Нормы развития плода по неделям таблица

Каковы нормы развития плода по неделям беременности и почему может появиться ЗУВР?

Девять месяцев ребенок развивается в животике мамы. За это время он из маленького зародыша превращается в эмбрион, а затем и в плод, и с каждой неделей набирает вес, становится больше в размерах. При этом доктора на определенных сроках проверяют, соответствует ли развитие малыша норме.

Норма – это средний показатель, и небольшие отклонения от нее не страшны, однако не обращать внимания на серьезную разницу в значениях нельзя.

В этой статье мы расскажем, какова норма развития малыша по неделям беременности, почему плод может быть меньше нормальных размеров и стоит ли переживать по этому поводу.

Как должен развиваться малыш?

Рост и вес ребенка – практически самые важные показатели его развития, по которым доктор может судить о благополучном течении беременности.

Активный рост малыша начинается с 8-ой недели беременности – до этого он считается эмбрионом и только начинает приобретать человеческие очертания.

Интенсивный рост говорит о правильном развитии малыша, в то время как его задержка может указывать на наличие патологий или даже замершую беременность.

Норма развития – это практически точное соответствие показателям, приведенным в таблице ниже. Допустимым расхождением считается показатель, отличающийся не более чем на 2 недели от вашего срока беременности в одну или другую сторону.

Как определяют показатели?

Определяют показатели развития плода методом фетометрии, воспользоваться которым в первый раз можно на 11-ой неделе беременности. Он позволяет более точно определить срок беременности и диагностировать какие-либо патологии развития.

С помощью ультразвукового исследования доктор определяет нужные показатели и сверяет их с таблицей.
Заключается метод в измерении следующих параметров:

• КТР – копчико-теменной размера – расстояния от темечка малыша до его копчика;
• БПР – бипариентального расстояния между правой и левой височными костями;
• ДГК – диаметра грудной клетки;
• ОЖ – окружности живота;
• ДБ – длины бедра.

Внутриутробная задержка роста – почему бывает и плохо ли это?

На каждом осмотре врач производит замер окружности живота будущей мамы и если этот показатель меньше необходимого, назначает ультразвуковое исследование. УЗИ может показать, что размеры плода не соответствуют норме. Тогда ставиться диагноз ЗВУР – задержка внутриутробного развития.

Почему же может произойти задержка развития плода? К основным причинам ЗВУР относятся нехватка кислорода и питательных веществ, а также генетические дефекты.

Заболевания матери

Некоторые болезни, которыми страдает будущая мама, могут негативно сказываться на развитии плода.

К ним относятся:

• преэклампсия;
• сердечнососудистые заболевания;
• болезни почек;
• сахарный диабет;
• нарушения свертываемости крови и др.

Беременность, при наличии любого из этих заболеваний у матери, требует особого медицинского сопровождения на всей ее протяженности.

Нарушения в работе плаценты

Плацента – важный орган, необходимый только во время беременности. Он отвечает за транспортировку питательных веществ и кислорода от матери к малышу. Любой сбой в работе этого органа может привести к задержке развития.

Самая распространенная проблема – фетоплацентарная недостаточность. Исправить ее легко, главное вовремя обнаружить патологию.

Хромосомные дефекты

Это очень серьезные патологии, которые развиваются на самых ранних сроках беременности. К таковым относится синдром Дауна. Различные генные мутации могут влиять на задержку развития и роста плода.

Многоплодная беременность

Сама по себе многоплодная беременность не является фактором риска, однако процент развития патологий в этом случае выше, чем при однополой беременности.

Попросту говоря, один малыш «обкрадывает» другого, из-за чего тот отстает в развитии.

Фето-фетальный трансфузионный синдром – серьезная патология, которая вызывает нарушение пропорций кровотока у плодов.

Причиной задержки развития плода могут стать инфекции, переданные матерью малышу. К таким инфекционным заболеваниям относятся:

Медицинские препараты, в частности противосудорожные, могут влиять на развитие малыша. Поэтому любые лекарства, а также средства народной медицины, можно принимать только после консультации с врачом.

Алкоголь, курение, наркотики

Эти вещества не только пагубно влияют на развитие плода, но и являются серьезной угрозой для здоровья и жизни малыша.

