Герпес в третьем триместре беременности

Герпес у беременных в третьем триместре: чем опасен, как лечить

Вынашивание ребенка всегда сопровождается понижением защитных сил женского организма. В начале беременности организм таким способом стремится сохранить плод, который иммунная система может отторгнуть как чужеродное тело. В 3 триместре ребенок активно растет и развивается, маме приходится использовать все ресурсы, чтобы защитить от инфекций не только себя, но и малыша. Иммунитет снижается, работая за двоих. И в этот момент женщину подкарауливает герпес, который проявляет себя лишь в ослабленном организме. Какую опасность таит в себе герпес при беременности 3 триместра для матери и ее плода? Как лечиться от этой напасти, вынашивая ребенка?

Что представляет собой вирус герпеса

Передается он при непосредственном контакте с инфицированным человеком, а также бытовым путем. Возможно и заражение через дыхательные пути. Поселившись однажды в организме, вирус укореняется в нем до конца жизни человека. Восприимчивость к вирусу усиливается в момент ослабления организма.

Спровоцировать его проявление могут следующие факторы:

• переохлаждение или перегревание организма;
• дефицит витаминов;
• вирусные инфекционные заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• наличие воспалительного процесса в организме;
• физическое переутомление;
• длительное умственное напряжение;
• психическая нестабильность.

Полностью избавиться от герпеса невозможно, однако, в крови вырабатываются антитела к вирусу, которые подавляют его действие в период обострения.

Симптомы заражения герпесом

• увеличенные лимфоузлы;
• повышение температуры;
• ломота в суставах;
• озноб;
• мышечная боль;
• упадок сил;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• депрессивное состояние.

Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Разновидности и формы герпесной инфекции

Вирус, вызывающий ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай, также относится к группе герпесных вирусов.

Известны и более редкие формы вирусной инфекции: цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Кроме того, выделены еще три типа герпеса, которые малоизученны.

Вирусом герпеса заражен практически каждый второй человек из всего населения земного шара.

Различают первичную и вторичную герпесную инфекцию.

Первичная форма заболевания характеризуется более тяжелым течением. При этом наиболее опасен герпес, передающийся половым путем, так как первое время после заражения, симптомы болезни у человека часто отсутствуют. Носитель скрытой инфекции может передавать ее другим людям, даже не подозревая этого.

Вторичная инфекция – это обострение заболевания, вызванное повышением активности присутствующего в крови вируса. Рецидивы менее опасны для организма, так как с вирусом ведут борьбу выработанные специально для этих целей антитела. Протекает заболевание в менее острой форме.

Герпес при беременности

Объяснить повышенный риск заражения плода в конце беременности можно высокой степенью проницаемости плаценты. Если в начальном сроке этот риск составляет около 10 %, то перед наступлением родовой деятельности он возрастает в 5 или 6 раз.

Пути передачи герпесной инфекции от матери к ребенку в 3 триместре беременности:

1. Трансплацентарный путь, когда вирус попадает в организм ребенка в процессе вынашивания из крови матери через плаценту.
2. При прохождении через родовые пути. Заражение происходит при непосредственном контакте ребенка с инфицированными половыми органами.

Главную опасность для плода представляет первичный герпес, особенно генитальная форма вируса.

Поражение наружных половых органов может осложниться проникновением инфекции внутрь, откуда она легко может добраться до ребенка. Но и лабиальная форма герпеса не менее опасна, если в организме матери нет антител к ней. Когда инфекция попадет в кровь, она также способна навредить малышу.

Если женщина переболела герпесом еще до беременности, рецидив в позднем сроке ничем не грозит ей и ребенку. При обострении инфекции (вторичный герпес) защитные силы подавляют разрушительное действие вируса, не позволяя ему распространяться по всему организму. Антитела надежно защищают и плод, находящийся в утробе матери.

Генитальный герпес

• в начале заболевания наблюдается краснота и зуд в зоне промежности, поражению может подвергаться область заднего прохода, внутренняя часть бедра;
• через несколько дней появляются высыпания в виде водянистых пузырьков, распространиться они могут как снаружи половых органов, так и внутри;
• на пятые сутки пузыри начинают вскрываться, образуя при этом маленькие язвочки, покрытые корочкой;
• через неделю или две корочки сходят.

Сопутствующими симптомами при этой форме герпеса будут болезненные и учащенные мочеиспускания, жидкие прозрачные влагалищные выделения, набухание лимфоузлов в паховых складках, а также классические простудные проявления (головная боль, лихорадка, жар и т. д.).

Общая продолжительность острого периода составляет до 10 дней. Обострения могут возникать с разной частотой, в зависимости от состояния иммунной системы.

Какую угрозу несет в себе герпес

Для женщины существует опасность поражения внутренних половых органов, которое может привести в дальнейшем даже к развитию бесплодия.

Беременность при первичном заражении герпесом находится под угрозой преждевременного прерывания. В раннем сроке существует опасность развития замершей беременности. Возникновение герпеса у беременных в третьем триместре может привести к родам раньше срока. Ребенок при этом может родиться мертвым.

Инфицирование в третьем триместре может вызвать следующие патологии плода:

• прекращение развития плода и его гибель;
• нарушения центральной нервной системы, проявляются они эпилепсией, гидроцефалией, микроцефалией, менингоэнцифалитом;
• поражение органов зрения, которые могут вызывать слепоту;
• внутриутробное воспаление легких;
• кожные заболевания, характеризующиеся затяжным воспалительным процессом (стоматит, гингивит);
• патологические изменения печени, влекущие развитие цирроза, гепатита;
• частичная или полная глухота;
• заражение крови (сепсис);
• гемморагический синдром, он проявляется частыми кровотечениями.

