Пироксикам

Пироксикам (Piroxicam)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Пироксикам

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Пироксикам

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Пироксикам

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в хлороформе (1:100), в подогретом этаноле и метаноле (1:1000), трудно растворим в воде.

Фармакология

Ингибирует активность циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ , в т.ч. ПГЕ₁, ПГЕ₂, ПГЕ_2альфа и тромбоксанов. Подавляет фагоцитоз, агрегацию тромбоцитов.

После приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ , C_max достигается через 3–5 ч. Равновесная концентрация в крови устанавливается в течение 7–12 дней. Связывание с белками плазмы составляет 97–99%. Метаболизируется в печени (окисляется и конъюгирует), основные метаболиты — 5-гидроксипироксикам, N-метил-бензосульфонамид и др. — фармакологически неактивны. T_1/2 около 50 ч, может увеличиваться при заболеваниях печени. Выводится почками и ЖКТ (в моче определяется в 2 раза большее количество, чем в фекалиях), преимущественно в виде глюкуронидов (5% экскретируется в неизмененном виде). Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Не кумулирует.

Способствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.

Исследования подострой и хронической токсичности, выполненные на крысах, мышах, собаках и обезьянах, показали, что наиболее частым проявлением токсичности у животных при длительном введении пироксикама, как и других НПВС , является почечный папиллярный некроз и поражение ЖКТ . Не выявлено влияния на фертильность и тератогенного действия у животных.

Увеличивает вероятность патологических родов и задержку родового акта у животных, подобно другим ЛС , ингибирующим синтез и высвобождение ПГ . Токсическое действие на ЖКТ особенно выражено у женщин в III триместре беременности, по сравнению с действием в I и II триместрах и у небеременных женщин.

Применение вещества Пироксикам

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в т.ч. ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, ювенильный хронический артрит, тендинит, тендовагинит, плечекистевой синдром, плечелопаточный периартрит, острый приступ подагры; болевой синдром различного генеза: невралгия, миалгия, первичная дисменорея, боль послеоперационная и посттравматическая, в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС , эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), «аспириновая» астма, выраженные нарушения функции печени и/или почек, геморрагический диатез, изменение картины крови неясного генеза ( в т.ч. в анамнезе), воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит (при применении суппозиториев); беременность, кормление грудью, детский и юношеский возраст (раствор для инъекций — до 18 лет; гель, мазь, суппозитории — до 14 лет).

Ограничения к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, бронхиальная астма, аллергические заболевания, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Пироксикам

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, раздражительность, сонливость или бессонница, слабость, депрессия, галлюцинации, шум в ушах, ухудшение зрения, раздражение глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД , сердцебиение, анемия, тромбопения, лейкопения, эозинофилия, понижение гемоглобина и гематокрита, геморрагии.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, стоматит, раздражение ЖКТ , тошнота, отрыжка, анорексия, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.

Прочие: аллергические реакции (зуд, покраснение кожи; отеки, в т.ч. лица, рук; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, очень редко — анафилактические реакции, бронхоспазм, фотосенсибилизация, сыпь), отеки (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), потливость, повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, повышение или понижение массы тела.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (суппозитории); при нанесении на кожу — раздражение, в т.ч. зуд, покраснение, сыпь, жжение (при длительном применении).

Взаимодействие

Вытесняет из связи с белками крови другие ЛС . Понижает эффективность гипотензивных средств. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами. Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах — потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.

Пути введения

Внутрь, в/м , ректально, наружно.

Меры предосторожности вещества Пироксикам

Перед применением, в т.ч. местном, больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей следует проконсультироваться с врачом. В период лечения необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.

В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

Следует избегать попадания геля или мази на слизистые оболочки, в глаза, на открытые раны и пр.

Пироксикам

Пироксикам – это препарат (капсулы), (фармакологическая группа – противовоспалительные и противоревматические препараты). Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Продается только по рецепту врача
При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
При нарушениях функции печени: противопоказан
При нарушении функции почек: противопоказан

В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Компоненты капсулы: желатин, индигокармин, железа оксид, титана диоксид, sunset желтый.

В одном грамме геля Пироксикам содержится 0.5 г одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: этанол 95%, карбомер, метил парагидроксибензоат, троламин, пропиленгликоль, вода.

Таблетка Пироксикама содержит 20 мг действующего вещества.