В большинстве случаев влияние пагубных привычек матери сказываются на здоровье ребенка.

Недоедание

Безусловно, многие факторы могут повлиять на задержку развития малыша. В большинстве случаев своевременно принятые меры позволяют привести показатели развития в норму, поэтому при обнаружении небольших отклонений от нормальных показателей не стоит переживать.

Нужно позволить врачам «сделать свое дело» – определить причину отставания в развитии и назначить лечение.

Размер плода по неделям беременности

За девять месяцев беременности ваш ребенок проходит путь, на который человечеству потребовались миллионы лет. Его рост в материнской утробе — ускоренная версия эволюции человека, и наблюдать за тем, как растет кроха, очень интересно. Сегодня, когда появились такие методы обследования, как ультразвуковая диагностика, многие моменты внутриутробной жизни малыша, ранее скрытые от глаз других, стали очевидными, а потому появилась возможно узнать, как меняются размеры плода на протяжении всего срока гестации.

Как растет ребенок?

Рост малыша начинается уже через 12 часов после зачатия. Первые 12 часов формируется первая клетка его организма, которая даст начало всему остальному. Она называется зиготой. В ее формировании принимают участие материнская и отцовская половые клетки (яйцеклетка и сперматозоид). Они сливаются, обмениваются генетической информацией, отдают по 23 хромосомы, и уже через 12 часов, вы только представьте, внутри у женщины поселяется совершенно новый организм.

Уже на этом этапе клетка содержит всю информацию о будущем человеке — известно, какого пола родится малыш, какие у него будут глаза и уши, будет ли он высоким или низким, толстым или худым. Клетка содержит информацию о том, какие заболевания он унаследовал от предков, где у него будут расположены родинки, будет ли у него талант к музыке, спорту, науке, каким будет его психотип.

И первые дни после зачатия зигота усиленно дробится, не увеличиваясь в размерах. То есть количество клеток внутри одной клетки увеличивается, а общий размер клетки — нет. Приблизительно через неделю после зачатия малыш становится бластоцистой и прикрепляется к стенке матки, где ему и предстоит провести ближайшие девять месяцев.

Нужно отметить, что в первом триместре все эмбрионы растут приблизительно с одинаковой скоростью.

В этот период все силы крошечного организма брошены не на рост как таковой, а на формирование внутренних органов. Идут процессы эмбриогенеза — закладываются сердце, кишечник, позвоночник, головной мозг, мозжечок, почки, желудок, половые органы и так далее. С 10 недель малыш из эмбриона превращается именно в плод и является таковым до самых родов.

После окончания эмбриогенеза дети растут по-разному. У каждого имеется своя генетическая программа — одним суждено быть высокими, а другим — небольшими, одни будут пухленькими, а другие — худыми, влияет раса, этническая принадлежность, родительские гены и частично — пол ребенка. А потому размеры малыша в первом триместре — наиболее информативны для того, чтобы устанавливать по ним точный срок беременности.

Со второго триместра рост и прибавка веса становится главной задачей для ребенка в утробе матери. И темпы роста уже указывают на то, насколько благополучно чувствует себя кроха — хватает ли ему кислорода, питательных веществ, все ли у него хорошо.

Нормы по УЗИ — это фетометрия. Фетометрические показатели довольно условны, и в каждом конкретном случае они могут отличаться от среднестатистических, а потому всех детей под одну норму подогнать не представляется возможным. Все размеры, о которых мы будет говорить ниже — лишь усредненные, свойственные детям, согласно статистике.

Какими бывают размерные показатели?

Первый размер, который врачи начинают определять, по данным ультразвуковой диагностики – это средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД). После 8 недель у докторов появляется реальная возможность измерить и самого ребенка (эмбриона), но до этого срока единственным информативным показателем темпов его роста является именно расстояние между внутренними стенка плодной оболочки. Одновременно с этим фиксируют и размер желточного мешка.

Следующий размер — копчико-теменной (КТР). Как следует из названия, это расстояние от нижней точки копчика до верхней точки темени. Именно этот размер считается самым важным для установления точного срока гестации. По клиническим рекомендациям Минздрава допустимой считается погрешность всего в 3-4 дня.