Чтобы предотвратить заражение ребенка во время родов, инфицированной женщине проводят кесарево сечение.

Профилактические меры

• следить за своим здоровьем, болезнь, которую не лечить вовремя, вызовет ослабление иммунитета;
• укреплять иммунитет витаминами, правильным питанием, пребыванием на свежем воздухе, умеренной физической активностью, полноценным отдыхом;
• избегать длительного пребывания на жаре или холоде;
• ограждать себя от стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать первичного заражения, надо придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать личную гигиену;
• не пользоваться чужими предметами интимной гигиены и быта;
• избегать контактов с людьми, инфицированными вирусом;
• иметь постоянного полового партнера;
• пользоваться презервативом при подозрении наличия инфекции у партнера.

Лучшее средство избежать проблемной беременности – планировать ее. Запланировав беременность, оба супруга должны пройти полное обследование, для выявления заболеваний, представляющих угрозу для будущего ребенка.

Как лечить герпес

Начинать лечение нужно как можно раньше. Наибольшего эффекта можно добиться лишь в первые сутки с момента появления первых признаков: покраснение кожи, зуд, жжение.

При наличии высокой температуры надо принять жаропонижащее. Для предотвращения развития сопутсвующего бактериального инфицирования необходимо применять антибактериальные мази на основе тетрациклина, оксолина, или эритромицина.

Укрепить иммунитет перед родами помогут настойки на основе эхинацеи или элеутерококка.

Рекомендуется не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием агринина, вещества, которое создает благоприятные условия для распространения вируса. К таким продуктам относятся шоколад, сушеный виноград. Благотворно повлиять на быстрый исход заболевания могут продукты, имеющие в составе лизин. Например, полезно включать в рацион овощи и фрукты, а также мясо курицы.

Чем лечить герпес при беременности 3 триместра, не прибегая к медикаментам? Народная медицина рекомендует свои методы:

• для обработки язвочек применяют сок чеснока, алоэ, каланхоэ;
• можно попробовать примочки с травяными настоями (на основе ромашки, календулы, пижмы);
• эффективно снимают боль и воспаление ванны с травами.

Герпес и беременность – плохое сочетание. Но следует помнить, что реальную угрозу представляет только первичное заболевание. Если обострение возникло перед родами, важно пролечить его, чтобы родовые пути были безопасны для малыша. При необходимости должно быть проведено кесарево сечение. Лучшее средство борьбы с герпесом – укрепление иммунитета, а плановое обследование перед беременностью избавит женщину от многих трагических последствий.

Чем опасен герпес при беременности в 3 триместре?

Чем опасен герпес при беременности (3 триместр)? Организм будущей мамы в период вынашивания ребенка не может быстро справляться со всеми инфекциями. Герпес не только портит внешний вид, но и может навредить развивающемуся плоду. Заболевание в 3 триместре беременности очень опасно, поэтому его необходимо своевременно устранять.

Существует 4 наиболее распространенных типа вируса, каждый из которых имеет свои характеристики. Герпес 1 вида поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Высыпания, появляющиеся при вызванных им заболеваниях, имеют вид пузырьков и эрозий. Инфекция, развивающаяся при заражении 2 типом вируса, называется генитальным герпесом. Еще один вид является возбудителем ветрянки и опоясывающего лишая. Герпес 4 типа способен вызывать опасные осложнения как у женщины, так и у ребенка. Другим его названием является вирус Эпштейна-Барра.

Если возбудитель инфекции уже присутствует в организме женщины, он может активизироваться при ослаблении защитных сил. В таком случае появляется сыпь на губах, половых органах или теле. В остальное время признаки заболевания отсутствуют.

Клиническая картина герпеса

При первичном заражении обычно возникает интоксикация организма, пациентка ощущает следующие симптомы: жар, озноб, общую слабость, головную боль. На ранних стадиях в местах будущих высыпаний появляется покраснение, зуд и покалывание. На следующий день образуются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. В дальнейшем они вскрываются, после чего остаются язвы, покрытые корочками. Их заживление не сопровождается рубцеванием тканей. Передача инфекции от зараженного человека здоровому может осуществляться даже при отсутствии признаков активной формы инфекции.

Так как вирус герпеса поражает нервные клетки, заболевание при беременности может иметь опасные последствия. Тем более что некоторые лекарственные препараты в это время применяться не могут. При первичном заражении антитела в организме отсутствуют, соответственно, у плода нет защиты. В 90% случаев наблюдается внутриутробное заражение. Применение противовирусных препаратов может отрицательно повлиять на здоровье будущего ребенка. Герпес в третьем триместре беременности сопровождается ухудшением общего состояния женщины.

Для беременных наиболее опасно первичное заражение вирусом герпеса и сопутствующие инфекции.

Менее опасным является обострение рецидивирующей формы инфекции. В таком случае в организме присутствуют антитела, которые снижают активность вируса. Внутриутробное инфицирование плода регистрируется в 5% случаев. В период планирования беременности рекомендуется проведение вакцинации против герпеса, она значительно снижает вероятность заражения.

Если инфицирование генитальным герпесом произошло после 24 недели, у плода может нарушиться зрение и слух. Подобных последствий не наблюдается, если в организме женщины имеются антитела. Обострение герпеса в 3 триместре может способствовать развитию фетоплацентарной недостаточности, что провоцирует преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела и неврологическими нарушениями. Терапию следует начинать при появлении первых симптомов заболевания, это поможет быстро справиться с вирусом и избежать опасных последствий.

