с возрастными изменениями на коже появляются опухолевые образования. Они влияют на нервную систему и двигательный аппарат человека.
Пойкилодермия — наследственное заболевание. Симптомы проявляются у малышей от 3—5 месяцев. Сначала начинается переполнение кровеносных сосудов кожи лица, шеи, конечностей. Затем на этом месте происходит атрофия кожного покрова, изменение пигментации, кровеносная сетка.

Следует помнить, что пигментные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль — меланому.

Виды гиперпигментации у новорожденных детей

Потемнение участков кожи может быть вызвано избытком меланина или другими причинами:

Веснушки. С такими пятнышками на лице коричневого или желтоватого цвета знакомы все. Они появляются у детей со светлой кожей начиная с двух-трех лет. Рыжеволосые детишки подвержены сильному обсыпанию на лице, шее и плечах.
Родинки. По-научному называются меланоцитарные невусы. Практически каждый человек имеет на своем теле родимые отметины. По сути, родинка — это скопление меланиновых клеток в одном месте.
Гемангиомы или сосудистые невусы. Измененные кровеносные сосуды скапливаются и выступают на поверхности кожи в виде множественных узелков. Места локализации — лицо, но встречаются на теле и конечностях. Цвет от розового до бордового, при сильном плаче ребенка невусы темнеют.

Телеангиоэктазии. Сосудистые сеточки раньше диагностировались только у взрослых. Теперь они встречаются у детей, и даже у новорожденных младенцев. Расширенная капиллярная сетка просвечивает сквозь тонкую кожу ребенка, которая с возрастом становится почти незаметной. Страдают чаще девочки, места проявления — лоб, щеки, затылок и волосистая часть головы.

Кофейные пятна. Эти светло-коричневые пятна можно обнаружить на коже малыша с рождения. Они не прощупываются, пигмент находится внутри поверхности дермы. Пигментированные участки могут сравняться с основным цветом эпидермиса в течение нескольких месяцев, а могут остаться на всю жизнь.
Монголоидные пятна. Обнаружить их можно после рождения у малыша на пояснице, ягодичках или в области крестца. Свое название получили из-за расовой принадлежности заболевания. 90% монгольских детей рождаются с такими дефектами, но по мере взросления они исчезают. У европейцев патология встречается редко — буквально в 5%. Пятна являются доброкачественными образованиями, при надавливанием пальцем цветность не теряют.

«Пламенеющий» невус. Народное название «винные пятна» получил из-за внешней схожести — четко ограниченные красные образования неправильной формы. Патология кожи возникает в утробе матери. Пятно растет вместе с ребенком, но при этом не приносит своему обладателю дискомфорта, кроме косметического.

Врожденный гигантский невус — врожденное пятно темно-коричневого цвета, которое растет вместе к малышом. Гигантским его называют потому, что размер может достигать до 40 см. Темные пятна обильно покрываются волосами, что приносит дополнительный дискомфорт больному. К тому же, этот вид пигментных пятен приводит к развитию раковых форм. Невус может располагаться на любом месте человеческого тела, но чаще на туловище и конечностях.

Невоклеточный невус относится к врожденным образованиям. Коричневые бугорки (невоклеточные родинки) появляются на лице и шее детей. Обычно они безопасны, очень редки случаи перерождения в злокачественные формы.

Виды гипопигментации у новорожденных детей

Причина развития гипомеланоза — расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:

Альбиниз — исчезновение в кожных покровах красящего пигмента. Нарушение в пигментировании происходит также в волосах и радужках глаз. Заболевание относят к генетическим, но до сих пор не изучено. Интересно, что самый большой процент заболевания у негроидной расы.

Витилиго — белые пятна, проявляющиеся при рождении, или проявляющие в дальнейшем развитии малыша. Обесцвеченные участки ничем не отличаются от окружающей кожи — не выделяются, не шелушатся, не прощупываются. Сначала пятнышки бывают мелкими, с возрастом сливаются в большую зону. На солнце они не темнеют и не загорают. Витилиго относят к косметическим дефектам, на здоровье ребенка они никак не отражаются.