С 13 недели беременности начинает измеряться бипариетальный размер головы (БПР). Это расстояние между внутренними точками теменных костей черепа в плоскости. И почти одновременно с этим начинает определяться и лобно-затылочный размер (ЛЗР) — расстояние от лобной кости до центра затылочной.

Размер плода по неделям беременности

Отклонения в течении беременности или в развитии ребенка можно определить по результатам периодических осмотров у гинеколога и контрольных исследований с помощью сонографии (УЗИ). Плод постоянно растет. Его размеры увеличиваются с каждой неделей.

Причины различий размеров плода

Размеры плода по неделям беременности постоянно меняются: они отличаются даже при измерении с промежутком времени в нескольких дней. Это связано с:

• быстрым ростом и дифференциацией тканей;
• генетическими факторами: у крупных родителей плод также будет иметь относительно большие размеры;
• рационом питания матери: она может перекормить будущего ребенка и существенно осложнить процесс родов.

Поэтому определены условные нормы, на которые врачи ориентируются, чтобы оценить размер плода по неделям беременности. Полученные параметры могут несколько отличаться от рассчитанных цифр, поскольку каждый случай индивидуален.

Обязательные исследования

По установленным нормам в течение беременности каждая женщина должна пройти 3 процедуры УЗИ – количество, рассчитанное на нормально протекающую беременность. В случае необходимости специалист назначает дополнительные процедуры. Эти исследования требуются для своевременного определения патологии плода и профилактики серьезных осложнений.

Размер плода необходимо измерять по неделям из-за его быстрого роста. По результатам можно оценить:

• его симметричность;
• темпы роста;
• соответствие полученных показателей установленным нормам.

Измерения в первом триместре

В первом триместре (примерно по 12 неделю) длится процесс эмбриогенеза: происходит формирование и развитие эмбриона. С 12 недели эмбрион называют плодом – все органы и системы, строение скелета полностью соответствует человеку, удлиняются конечности, устанавливается группа крови. Размер на этом этапе составляет 7 см.

Показатели второго триместра

Второй триместр – это 18-21 недели. В это время определяются следующие обязательные размеры:

• БПР – бипариетальный — между контурами теменных костей (наружным верхним и внутренним нижним);
• ЛЗР – лобно-затылочный.

Отклонения в бипариетальных размерах требуют оценки дополнительных замеров:

• окружность живота;
• длина конечностей.

При выявленном существенном отклонении этого размера выявляется наличие различных объёмных образований, к которым чаще всего относятся:

При проведении исследования нередко обнаруживается недоразвитие головки, которое проявляется в уменьшении ее размеров и недостаточном физическом развитии.

Это свидетельствует об отсутствии структур головного мозга. Во всех перечисленных случаях показано прерывание беременности, так как плод нежизнеспособен.

Параметры третьего триместра

В третьем триместре часто обнаруживается уменьшение показателей БПР. На этих сроках патология успешно корректируется: назначаются терапия для улучшения маточно-плацентарного кровообращения. В таких случаях выставляется диагноз нарушения внутриутробного развития.

Таблица размеров плода по неделям беременности по УЗИ:

Как указывалось, помимо соответствия всех размеров установленной норме, важна симметричность полученных измерений. Эти показатели являются усреднёнными. Допустимо некоторое отклонение замеров в ту или иную сторону. При значительных отклонениях или нарушениях пропорций назначаются дальнейшие исследования.

Важные ориентиры развития плода на разных этапах беременности

С 11 по 40 неделю исследуются не только длина, но и размеры определённых частей тела. На их основании делаются выводы о правильном развитии плода в целом.

12 неделя – последняя из первого триместра беременности. На этом сроке необходимо провести первое УЗИ, которое входит в план наблюдения беременности. Органы уже сформированы. Полностью развиты кровеносная и мочевыделительная системы. Кишечник уже способен сокращаться и выводить переваренную пищу. Происходит одновременное выведение продуктов жизнедеятельности матери и плода. Вес плода – 15 г, КТР – 7-9 см.

КТР или копчико-теменной размер плода – это наибольшая его длина без учёта конечностей и желточного мешочка. То есть, это расстояние от темени до копчика.