Если заражение случилось после 34 недели, герпес может преодолеть плацентарный барьер и проникнуть в организм плода. В таком случае случае возможно преждевременное начало родовой деятельности, поражение нервной системы ребенка. Обострение хронической формы инфекции никакой опасности не несет, однако мать может заразить малыша во время или после родов.

Диагностика герпеса при беременности

Герпетическая инфекция, вызванная вирусом того или иного типа, обнаруживается у 9 из 10 жителей нашей планеты. Обострение может случиться в любой период беременности, спровоцировать его могут респираторные заболевания, авитаминоз, переохлаждение организма. Распознать герпес помогает появление характерных высыпаний, которому предшествует покраснение и зуд кожи. Жидкость, содержащаяся в элементах сыпи, содержит большое количество вирусных частиц. Заболевание при нормальном состоянии иммунитета длится 7-14 дней. Не стоит самостоятельно снимать корочки, под которыми находится рана. Присоединение бактериальной инфекции может существенно осложнить течение герпеса. Чем лечить герпес при беременности?

Терапевтические мероприятия

Не стоит пытаться вылечиться самостоятельно, это может иметь опасные для будущего ребенка последствия. При появлении первых симптомов следует сказать об этом врачу, занимающемуся ведением беременности. При необходимости он направляет пациентку к узкому специалисту, например, дерматологу или венерологу. Только тщательное обследование поможет оценить вероятность инфицирования плода и подобрать наиболее эффективную терапевтическую схему.

Стандартное противовирусное лечение герпеса при беременности не проводится. Применение народных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом. Используются в основном средства наружного действия. Противовирусные препараты системного действия применяются при тяжелых формах заболевания. Терапию начинают с изменения рациона и режима дня. Симптоматическое лечение подразумевает применение жаропонижающих средств: Ибупрофена или Парацетамола.

Герпес не только портит внешний вид, но и может навредить развивающемуся плоду. Заболевание в 3 триместре беременности очень опасно, поэтому его необходимо своевременно устранять.

Начинать наносить противовирусные мази и гели рекомендуется в продромальный период, это поможет избежать появления высыпаний. Наиболее эффективными считаются Зовиракс и Ацикловир. Они устраняют отечность и снижают активность возбудителя инфекции. Действующее вещество не попадает в кровь, а значит, препарат не является опасным для плода. Для профилактики бактериальных инфекций пораженные области обрабатывают мазью с антибиотиком, например тетрациклиновой. Средство наносится толстым слоем, после чего его слегка втирают. По мере высыхания наносятся следующие слои. Курс лечения длится не менее недели, даже если высыпания уже покрылись корочками.

При отсутствии антисептических и противовирусных мазей можно воспользоваться зубной пастой или валокордином. При появлении выраженных болевых ощущений высыпания обрабатывают бензокаиновой или лидокаиновой мазью. Герпес у беременных нельзя лечить с помощью Фамвира или Валтрекса.

Народные средства от герпеса

Для устранения неприятных ощущений и ускорения процессов заживления могут использоваться натуральные средства, не приносящие вреда будущему ребенка. Наиболее эффективными считаются соки алоэ или каланхоэ, отвары и настои ромашки, полыни или календулы, которые используются в качестве компрессов и примочек. Лист алоэ разрезают вдоль, мякоть прикладывают к пораженным областям. Высыпания можно обрабатывать соком чеснока или спиртом. Устранить зуд и жжение можно с помощью обычно куриного яйца. Для этого используют внутреннюю пленку, которую прикладывают к пораженным областям.

Не менее эффективной считается мазь из чеснока с медом. Чеснок натирают, отжимают сок и смешивают его с медом. Мазью смазывают пораженные высыпаниями участки кожи. Нередко используются и содовые компрессы. Для этого понадобится 100 мл воды и 1 ч. л. соды. Полученным раствором пропитывают марлю, которую прикладывают к высыпаниям. Тем же способом может применяться чай. В крепкую заварку опускают ложку, которую затем прикладывают к коже. Подобные средства можно применять неограниченное количество раз, они значительно ускоряют процесс выздоровления.

Беременная женщина при лечении герпеса должна соблюдать рекомендации врача. Заниматься самолечением не следует.

Зубная паста быстро избавляет от зуда и признаков воспаления, восстанавливает целостность кожных покровов. Народные средства помогают бороться с внешними признаками герпеса, на активность возбудителя инфекции они не влияют.

Соблюдение специальной диеты способствует восстановлению функций иммунной системы и ускоряет процесс выздоровления. Нехватка витаминов и питательных веществ негативно сказывается на здоровье женщины и ее будущего ребенка. При возникновении герпетической инфекции необходимо употреблять как можно больше мяса, фруктов, овощей, рыбы и молочных продуктов. Отказаться рекомендуется от кондитерских изделий, дрожжевого теста и копченостей. Обязательным является прием витаминов и натуральных иммуностимуляторов.

Как лечить герпес, подскажет врач, а вот профилактикой женщина может заняться самостоятельно. Для этого потребуется соблюдение нескольких простых правил. Необходимо вести здоровый образ жизни, полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки. В период беременности необходимо сдавать все назначаемые врачом анализы. Соблюдение правил интимной гигиены и применение барьерных методов контрацепции защитит от заражения генитальным герпесом.

Если высыпания все же появились, необходимо своевременно устранять заболевание и не допускать его перехода в хроническую форму. При планировании беременности рекомендуется сдать анализы на наличие антител к вирусу герпеса. Будущая мама должна избегать конфликтных ситуаций и как можно больше отдыхать. Нужно исключать переохлаждение, перегрев и воздействие прямых солнечных лучей, отказываться от всех вредных привычек.

Герпес при беременности

Здравствуйте! Меня зовут Анастасия. Я мама в декрете и в «интересном положении». По образованию врач, работаю по профессии. Хочу поделиться с вами информацией о герпесе при беременности.