Гипомеланоз Ито. Заболевание зарождается внутриутробно, чаще всего влияет наследственный фактор. Белые полосы или волны можно увидеть уже в первые дни новорожденного. В подростковом периоде они становятся заметнее или наоборот исчезают совсем.

Нарушение пигментации кожи у подростков

Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).

В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:

Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1—2 мм за год. При большом размере (5—6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.

Дигностика и лечение

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — пазание для консультации онколога.
Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются.
Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6—7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.
Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.
Хирургическое удаление заключается в иссечении пораженного участка скальпелем. Ткани направляются на гистологическое обследование. После операции остаются шрамы и рубцы.При подозрении на злокачественное перерождение пигментного образования его удаляют только хирургическим методом
Криотерапия, когда деструкция выполняется действием сверхнизких температур. Жидкий азот вызывает мгновенную заморозку и некроз патологических тканей. Применяют при удалении у детей небольших сосудистых опухолей — гемангиом. После криодеструкции остается малозаметное пятно. Поврежденные ткани полностью регенерируют через полгода.
Электрокоагуляция — это метод устранения кожного дефекта действием токов высокой частоты. Манипуляция болезненная, требует использования обезболивания. У детей применяется редко.
Лазеротерапия. Маленькие родинки и пятнышки с помощью лазерного луча удаляют одномоментно. Это метод позволяет точно рассчитать глубину действия, диаметр луча, чтобы не травмировать здоровую кожу. Используют только при доброкачественных новообразованиях.
Радиоволновой метод. Прибор оснащен вольфрамовой нитью, которая вырабатывает высокочастотные волны. Срезаются патологически измененные ткани до здоровой кожи. Эпителизация проходит быстро, иногда остается косметический рубчик.

Профилактика

Пигментные пятна у новорожденных — это повод для обращения к врачу. Определить, что это простое образование, не причиняющее вреда ребенку, или кожное проявление тяжелого заболевания, под силу только опытному специалисту.

Специфической профилактики образования очагов гиперпигментации не существует. Рекомендуется выполнять следующие правила:

Оберегать кожные покровы от чрезмерного действия солнечного излучения.
Отказаться от посещения соляриев.
Наблюдаться у врача-дерматолога.
Защищать кожу от травм, химикатов и других агрессивных веществ.

Обнаружив на теле ребенка родинки, темные пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, не следует паниковать. Такие образования есть у всех, и только в редких случаях они бывают опасны.

Бледно-коричневые пятна на теле у ребёнка

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.99% вопросов.

Причины появления коричневых пятен у ребенка и их особенности

Родинки, невусы и другие новообразования на коже, связанные с чрезмерным синтезом меланина, в большей степени наблюдаются на теле взрослых. Пигментные пятна у ребенка, особенно новорожденного, настораживают родителей и привлекают внимание врачей. Не все виды пигментации должны вызывать опасение, некоторые совершенно безобидны.

Особенности возникновения у детей

В большинстве случаев дети рождаются с чистой кожей без родинок, невусов и веснушек. Они могут появляться на теле малыша по мере его взросления вследствие влияния ультрафиолета и функции меланоцитов. Кроме привычного коричневого цвета пигментные пятна могут иметь и другие оттенки. В зависимости от места локализации, размера, цвета, поведения пятна способны вызывать определенные опасения, сложности со здоровьем.

Случается, когда младенец рождается на свет с пятнами синего, розового, сизого, красного или вишневого цвета. Такая патология не связана с синтезом меланина. Оттенки говорят об изменениях в состоянии сосудов кожи. Причиной возникновения образований считают проблемы развития сосудистой системы в эмбриональный период.

Редко у детей встречаются образования бородавчатого типа, характеризующиеся серо-коричневым тоном и шелушащейся поверхностью. Белые пятна на коже, лишенные пигментации – это витилиго. Заболевание часто носит наследственный характер. Единичное светлое пятно вокруг родинки называют невусом Сеттона. Его возникновение связано с аутоиммунными процессами в эпидермисе и дерме.