Форма выпуска

Двадцать таблеток в контурной упаковке, одна упаковка в пачке картонной.
Твердые капсулы, цилиндрической формы, внутри белый порошок без запаха. Пять таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Семь таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в контурной упаковке; одна или две упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в блистере; десять, двадцать, три, один или два блистера в пачке из картона.
Прозрачный желтый гель с характерным запахом; возможно присутствие пузырьков воздуха. 10, 15, 20, 25, 30 или 50 грамм геля в банке из затемненного стекла, одна банка в пачке из картона. 30 или 50 грамм геля в алюминиевой тубе, одна туба в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающее действием. Ингибирует фермент циклооксигеназу, что приводит к замедлению биосинтеза простагландинов из молекул арахидоновой кислоты. При системном использовании подавляет болевой синдром. Угнетает агрегацию тромбоцитов.

При наружном использовании ослабляет или снижает выраженность воспаления и боли в области суставов при движении и в покое, купирует утреннюю скованность и опухоль суставов, помогает увеличению амплитуды и объема движений в суставах. Анальгетический эффект фиксируется через полчаса после перорального приема. Противовоспалительный эффект наблюдается через 5-7 дней. После разового приема препарата действие длится в течение суток.

Хорошо абсорбируется из кишечника. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа. Связывание с протеинами плазмы крови достигает 99%. Проникает через плаценту и выделяется при лактации. Метаболизируется в печени благодаря реакциям гидролиза и конъюгации.

Выводится в неизмененном виде и в виде производных, в основном почками и в малых количествах с калом. Период полувыведения – около двух суток.

У больных с поражениями печени этот период может увеличиваться.

Показания к применению Пироксикама

Показания к применению Пироксикама в форме капсул (таблеток) и геля:

суставной синдром (остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит);
боли в позвоночнике, миалгия, невралгия, травматическое воспаление.

Показания только для капсул и таблеток:

дисменорея у лиц женского пола от 12 лет;
острые поражения верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера.

Противопоказания

Использование противопоказано при:

желудочно-кишечных заболеваниях, которые могут вызвать кровотечение (болезнь Крона, рак органов желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, дивертикулит);
язве органов желудочно-кишечного тракта, перфорациях или кровотечениях, в том числе в анамнезе; воспалительных заболеваниях органов пищеварения; активной пептической язве;
совместном применении с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных;
одновременном применении с антикоагулянтами;
сообщениях из анамнеза о предшествующих тяжелых аллергических реакциях, особенно кожных, таких как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
гиперчувствительности к вспомогательным компонентам;
тяжелой почечной, сердечной или печеночной недостаточности;
беременности и в период лактации;
детям до 14 лет.

Побочные действия

Реакции со стороны системы пищеварения: потеря аппетита, тошнота, стоматит, боль в области эпигастрия, метеоризм, диарея либо запор, кровоточивость десен, эрозивно-язвенные изменения органов пищеварительного тракта с возможными осложнениями в виде кровотечений и перфораций, желтуха, временное повышение содержания печеночных трансаминаз, некроз печени с возможным летальным исходом. Эти побочные эффекты, как правило, развиваются при длительном использовании препарата в дозе более 30 мг в день.
Реакции со стороны кроветворной системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
Реакции со стороны метаболизма: гипо- или гипергликемия, гиперкалиемия, изменения веса, транзиторное повышение концентрации креатинина и остаточного азота, уремия на фоне гиперкалиемии.
Реакции со стороны нервной системы: нарушения сна, головокружение, сонливость, головная боль, депрессия, нервозность, изменения настроения, галлюцинации, слабость, отечность глаз, нарушения чувствительности, нарушения зрения и симптомы раздражения глаз.
Реакции со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность острого типа, интерстициальный острый нефрит.
Аллергические реакции: покраснение, зуд, сыпь, отеки лица и рук, pemphigus vulgaris, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, синдром Лайелла, уртикария, васкулит, ангионевротический отек, сывороточная болезнь.
Дерматологические реакции: онихолизис, фотосенсибилизация, алопеция.
Местные реакции: тенезмы, раздражение прямой кишки.
Прочие реакции: носовое кровотечение.
Реакции при наружном применении: эритема или зуд в месте применения.

Инструкция по применению Пироксикама (Способ и дозировка)

Инструкция по применению на гель (мазь)

Рекомендуется применять по три-четыре раза в день втирая в пораженный участок.