13 неделя – начало второго триместра беременности. Вес плода – 20 г, КТР – 8-10 см. Продолжается рост и дальнейшее развитие систем и всех органов. Начинается закладка скелета, появляются мягкие кости, в дальнейшем они становятся более крепкими и твердыми. В это время особенно важно для матери и будущего ребёнка употребление кальция в больших количествах. Развивается кишечник – на его стенках формируются ворсинки для лучшего переваривания пищи.

14 неделя беременности:

• изменяется лицо – приобретает очертания человеческого и начинает появляться мимика;
• растёт дородовый пушок на теле (лануго);
• вырабатываются гормоны;
• продолжается развитие половой системы: у девочки происходит опущение яичников в нижнюю часть живота, у мальчиков – развивается простата;
• функционируют лёгкие – плод может втягивать ими околоплодные воды и выталкивать наружу.

Вес – 30 г, КТР – 8-15 см.

15 неделя беременности – в этот период плод уже напоминает новорождённого ребёнка, но малых размеров. На данном этапе:

• функционирует кишечник – появляется первый кал (меконий);
• начинает сокращаться жёлчный пузырь;
• происходит увеличение плаценты.

Вес – 50 г, средний КТР – 10 см.

• развивается дальше лицо;
• продолжают формироваться кости;
• плод активно двигается.

Вес – 100 г, средний КТР – 15 см.

• продолжается формирование костей;
• появляется слух: ребёнок начинает слышать обращение к нему, узнает голоса родителей;
• толкается в ответ на громкие звуки.

Вес – 150 г, средний КТР – 18 см.

• сформировался полностью твёрдый скелет, а также пальцы на руках;
• заложена внешность: уже понятно, какие волосы будут у ребёнка – их цвет;
• сформировался узор на подушечках пальцев;
• определяется пол ребёнка;
• функционирующий головной мозг продолжает своё развитие: появляются новые извилины.

Вес – 200 г, средний КТР – 20 см.

• появляется светочувствительность: будущий ребёнок начинает различать свет, поворачивает к нему голову;
• развивается жировая ткань (после рождения ребёнка она исчезает за 3 дня);
• начинают формироваться зубы, поэтому женщина должна активно принимать кальций.

Вес – 230 г, средний КТР – 22 см.

20-22 недели – назначается второе плановое проведение УЗИ:

• сформировалось оформленное лицо,
• появились волосы на голове;
• окончательно формируется кожа – становится четырёхслойной;
• начинают функционировать сальные железы: ими вырабатывается белый секрет, который сохраняется на коже благодаря имеющемуся на ней пушку (лануго) и защищает ее от дальнейшего воздействия околоплодных вод.

С 20-й недели прослушиваются тоны сердца стетоскопом.

Вес – 300 г, средний КТР – 25 см.

На 21 неделе замедляется развитие плода, снижаются быстрые до этого темпы роста: начинается планомерный набор веса и жировой ткани.

Вес – 360 г, средний КТР – 27 см.

• постепенно нормализуются пропорции тела: головка и живот становятся примерно одного размера – 5 см;
• прогрессируют в развитии рефлексы: становятся более точными движения;
• продолжается дальнейшее развитие внутренних органов.

Вес – 475 г, средний КТР – 28 см.

23 неделя: развитие ребёнка продолжается: Вес – 500 г, средний КТР – 30 см.

Изменения происходят и у беременной:

• могут возникать схватки Брекстона-Хикса – это кратковременные хаотичные сокращения матки; не все их чувствуют;
• усиленная выработка меланина приводит к появлению на животе вертикальной тёмной полоски, потемнению сосков, возникновению на коже пигментных пятен.

Все появившиеся новые признаки, связанные с усиленным синтезом меланина – временные, в послеродовом периоде они постепенно исчезнут.

24 неделя: продолжается активный рост и развитие плода: в связи с увеличением размеров им занимается практически вся полость матки, из-за недостатка в ней места возникает классическая поза эмбриона.

Вес – 600 г, средний КТР – 33 см.

• дальнейшее формирование позвоночника и укрепление мышц;
• головной мозг достаточно хорошо функционирует: ребёнок осмысленно толкается, выражая эмоции.

Вес – 700 г, средний КТР – 35 см.