Раздел 1.01 ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ГЕРПЕС?

Герпес — кожное заболевание вирусного характера, которое проявляется в виде высыпания мелких пузырьков (везикул) на слизистых оболочках и коже. Человек долгое время может быть носителем вируса, но проявление болезни могут активировать различные внешние факторы.

⁣Рис.1 Герпетическая сыпь на теле.

Беременность является тем состоянием, при котором под влиянием таких раздражителей начинает проявляться клиническая картина заболевания. Ведь факторы, активирующие данный тип вируса, — стресс и снижение иммунитета, нередко встречающиеся при беременности.

ГЕРПЕС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СТАТИСТИКА И СУХИЕ ЦИФРЫ
Со статистикой не поспоришь. Вот лишь некоторые цифры:

1.каждый второй человек на планете является носителем вируса простого герпеса;

2.риск внутриутробного инфицирования при первичном генитальном герпесе составляет 30-50%, при рецидивирующем — 3-7%;

3.на ранних сроках герпес становится причиной самопроизвольного прерывания беременности в 30% случаев, в третьем триместре в 50% случаев наблюдаются поздние выкидыши;

4.у 40% новорожденных внутриматочное инфицирование приводит к развитию скрытого, вялотекущего носительства с появлением дисфункциональных расстройств в позднем возрасте;

5.у женщин с бессимптомными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность группе составляет порядка 50-70%, здоровых — лишь 15% новорожденных.

Раздел 1.03 ВОЗБУДИТЕЛЬ ГЕРПЕСА

Различают вирус герпеса нескольких типов. Наиболее распространенные ВПГ 1 (вирус простого герпеса 1 ), ВПГ 2. Герпес 1 типа вызывает высыпания вокруг рта и на губах (лабиальный герпес), в ротовой полости (волдыри, которые в народе называют «простуда»), герпес 2 типа –высыпания в области половых органов, промежности или прямой кишки, всегда – ниже пояса. Везикулы эти лопаются через несколько дней, оставляя после себя болезненные язвочки, заживающие от 2-х до 4-х недель.

Раздел 1.04 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:

1. при поцелуе ( в фазу высыпаний, так как именно в пузырьках содержится вирус)

Данные пути передачи способствуют первичному заражению беременной. После однократного эпизода герпетической инфекции, болезнь переходит в хроническую форму. Вирус остается в организме (как правило, в ганглиях различных нервов).

При нахождении в семье больного герпесом, необходимо пользоваться индивидуальной посудой, чаще мыть руки, так как механизм передачи вируса достаточно простой.

Раздел 1.05 ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ АКТИВАЦИИ ВИРУСА:

3.чрезмерные физические нагрузки;

7.длительный приём антибиотиков;

Раздел 1.06 ГЕРПЕС НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Симптомы:

1.жжение и зуд во рту;

2.покраснение и отёк в месте поражения;

3.появление характерных высыпаний;

4.подъем температура тела;

6. боль при разговоре, приеме пищи;

7.боли в горле, затруднение глотания.

Отмечается постепенное проявление симптомов. Сначала ухудшается общее состояние и появляется чувство жжения во рту. Может подняться температура. На слизистой оболочке — покраснение и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, прикосновение к которым, приём пищи и воды болезнены. Спустя несколько дней на месте лопнувших везикул появляются язвы, покрытые белым налётом. Постепенно белый налёт сменяется твёрдой коркой, при отпадении которой остается здоровый участок.

Герпес может появиться в любой части рта (на языке, деснах, на внутренней поверхности щек и губ, на миндалинах), при повторной активации вируса возникнет на том же месте. В этом основное отличие от стоматита, который проявляется всегда в разных местах.

⁣Рис.2 Герпетические высыпания на верхнем небе.

Раздел 1.07 ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Симптомы:
1.болезненные пузырьки, которые появляются в области половых органов (на больших и малых половых губах, во влагалище, на шейке матки).

2.боли и жжение в области половых губ и входа во влагалище (усиливающиеся при половом акте);

3.жжение при мочеиспускании;

4.выделения из влагалища (если пузырьки есть во влагалище и на шейке матки);

5.увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху;

6.температура, озноб, слабость.

Раздел 1.08 ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:

Чем же опасен герпес при беременности?

Герпес может влиять на ход самой беременности и вызывать:

1. замершую беременность;

5.осложнения для плода:

8.затяжная желтуха ( с поражением печени);

10.гемморагический синдром (наружные и внутренние кровотечения);

Раздел 1.09 ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Цели лечения герпеса при беременности:

1.ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;

2.ускорение восстановительных процессов процессов;

3.уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах (тем самым снижение заразности самого больного);

4.сокращение числа повторных эпизодов.

Лечение к полному исчезновению вируса не приводит, но максимально быстро устранить неприятные симптомы, облегчить общее состояние и снизить количество рецидивов реально. При возникновении у женщины генитального герпеса до беременности, следует сообщить об этом гинекологу, а при проявлении обострения необходимо обратиться за помощью. Эффективность лечения на прямую зависит от своевременности обращения беременной в лечебное учреждение, а наилучший результат наблюдается при выявлении заболевания на стадии жжения или в первые 24 часа от появления сыпи.

Основной метод лечения герпеса у беременных — противовирусная химиотерапия. Доказанной эффективностью обладают:

1.Ацикловир (Зовиракс и его производные);

В аптеках можно встретить множество препаратов, отличающихся по названию, цене и производителю.Как правило, в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир. В аннотациях сказано :«Применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред». Экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при приеме внутрь проходит плацентарный барьер, но данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности. Применение Ацикловира местно в виде мазей не вредит ни женщине, ни малышу, потому что не попадает в системный кровоток.