Таблетки Пироксикам, инструкция по применению

Инструкции на таблетки (и капсулы) всех производителей Пироксикама рекомендуют одинаковые схемы лечения, в том числе инструкция по применению Пироксикама Акри. Препарат принимается внутрь во время еды. Нельзя превышать советуемые суточные дозы, потому что это увеличивает опасность развития нежелательных побочных действий.

При поражениях костно-мышечной системы или болезнях суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилит) рекомендуется принимать по 10–20 мг в день за один или два раза. При острой необходимости разрешается временно увеличить принимаемую дозу до 30 мг в день, однократно или в несколько приемов, или понизить до 10 мг в день.

При острых поражениях костно-мышечного аппарата в первые несколько дней принимают по 40 мг в день однократно или разделенных несколько приемов, потом — по 20 мг в день в течение полумесяца.

При острой подагре используют по 40 мг в день в течение трех-пяти дней.

При дисменорее терапию необходимо начинать с выявлением первых симптомов в первоначальной дозе 40 мг в день за один или несколько раз в течение двух дней. Затем – по 20 мгв день однократно в течение одного-трех дней.

При болях посттравматического характера первоначальная доза включает 20 мг препарата один раз в день. При необходимости можно увеличить принимаемую дозу в первые несколько дней до 40 мг.

Максимальная суточная разрешенная доза для взрослых составляет не более 40 мг.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при использовании больших доз возможна потеря сознания.

Проводится симптоматическое лечение. Пироксикам невозможно эвакуировать из организма при помощи гемодиализа.

Взаимодействие

При совместном применении Пироксикам может снижать действие антигипертензивных средств и диуретиков.

При совместном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.

При совместном применении с другими нестероидными противовоспалительными или глюкокортикостероидными средствами увеличивается риск появления кровотечений из органов пищеварительного тракта.

При совместном использовании с солями лития повышается содержание лития в крови.

При совместном применении с антикоагулянтами (таблетки) возможны изменения свертывания крови; с Аспирином – уменьшение концентрации пироксикама в крови.

При приеме Пироксикама за 24 часа до или после использования Метотрексата увеличивается его концентрация в крови и повышается токсичность.

При совместном применении с фенобарбиталом – возможно уменьшение концентрации Пироксикама в крови; с фенитоином – возможно увеличение концентрации фенитоина в крови; с Пробенецидом, Циметидином, Сульфинпиразоном – возможно увеличение концентрации Пироксикама в крови.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов в темном сухом месте.

Срок годности

Особые указания

Глядя через призму безопасности препарат не является средством выбора, если возможно применение иных противоревматических или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Побочные эффекты можно уменьшить, используя наименьшую эффективную дозу в течение наименьшего периода времени, нужного для контроля клинических результатов.

Длительное лечение препаратом может вызвать поражение печени, что требует регулярного контроля концентрации печеночных ферментов.

Пациенты с аллергическими реакциями на пшеницу не должны использовать препарат, так как он содержит в качестве дополнительного компонента пшеничный крахмал.

Аналоги Пироксикама: Пироксикам Софарма, Федин-20, Финалгель, Ароксикам, Аспикам, Ксефокам, Лоракам, Мелокс, Мелоксикам, Мовалис, Окситени другие.

Противопоказан для применения в возрасте до 14 лет.

При беременности и лактации

Данные состояния являются противопоказанием для приема препарата.

Отзывы о Пироксикаме

Отзывы о Пироксикаме, наряду с сообщениями о высокой эффективности, сообщают еще и о частых нежелательных эффектах от приема препарата.

Пироксикам при ЭКО

Часто используется для увеличения частоты имплантации эмбрионов и наступлений беременностей. Отзывы противоречивы.

Цена Пироксикама, где купить

В России цена таблеток Пироксикам 20 мг №20 составляет 18-23 рублей.

На Украине Препарата той же формы выпуска стоит в среднем 17 гривен.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

ПаниАптека

Видео по теме

★ЭТИ лекарства НЕЛЬЗЯ принимать. Список БЕСПОЛЕЗНЫХ препаратов, которые стоит выбросить из аптечки.

Пироксикам-Верте – показания к применению

Современные лекарства для суставов

Какие мази помогают от боли в суставах?

Какие лекарства от артрита существуют?

Мазь или таблетки?