• окончательно сформированы глаза;
• до конца развилось структурное строение языка: благодаря появившимся на его поверхности сосочкам ощущается горький и сладкий вкусы;
• совершает активные движения.

Вес – 800 г, средний КТР – 36 см.

• начинается большой этап набора веса у матери и у плода – с этого периода необходимо контролировать питание матери и ограничивать употребление углеводов;
• гипофиз плода начинает синтезировать гормон роста – соматотропин, в связи с этим ускоряется увеличение размеров тела и конечностей;
• кожа остаётся ещё сильно сморщенной из-за пребывания в жидкости, но уже менее красная.

Вес – 900 г, средний КТР – 36 см.

28 неделя: у ребёнка функционируют все органы чувств: он начинает видеть, слышать, ощущает вкус, может осязать – с этого периода с ним можно разговаривать, включать спокойную музыку, он реагирует своими движениями.

Вес – 1000 г, средний КТР – 36 — 37 см.

29 неделя: срок, когда плод занимает головное предлежание. Если этого не произошло, остаётся ещё несколько недель, чтобы он перешёл в правильное положение. В случае дальнейшего тазового предлежания будет проводиться кесарево сечение.

Вес – 1250 г, КТР – 37 см.

30 недель – время декретного срока. У плода продолжает формироваться зрение, развиваться нервная система;

Вес – 1400 г, средний КТР – 37 см.

С 30 по 32 неделю – проведение очередного обязательного УЗИ.

Вес – 1600 г, КТР – 40 см.

32 неделя. Кости укрепляются. На этом этапе необходимо прервать приём кальция – чрезмерное его количество может привести к заращению родничка.

Вес – 1800 г, средний КТР – 42 см.

• в лёгких появляется сукрафтант, благодаря которому они расправятся при рождении;
• продолжается дальнейшее развитие всех органов, подготовка к рождению.

Вес – 2000 г, средний КТР – 43 см.

• все системы и органы плода практически полностью сформированы;
• происходит активный набор массы, одновременно увеличивается вес матери;
• из-за больших размеров будущего ребёнка и недостаточного места в матке, усиливается давление на все органы матери: в этот период возможны проблемы у матери с пищеварением в виде изжоги, отрыжек.

Вес – более 2000 г, средний КТР – 43 см.

35 неделя. Из-за ограничения места в матке в связи с продолжающимся ростом плода происходит уменьшение двигательной активности его – это нормальное явление. Лишь в случае полного отсутствия шевеления необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вес – более 2500 г, средний КТР – 46 см.

В оставшиеся сроки беременности полностью завершается развитие плода, происходит увеличение роста, набирается вес согласно таблицам. На 38-42 неделях происходят роды.

Особенности ультразвуковой фетометрии плода: таблицы основных показателей по неделям

На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия — это определение размеров плода посредством УЗИ. Данные, полученные при обследовании, на протяжении многих лет подвергались статистическому анализу, и на их основе была составлена таблица с показателями нормы по неделям.

Она является главным параметром для более точного определения срока и позволяет выяснить, нет ли во внутриутробном развитии малыша каких-либо отклонений. Зная, что это такое, молодые родители сами могут после ультразвукового исследования убедиться в том, что всё в порядке.

Сущность процедуры

Чаще всего проводится ультразвуковая фетометрия либо трансвагинальным датчиком, либо традиционно — через живот. В первом случае от женщины не требуется никакой подготовки. Классическое УЗИ покажет более точные результаты, если на ранних сроках за час до процедуры выпить 500 мл воды и не опустошать мочевой пузырь. Наполненный, он поможет улучшить видимость в полости матки. После 12 недель этого уже не потребуется, так как данную функцию будут выполнять околоплодные воды.

Процедура знакома всем: на живот наносится специальный гель, и всё, что происходит внутриутробно, выводится на монитор компьютера. Современные программы позволяют автоматически производить замеры плода, а врач уже потом сравнивает их с общей таблицей норм по неделям. Это позволяет уточнить срок беременности и своевременно выявить патологии в развитии плода.

Почему так называется? Термин «фетометрия» восходит к латинскому слову «fetus» (переводится как «потомство») и греческому «metreo» (значит «измерять, определять»).

