35 неделя беременности роды

35 неделя беременности – что будет, если роды произойдут сейчас?

35 неделя беременности – практически конец восьмого месяца гестации. Плод окончательно сформирован, однако внутренние системы продолжают свое совершенствование. Дыхательная система развивается настолько, что уже готова самостоятельно снабжать организм плода кислородом.

35 неделя беременности – это сколько месяцев?

Когда идет уже 35 неделя беременности, сколько месяцев это – будущая мама может подсчитать самостоятельно. Женщинам давно известны принципы и алгоритмы врачебных вычислений. На деле они не настолько сложны, поэтому перевести недели в месяцы не составляет труда. Все расчеты производятся в уме, без использования калькулятора.

Чтобы перевести названный акушером в неделях срок в месяцы, нужно поделить указанную цифру на 4. Получается, что 35 неделя беременности – практически последняя семидневка восьмого месяца гестации. Если точно – это 8 месяцев и 3 недели. Беременная переходит на новый этап, который характеризуется совершенствованием плода и увеличением его размеров.

35 неделя беременности – что происходит с малышом?

Рассказывая о том, чем характеризуется 35 неделя беременности, что происходит с малышом, акушеры отмечают, что все изменения на данном этапе связаны с подготовкой к родам. Малыш уже перевернулся вниз головой, и в это время начинается вставление его головки в малый таз беременной. Непосредственно в таком положении ребенок на 35 неделе проводит свои последние недели в материнской утробе. Он активно подготавливает свои легкие к самостоятельному существованию, тренируя их периодическим заглатыванием околоплодных вод.

35 неделя беременности – рост и вес ребенка

Показатели физического развития плода позволяют оценить скорость его развития и сопоставить полученные значения существующим нормам. Ребенок на 35 неделе беременности весит уже около 2500 г. При этом возможны незначительные отклонения в большую и меньшую стороны. Это связано с индивидуальными особенностями развития плода и наследственностью.

Доказано, что мамы с излишним весом рожают крупных малышей: масса новорожденных зачастую превышает 4000 г.

Важным показателем является и длина тела плода. Когда наступает 35 неделя беременности, малыш еще больше вытягивается в длину. К этому сроку размер его тела от пяток до макушки составляет 46 см. На этом рост малыша не останавливается, и к моменту появления на свет он станет выше еще на десяток сантиметров.

Как выглядит плод на 35 неделе беременности?

Малыш на 35 неделе беременности внешне ничем не отличается от новорожденного. Основное отличие – размеры отдельных частей тела. Округляется лицо, приобретая характерные детские черты. На руках и ногах малыша кожные складки становятся еще заметнее. Все за счет накопления большого количества подкожного жира.

Кожные покровы на 35 неделе беременности полностью утрачивают красноту и лануго – маленькие, прозрачные волоски, напоминающие пушок. Происходит увеличение в длину волосяных стержней: они накапливают в себе пигмент, приобретая характерную окраску. Первородная смазка исчезает с поверхности тела. Небольшие ее островки прослеживаются в области плеч, головы будущего младенца. Смазка будет облегчать прохождение малыша по родовым путям.

35 неделя беременности – развитие плода

Даже когда наступает уже 35 неделя беременности, развитие плода не останавливается. Дыхательная система полностью созревает, альвеолы способны функционировать самостоятельно. Костная система полностью оформлена, однако некоторые ее части закончат развитие только после родов. Это касается костей черепа, которые не срастаются полностью, а остаются подвижными. В таком случае исключается давление костей черепа на головной мозг при продвижении по родовым путям.

Среди других особенностей развития малыша, которыми сопровождается тридцать пятая акушерская неделя беременности необходимо выделить:

1. Эндокринные железы постоянно функционируют. Вырабатываемые ими гормоны активизируют иммунитет малыша, подготавливают материнский организм к процессу родов и грудного вскармливания.
2. Снижается двигательная активность плода, малыш располагается в материнской утробе головой вниз. Это происходит как на 35 неделе беременности, так и раньше у некоторых беременных.
3. Большую часть времени плод проводит во сне.
4. Начинается синтез кортизола, который принимает участие в работе легких. На этом сроке малыш уже способен самостоятельно дышать, поэтому появление его на свет сейчас не так опасно.

Шевеления на 35 неделе беременности

Плод на 35 неделе беременности достигает таких размеров, что занимает в полости матки все свободное место. В связи с этим движения малыша становятся ограниченными, утрачивают свою интенсивность и амплитуду. Единичные постукивания, толчки ногами отчетливо заметны и улавливаются беременной женщиной. Непосредственно по их количеству можно определить, все ли хорошо с малышом и как он себя чувствует.

Показатели нормы следующие:

• не меньше 10 эпизодов активности за 12-часовой временной промежуток;
• не меньше 4 шевелений во время отдыха малыша.

Снижение или повышение двигательной активности является поводом для беспокойства. При всех изменениях данного показателя необходимо обращаться к врачу.

Смена активности плода может свидетельствовать о развитии таких осложнений, как:

Положение плода на 35 неделе

Когда идет 35 неделя беременности, положение плода в матке уже не изменяется. Малыш располагается в утробе в таком положении, в каком он будет появляться на свет. В норме это должно быть головное предлежание: к выходу из малого таза располагается головка плода. Отдельного внимания врачей заслуживает тазовое предлежание плода на 35 неделе беременности.

Данное заключение врач делает, когда плод располагается попой вниз. При проведении пальпации врач нащупывает мягкие ткани малыша, а чтобы удостовериться в своих предположениях, назначает УЗИ. Если малыш располагается у выхода из таза ножками или попой, врачи начинают планировать кесарево сечение. Данная операция исключает риск родовых травм и снижает вероятность осложнений для беременной.