При первичном заражении матери назначают Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции при герпесе полости рта необходимо полоскание антисептическими растворами (например, ромашки).При высокой температуре (выше 38,5 градусов)- прием жаропонижающих средств (парацетамол).При рецидивах следует принимать:

1.Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);

2.мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);•сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь)

.Важно знать, что герпес при беременности можно и нужно лечить на любом сроке (по назначению и под наблюдением врача. ), и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения (о них упоминалось выше).

При заражении генитальным герпесом на поздних сроках беременности решается вопрос о родоразрешении путем Кесарева сечения.

Раздел 1.10 ПРОФИЛАКТИКА И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ГЕРПЕСА.

Суть профилактики герпеса при беременности сводится к тому, чтобы свести к минимуму факторы, активирующие вирус. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от него, необходимо:
1.проходить все назначенные медицинские осмотры;

3.на этапе планирования можно пройти внутрисосудистое облучение крови лазером, которое способно заблокировать на время вирус герпеса;

4.меньше нервничать, не переутомляться;

5.избегать сомнительных половых контактов;

6.не простужаться и не переохлаждаться, чтобы избежать простуды, ОРЗ и гриппа;

7.больше гулять на свежем воздухе, при этом теплее одеваясь, проветривать помещение, в котором находитесь большую часть времени;

8.пропивать курс поливитаминов для беременных;

9.укреплять иммунитет всеми возможными способами. ​

Герпес: риски, лечение на поздних сроках

В «интересном положении» инфекции опасны. Особый риск представляет герпес при беременности, 3 триместр – то время, когда вирус активизируется чаще всего. Иммунная защита мамы ослаблена ближе к концу срока вынашивания. Если вирус первичный – существует высокая вероятность развития осложнений у плода. Но и рецидив иногда может спровоцировать отклонения. Герпетические инфекции у беременных нужно лечить правильно. Будущим мамам нельзя забывать о профилактических мерах.

Причины появления

Герпес – вирусная болезнь. Согласно статистике, до 90% населения планеты являются носителями вируса. Однако больше половины носителей даже не подозревают, что инфицированы. Вирус может проявиться не сразу или не проявиться вовсе.

Активация заболевания происходит в период ослабления иммунитета. Вынашивание малыша – серьезная нагрузка для организма и иммунной системы. Поэтому будущие мамы нередко сталкиваются с неприятным сюрпризом – герпесвирусом. Чаще всего появляется герпес у беременных в третьем триместре и в начале вынашивания. На ранних сроках происходит гормональная перестройка, ослабляющая иммунитет; на поздних – организму тяжело из-за чрезмерной нагрузки.

Существует ряд факторов, провоцирующих активизацию вируса. К самым распространенным относятся:

• стресс;
• усталость;
• авитаминоз;
• гормональный дисбаланс;
• переохлаждение;
• простуда;
• обострение хронических болезней;
• воспалительные процессы;
• инфекции.

Разновидности болезни и симптоматика

Герпес проявляется мелкой сыпью на дерме, слизистых. В прыщиках есть жидкость. Локализация разная: вокруг рта, около промежности, на половых органах (внутри/снаружи), на глазах.

Медицине известно восемь разновидностей такой инфекции. Часто встречаются только два вида: лабиальный, генитальный. Они отличаются локализацией сыпи и способом передачи.

Лабиальный

Герпес на губе передается в быту. «Подцепить» вирус можно через поцелуи, полотенце, общую посуду. Многие переживают заражение еще в детстве, но не догадываются об этом. Инфекция долго дожидается подходящего момента. Герпес на губах при беременности, к примеру, активизируется в результате ослабления иммунных позиций.

При активизации вируса появляются везикулы – пузырьки с жидкостью. Они могут локализоваться не только на губах, но и в области «носогубки», на ротовой и носовой слизистой. Для лабиального типа характерно 4-е стадии развития:

1. На губах и слизистых чувствуется дискомфорт, ощущается жжение, зуд. Многие жалуются на слабость и общее недомогание. Может «ломить», повышаться температура.
2. Становятся видны припухлости. Они доставляют болезненные ощущения. Появляются зудящие бугорки с жидкостью.
3. Визикулы лопаются, жидкость вытекает. На смену приходят ранки.
4. На пораженной области формируются корочки.

Генитальный

Способ передачи у генитального типа один – половой. У будущей мамы на фоне ослабленного иммунитета может развиться болезнь, если скрытым носителем инфекции является она или отец малыша. Вирус поражает наружные части половых органов, их слизистые. Везикулы могут появиться во влагалище, сформироваться на промежности, возле ануса, даже на шейке матки. Болезнь протекает по следующей схеме:

• Появляется зуд в «интимных зонах». Можно наблюдать покраснение.
• Через пару дней после первичных симптомов проявляются водянистые пузырьки. Их много. Места поражения становятся отечными, зуд усиливается.
• Спустя пять дней, везикулы вскрываются. После выхода жидкости образуются язвы. Раны провоцируют сильнейший зуд и болевые ощущения.
• Вскрытые язвы долго заживают: две – четыре недели. Сначала они покрываются корочкой, а затем верхний шар сходит.

Эта форма герпеса имеет специфическую сопутствующую симптоматику. Позывы в туалет отныне частые, при этом мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями. Влагалищные выделения становятся обильными. Обычно они жидкие и прозрачные. Во время активизации генитального типа вируса нередко происходит значительное увеличение лимфоузлов, которые находятся в паховых складках. Кроме специфической симптоматики, будущую маму могут беспокоить проявления, характерные для простуды: повышенная температура, головные боли, ломота.