Нормы и отклонения

Родителям полезно знать, что такое норма, согласно таблице фетометрии, и когда говорят о патологических отклонениях. Увидя незначительное расхождение истинных размеров с официальными показателями, многие начинают паниковать и делать неправильные выводы, что в большинстве случаев оказывается совершенно зря.

• данные плода полностью соответствуют размерам в таблице;
• они отстают или опережают их менее, чем на 2 недели (этот срок допустим для индивидуальных особенностей);
• показатели находятся не на одной строчке, а вразброс, но разница эта составляет не более 1 строчки: эти расхождения допустимы из-за скачкообразного внутриутробного развития плода.

Всё остальное относят к случаям отклонений. Особенно опасно, когда фетометрия плода уже в который раз показывает, что один и тот же размер больше или меньше нормы на 2 или даже более строчки.

Например, растущая окружность головы может свидетельствовать о гидроцефалии, но для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные данные, полученные в ходе допплерометрии и КТГ, и наблюдение в динамике.

Для сравнения. Если все размеры плода «вписываются» в норму, указанную в таблице фетометрии, кроме, например, длины бедра, это ещё вовсе не показатель патологии. Возможно, родители или другие родственники ребёнка — просто обладатели очень длинных (или, наоборот, слишком коротких) ног.

При наличии отклонений такие серьёзные диагнозы, как «задержка внутриутробного развития», «гипотрофия», подтверждаются двумя врачами: не только акушером-гинекологом, но и медицинским генетиком. Они оценивают генетическую предрасположенность плода и определяют причины выявленной патологии (хромосомные аномалии, вредные привычки, возраст родителей, внутриутробная инфекция и т. д.).

Очень важно, чтобы расшифровкой полученных показателей занимался прежде всего акушер-гинеколог: специалист УЗИ лишь предоставляет ему сводную ведомость, где указано, какие размеры и насколько отличаются от нормы фетометрии для данного срока беременности. Какие же именно параметры учитываются в ходе скринингов?

Описание основных показателей

Чтобы разобраться, какие данные фетометрии плода по неделям содержатся в таблицах, нужно знать условные обозначения этих параметров и их расшифровку.

• БПР — бипариетальный размер, расстояние между теменными костями, описывает развитие нервной системы.
• ДБ — длина бедра.
• ДГ — длина голени.
• ДН — длина носовой кости.
• ДП — длина плеча.
• КТР — копчико-теменной размер.
• ЛЗР — лобно-затылочный размер.
• ОГ — окружность головы.
• ОГ (ДГК) — объём груди (диаметр грудной клетки).
• ОЖ — окружность живота.
• ПДЖ — поперечный диаметр живота.
• ПЯ — плодное яйцо, где развивается ребёнок.
• СДЖ — сагиттальный диаметр живота (измеряется в передне-заднем направлении).
• ТВП — толщина воротникового пространства.

Такова расшифровка показателей, которые чаще всего указываются в таблице фетометрии. В неё могут также входить длины других костей — больше- и малоберцовой, локтевой, лучевой, а также ступни. Но они уже не имеют такое значение для выявления патологий — используются для сравнения только в качестве дополнительной информации.

Кроме всего прочего, можно рассчитать вес плода по фетометрии, проведённой после 20 недели беременности. Все вычисления производятся автоматически самим аппаратом УЗИ на основании срока, БПР, ЛЗР, ОЖ, ДБ и ОГ. Они дают очень точные результаты и позволяют сравнить их по таблице с нормами.

I триместр

Первая фетометрия назначается в 12-13 недель. Её цель — выявление пороков развития у плода на ранних сроках беременности.

Этот ультразвуковой скрининг не определяет конкретное заболевание, а лишь указывает на маркеры, типичные для него. На основании полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования. Все возникшие подозрения подтверждаются или опровергаются инвазивными лабораторными методиками.

Некоторые показатели фетометрии могут уточняться. Например, специалисты пользуются во время первого скрининга таблицей средних значений КТР, так как этот размер очень важен для выявления отклонений во внутриутробном развитии плода.

К вариантам нормы врачи относят увеличение КТР на 1-2 недели. Если беременность не осложнена сахарным диабетом матери и резус-конфликтом, это может означать, что малыш родится настоящим богатырём и его вес будет более 4 кг, а это в некоторых случаях может являться показанием для проведения кесарева сечения.