35 неделя беременности – что происходит с мамой?

Когда беременность 35 недель, развитие плода и ощущения будущей мамы становятся взаимообуславливающими. Малыш не прекращает расти, что повышает нагрузку на материнский организм. Беременной становится трудно передвигаться, ноги постоянно болят. Отеки на 35 неделе беременности на ногах тоже не являются редкостью. В связи с опущением живота многие женщины замечают учащение мочеиспусканий.

Из-за повышенной усталости и перенапряжения беременные часто жалуются на плохой сон, бессонницу. Отчасти в этом виновата и нервная система: женщина переживает о предстоящих родах.

Живот на 35 неделе беременности

Живот на 35 неделе беременности опускается вниз. Связано это с изменением расположения плода и вставлением головы в малый таз. Вверху живота освобождается место, в связи с чем будущие мамы начинают ощущать свободу в дыхании. Пропадает одышка, что не может не радовать. Однако практически одновременно усиливается давление на мочевой пузырь – посещать туалет приходится чаще. Но это не единственная проблема.

Беременной становится намного сложнее подобрать подходящую позу для сна и отдыха. Спать на животе невозможно, а на спине небезопасно – существует риск сдавления нижней полой вены, по которой кислород вместе с кровью поступает к малышу. Единственно возможная позиция для отдыха – на боку.

Врачи рекомендуют использовать специальные подушки для беременных, которые снижают нагрузку и позволяют полноценно отдохнуть во время сна.

Прибавка в весе на 35 неделе беременности

Вес на 35 неделе беременности не прекращает увеличиваться, поэтому врачи ведут непрерывное наблюдение за этим показателем. Масса тела будущей мамы на данном сроке должна отличаться от той, что была при постановке на учет, не более чему на 12 кг. Это значение принято за показатель нормы. Однако на практике мне всегда так, поэтому при обнаружении лишнего веса врачи настаивают на изменении рациона беременной. В противном случае существует риск таких осложнений, как гестационный сахарный диабет и гестоз, которые приводят к преждевременным родам и гибели плода.

Чтобы этого избежать, необходимо придерживаться следующих рекомендаций врачей:

1. Исключить из рациона мучное и сладкое.
2. Следить за физической активностью.
3. В меню должны обязательно присутствовать овощи, фрукты, зелень в большом количестве.
4. Есть необходимо понемногу и не менее 5-6 раз в день.

Выделения на 35 неделе беременности

В 35 недель у беременной не должно наблюдаться изменения характера влагалищных выделений. В норме они необильные, прозрачные, не имеют запаха и посторонних примесей. Изменение количества, окраски, характера выделений – признак возможной патологии. Среди самых опасных необходимо выделить:

1. Водянистые выделения – указывают на нарушение целостности плодного пузыря и медленное излитие амниотической жидкости наружу. Состояние опасно развитием преждевременных родов. При увеличении количества выделяемой амниотической жидкости врачи стимулируют родоразрешение.
2. Кровянистые, коричневые выделения – частый признак преждевременной отслойки плаценты или маточного кровотечения. Ситуация требует срочного медицинского вмешательства и оказания экстренной помощи беременной.

Боли на 35 неделе беременности

Болезненные ощущения, которыми сопровождается 35 неделя беременности, зачастую являются вариантом нормы, если они быстро проходят и имеют малую интенсивность.

При этом локализация болей может быть различна:

• в области поясницы – из-за смещенного центра тяжести;
• возле крестца – в результате размягчения костей таза;
• в ногах – образование отеков;
• в области молочных желез – из-за разрастания железистой ткани.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда идет 35 неделя беременности, тянет низ живота. Данное явление рассматривается как тренировочные схватки, однако необходимо уметь отличать их от родовых.

• не усиливаются со временем;
• не доставляют сильной боли;
• не имеют четкого интервала и сами исчезают спустя короткое время.

КТГ на 35 неделе беременности

Тридцать пятая неделя беременности редко сопровождается обследованиями и анализами. Однако КТГ в это время может назначаться. Кардиотокография – метод оценки сердечной деятельности и тонуса мышц матки. С его помощью можно не только подсчитать количество сердечных сокращений, но и проанализировать сократительную способность матки. Исследование проводят начиная с 26 недели беременности. По окончании процедуры врач анализирует следующие показатели:

1. Базальный ритм (БЧСС, ЧСС) – средний показатель сердечных сокращений. В норме он составляет 110–160 ударов в минуту (при активности плода возрастает до 130–190).
2. Вариабельность ритма – средняя высота отклонений от ЧСС. В норме составляет 5–25 ударов в минуту.
3. Акцелерации (акселерации) – ускорение числа сердечных сокращений (выглядит как высокие зубчики). В норме – 2 и больше за 10 минут.
4. Децелерации (деселерации) – замедление числа сердечных сокращений (на графике отображаются как впадины). В норме должны отсутствовать.
5. Токограмма – проверка активности матки. В норме маточные сокращения должна составлять не больше 15 % от БЧСС, а длительность их – не меньше 30 секунд.

Риски на 35 неделе беременности

Срок беременности 35 недель – условно безопасный период беременности. Вероятность развития осложнений сейчас невелика, однако опасность преждевременного рождения малыша присутствует.

Кроме родов ранее установленного срока, будущую маму могут подстерегать и следующего рода осложнения беременности:

• гестоз;
• преждевременная отслойка плаценты.

35 неделя беременности – что нельзя делать?