Формы протекания

Любой вид герпеса может протекать в трех формах. Каждая из них имеет свою специфику. Существует герпесвирус:

• Первичный. Заражение впервые произошло в период вынашивания крохи, а у будущей мамы отсутствуют антитела к инфекции. При первичном инфицировании наблюдается ярко выраженная симптоматика. Такая форма болезни таит в себе много рисков для крохи.
• Вторичный. Данный вид вируса называют еще рецидивирующий. Заражение женщины произошло еще до зачатия крохи. Пациентка была носителем вируса. Он активизировался, как только снизился иммунитет. При вторичном герпесе интоксикация не происходит, но внешние проявления есть. Такая форма вируса, как и первичная, требует лечения, но вот навредить малышу не может.
• Бессимптомный. Распознать вирус невозможно, даже если он уже активно распространился по организму. Нет внешних проявлений, отсутствует сопутствующая симптоматика. Будущая мама даже не догадывается, что ей и малышу угрожает опасность.

Если женщина никогда ранее не сталкивалась с проблемой герпеса, то на этапе планирования важно пройти обследование, направленное на выявление антител к двум самым распространенным разновидностям вируса. Возможно, женщина уже является носителем или же болезнь протекала ранее бессимптомно. Если зачатие не было запланировано, то анализы нужно сдать сразу же, узнав о новом статусе.

Опасность на поздних сроках

Вторичный герпес в 3 триместре беременности только в 5% случаев оказывает негативное влияние на плод. В организме мамы есть антитела, которые защищают плод и саму женщину от влияния инфекции. Конечно, рецидив причиняет дискомфорт и его нужно лечить под контролем врача, но бояться за кроху в период его пребывания в утробе не стоит. Правда, заражение может произойти после рождения через бытовые предметы, поцелуй.

При генитальной форме высока вероятность проникновения вируса в организм малыша, когда он будет проходить через родпути. Пациенткам, у которых появились проявлениями вторичного вируса на гениталиях на последних неделях, необходима срочная терапия. Если вирусное обострение произошло перед ПДР – показано кесарево сечение.

Первичное заражение мамы и поздние сроки – опасная ситуация. У женщины нет антител, ее организм не может защитить ни себя, ни кроху. Первичный герпес в третьем триместре беременности часто становится причиной появления ребеночка раньше положенного. Раннее родоразрешение нередко приводит к гибели малыша. Вирус – провокатор ряда внутриутробных патологий:

• нарушение ЦНС;
• воспаление легких;
• аномалии печени;
• заражение кровяной жидкости;
• глухота;
• слепота;
• дерматологические проблемы.

Первичное заражение для мамы тоже опасно. Вирусный недуг еще больше ослабляет иммунитет, что приводит к возникновению инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. Если поражены половые органы изнутри, существует риск развития бесплодия.

Лечение герпеса при беременности должно проходить исключительно под руководством врача, иначе можно навредить крохе. Самолечение особенно опасно при первичном заражении. Только специалисты могут определить риски для крохи и мамы и подобрать меры, которые их снизят. Обнаружив у себя симптом вируса, нужно незамедлительно обратиться к своему доктору. Чтобы определить, чем лечить герпес в конкретном случае, гинеколог может направить к узкому специалисту: дерматологу, венерологу.

Не существует лекарства, которое избавляет от инфекции навсегда. При рецидиве лечение направлено на устранение симптомов и снижение вероятности их возврата. При первичном заражении к плану лечения добавляют терапевтические мероприятия, направленные на опережение возможных последствий для плода.

Ситуация осложняется тем, что будущим мамам запрещены многие препараты из тех, что используются при лечении других пациентов. Обычно назначают:

• витаминные комплексы для укрепления иммунитета (обязательно цинк + витамин Е в составе);
• мази/кремы противовирусного действия;
• препараты, ослабляющие инфекции (если заражение первичное).

При высокой температуре назначают жаропонижающие. Обязательно нужно пить те, которые безопасны для плода. Категорически запрещены в этот период жаропонижающие, содержащие аспирин и тетрациклин.

Врач также дает рекомендации по режиму дня и питанию. Пациентке придется больше отдыхать. В питании нужно делать акцент на белковой пище, свежих овощах и фруктах. Врач может посоветовать использовать растительные иммуностимуляторы – настойка эхинацеи, женьшеня.

Безопасные мази для губ

Если простуда на губе при беременности «выскочила» впервые, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Но если будущая мама знает о своей склонности к герпетическим рецидивам, то она должна иметь в домашней аптечке спасительные мази. Их нужно использовать при первых проявлениях вируса: припухла губа, ощущается дискомфорт.

Не все мази можно применять в «интересном положении». Эффективны в борьбе с герпетическими высыпаниями и безопасны те препараты, основу которых составляет ацикловир. Они действуют местно, не проникая в кровь. Разрешенными считаются такие мази:

Можно использовать оксолиновую мазь, которая найдется в каждой второй домашней аптечке. Безопасными являются препараты местного действия с растительными компонентами в составе, например, «Биопин», «Гипорамин».

При вторичном герпесе на губах важно действовать оперативно. Чем быстрее будет использована мазь, тем меньше везикулы распространятся. Но чудодейственного крема не бывает. Обычно очаги поражения исчезают не раньше чем через неделю, при условии, что мазь использовали ежедневно не меньше трех раз в сутки.

Народные методы

Народная медицина знает множество рецептов, направленных на борьбу с герпесом. В идеале использованию народного метода должна предшествовать консультация с ведущим беременность врачом.