Причины и диагностика

Причины образования различных видов пятен на коже ребенка не идентичны. Этиология новообразований зависит от многих факторов, которые определяют вид, цвет, размер, риск озлокачествления пигментации. Различают невусы врожденного и приобретенного типа:

Причиной появления врожденных родимых пятен коричневых оттенков считают наследственность. Изменения на коже могут вызвать преждевременные роды и другие осложнения родовой деятельности. Приобретенные пятнышки появляются вследствие влияния ультрафиолетового излучения, синтеза меланина, который скапливается в одном месте, образуя родинку. Веснушки имеют наследственный характер и дают о себе знать в возрасте от 4-5 лет. Они не требуют лечения, не представляют онкологическую опасность.

Обычные родинки и невусы не представляют опасности для здоровья ребенка, но стоит время от времени осматривать тело малыша, следить за их состоянием. Если поведение пятна меняется: увеличивается размер, преображается цвет (становится неравномерным с бледными вкраплениями или темнеет до черного), размываются границы, на поверхности появляются шелушения, сыпь, трещинки и другие проявления, следует немедленно обратиться к дерматологу. Врач, произведя дерматоскопию с помощью специального увеличительного прибора, сможет определить состояние пятна. Злокачественные образования требуют удаления хирургическим методом.

Ярко-красные и вишневого цвета пятна иногда возвышаются над уровнем здоровой кожи, имеют рыхлую поверхность. Они называются гемангиомой и являются подкожным скоплением поврежденных сосудов. Метки появляются у ребенка в утробе матери вследствие проблем в развитии кровеносной системы. Иногда проявляются после рождения спустя 1-4 месяца.

Некоторые специалисты считают, что спровоцировать возникновение доброкачественной опухоли может давление матки и тазовых костей матери незадолго до родов. Возникает риск появления сосудистого образования, если женщина в период беременности перенесла вирусное заболевание или принимала некоторые препараты, влияющие на развитие систем малыша.

В случае локализации сосудистой доброкачественной опухоли в ротовой полости потребуется консультация стоматолога. Для оценки состояния новообразования, глубины прорастания, питания (кровоснабжения) проводят УЗИ и ангиографию. Иногда может потребоваться рентгенография, чтобы выявить возможную распространенность патологии на внутренние органы.

Синие пятна на коже называют монгольскими. Причина патологии объясняется залеганием меланина не в базальном, а в нижнем слое кожи. В 90% монгольские пятна светлеют спустя несколько месяцев и бесследно исчезают к 2-5 годам. Иногда они остаются на теле до подросткового возраста, реже – сохраняются на всю жизнь.

Диагностику производит дерматолог при помощи дерматоскопа. В некоторых случаях может понадобиться проведение дополнительных исследований для дифференциации сакрального пятна от других патологий, способных к перерождению в рак. Монгольская пигментация не является болезнью и не требует лечения.

Механизм образования врожденных медиальных пятен не изучен. Некоторые специалисты склонны думать, что причиной их появления является недостаток кислорода в момент родов или перепад давления при Кесаревом сечении. Размер пятнышек колеблется от маленькой точки до нескольких сантиметров. Они не требуют диагностики, лечения. Пятнышки светлеют на 2-7 месяце жизни ребенка и бесследно исчезают к 10-12 месяцам.

Белые пятна на коже говорят о витилиго, причины возникновения которого неизвестны. Их размер, форма и количество бывают разными. Обесцвечивание отдельных участков обусловлено дисфункцией меланоцитов, клеток, вырабатываемых меланин, следствием становится отсутствие пигмента в коже. Диагностировать болезнь доктору помогает внешний осмотр, опрос пациента, биопсия для гистологического исследования.

Пигментация молочных зубов встречается у половины детей населения. Появление белесых или желтоватого оттенка пятнышек не связано с меланином или сосудами. Причиной является гипоплазия зубной эмали, стоматологи связывают ее со многими факторами от плохого питания до патологий при беременности.