Чтобы снизить риск осложнений беременности и не подвергать здоровье малыша опасности, будущая мама должна знать об основных запретах поздних сроков беременности. К ним относятся:

1. Интимные связи. Секс на 35 неделе беременности может спровоцировать увеличение тонуса маточного миометрия, что чревато развитием родов.
2. Физические нагрузки. Речь не идет о полном ограничении двигательной активности, однако продолжительные прогулки, мытьё полов не пойдут сейчас маме на пользу.

Роды на 35 неделе беременности

Роды в 35 недель беременности не так опасны. Рожденный на этом сроке малыш уже способен дышать самостоятельно, имеет достаточный вес. Прогноз благоприятный. Дети без аномалий развития и врожденных заболеваний быстро набирают массу и уже спустя несколько месяцев не отличаются от сверстников, рожденных в срок.

Роды на 35 неделе беременности

В 35 недель беременности роды могут начаться самопроизвольно, а могут быть стимулированы медицинским персоналом по определенным показателям, при которых продление беременности является нецелесообразным.

Каковы особенности родов на этом сроке, с какими осложнениями и рисками они могут быть связаны, мы расскажем в этом материале.

Нормально ли это?

В норме беременность длится девять месяцев в календарном исчислении или десять – в лунном. В пересчете на акушерские недели – 40 недель. Чем ближе дата рождения малыша к предполагаемой дате родов, тем лучше для него и его мамы, ведь последние недели в материнской утробе чрезвычайно важны для крохи – он набирает вес, «обзаводится» достаточным количеством подкожного жира, чтобы после рождения хорошо сохранять тепло.

В легких идет формирование сурфактанта – особого вещества, которое производят альвеолы легких. Оно не даст им слипаться после первого самостоятельного вдоха и обеспечит возможность свободно дышать воздухом.

Роды в 40 недель – явление довольно редкое. Чаще всего малыши рождаются либо раньше, либо чуть позже определенной акушерами даты. Но понятия «раньше» и «позже» не могут быть приблизительными.

Срочными, то есть совершенно нормальными, происходящими в срок, считаются роды, которые происходят в один из дней в промежутке между 37 акушерской неделей и 42 неделей. Естественно, что чем ближе к 40 неделям, тем лучше для мамы и малыша.

Роды на 35 неделе по всем существующим в акушерстве стандартам считаются преждевременными. Этот определение будет правильным и точным и в том случае, если родовый процесс начнется на 34-35 неделе, и в том случае, если малыш появится на свет в полных 35 недель.

Следует сказать, что среди всех преждевременных родов, по медицинской статистике, на 34-37 неделю приходится самое большее количество случаев досрочного появления детей. До 34 недели рождается не более 20% малышей- «торопыг», до 31 недели – около 15%. И если по отношению к норме роды на 35 неделе патологичны, то среди всех категорий преждевременных родов именно этот срок считается одним из самых благоприятных в отношении прогнозов на будущее для малыша.

Ребенок к этому сроку достаточно хорошо сформирован, у него функционируют все внутренние органы, он сделал определенные запасы подкожного жира и по существующей классификации недоношенности он не считается глубоко или тяжело недоношенным ребенком. Однако есть и свои нюансы, о которых расскажем ниже.

Причинами родов, которые на данном акушерском сроке будут стимулировать доктора, может быть либо крайнее неблагополучие мамы, либо такое состояние у ребенка. В большинстве случаев при необходимости спасти жизни ребенка и его мамы назначается кесарево сечение, которое считается предпочтительным в этой ситуации.

Вопрос о досрочном родоразрешении решается на основе определенных основаниях. Их довольно много и их условно можно разделить на материнские и плодовые. В первом случае у женщины может обостриться тяжелое хроническое заболевание, например, может развиться почечная недостаточность, и еще 2-3 недели беременности могут попросту убить и женщину, и ее неродившегося малыша.

В интересах плода нередко такое решение принимается при возникновении тяжелого резус-конфликта, если у матери отрицательный резус-фактор крови, при состоянии тяжелой некомпенсированной гипоксии плода, когда сохранить беременность хотя бы еще на неделю не представляется возможным из-за риска его внутриутробной гибели.

Причины самопроизвольных родов на данном сроке могут быть более разнообразными. Это и состояние здоровья матери, ее хронические болезни, и патологии текущей беременности, и состояние малыша.

Вот лишь неполный список причин, которые могут повлиять на беременность и привести к преждевременным родам на 34-35 или 35-56 неделях:

• аборты и выкидыши в анамнезе;
• оперативное вмешательство на матке ранее;
• раньше у роженицы уже были досрочные роды;
• многоводие;
• маловодие;
• нарушение проницаемости оболочек плодного пузыря, подтекание амниотической жидкости или их отхождение;
• функциональное несовершенство шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность);
• предонкологические состояния шейки матки;
• предлежание плаценты;
• половые инфекции;
• перенесенные в самом начале беременности опасные вирусные заболевания;
• недуги сердца;
• сахарный диабет;
• гестоз с повышенным артериальным давлением;
• генетические аномалии плода.

Также роды на 35 неделе могут случиться из-за неблагоприятных социальных условий, в которых находится беременная – недостаток полноценного питания, прием алкоголя и наркотиков, курение, постоянный стресс, тяжелый труд. В группе риска и женщины в возрасте до 18 лет и после 40 лет (поздние роды – особый фактор риска).

Родить на 35 неделе могут женщины, которые вынашивают двойню, а также беременные, вынашивающие малыша в тазовом предлежании. Наиболее часто столь рано рождаются мальчики.

Особенности родового процесса

Если роды начинаются раньше срока, то ведение их несколько отличается от обычных родов в срок. В частности, нужно как можно скорее приехать в роддом, чтобы у докторов была возможность детально разобраться в происходящем и оценить обстановку. Нужно взвесить риски для женщины и ее малыша, чтобы принять единственное верное решение.