Вот такие важные данные даёт в руки специалистами первая фетометрия.

О сроках. Первый ультразвуковой скрининг проводится именно в этот период из-за показателя ТВП. До 11 недели он настолько мал, что его невозможно измерить. А уже после 14 недели это пространство заполняется лимфой, которая искажает результаты исследования. Именно этот параметр является маркером большинства хромосомных отклонений плода.

II триместр

Временные рамки второй ультразвуковой фетометрии должны укладываться в следующие сроки:

• не раньше 16 недели;
• не позднее 20;
• самый оптимальный вариант — 17 неделя, которая при выявлении отклонений позволит пройти более точные дополнительные генетические обследования;
• иногда УЗИ проводится и на 21-22 недели, но это уже самые крайние и нежелательные сроки.

Первый УЗИ-скрининг выдаёт самые точные результаты, но часто даже их недостаточно для достоверности диагноза. Для этого многие показатели нужно видеть в динамике. Вот её-то как раз и демонстрируют данные второй фетометрии.

Она выполняет следующие задачи:

• выявить пороки, которые нельзя определить в I триместре;
• подтвердить / опровергнуть диагноз, предварительно поставленный по результатам первого скрининга;
• определить уровень риска подозреваемых патологий плода;
• обнаружить отклонения в формировании маленького организма.

Фетометрия II триместра назначается лишь тем женщинам, которые по результатам первого УЗИ попали в группу риска.

Ориентировочные нормы УЗИ на этом сроке беременности представлены в следующих таблицах.

Рост / вес

Окружности живота

Окружности головки

ЛЗР

БПР

Длина голени

Длина бедра

Длина плечевой кости

Длина костей предплечий

Если по каким-то причинам сроки второй фетометрии были сдвинуты, можно использовать таблицу со средними показателями с 21 по 27 недели:

Изучив данные второй фетометрии, гинеколог может направить женщину на консультацию к генетику или самостоятельно назначить инвазивные методики для диагностики подозреваемых патологий. В тех случаях, когда диагноз всё-таки подтверждается, принимается решение о дальнейшей судьбе беременности.

Если терапевтическая корректировка невозможна, проводится искусственное вызывание родов (об искусственных родах, читайте в нашей статье). Если же обнаруженная патология обратима, как можно быстрее назначается лечение, чтобы спасти малыша.

III триместр

Третью фетометрию могут назначить на любой день III триместра беременности. Оптимальным сроком являются 32-33 недели. Так как на данном этапе дело близится к родам, УЗИ проводится более тщательно, чем раньше.

Например, уже прекрасно просматривается личико малыша, что позволяет определить такие патологии, как волчья пасть или заячья губа. Врач выясняет, насколько развит плод в соответствии со сроком беременности.

Обычно не рекомендуется проводить такие исследования позже 34 недели. Однако бывают случаи, когда они назначаются непосредственно перед самыми родами (в 37-38 недель), чтобы принять окончательное решение о кесаревом сечении или естественном рождении малыша.

Таблица средних значений третьей фетометрии плода по неделям

При наличии отклонений на данном этапе женщине предлагается госпитализация. При отрицательной динамике полученных показаний врачи могут решиться на стимуляцию преждевременных родов.

Полезная информация. Все вокруг (женщины, а зачастую и сами врачи) любят говорить о важности первых двух фетометрий и необязательности третьей. Но ведь только она позволяет принять верное решение о том, как проводить предстоящие роды с минимальными потерями для мамы и малыша.

Информация из таблиц фетометрии плода носит ознакомительный характер. Не рекомендуется родителям делать какие-то самостоятельные выводы, сравнивая полученные результаты с нормами, потому что они не всегда отражают действительность и требуют обязательной расшифровки специалистов.

Вес и рост плода по неделям беременности: норма

Размеры плода по неделям (вес и рост) – очень важные показатели, по которым врач оценивает развитие будущего малыша. Почему эти данные так важны? Как проводят замеры плода во время беременности?