Особенности локализации и оттенка пятен

Некоторые виды пигментации обладают характерными особенностями и отличаются оттенком, местом локализации:

синие монгольские или «сакральные» пятна зачастую локализуются на ягодицах, могут захватывать область спины и нижних конечностей. Реже синие метки появляются на других частях тела, лице. Исходя из наблюдений, синяя пигментация способна менять место нахождения, передвигаться по телу;
ярко-красная гемангиома может локализоваться на любом участке тела. Чаще это – лицо (нос, щека, веко глаза или лоб). Реже – шея, живот, руки, ноги, спина и ягодицы. Размер новообразования варьируется от 3-5 мм до нескольких десятков см. У девочек патология встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков;
медиальные пятнышки обладают розовым оттенком, их «любимым» местом локализации является лицо — лоб, веки, затылочная часть головы и шея;
белые метки витилиго любят располагаться на верхних веках, в носогубном треугольнике, на ладонях, пальцах рук, коленях;
невус Сеттона еще называют гало невусом. С греческого слово «halos» переводится как «ободок». Ему характерен светлый поясок вокруг темной родинки. Такая пигментация чаще наблюдается на верхней части туловища, руках;
синий или голубой невус Ядассона-Тиче нередко располагается на скулах, возле глаз, на руках, реже – на туловище.

Опасны ли коричневые пигментные пятна на теле у ребенка

Коричневые пятна на теле у ребенка в большинстве случаев не несут угрозы, но требуют наблюдения. Они могут быть врожденными или появляться в процессе жизни. При их обнаружении следует сразу обратиться к врачу для определения причины появления. Не стоит паниковать раньше времени, а требуется запомнить, что своевременная диагностика позволяет предупредить большинство опасных заболеваний.

Младенческие отметки

Причиной появления коричневых образований является вещество меланин, избыток которого неравномерно распределяется по коже.

Это выражается в появлении пигментных островков, которые могут быть:

Большими, маленькими, гигантскими.
Разного цвета.
Плоскими или возвышаться над поверхностью кожи.
Врожденными или приобретенными.

Большая часть таких образований доброкачественна, но риск трансформации в рак на этих участках довольно велик.

Если у грудничка на коже присутствуют коричневые образования, родителям следует ознакомиться с их разновидностями, чтобы развеять большинство страхов.

Все коричневые пигментные пятна у ребенка на коже делят на:

Младенческие «кофейные». Относятся к наиболее безопасным. Они могут появляться в первые дни после рождения на любом участке тела. Цвет варьируется от бежевого до коричневого, размер и количество могут существенно различаться. Их появление не является патологией, в лечении не нуждается.
«Поцелуй или укус аиста». Каждый третий малыш появляется на свет с подобными отметками. Располагаются они преимущественно на затылке, и формируются еще в утробе матери. Это происходит в середине или конце 3-го триместра, когда малыш меняет свое положение. Тазовые кости матери оказывают длительное давление на затылок плода, что приводит к появлению незатейливого рисунка. Такие пигментные пятна у новорожденных имеют розовую или бежевую окраску и постепенно становятся бледнее. Проблемы со здоровьем при этом отсутствуют. У большинства малышей исчезают самостоятельно через 1 – 2 года, у небольшой части остаются на всю жизнь.
«Монголоидные отметки». Имеют синюшный или коричневатый оттенок и внешне напоминают синяк или гематому. Их появление вполне безобидно. Зачастую встречается у африканцев, японцев, китайцев, пакистанцев. У русских детей, имеющих кровных родственников (бабушек, дедушек и прочих) монголоидной расы, такие «гематомы» также могут появиться и не должны пугать родителей.

Образования, появляющиеся в процессе жизни

Часто бывает, что малыш рождается с абсолютно чистой кожей, но со временем родители начинают отмечать появление пигментированных участков, которые могут быть одиночными или множественными.