Возможных вариантов дальнейшего врачебного поведения может быть несколько: либо в роды вмешиваться не будут, выбрав тактику выжидания и наблюдения, либо с самого начала примут позицию активного участия и вмешательства, либо сразу примут решение о проведении операции кесарева сечения.

Преждевременные роды опасны тем, что в 30% случаев они сопровождаются различными осложнениями, процесс протекает с патологиями и отклонениями.

Нередко родовые схватки, которые должны привести к полному раскрытию шейки матки, недостаточно сильны и ритмичны либо слишком сильные и быстрые. В первом случае развивается первичная слабость родовых сил, во втором – стремительные или быстрые роды.

При обнаружении такой проблемы женщине вводят препараты – либо повышающие маточную активность и расслабляющие мускулатуру шейки матки, либо, наоборот, замедляющие схватки, если есть предпосылки к быстрым или стремительно протекающим родам.

В процессе преждевременных родов разрешено применять по ситуации эпидуральную анестезию. Помимо этого, многим роженицам, которые рожают до наступления положенного акушерского срока, в родах проводят эпизиотомию (хирургическое рассечение промежности).

Кесарево сечение по жизненным неотложным показаниям проводят в том случае, если самостоятельные роды представляют опасность для ребенка и мамы. Чаще всего в тех случаях, когда есть тяжелое кислородное голодание плода, обвитие пуповинным канатиком с удушением, отслойка плаценты, выпадение петель пуповины и частей тела ребенка за пределы матки в родовые пути, которое возможно при стремительном излитии вод.

Риски и потенциальные последствия для ребенка

Как уже говорилось, в легочной ткани полностью доношенного малыша сформировано достаточное количество сурфактанта. Если родовый процесс стартовал раньше времени, то есть риск, что количество сурфактанта окажется недостаточным для полноценного дыхания, разовьется респираторная недостаточность. Именно она занимает первое место среди причин детской смертности в результате преждевременных родов.

Сегодня, с развитием реанимационной помощи, появилась возможность спасать таких детей, но процент смертности все равно остается достаточно высоким.

Острый респираторный дистресс-синдром развивается резко, внезапно после совершения крохой первого вдоха. Синдром проявляется удушьем, острой кислородной недостаточностью. Ребенка можно спасти, если срочно оказать ему реанимационную помощь – подключить малыша к аппарату искусственной вентиляции легких. Прогнозы врачей неоднозначны, заранее никто не сможет гарантировать, что малыш сможет дышать самостоятельно. К тому же длительное пребывание на аппарате ИВЛ и зондовое питание создают риски инфицирования дыхательных путей, что также может стать причиной ухудшения состояния малыша.

В состоянии гипоксии очень быстро разрушаются клетки головного мозга, поскольку этот орган одним из первых реагирует на нехватку кислорода. Поэтому и последствия перенесенного дистресс-синдрома также никто не сможет оценить заранее. Они будут зависеть от степени поражения мозга, от обратимости этих процессов.

Мозговые нарушения у рожденных раньше срока детей регистрируются чаще, чем у доношенных, не только по причине дистресс-синдрома. Сами структуры мозга на 35 неделе не настолько зрелые, как у плода в 38, 39 или 40 недель. Иногда фиксируются случаи мозговых инсультов сразу после рождения, в родах или через несколько часов после них.

Как проявит себя в будущем кровоизлияние в мозг, заранее оценить возможным не представляется. Степень, глубина, место локализации и размер гематомы имеют в этом вопросе главное значение. Последствия могут быть позднее проявлены невыраженными слабыми неврологическими нарушениями, а могут повлечь за собой тяжелые психические расстройства, параличи, поражения центральной нервной системы, нарушения слуха и зрения.

Если роды на 35 неделе беременности протекают естественным путем, то повышенными считаются и риски травмирования малыша. За счет относительной недостаточной зрелости нервной системы могут нарушиться биомеханические процессы рождения ребенка, в результате чего могут оказаться травмированными шейные позвонки, другие отделы позвоночника.

Если к тому же роды протекают быстро, то вероятность родовой травмы в несколько раз повышается.

Чтобы успокоить женщин, следует отметить, что вероятность тяжелых последствий для ребенка, родившегося в 30 недель значительно выше, чем для малыша, который появится на свет на 35-36 неделе. А потому нужно верить в лучшее.

Важным фактором для малыша является его вес при рождении. Усредненная статистика говорит, что в 35 недель дети в среднем весят около 2500-2700 кг. Это вполне достаточный вес, чтобы ребенок после рождения мог сохранять тепло тела, чтобы не возникло нарушений терморегуляции. Однако ситуации могут быть разными, и вес некоторых малышей на этом сроке не дотягивает до 2 килограммов. Таким малышам обязательно понадобится реанимационная помощь.

По классификации степени недоношенности дети, родившиеся на 35 неделе, относятся ко второй группе. Первая считается самой диагностически благоприятной, но в нее относятся малыши, родившиеся на 36-37 неделе. Вторая группа более непредсказуема. Но есть еще и третья, и четвертая группы, при которых ребенок считается тяжелым и крайне тяжелым, а потому роды на 35 неделе беременности – это не так хорошо, как хотелось бы докторам и роженице, но и не так плохо, как могло бы быть, родись детка на пару недель раньше.

Внешне новорожденный незначительно отличается от доношенных детей. Основное отличие – рост и вес, менее пухлыми будут и щечки, может наблюдаться остаток лануго на коже. У ребенка присутствуют все необходимые рефлексы – сосать и глотать он умеет, и если его рождение не будет сопровождаться дистресс-синдромом или иными осложнениями, то ребенка можно будет сразу приложить к груди.