Нестероидные противовоспалительные препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза позвоночника | Компетентно о здоровье на iLive

Таблетки от остеохондроза поясничного отдела | лекарства от остеохондроза поясничного отдела

Лекарства от остеохондроза

Вакта – показания к применению

Випросал – показания к применению

препараты для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Лечение шейного остеохондроза медикаментозное, лекарства при остеохондрозе шейного отдела, таблетки

Медикаментозное лечение артрита

шейный остеохондроз лечение медикаментами

Левофлоксацин – показания к применению

препараты для лечения шейного остеохондроза

Випросал-Нижфарм – показания к применению

лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника лекарства

Пироксикам

В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Компоненты капсулы: желатин, индигокармин, железа оксид, титана диоксид, sunset желтый.

В одном грамме геля Пироксикам содержится 0.5 г одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: этанол 95%, карбомер, метил парагидроксибензоат, троламин, пропиленгликоль, вода.

Таблетка Пироксикама содержит 20 мг действующего вещества.

Форма выпуска

Двадцать таблеток в контурной упаковке, одна упаковка в пачке картонной.
Твердые капсулы, цилиндрической формы, внутри белый порошок без запаха. Пять таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Семь таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в контурной упаковке; одна или две упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в блистере; десять, двадцать, три, один или два блистера в пачке из картона.
Прозрачный желтый гель с характерным запахом; возможно присутствие пузырьков воздуха. 10, 15, 20, 25, 30 или 50 грамм геля в банке из затемненного стекла, одна банка в пачке из картона. 30 или 50 грамм геля в алюминиевой тубе, одна туба в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающее действием. Ингибирует фермент циклооксигеназу, что приводит к замедлению биосинтеза простагландинов из молекул арахидоновой кислоты. При системном использовании подавляет болевой синдром. Угнетает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

У больных с поражениями печени этот период может увеличиваться.

Показания к применению Пироксикама

Показания к применению Пироксикама в форме капсул (таблеток) и геля:

Показания только для капсул и таблеток:

дисменорея у лиц женского пола от 12 лет;
острые поражения верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера.

Противопоказания

Использование противопоказано при:

желудочно-кишечных заболеваниях, которые могут вызвать кровотечение (болезнь Крона, рак органов желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, дивертикулит);
язве органов желудочно-кишечного тракта, перфорациях или кровотечениях, в том числе в анамнезе; воспалительных заболеваниях органов пищеварения; активной пептической язве;
совместном применении с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных;
одновременном применении с антикоагулянтами;
сообщениях из анамнеза о предшествующих тяжелых аллергических реакциях, особенно кожных, таких как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
гиперчувствительностик вспомогательным компонентам;
тяжелой почечной, сердечнойили печеночной недостаточности;
беременности и в период лактации;
детям до 14 лет.

Побочные действия

Реакции со стороны системы пищеварения: потеря аппетита, тошнота, стоматит, боль в области эпигастрия, метеоризм, диарея либо запор, кровоточивость десен, эрозивно-язвенные изменения органов пищеварительного тракта с возможными осложнениями в виде кровотечений и перфораций, желтуха, временное повышение содержания печеночных трансаминаз,некроз печени с возможным летальным исходом. Эти побочные эффекты, как правило, развиваются при длительном использовании препарата в дозе более 30 мг в день.
Реакции со стороны кроветворной системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
Реакции со стороны метаболизма: гипо- или гипергликемия, гиперкалиемия,изменения веса, транзиторное повышение концентрациикреатинина и остаточного азота, уремия на фоне гиперкалиемии.
Реакции со стороны нервной системы: нарушения сна, головокружение, сонливость, головная боль, депрессия, нервозность, изменения настроения,галлюцинации, слабость, отечность глаз, нарушения чувствительности, нарушения зрения и симптомы раздражения глаз.
Реакции со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность острого типа, интерстициальный острый нефрит.
Аллергические реакции: покраснение, зуд, сыпь, отеки лица и рук, pemphigus vulgaris, синдром Стивенса-Джонсона,бронхоспазм, синдром Лайелла, уртикария, васкулит, ангионевротический отек, сывороточная болезнь.
Дерматологические реакции: онихолизис, фотосенсибилизация, алопеция.
Местные реакции: тенезмы, раздражение прямой кишки.
Прочие реакции: носовое кровотечение.
Реакции при наружном применении: эритема или зуд в месте применения.

Инструкция по применению Пироксикама (Способ и дозировка)

Инструкция по применению на гель (мазь)

Рекомендуется применять по три-четыре раза в день втирая в пораженный участок.