К таким относят:

веснушки. Причины их появления на сегодняшний день точно не определены. Считается, что в основе их формирования лежит наследственная предрасположенность. Появляются такие пигментные пятна у детей чаще всего после года, но могут и позже, что объясняется гормональными перестройками организма. Веснушки могут быть светлые и тёмные. В летний период они более яркие, к зиме тускнеют. Чаще локализуются на лице, реже на спине, руках, по всему телу. Врачи настоятельно не рекомендуют избавляться от них. Даже минимальное повреждение кожного покрова может спровоцировать непредсказуемые реакции со стороны организма;
родинки (невусы). Появляются такие пигментные пятна на лице у ребенка или другой части тела. В большинстве случаев неопасны, но неправильный уход и воздействие негативных факторов могут спровоцировать перерождение в отдельный вид рака кожи – меланому. Если родинка имеет небольшой размер, не меняет свою форму, цвет и прочее, волноваться, скорее всего, нет причины. Заметив любые изменения, следует срочно посетить врача.

В каких случаях следует насторожиться и что делать

Сразу после родов врач проводит тщательный осмотр новорожденного, поэтому обо всех подозрительных моментах он сам сообщит родителям.

Первые несколько дней жизни малыш проводит в роддоме, где находится под наблюдением опытных педиатров. Любые изменения будут отслежены и внесены в историю.

После выписки родители обязаны ежемесячно показывать младенца участковому педиатру, который во время планового осмотра оценивает состояние кожи.

После 12 месяцев младенца осматривают реже, поэтому все изменения с его кожными покровами должны отслеживать родители.

Следует обязательно посетить врача, если пигментированный очаг начинает:

расти;
чесаться;
шелушиться;
мокнуть;
гноиться;
менять окраску, очертания;
твердеть.

Родителям, чьи дети имеют различные виды скопления пигмента пятнышками, рекомендуется не допускать попадания прямых солнечных лучей на их поверхность. Агрессивное воздействие ультрафиолета способно спровоцировать трансформацию доброкачественного образования в рак.

Если появление пятнышек вызывает опасения у врача, он назначит обследование для исключения онкологии.

Для этого малышу возьмут кровь для:

Клинического, биохимического анализа, чтобы оценить общее состояния организма.
Выявления специфических онкологических белков.

Для изучения структуры образования и его локализации применяют инструментальные методы, такие как:

Лечение хирургическое назначается по результатам обследования.

Чаще всего прибегают к удалению:

лазером;
путем классической резекции.

Если трансформация все же произошла, то темные пятна большого размера иссекают и отправляют на цитологическое и гистологическое исследование. Они позволяют определить, присутствуют ли на срезах ткани опухолевые клетки.

При росте метастаз вопрос решается индивидуально.

Если рак был диагностирован своевременно и коричневые пятна на коже у ребенка не превышают 0, 5 см, то врачи могут попытаться избавиться от них при помощи лазера, поэтому так важно отслеживать любые ранние изменения.

Пигментные пятна на теле у ребенка появляются сами по себе и не зависят от желания родителей. Если они возникли, не стоит расстраиваться, более 90% всех образований совершенно безобидны. В первую очередь необходимо показать малыша врачу, чтобы тот провел визуальный осмотр. Скорее всего, повода для паники нет. Достаточно периодически осматривать и ощупывать образование и о любых изменениях сообщать педиатру.

О пигментации кожи — норма и патологии.

Сегодня мы с вами поговорим о проблеме, касающейся цвета кожи ребенка и пигментации, так как зачастую у родителей возникает много вопросов по поводу родинок, пигментных пятен и более серьезных проблем с кожей и ее цветом. Но начнем мы традиционно с нормальной работы кожи и ее окраски.

От чего зависит цвет кожи у малыша?