Большинству детей, которые появились на 35-36 неделе, удается не только выжить, но и расти здоровыми на радость маме и папе. Правда, первые дни после рождения такие малыши все равно проводят под контролем неонатологов и реаниматологов в специальной кроватке с подогревом.

Опасность для женщины

Женщине, которой пришлось родить ребенка на 35 неделе, могут угрожать различные послеродовые осложнения, вероятность которых после досрочного деторождения всегда повышена.

У таких рожениц чаще, чем у остальных, регистрируются разрывы половых путей и промежности. Нередко травмируется шейка матки. Со всеми этими состояниями акушерская бригада в состоянии справиться еще в родзале, но вот восстановление после рождения малыша займет по понятным причинам больше времени.

Чуть выше и базовые риски по инфекционным и воспалительным осложнениям после родов.

Восстановительный период может быть омрачен долгим заживлением швов в промежности, а также проблемами с сократительной способностью матки.

Нередко после преждевременных родов у женщин развивается постнатальная депрессия, что очень опасно, учитывая, что недоношенному крохе требуется особый уход и забота в течение всего первого года жизни.

По отзывам рожениц, дети которых появились на свет в 35 недель беременности, чаще всего малыши рождались с весом 2500-2600 г. Сразу малыша не приносили, некоторым на кормление ребенка приносили через двое суток, а некоторым чуть позднее. В роддоме с такими малышами женщины обычно проводят дольше времени, выписывают их либо на 8-12 день (доношенных малышей – на 3 сутки), либо переводят в детскую больницу.

Даже мамы, дети которых долго были в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких, утверждают, что отдаленных последствий у детей пока не обнаруживается. Растут и развиваются они согласно возрастным нормам.

Проблем с лактацией после родов на этом сроке обычно не бывает. Молоко приходит на 2-3 сутки после рождения малыша и его количество и качестве никак не страдают от факта преждевременных родов.

Подробнее об уходе за недоношенными детьми можно узнать из этого видео.

Роды в 35 недель – нормальное завершение беременности или патология?

Роды в 34-36 недель беременности относятся к категории поздних преждевременных родов, поэтому они считаются менее опасными, нежели более ранние роды. Но в любом случае они требуют максимум внимательности и аккуратности как со стороны врачей, так и со стороны самой женщины.

Готовы ли мать и плод к родам на 34-36 неделе

Уровень развития и степень готовности плода

Роды на 34 неделе беременности не могут считаться естественными и сводящими к минимуму вероятность неприятных последствий, т.к. плод еще не набрал необходимого веса и размеров.

На 34 неделе вес плода может быть уже более 2 кг, в длину может достигать более 45 см. Иногда и вовремя рожденные дети имеют такие же параметры. Ребенок уже приобретает индивидуальные черты, которые присущи только ему. Развитие плода продолжается, постепенно исчезает так называемый первородный пушок «лануго» по всему телу, остается пушок только на голове. Кожа становится все более гладкой, приобретает нормальный розовый цвет, щеки становятся более круглыми. Происходит это, в том числе, и потому, что ребенок в утробе матери сосет пальчик — так он привыкает к предстоящему сосанию материнской груди. К 34 неделе плод обычно принимает то положение, из которого он начнет свой «выход наружу». В идеале ребеночек должен располагаться головой вниз. Кости черепа в это время мягкие и подвижные, это обеспечивают так называемые «роднички» — пространства между разными костями черепа.

Ребенок продолжает накапливать подкожный жир, организм набирается иммунитета. Очертания тела, головы и конечностей на этом сроке приобретают конечные точки, т.е. облик ребенка почти соответствует нормально выношенному. Нервная система усовершенствуется, система терморегуляции приходит в норму – организм ребенка уже способен самостоятельно регулировать теплообмен.

Малыш становится менее активным в животе, женщину меньше беспокоят его шевеления. «Кувыркания» и «плавания» плода уже не происходят. Но продолжаются толчки и пинки.

Чем опасны роды на таком сроке беременности

Здоровью матери чаще всего ничего не угрожает, если причинами преждевременных родов не были травмы или сильные стрессы. А здоровье малыша в любом случае подвергается опасности, поэтому и сами роды раньше срока, и первые месяцы жизни ребенка должны проходить под пристальным вниманием медиков.

Причины родов раньше срока

Каждой женщине, решившейся завести ребенка, нужно знать не только причины возможных ранних родов, но и то, чем опасны преждевременные роды.

Причины преждевременных родов (в том числе родов на 34 неделе беременности) бывают разные. Во многом все зависит от состояния матери, внешних факторов, образа жизни, генетических изменений в организме плода.

Чаще всего угроза преждевременных родов возникает из-за следующих факторов:

• патологии шейки матки;
• инфекций;
• многоплодия;
• многоводия;
• заболеваний органов и систем матери – эндокринной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, мочеполовой и т.д.;
• пороков развития плода, в том числе генетических;
• простуды и других видов воспалительных заболеваний во время беременности.

Также роды в 35 недели могут быть вызваны неблагоприятными условиями жизни, например – плохой экологической обстановкой. Поэтому, чтобы снизить риск преждевременных родов, рекомендуется сменить место жительства, если живете в неблагополучном регионе.

Если все-таки появились предвестники преждевременных родов, то сильно переживать из-за этого не стоит. Роды на 35-36 неделе не должны сопровождаться излишним беспокойством. Чем более спокойно сможете все перенести, тем больше шансов родить здорового малыша.

Преждевременные роды могут начаться из-за травм. Сильные травмы могут привести и к выкидышам. Поэтому беременным надо стараться избегать любых неосторожных движений, особенно зимой, когда на дорогах гололед.