Таблетки Пироксикам, инструкция по применению

Инструкции на таблетки (и капсулы) всех производителей Пироксикама рекомендуют одинаковые схемы лечения, в том числе инструкция по применению Пироксикама Акри. Препарат принимается внутрь во время еды. Нельзя превышать советуемые суточные дозы, потому что это увеличивает опасность развития нежелательных побочных действий.

При поражениях костно-мышечной системы или болезнях суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилит) рекомендуется принимать по 10–20 мг в день за один или два раза. При острой необходимости разрешается временно увеличить принимаемую дозу до 30 мг в день, однократно или в несколько приемов, или понизить до 10 мг в день.

При острых поражениях костно-мышечного аппарата в первые несколько дней принимают по 40 мг в день однократно или разделенных несколько приемов, потом — по 20 мг в день в течение полумесяца.

При острой подагре используют по 40 мг в день в течение трех-пяти дней.

При дисменорее терапию необходимо начинать с выявлением первых симптомов в первоначальной дозе 40 мг в день за один или несколько раз в течение двух дней. Затем – по 20 мгв день однократно в течение одного-трех дней.

При болях посттравматического характера первоначальная доза включает 20 мг препарата один раз в день. При необходимости можно увеличить принимаемую дозу в первые несколько дней до 40 мг.

Максимальная суточная разрешенная доза для взрослых составляет не более 40 мг.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при использовании больших доз возможна потеря сознания.

Проводится симптоматическое лечение. Пироксикам невозможно эвакуировать из организма при помощи гемодиализа.

Взаимодействие

При совместном применении Пироксикам может снижать действие антигипертензивных средств и диуретиков.

При совместном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.

При совместном применении с другими нестероидными противовоспалительными или глюкокортикостероидными средствами увеличивается риск появления кровотечений из органов пищеварительного тракта.

При совместном использовании с солями лития повышается содержание лития в крови.

При совместном применении с антикоагулянтами (таблетки) возможны изменения свертывания крови; с Аспирином – уменьшение концентрации пироксикама в крови.

При приеме Пироксикама за 24 часа до или после использования Метотрексата увеличивается его концентрация в крови и повышается токсичность.

При совместном применении с фенобарбиталом – возможно уменьшение концентрации Пироксикама в крови; с фенитоином – возможно увеличение концентрации фенитоина в крови; с Пробенецидом, Циметидином, Сульфинпиразоном – возможно увеличение концентрации Пироксикама в крови.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов в темном сухом месте.

Срок годности

Особые указания

Глядя через призму безопасности препарат не является средством выбора, если возможно применение иных противоревматических или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Длительное лечение препаратом может вызвать поражение печени, что требует регулярного контроля концентрации печеночных ферментов.

Пациенты с аллергическими реакциями на пшеницу не должны использовать препарат, так как он содержит в качестве дополнительного компонента пшеничный крахмал.

Пироксикам

Аналоги по действующему веществу

Эразон 10мг 20 шт. капсулы

КРКА д.д., Ново место (Словения) Препарат: Эразон

Финалгель 0,5% 50г гель для наружного применения

Берингер Ингельхайм Фарма (Германия) Препарат: Финалгель

Аналоги из категории Противоспалительные препараты

Алка-зельтцер 10 шт. таблетки шипучие

Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Алка-зельтцер

Ацетилсалициловая кислота 500мг 20 шт. таблетки

Паноксен 20 шт. таблетки покрытые оболочкой

Оксфорд Лабораториз Пвт. (Индия) Препарат: Паноксен

Кетанов 10мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

С.К. Терапия С.А. (Румыния) Препарат: Кетанов

Кеторол 2% 30г гель для наружного применения

Др. Реддис Лабораториэс Л (Индия) Препарат: Кеторол

Аналоги из категории Обезболивающие препараты

Кетанов 10мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

С.К. Терапия С.А. (Румыния) Препарат: Кетанов

Анальгин 500мг 20 шт. таблетки

Фармстандарт ОТС (Россия) Препарат: Анальгин

Аспирин 500мг 10 шт. таблетки

Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Аспирин

Баралгин м 500мг 100 шт. таблетки

Санофи (Индия) Препарат: Баралгин м

Брустан 10 шт. таблетки

Ранбакси (Индия) Препарат: Брустан

Инструкция по применению Пироксикам

Состав и форма выпуска

Показания к применению Пироксикам

—заболевания суставов: ревматоидный артрит, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, псориатический полиартрит, артрозы (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и полиартроз);

—заболевания мягких тканей: периартриты, бурситы, тендиниты;

—шейно-плечевой синдром, люмбаго, ишиас;

—боли после хирургических, ортопедических, гинекологических, стоматологических вмешательств;

—посттравматические состояния (болевой синдром при растяжении, вывихах, переломах);

—дисменорея, аднексит, цистит.