Обычно это определяется содержанием в коже меланина, количеством сосудов, наполненных кровью – артерий и вен, а также толщиной рогового слоя кожи. Основным кожным пигментом является меланин, который откладывается в кожных клетках, определяет цвет глаз, цвет кожных покровов и волос. Чем его будет больше, тем темнее будет оттенок. Кроме того, меланин-содержащие клетки играют роль солнцезащитного фильтра, который снижает негативное влияние на кожные покровы ультрафиолетового облучения, снижая вероятность получения ожогов и уменьшая негативное его воздействие на ткани.

Обычно цвет глаз, волос и оттенок кожи передается по наследству от родителей деткам, но цвет кожных покровов, в отличие от глаз и волос может меняться под действием гормонов тела и действия солнца (формируется загар). Чем сильнее и длительнее действие солнечных лучей, тем активнее стимуляция меланин-содержащих клеток и тем сильнее темнеет кожа. При неактивном действии солнца и ультрафиолетовых лучей (осень-зима), кожа постепенно бледнеет, так как меланин постепенно разрушается. Таким образом, способность загорать – это защитная реакция кожи. Своего рода «темные очки» кожи, защищающие ее до определенной степени от повреждений.

Какие могут быть проблемы с пигментацией.

Если говорить обо всех нарушениях пигментации, которые могут возникать в результате отложения пигмента меланина в клетках, можно выделить два больших направления – гипермеланозы (гиперпигментация), когда меланина чрезмерно много, и гипомеланозы (гипопигментация), когда меланина мало или его нет совсем, так тоже бывает. Все эти проблемы могут быть глобальными, затрагивают весь организм в целом, и локальными, на ограниченном участке тела. Зачастую эти проблемы обуславливаются проблемами в гормональном обмене, как например – бронховая или адиссонова болезнь, при других проблемах это могут быть дефекты развития ткани в результате болезней, инфекций или проблем с генетикой, а также пигментация может быть результатом воспаления кожи или появления сыпи.

Избыток пигмента.

Гипермеланоз или избыток пигмента может быть эпидермальным, когда возникает коричневая окраска кожи и внутридермальным, тогда оттенок кожи будет сероватым, синеватым или близким к таковому (похоже на эффект от татуировок). Гиперпигментация может быть всего тела, при этом она может быть равномерная, пятнистая или занимать только отдельный участок. Может быть вариант диффузного врожденного меланоза, при котором еще и страдают руки, но бывает такое редко. Смуглокожесть – это конституциональный признак некоторых национальностей.

В основном, если говорить о патологии пигментов, увеличение интенсивности окраски кожи вне связи с загаром может быть при проблемах надпочечников, опухолях поджелудочной железы или проблемах с легкими, при почечной недостаточности или печеночной. К счастью, такие проблемы бывают крайне редко. Чаще возникают пятна гиперпигментации на коже тела при проблемах с питанием или болезнях организма – это происходит при дефиците витамина В16 или В6, при дефиците витамина А или других. Обычно пигментация остается около повреждений кожи или мелких травм, неровно ложится загар и т.д.

Веснушки и другие пигментированные элементы у детей.

Веснушки или по научному «эфелиды» на лице и теле – это мелкие пигментированные пятнышки, которые расположены на коже и не возвышаются над ее уровнем, обычно локализуются на носу, на щеках, в области плеч. Они не опасны, на солнце обычно становятся ярче. Это наследственная особенность строения кожи.

Могут быть и более крупные пигментные пятна, имеющие цвет кофе с молоком – они могут быть вариантом нормы, как пигментное пятно (родимое пятно), а могут быть появлением особого заболевания – нейрофиброматоза. Тогда подобные скопления пигмента формируются и в области нервной системы, при наличии нескольких пятен на теле необходима консультация врача. Есть еще особый синдром леопарда, появление пигментных пятен на теле темно-коричневого цвета, может быть в сочетании с глухотой, пороками сердца и проблемами роста. Бывают такие проблемы редко. Могут возникать варианты невусов (родинки) – пигментные пятна, которые скапливаются в коже, они могут быть коричневыми или голубоватыми — зависит от глубины залегания. Если они не растут и не беспокоят, тогда они не опасны и требуют только наблюдения.

Гипопигментация у детей.