Интимная близость

Половой контакт при некоторых обстоятельствах может спровоцировать начало родовой деятельности. Поэтому многие женщины, у которых срок рожать уже подошел, используют секс с мужчиной как один из способов ускорения родов. Но если рожать еще рано, то с сексуальными отношениями надо быть очень осторожными.

Сильные негативные эмоции в любом случае вредны беременной женщине, а на этом сроке (в 36 недель) – особенно. Любой стресс в это время очень легко может спровоцировать роды.

Профилактические мероприятия

Профилактика подразумевает комплекс мероприятий по предотвращению родов раньше срока, которые подбирают и назначают в зависимости от наличия тех или иных факторов риска. (В частности, используется магнезия при угрозе преждевременных родов).

Как избежать ранних родов? Сначала надо определиться, насколько в Вашем конкретном случае велик риск, и после этого начинать лечение угрозы преждевременных родов.

• предварительное (до зачатия) обследование на предмет наличия инфекций половых путей и своевременное их устранение;
• своевременная постановка на учет в женской консультации при наступлении гестации;
• своевременные анализы.

Особого контроля со стороны врачей требуют женщины из группы риска по преждевременным родам. Таковыми являются:

• женщины с половым инфантилизмом (с нарушениями развития матки);
• женщины с нарушениями менструального цикла;
• женщины с эндокринопатией;
• женщины с привычным невынашиванием беременности;
• женщины с хроническими инфекциями;
• женщины, пережившие ЭХО;
• женщины с отрицательным резус-фактором крови.

Каждая женщина из этой группы потенциально подвержена опасности наступления родов раньше срока, на 34-36 неделе беременности.

Диагностика состояния матери

Одним из способов диагностики является оценка состояния шейки матки и плодного пузыря. Для определения степени раскрытия маточного зева проводят влагалищное исследование.

Диагностика при помощи УЗИ дает возможность более-менее точно определять срок гестации, предполагаемую массу плода, его положение и предлежание, целостность плодного пузыря, состояние и локализацию плаценты.

Чтобы не допустить преждевременных родов, необходимо определить акушерский статус. Для этого используют индекс токолиза Баумгартена. Именно на нем основывается мнение врачей при определение степени риска ранних родов. Его считают по сумме баллов, получаемых при оценке ряда объективных параметров:

• наличия схваток;
• разрыва оболочек;
• кровотечения;
• открытия шейки матки.

Симптомы и признаки родов на 34-36 неделе

Своевременное обращение к врачу в таких случаях является жизненно важным. Родить на сроке в 39-40 недель – это нормально, а чуть раньше – уже небезопасно. Поэтому все основные признаки преждевременных родов должны быть известны каждой женщине, особенно из группы риска. Симптомы преждевременных родов – это регулярные схватки, отхождение амниотической жидкости, выход слизистой пробки.

Ощущение дискомфорта

Если женщина чувствует подтекание околоплодных вод, то это тоже тревожный признак.

Боли внизу живота тоже чаще всего являются симптомом приближающихся родов.

Ведение преждевременных родов

Если роды начались на 36 неделе, то в зависимости от всей акушерской ситуации могут быть выбраны разные тактики.

Выжидательно-консервативная тактика

В этом случае ведется наблюдение за начинающимися родами без каких бы то ни было специальных акушерских мероприятий.

Активная тактика

Эта тактика выбирается чаще всего. Она предполагает вмешательство в естественный ход родовой деятельности – стимулирование родов или проведение кесарева сечения.

У ребенка, рожденного на 36 неделе беременности, ввиду незрелости всех структур организма, нередко наблюдаются послеродовые травмы (внутричерепное кровоизлияние, травмы шейного отдела позвоночника), а также гипоксия, неготовность легких. Женщина при рождении детей на 34 неделе рискует получить разрывы и травмы шейки матки, послеродовое кровотечение, инфекции.

Последствия родов на 34-36 неделе

Для здоровья женщины последствия преждевременных родов минимальны. Отличий от обычных родов немного. Более того, благодаря не самому большому размеру ребенка сводится к минимум риск разрыва тканей половых органов матери. Но пройти обследование ей всей-таки будет необходимо, чтобы более точно установить причины случившегося и назначить правильное лечение.

Ребенок, родившийся на сроке в 36 недель, больше подвержен риску получить осложнения, нежели его мать.

Состояние матери и ребенка после преждевременных родов

Дети, рожденные в 36 недель, бывают уже вполне полноценными, ничем не отличающимися от детей, рожденных в срок, а бывают и недоношенными.

Выживаемость недоношенных детей

Если ребенок родился на сроке в 28 недель, его должны перевести в специализированную больницу. Мать при этом сможет находиться где-то рядом.

Рождение ребенка на сроке от 28-й до 34-й недели более естественно, и такие дети более жизнеспособны. Таких детей при благоприятных обстоятельствах помещают в палату интенсивной терапии при обычном роддоме.

Дети, рожденные на 34-35 неделе, достаточно развиты. Такой ребенок дышит сам, может кушать, переваривать пищу. Единственная проблема детей на этом сроке – маленький вес. Если ребенок рождается на 35 неделе, то такого недоношенного малыша вместе с матерью держат в обычной палате, пока не наберется необходимый вес.

Рожавшие на 36 неделе беременности женщины при планировании следующих родов обязательно должны предварительно консультироваться у врачей.

Возможные осложнения

Если ребенок родился в 36 недель, то медики обязательно должны за ним пристально наблюдать, даже если по основным параметрам (рост, вес и т.д.) он соответствует ребенку, рожденному вовремя.

Психическое здоровье недоношенных детей

1. У недоношенных детей чаще, чем у доношенных, наблюдаются органические поражения ЦНС.
2. Дети, рожденные на сроке менее 29 недель, имеющие массу тела менее 1200 гр., имеют большую предрасположенность к РЛФ (слепоте).
3. В последние годы все чаще стали отмечать у недоношенных детей склонность к заболеванию ДЦП.