Противопоказания к применению Пироксикам

—указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу, острый ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;

—язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

—нарушения картины периферической крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе);

—выраженные нарушения функции печени и почек;

—детский и подростковый возраст до 15 лет;

—повышенная чувствительность к пироксикаму.

Пироксикам Применение при беременности и детям

Дозировка Пироксикам

Принимать во время еды.

Применяемую дозу и длительность лечения определяет врач.

При заболеваниях костно-мышечной системы или заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит) — по 10–20 мг/сут за 1 или 2 приема. При необходимости можно временно повысить дозу до 30 мг/сут, однократно или в делимых дозах, или снизить до 10 мг/сут.

При острых заболеваниях костно-мышечной системы в первые 2 дня принимают по 40 мг/сут однократно или в несколько приемов, а затем — по 20 мг/сут в течение 1–2 нед.

При остром приступе подагры принимают по 40 мг в течение 3–5 сут.

Нельзя превышать рекомендованные суточные дозы, т.к. это увеличивает опасность возникновения побочных действий.

При дисменорее лечение необходимо начинать с появлением первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов течение 2 дней. В последующие 1–3 дня — по 20 мг/сут, однократно.

При посттравматических болях начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях можно повысить дозу в первые 2 дня до 40 мг, однократно или в делимых дозах.

Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 40 мг.

Пироксикам: инструкция по применению геля и таблеток

Пироксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, и применяется для терапии многих заболеваний с болевым синдромом. Лекарственное средство производится в форме геля для наружного применения и в формате капсул, предназначенных для перорального использования.

Таблетки Пироксикам выпускаются с дозировкой активного компонента 20 и 40 мг, гель расфасовывается в тубы по 30 и 50 г препарата. Капсулы Пироксикам имеют небольшой размер, покрыты плотной желатиновой оболочкой, имеют белый корпус и синюю или оранжевую крышку в зависимости от содержания действующего вещества. Внутри капсулы содержится белый порошок.

Медикамент оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Лекарственный препарат реализуется в аптеке по рецепту лечащего врача. Срок годности медпрепарата составляет 3 года при условии, что он хранится в темном месте с температурой окружающей среды не более 25 градусов Цельсия. Цена Пироксикама в форме таблеток составляет 18-25 рублей за упаковку.

Состав и фармакологическое действие Пироксикам

В качестве действующего вещества лекарственного средства выступает пироксикам. Дополнительно в состав таблеток входят вспомогательные соединения.

крахмал пшеничный;
магния стеарат;
целлюлоза микрокристаллическая;
коллоидный диоксид кремния;
тальк пищевой;
диоксид титана;
оксид железа в качестве красящего компонента;
желатин;
глицин.

Анальгетический эффект фиксируется через полчаса после перорального приема. Противовоспалительный эффект наблюдается через 5-7 дней. После разового приема препарата действие длится в течение суток.

Медикамент хорошо абсорбируется из просвета желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа. Связывание с протеинами плазмы крови достигает 99%. Активное соединение способно проникать через плаценту и в состав грудного молока. Метаболизация осуществляется клетками тканей печени путем гидролиза и конъюгации.

Выводится в неизмененном виде и в виде производных, в основном почками и в малых количествах с калом. Период полувыведения – около двух суток. При наличии проблем в работе печени период полувыведения активного компонента Пироксикама может увеличиваться.

Удобная форма выпуска лекарственного средства
Высокая терапевтическая эффективность
Получение быстрого лечебного эффекта
Низкая стоимость медикамента по сравнению с аналогами

Реализация препарата по рецепту
Обладает способностью оказывать влияние на скорость психомоторных реакций
У препарата отсутствует совместимость с алкоголем
Запрещен к применению в детском возрасте моложе 12 лет
Запрещено использование средства в период беременности и кормления грудью

Инструкция по применению препарата

Пироксикам в капсулах требуется использовать для проведения медикаментозной терапии в строгом соответствии с инструкцией по применению и с соблюдением рекомендаций, полученных от лечащего врача. Самостоятельно назначать и осуществлять прием медикамента категорически запрещено.