Самым знаменитым из этой группы является альбинизм – белокожесть со светлыми волосами и голубыми глазами. При этом альбинизм может быть как тотальным, так и частичным – при частичном могут быть отдельные пряди обесцвеченных волос, ресниц, бровей, пятнами без пигмента на теле, которые не исчезают со временем. Особым состоянием с нарушением пигментации является витилиго – особое заболевание пигментного обмена. Вот о нем поговорим подробнее.

Причиной витилиго считается патология наследственности с аутосомно-рецессивной наследственностью, при этом есть данные о появлении его при проблемах с нервной системой, нарушении обмена веществ и эндокринных дисфункциях. В пораженных участках кожи, наряду с пигментацией, снижено и потоотделение и производство кожного сала, меньше мышечных и сосудистых элементов. Среди причин еще выделяют дефицит меди, болезни щитовидки и проблемы с обменом серы. Некоторые авторы считают, что проявления витилиго относят к поломкам иммунной системы – аутоиммунным патологиям.

Заболевание может появиться в различном возрасте – от раннего детского до взрослого, но чаще страдают девочки в дошкольном и школьном возрасте, особенно в период полового созревания. Сначала на теле появляются бледно-розовые пятна, которые постепенно утрачивают пигментацию и становятся белыми. Они могут быть разными по размерам – от совсем небольших до достаточно крупных, имеют четкие границы со здоровой кожей, могут быть округлыми или овальными, постепенно имеют тенденции к слиянию в одно общее поле. По краям кожи могут быть зоны чрезмерной пигментации или нормальной окраски. При нахождении на солнце пятна выделяются ярче на фоне темной и загорелой кожи. Если витилиго расположено в области волосистой части головы – волосы в этой зоне обесцвечиваются.

Области отсутствия пигментации могут быть единичными, только в одном месте и множественными, расположение может быть в любой части тела – обычно это лицо в области глаз и рта, шея, область рук или ног, зоны наружных половых органов. Процесс протекает хронически. Прогрессирует по мере возраста. Иногда в области витилиго может наблюдаться гнездовая аллопеция (облысение) если это голова, или выпадение волос – если это тело.

Диагноз ставят уже на основании осмотра, но врачу важно определиться, что это именно витилиго, так как есть группа похожих на него заболеваний. Иногда похожие на витилиго участки формируются в области проходящего псориаза или экземы, на месте отрубевидного лишая, поэтому, понадобится дополнительная диагностика. У родителей всегда возникает вопрос – лечится ли это? К сожалению, пока эффективных методов лечения не разработано, хотя ведутся исследования в этой области.

Сегодня применяют только неспецифическое лечение – применение препаратов железа, цинка, меди и комплексов витаминов группы в, могут применяться особые препараты фурокумаринов (псорален, пувален или меладинин). Их применяют как внутрь в виде препаратов, так и наружно, смазывая участки депигментации спиртовыми растворами, затем проводят ультрафиолетовое облучение смазанных зон особыми лампами в специальной дозе. Курсы могут быть по 20 и более процедур. Есть данные об эффективности применения гормональных мазей в малых дозах или внутрь, либо в инъекциях в область поражения по 5-10 процедур. Обычно добиться лучшего эффекта можно при лечении на ранних стадиях или при небольших поражениях, в основном же рекомендуется применение декоративных косметических красителей, которые маскируют кожу. При развитии витилиго детском возрасте врачи иногда полностью отказываются от лечения, так как с возрастом имеется тенденция к самопроизвольному регрессированию болезни.

Аллергическая пигментация – мастоцитоз, это особая форма заболевания, которая проявляется приступообразным появлением пигментных пятен, которые при раздражении переходят в пузыри и зудящие участки кожи. Обычно бывает после двух лет на теле, голове, лице и области роста волос. По мере пропадания пятен на их месте остается темная пигментация, вплоть до коричневого цвета. Обычно после семи лет заболевание постепенно уменьшается и может совсем пропадать ко взрослому возрасту.