Нормальное психофизическое развитие недоношенных детей во многом зависит от того, насколько обоснованной и адекватной была терапия в течение первых двух недель жизни.

Контроль за недоношенным ребенком после выписки

Легкие формы ДЦП выявляются не сразу. Нередко признаки этого заболевания проявляются только через полгода после рождения. А патология зрения обычными педиатрами не диагностируется вообще. Поэтому после выписки из отделения недоношенных детей, если имеет место отягощенный анамнез, а масса тела ребенка составляет менее 1,5 кг, необходимо обязательно встать на учет у детского невропатолога и окулиста.

Роды на 35 неделе или месяц изоляции от мира.

Добрый день девочки Давно ничего не писала, даже не знаю с чего начать. Прочитала статью первый пошёл. Ночью приснился сон что я рожаю, утром подумала что рано так как 35 неделя да и наверное под впечатлением статьи такое приснилось.

День начался со задачи анализов, потом поход в магазин, встреча с друзьями. К вечеру очень устала так как много находилась. В 21:00 начались рези в животе, перечитав много статей про схватки похоже не было, обзвонила подружек которые рожали так сказать устроили совещание и пришли к выводу что не схватки. Ситуация не улучшалась и мама вызвала скорую. В 23:50 я была в роддоме, скорая забрала меня на сохранение, мужу поехать не разрешили. В роддоме померили давление 160 было верхнее, набежало много врачей, всё закрутилось завертелось, капельницу поставили, под язык какие-то капли покапали, сразу послушали сердце ребёнка, я успела только сказать что он у меня поперёк лежит, пришёл врач меня смотреть и сказал что едем рожать. Я говорю мне мужу нужно позвонить мы ж партнёрские роды хотели, врач — какой муж у Вас полное раскрытие Вы родите в течении часа. я в шоке. Вокруг меня бегало человек 8, родила в 00:50 1500 кг, 40 см.

Вот так выглядел род зал, небольшая комната но отдельная

Малыш родился порой вперёд, а ножки врач достал. С мужем пришли к выводу что малыш решил нам подэкономить денег, так как на следующей неделе нам нужно было ехать подписывать обменную карту и платить благотворительный взнос (около 1 000 грн и + УЗИ 350 грн)

Крик малыша услышала но к груди не прикладывали, быстро посмотрели его врачи, показали мне и забрали в реанимацию так как не доношенный.

Место само не вышло доставали его так, потом зашивали меня так как порвал меня масик. Подытожив схватки и роды могу сказать всё не так больно и страшно как я себе это представляла. Понятное что удовольствия мало, но не так больно как я думала. Главное настроится на лучшее, будет как будет и ничего ты не изменишь.

Самое печальное началось когда все ушли положив меня на кровать и я осталась одна, вот тут мне мужа не хватало Сказали переведут в палату, но перевели аж в 8 утра только.

Привезли меня в палату, а мне то и переодеться не во что было так как на скорой меня раздели и одели ночную рубашку. Меня то забирали на сохранение, мама положила только ночнушку, халат и полотенце. Хорошо что в соседней комнате девочка услышала что у меня ничего нет принесла мне пеленки одноразовые.
Проспала я в палате до обеда, сильно давление скакало.

Блок куда меня перевели состоял из 8 отдельных комнат. В каждой комнате была кровать, пеленальный столик, детская кроватка и умывальник. На 8 человек душ и биде, отдельно туалет. Так же холодильник, микроволновка, чайник.
Роддом №2 г. Киев, ул. Мостицкая, 11

Почему начинаются роды на 35 неделе беременности?

Роды на 35 неделе беременности не являются преждевременными, когда речь идет о двойне. Для многоплодной беременности характерны ранние роды от 35 до 37 недели, потому что организму матери становится очень сложно выдерживать вес двух детей и околоплодных вод. Для тройни возможны роды и на 34 неделе. Важно учитывать, что при многоплодной беременности адаптивные способности малышей гораздо выше, чем при одноплодном вынашивании. К этому моменту легкие эмбрионов уже готовы выполнять дыхательную функцию, хотя подкожного жирового слоя еще недостаточно для нормальной терморегуляции. Нормальные роды для одного ребенка должны начинаться на 38-40 неделе, до 35 недели они считаются преждевременными.

Причины преждевременных родов

Статистические данные свидетельствуют о том, что 20% от всех родов начинается раньше положенного срока. В группе риска находятся две категории женщин: до 18 лет и после 35 лет. Что может спровоцировать начало родовой деятельности на 35 неделе?

• травма, ушиб в результате падения;
• поздний токсикоз;
• резус-конфликт;
• дефицит фолиевой кислоты в организме матери;
• отслойка и старение плаценты;
• предлежание плаценты, раннее повреждение плодного пузыря;
• многоводие или маловодие;
• заболевания внутренних органов матери, печени, почек, а также диабет;
• инфекционные простудные заболевания, грипп, ОРВИ;
• попадание таких инфекций, как стафилококк, токсоплазмоз, бруцеллез и гонорея в организм плода и в плодный пузырь;
• перепад давления при взлете и посадке самолета.

Возможны и другие факторы. У многих женщин преждевременные роды начинаются после активной физической деятельности, связанной с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, например, после энергичного мытья полов.

Для профилактики преждевременных родов следует еще при подготовке к беременности по возможности провести обследование на наличие хронических заболеваний. При инфицировании вирусами гриппа и ОРВИ во время беременности нужно проходить своевременное лечение.