Нетрадиционные рецепты направлены исключительно на устранение внешних проявлений вируса. Они не спасут при первичном инфицировании будущей мамы: риски слишком высоки и нужно комплексное лечение. При вторичном «губном» герпесе можно обрабатывать очаги поражения:

• соком алоэ;
• пихтовым маслом;
• крепким чаем;
• настойкой ромашки/календулы.

Когда на ранах появится корочка, можно будет протереть их маслом – облепиховым, чайного дерева. Оба способствуют заживлению.

О чем нужно помнить

При появлении внешних симптомов герпеса, важно соблюдать меры предосторожности. Иначе можно усугубить проблему. Следует запомнить основные правила:

• Пузырьки категорически нельзя вскрывать. Такое необдуманное действие приводит к усилению воспалительного процесса, распространению инфекции по тканям.
• Везикулы на губах нежелательно мочить водой.
• Нельзя дотрагиваться руками до язвочек, иначе можно случайно инфицировать другие участки.

Следует соблюдать осторожность, стараться не заразить окружающих. Нельзя краситься одной помадой, пользоваться общей чашкой, полотенцем. На улицу желательно надевать защитную медицинскую маску.

Профилактика

Главная профилактическая мера – проверить наличие герпесных антител до момента зачатия. На вирус генитального типа должны провериться оба партнера. Если после зачатия окажется, что у будущей мамы нет антител к генитальному вирусу, а ее партнер является переносчиком, то до рождения ребенка при половой близости паре нужно будет использовать презервативы.

Чтобы исключить заражение и снизить вероятность рецидива, следует придерживаться простых рекомендаций:

• не допускать переохлаждений и перегревов;
• укреплять иммунитет (полноценный отдых, правильное питание, свежий воздух, отказ от вредных привычек);
• избегать стрессов;
• своевременно реагировать на обострение хронических недугов;
• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать контакта с людьми с проявлениями герпеса.

Будущим мамам нельзя оставлять герпесвирус без надлежащего внимания. Правильное решение – сразу же обратиться к наблюдающему врачу. Своевременное и главное грамотное лечение и соблюдение правил профилактики помогут исключить вероятность влияния инфекции на малыша.

Как лечить герпес при беременности 3 триместр

Анализируемое заболевание является одним из наиболее распространенных в нашей стране. Герпесом страдают почти 95 % мужчин и женщин. Особого внимания заслуживают беременные, потому что во время снижения их иммунитета большинство будущих мам не знают, как вылечиться самой и уберечь своего малыша. Давайте посмотрим на герпес в третьем триместре беременности.

Опасность герпеса при беременности

В том случае, когда герпес возникает в первый раз, он представляет огромную угрозу для жизни матери и ребенка. Рассмотрим более подробно, к каким последствиям может привести герпес в 3 триместре беременности:

1. В третьем триместре плод перестает развиваться.
2. Малыш может погибнуть в утробе или преждевременно родиться мертвым.
3. Проблемы с нормальным развитием нервной системы, которые влекут за собой возникновение эпилепсии, микроцефалии, гидроцефалии, менингоэнцефалита.
4. Рождение слепого ребенка.
5. Воспаление легких у плода, когда он находится еще внутри матери.
6. Различные заболевания кожных покровов, процесс избавления от которых требует длительного лечения.
7. Неправильное формирование печени и ее развитие, что может спровоцировать появление гепатита и цирроза.
8. Глухота в частичной или полной мере.
9. Сепсис.
10. Частые кровотечения.
11. Порок сердца.

Особую опасность представляет генитальный герпес. В том случае, когда он диагностируется у беременной, процесс естественных родов строго запрещен. Единственный выход уберечь ребенка от заражения — провести кесарево сечение.

Герпес на губах

Редко герпес на губе при беременности 3 триместр проявляется сразу. Чаще всего это происходит через 3-9 дней после того, как наступило заражение.

Специалисты выделяют следующие симптомы рассматриваемого вида герпеса:

• тошнота и головная боль;

• повышение температуры тела;

• ощущение ломоты в мышцах и костях.

Диагностика

Визуально определить наличие у беременной герпеса на губах несложно. Он начинает проявляться ощущением жжения и зудом в уголках рта и на губах. После этого возникает припухлость и волдырик, наполненный жидкостью. Если прикоснуться к нему, возникают неприятные, болезненные ощущения. Спустя несколько дней он лопается, образуя ранку, которая затягивается корочкой.

Чтобы знать гораздо больше о герпесе, нужно провести ряд медицинских исследований:

1. Сдать анализ крови на полимеразную цепную реакцию. Она помогает установить возбудителя заболевания.
2. Иммуноферментный анализ дает возможность определить, если ли у будущей матери антитела к вирусу герпеса. Если результат показал присутствие иммуноглобулинов класса G, то это говорит о том, что женщина давно перенесла герпес и имеет в своем теле антитела. Когда количество подобных антител со временем увеличивается, это признак рецидива герпеса. В том случае, если после сдачи анализа в крови насчитывается большое количество антител класса М, беременная инфицирована впервые в жизни.
3. Общий анализ мочи и крови.

Назначать необходимые анализы, а также определять курс лечения в каждом конкретном случае должен только лечащий врач.

Лечение традиционное и народное

Навсегда вылечиться от данного заболевания невозможно. Если человек один раз заболел им, то герпес на всю жизнь остается в его теле. При первых признаках данной инфекции нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать еще большего ее распространения.

Большинство современных препаратов, направленных на избавление от рассматриваемого недуга, категорически запрещено использовать будущим матерям. Связано это с тем, что зачастую лекарства проникают в кровь и наносят вред малышу.