Почему врачам важно знать вес и размер плода

На протяжении всего срока беременности врачи измеряют размеры плода и его вес. Эти меры необходимы для того, чтобы своевременно распознать отклонения в развитии, а также они помогают определить предполагаемую дату родов. Регулярное отслеживание этих показаний позволит вовремя распознать замершую беременность.

От веса ребенка будет зависеть то, каким способом он появится на свет. Если малыш очень крупный, велика вероятность применения кесарева сечения. Если же ребенок слишком мал, врачи будут готовы оказать ему первую помощь сразу после рождения, если в этом будет необходимость.

Нормы веса плода по неделям беременности

Вот таблицы нормы веса плода по неделям беременности, в которых указан средний вес начиная с 8 недели:

Первый триместр

Второй триместр

Третий триместр

Фетометрия плода по неделям и проведение замеров

В первом триместре специалист УЗИ обращает внимание только на три показателя размеров эмбриона:

• ПЯ (плодное яйцо) – размер полости, где развивается плод (именно здесь чуть позже появится плацента);
• БПР (бипариетальное расстояние) – расстояние между левой и правой височными костями;
• КТР (копчико-теменной размер) – расстояние от верхушки головки до копчика.

Таблица, в которой указаны нормальные (средние) показания ПЯ, БПР и КТР у эмбриона с 5 по 13 неделю развития:

Во втором и третьем триместре изучают следующие показатели:

• рост плода;
• ДБ (длина бедренной кости);
• БПР (бипариетальный размер головки плода);
• ДГК (диаметр грудной клетки);
• другие показания: ОЖ (обхват или окружность живота), ЛЗР (расстояние между затылком и лбом), ДП (длина кости плеча).

Таблица, в которой указаны нормальные (средние) показания у плода с 11 по 40 неделю развития:

Отклонения от нормы

Увеличение или уменьшение веса плода

Маленький вес плода может считаться как нормой (если родители ребенка не крупные), так и отклонением. Во втором случае причин несколько:

• вредные привычки будущей матери (употребление спиртосодержащих напитков, курение);
• употребление антибиотиков;
• недостаточное поступление кислорода.

При плохом наборе веса у ребенка мать должна отказаться от вредных привычек, прекратить лечение антибиотиками и начать полноценно питаться.

Вес плода, превышающий норму, может быть последствием наличия в рационе матери жирной и другой вредной пищи. Отказ от таки продуктов станет решением проблемы. В некоторых случаях большой вес плода наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом.

Увеличение или уменьшение КТР (копчико-теменной размер)

КТР – это показатель, по которому определяют размер плода на сроке до 13 недель. Его быстрый рост может говорить о том, что в дальнейшем эмбрион будет очень крупным (до 4 кг и более). В этом случае женщине не рекомендуется употреблять поливитамины и препараты, ускоряющие обмен веществ.

Если данный показатель почти не увеличивается, это может указывать на следующие отклонения от нормы:

• гормональная недостаточность (женщине назначаются гормональные препараты Утрожестан или Дюфастон);
• инфекции (в этом случае женщина должна пройти дополнительное обследование, после чего врач назначит лечение);
• генетические нарушения развития: синдром Дауна и др.;
• болезни внутренних органов женщины;
• гибель эмбриона (в этом случае женщине необходимо оказать неотложную помощь и удалить погибший плод из матки).

Увеличение или уменьшение БПР (бипариетальный размер головки плода)

Сдвиг показателя БПР в большую сторону говорит о гидроцефалии или водянке (увеличении головки эмбриона). Это отклонение может вызвать гибель плода (в том случае, если жидкость скапливается в полости головного мозга).

Сдвиг показателя БПР в меньшую сторону говорит о том, что головка ребенка уменьшена. Это происходит из-за задержки развития. Если уменьшается не только БПР, но и другие показатели, есть риск, что у ребенка после появления обнаружатся многочисленные врожденные пороки.

Профилактика отклонений веса и размеров у плода

Для того, чтобы предупредить развитие многих патологических отклонений плода, женщине необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• полноценное и качественное питание;
• прием витаминов (только по рекомендации врача);
• прекращение употребления спиртосодержащих напитков;
• отказ от сигарет и наркотических средств;
• лечение инфекций, оказывающих воздействие на эмбрион;
• прекращение контакта с токсичными веществами и тяжелыми металлами.