После 34 недели лучше воздержаться от длительных путешествий и авиаперелетов, не переутомляться, избегать тяжелого физического труда.

Предотвращение преждевременных родов

В акушерской терминологии преждевременными родами называют рождение ребенка с 22 по 37 полную неделю вынашивания. Масса плода при раннем появлении на свет составляет от 550 до 2500 грамм. В истории западной медицины известны случаи, когда выживают и остаются здоровыми дети с весом от 280 грамм. В России совсем недавно стали появляться реанимационные отделения для новорожденных, в настоящий момент детей, родившихся до 28 недели, регистрируют только в том случае, если они остались в живых в течение одной недели. После 35 недели регистрация проходит в обычном порядке, хотя ребенку могут потребоваться мероприятия по реанимации. Как правило, преждевременные роды протекают быстрее плановых.

Часто возникают осложнения, открывается кровотечение, велика вероятность легочной дисфункции. В этом случае требуется терапия кортикостероидами для ускорения созревания легких.

Из всех преждевременных родов самый благоприятный прогноз для детей, появившихся на свет после 35 недели. Каким образом в условиях стационара предотвращают развитие преждевременных родов? Вводятся специальные препараты, расслабляющие матку, снижающие ее тонус и сокращения. К вводу токолитиков существуют противопоказания:

• начало отслойки плаценты;
• внутриутробная гибель плода или обнаруженные пороки развития, не совместимые с жизнью;
• хорионамниотит;
• начало кровотечения.

Терапия проводится в течение двух суток. Если процесс родовой деятельности стал необратимым и уже привел к вскрытию околоплодного пузыря, роды принимаются на любом сроке. В третьем триместре пациентке следует быть особенно чуткой к своему состоянию и обращаться за медицинской помощью, если:

• открылось кровотечение;
• появились водянистые выделения в большом количестве;
• внизу живота и в пояснице появляется периодическая боль;
• матка приходит в тонус.

По статистике, у 62% беременных женщин, поступивших во врачебное учреждение с такой симптоматикой, так и не начинаются преждевременные роды. Однако лучше лишний раз побеспокоить медицинский персонал, чем родить в поле, где нет реанимации. Существуют и более достоверные способы диагностировать угрозу начала родовой деятельности:

1. Исследование влагалищного отделяемого на предмет фибронектина – вещества, появляющегося непосредственно перед родами.
2. Трансвагинальное УЗИ с целью мониторинга состояния шейки матки.

В России по техническим причинам доступен только последний метод. Статистика такова: если цервикальный канал достигает в длину 3 см, в ближайшую неделю риск начала родовой деятельности составляет всего 1%. При длине в 2,5 см опасность увеличивается во много раз. Преждевременные роды могут проводиться как методом кесарева сечения, так и естественным путем. Выбор способа осуществляется лечащим врачом в зависимости от состояния матери и плода.

Последствия преждевременных родов для ребенка

Основная угроза для жизни новорожденного заключается в развитии легочной недостаточности. В рамках профилактики преждевременных родов проводится гормональная терапия для ускоренного созревания легких, чтобы в случае появления на свет малыш был способен дышать самостоятельно. Какова статистика детской смертности из-за недоношенности?

• на 27-28 неделях 60% от всех рожденных детей остаются живы;
• на 35-36 неделях выживают 90%.

Кроме осложнений со стороны дыхательной системы, возможны кровоизлияния в сердце и в мозг из-за неоконченного формирования стенок сосудов.

Огромную опасность представляет сепсис, ведь иммунитет новорожденного еще не выработал эффективной стратегии противостояния инфекции.

Существует риск неврологических нарушений, синдрома гиперактивности и повышенной утомляемости. Более 80% детей, рожденных на 35 неделе, не имеют проблем со здоровьем, что является очень хорошим показателем.

Особенности 35 недели

На этом сроке ребенок имеет рост 42-44 см, а вес составляет приблизительно 2500 грамма. Происходит еженедельная прибавка в весе 220 грамм в основном за счет подкожной жировой клетчатки. На восьмом месяце уже окончено формирование ногтей и всех основных составляющих кожного покрова. Есть безосновательное предубеждение, что дети, появившиеся на свет на седьмом месяце беременности, имеют больше шансов выжить и быть здоровыми, чем те, кто родился на восьмом.

С медицинской точки зрения дело обстоит ровно наоборот. Последние два месяца внутриутробной жизни имеют очень большое значение для окончания формирования легких, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и кожных покровов. Из-за большого давления на стенки матки и тазовое дно у женщины могут возникнуть трудности с принятием пищи. Дробное питание маленькими порциями по 6-7 раз в день поможет облегчить такие неприятные симптомы, как отрыжка и изжога. 35 неделя беременности – это отличное время для начала подготовки к родам. Если до этого пациентка не взяла декретный отпуск, уже пора его взять. Следует заранее выбрать роддом, ознакомиться с отзывами, подобрать себе специалиста и подготовиться к появлению малыша в квартире.

В некоторых случаях роды начинаются очень внезапно, и заблаговременно собранные вещи в роддом могут очень пригодиться. При выборе роддома лучше всего уделить внимание тем медицинским учреждениям, где есть хорошее реанимационное отделение и специалисты по новорожденным – неонатологи. Большое преимущество есть у тех, кто занимался дыхательной гимнастикой для беременных. Правильное дыхание обеспечивает хорошую вентиляцию легких матери, помогает насыщать кровь кислородом и значительно облегчает болевой синдром во время родов. В 35 недель уже определяется положение плода в матке, хотя оно все еще может измениться непосредственно перед родами. Если обнаружено нетипичное положение, стоит уделить внимание гимнастике для беременных с комплексом специальных упражнений для стимуляции внутриутробного разворота.