В этом случае на помощь придут мази, которые оказывают локальное воздействие на место поражения и не несут угрозы для ребенка. К таким препаратам принадлежат Ацикловир, Зовиракс, Герперакс и другие. Их рекомендуют наносить непосредственно на язву или стараться предотвратить появление пузырьков, когда на губах только начинают возникать неприятные ощущения.

Не забывайте правильно пользоваться мазью:

• Наносите ее на волдырик только с помощью ватной палочки.
• Слой средства на герпесе должен быть тонким, чтобы оно не попало в рот.
• Старайтесь наносить мазь не реже 6-8 раз в сутки.
• Продолжайте лечение до полного исчезновения сухих корочек эпидермиса.
• Ни в коем случае не прокалывайте пузырьки герпеса, что не даст инфекции распространиться на другие участки кожи.
• Старайтесь не трогать пораженное герпесом место, не тереть при этом глаза и тщательно мыть руки.
• На пораженный участок губ губную помаду наносить не следует.

С 35 недели беременности женщине назначают внутривенные препараты, которые уже не способны навредить малышу, но эффективно справятся с инфекцией герпеса.

Что касается народных способов лечения, то вполне допустимо будет применение следующих средств:

1. Сок алоэ и облепиховое масло.
2. Также широко известны примочки из заранее приготовленного настоя календулы или ромашки.
3. Нетрадиционная медицина приветствует лечение герпеса на губах и возле них с помощью травяной зубной пасты, вазелина, растительного масла.
4. Слишком сильное проявление инфекции герпеса можно прижечь витамином Е, смешанным с раствором интерферона.

Дополнением к любому виду терапии герпеса станет полноценный отдых и сон, здоровое питание и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Герпес генитальный

Наиболее опасная форма анализируемого инфекционного заболевания. Его носителями могут быть оба родителя. В том случае, когда герпес обнаружен у отца будущего ребенка, во время полового акта необходимо пользоваться презервативами, чтобы не заразить беременную. После появления на гениталиях маленьких волдырей уже на пятый день они начинают лопаться. На их месте возникают язвы, покрытые грубой корочкой. Спустя неделю или две они проходят.

Главными симптомами генитального герпеса являются:

• Покраснение промежности, а также зуд в этой области.
• Жжение.
• Неприятные ощущения возле заднего прохода и на внутренней поверхности бедра.
• Наличие на половых органах и внутри них небольших водянистых пузырьков.
• Частые мочеиспускания, сопровождающиеся сильной болью.
• Обильные выделения из влагалища, которые имеют жидкую структуру и прозрачный цвет.
• В паховых складках наблюдается увеличение лимфоузлов.
• Головная боль.
• Повышение температуры.
• Озноб.
• Тяжесть внизу живота.

Все симптомы данного вида герпеса у беременных проявляются с гораздо большей силой, чем у обычных женщин.

Диагностика

Проводится обязательно квалифицированным акушером-гинекологом. Он осматривает кожные покровы пациентки, слизистую оболочку влагалища и цервикальный канал, используя при этом влагалищное зеркало. В процессе осмотра можно обнаружить пузырьковые образования или язвы.

При наличии неприятных ощущений, чувства жжения и зуда в области гениталий беременная обязательно должна сообщить об этом своему гинекологу, обратиться к аллергологу или врачу-терапевту.

Кроме этого, у больной обязательно берут соскоб эпителия цервикального канала и уретры, а также кровь из вены. При необходимости проводится соскоб из прямой кишки, глотки. Чтобы отличить герпес от других инфекций, врач назначает пациенту сдать анализы на такие болезни:

Лечение традиционное и народное

Главная цель лечения — не допустить заражения плода и новорожденного. Предполагаемое лечение начинается с приема противовирусных препаратов, использование которых не способно причинить вред женщине и ребенку. Также обязательным условием в терапии является прием ацикловира в течение 5-7 дней (дозировку данного препарата определяет только доктор).

Вирусные инфекции всегда актуальны во время беременности, ведь они могут повлиять не только на самочувствие мамы, но и на будущего ребенка. В этой статье вы можете узнать, как вылечить герпес на 2 триместре беременности и какие могут быть осложнения у плода.

Если у беременной в третьем триместре на последних сроках наблюдаются обильные генитальные высыпания герпеса, ей в обязательном порядке назначают кесарево сечение.

Профилактика

Для того, чтобы не заразиться герпесом на губах или гениталиях, нужно придерживаться следующих правил:

1. Держаться подальше от зараженных людей.
2. Вовремя соблюдать общие правила личной гигиены.
3. Избегать случайных половых связей.
4. Не использовать чужие средства гигиены.
5. Вытирать тело только своим полотенцем.
6. Если партнер болен данным заболеванием, во время полового акта следует пользоваться презервативом.

В том случае, когда женщина до беременности уже переболела герпесом, нужно знать о главных советах, которые помогут избежать рецидива во время вынашивания малыша:

• Не подвергаться воздействию низких и высоких температур слишком долгое время, чтобы не спровоцировать возникновение ряда заболеваний.
• В начале простуды незамедлительно лечить ее, иначе это приведет к резкому снижению иммунитета.
• Больше находиться на свежем воздухе.
• Вести здоровый образ жизни.
• Правильно питаться. Рацион должен быть богат полезными витаминами и микроэлементами.
• Полноценно отдыхать.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Периодически пить препараты, повышающие защитные функции организма.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, что такое герпес, почему он смертельно опасен для будущего малыша.

Герпес — коварное заболевание, которое представляет наибольшую опасность для беременной женщины именно в 3 триместре. При обнаружении его первых симптомов на губах, возле рта, на половых органах необходимо незамедлительно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу. Только правильная и своевременная терапия способна вылечить будущую мать от герпеса любой формы и спасти жизнь малышу.