Показания к применению

Таблетки Пироксикам по инструкции по применению назначаются врачом для купирования воспалительных процессов и снижения интенсивности боли.

Остеоартрит.
Ревматоидный артрит.
Подагра.
Шейный остеохондроз.
Анклозирующий спондилит.
Болевые ощущения в позвоночнике.
Невралгия.
Развитие травматического воспаления.

Способ использования

Препарат принимается внутрь во время еды. Нельзя превышать рекомендуемые суточные дозы, так как это увеличивает риск развития нежелательных побочных действий.

При поражениях костно-мышечной системы или болезнях суставов рекомендуется принимать по 10–20 мг в день за один или два раза. При острой необходимости разрешается временно увеличить принимаемую дозу до 30 мг в день, однократно или в несколько приемов, или понизить до 10 мг в день.

В случае возникновения острых поражений костно-мышечного аппарата в первые несколько суток препарат принимается по 40 мг одноразово или за несколько приемов, а в дальнейшем по 20 мг в день на протяжении 2 недель.

При острой подагре применяют для лечения 40 мг препарата в сутки на протяжении 3-5 суток. При дисменорее используют лекарственное средство в первоначальной дозировке 40 мг препарата в сутки одноразово или за несколько приемов на протяжении 2 суток, а далее по 20 мг однократно в течении 1-3 дней.

В случае возникновения посттравматических болей рекомендуемая дозировка составляет 20 мг препарата, а в случае крайней необходимости она может быть увеличена до 40 мг. Максимально допустимая дозировка для взрослого пациента составляет 40 мг в сутки.

Противопоказания препарата

При назначении лекарства следует учитывать возможное наличие у пациента противопоказаний к применению Пироксикама.

эрозивные или язвенные поражения, охватывающие желудочно-кишечный тракт;
присутствие фиксированных случаев проявления приступов астмы в период использования нестероидных противовоспалительных средств;
выраженные нарушения порфиринового обмена;
нарушения в работе печени;
нарушения в работе почечно-лоханочной системы;
период беременности и грудного вскармливания;
детский возраст до 12 лет;

Запрещено использование медикамента при выявлении повышенной чувствительности организма пациента к действующему веществу препарата или его дополнительным компонентам.

Побочные эффекты

В процессе проведения медикаментозной терапии у больного возможно появление побочных эффектов.

Тошнота.
Потеря аппетита.
Боль в эпигастрии.
Диарея или запор.
Метеоризм.
Стоматит.
Отек Квинке.
Крапивница
Генерализованный кожный зуд.

Для устранения последствий применяется промывание желудка и прием сорбентов. В случае необходимости применяются методы симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Действующий компонент лекарственного препарата способен взаимодействовать со многими компонентами, входящими в состав медицинских препаратов.

налидиксовая кислота;
прямые антикоагулянты;
сульфонамиды;
пероральные лекарственные средства;
циклофосфамид;
трийодтиронин;
гипотензивные препараты;
мочегонные средства;
компоненты лития.

Лекарственное средство способно оказывать влияние на скорость психомоторных реакций. Медикамент запрещен к применению в период вынашивания плода и кормления ребенка грудью.

Отзывы о Пироксикаме

Большинство встречающихся отзывов о препарате являются положительными.

Подавляющее количество пациентов в своих отзывах указывают на то, что использование Пироксикама в соответствии с инструкцией по применению позволяет максимально минимизировать развитие побочных эффектов и появление случаев передозировки средством, а цена по сравнению с аналогами является очень низкой.

Больные свидетельствуют о том, что применение Пироксикама является тем случаем, когда более дешевое средство с патологией справляется значительно лучше, чем дорогой аналог.

Отзыв пациента

Пациенты его рекомендуют как быстродействующее обезболивающее и противовоспалительное средство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Врачи в своих отзывах говорят о Пироксикаме как о высокоэффективном и быстродействующем средстве низкая стоимость которого позволяет его использовать при лечении широких слоев населения имеющих самый разный финансовый достаток.

Также врачи указывают на то что самолечение проводить категорически противопоказано, только строгое соблюдение режима приема лекарства и его дозировки помогает предотвратить появление побочных эффектов.

Аналоги препарата

В случае необходимости врач может заменить Пироксикам его аналогами, которые оказывают на организм сходное терапевтическое действие.