Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках

Как влияет прогестерон на беременность?

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

• Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
• Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
• Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

• Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
• Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
• Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
• Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Последствия отклонения уровня прогестерона и

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

• Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
• Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

• I триместр – 9-469 нмоль/л.
• II триместр – 72-304 нмоль/л.
• III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

• Угроза прерывания маточной беременности.
• Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
• Регрессирующая беременность.
• Внематочная беременность.
• Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
• Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
• Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

• Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
• Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
• Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

• Нарушения менструального цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
• Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

• Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
• Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
• Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

• Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
• Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:

• Рациональное питание.
• Прием витаминов в зимне-весенний период.
• Адекватная двигательная активность.
• Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
• Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
• Грамотный подбор контрацепции.
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках

Прогестерон является стероидным гормоном, который вырабатывается в эндокринной системе человека. Прогестерон при беременности очень важен, так как при его недостаточности либо вовсе невозможно зачать малыша, либо можно его потерять на самом раннем сроке.

Данный вид гормона имеется как в организме женщины, так и мужчины. Для представительниц прекрасной половины человечества он особенно важен, так как играет важнейшую роль в репродуктивных процессах. Без достаточного количества прогестерона невозможно зачатие. При нарушенном гормональном фоне женщина не сможет выносить малыша, так как недостаточное количество прогестерона нарушает нормальное течение беременности.

Женщинам, которые решили завести ребенка, стоит пройти предварительное обследование у специалиста. Лучше заранее выяснить, все ли в порядке с гормонами, чем после зачатия решать эту проблему.

Необходимое состояние для материнства

Прогестерон при беременности очень важен для женщин. В большинстве случаев при его недостаточном количестве процесс зачатия становится невозможным. Если оплодотворение все же произошло, то чрезмерно низкий уровень прогестерона во время беременности на ранних сроках скажется на том, как будет протекать вынашивание малыша. Прогестерон оказывает воздействие на человеческую нервную систему. Что касается женщин в положении, то благодаря гормону этого вида их половые органы готовятся к тому, чтобы выносить плод. Кроме того, прогестерон во время беременности влияет на то, как будут проходить роды и на возможность кормления младенца грудью.

Будущим мамочкам необходимо обязательно следить за уровнем прогестерона в организме. Этот гормон стимулирует рост матки, не дает ей преждевременно сокращаться и заботится о нормальной работе иммунной системы. Все это благоприятно влияет на плод и сводит к минимуму угрозу прерывания беременности. Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может привести к выкидышу.

Выработка данного гормона возложена природой на надпочечники и яичники. В обычном состоянии у женщины уровень прогестерона может быть различным, что не особо влияет на физическое состояние. Другое дело, когда женщина готовится стать матерью. При наступлении беременности количество гормона не должно колебаться. Уровень прогестерона при беременности обязан быть в пределах нормы – не больше и не меньше.

Норма гормона

Нормальные показатели гормона можно определить, исходя из срока беременности. Специалисты долго изучали этот вопрос и составили таблицу концентрации прогестерона по неделям (рис 1). Для определения гормонального уровня будущая мама должна сдать анализ на прогестерон при беременности. Расшифровать показатели и определить, все ли находится в норме, может лишь специалист.

С каждой неделей уровень прогестерона должен становиться все больше. Если на 5-6 неделе его показатели должны составить около 59 нмоль/л, то на 20 неделе количество гормона в крови вырастает до 120-180 нмоль/л. Перед появлением ребенка на свет у мамы в крови должно находиться около 421-546 нмоль/л прогестерона.

Это лишь примерные значения, которые в медицине считаются средней нормой. Определить наиболее подходящее количество гормона может лишь специалист, у которого наблюдается женщина. При этом обязательно нужно учесть, что у каждой женщины организм индивидуален, поэтому нормальные показатели могут несколько отличаться от среднего значения.

Анализы на уровень прогестерона

Чтобы точно узнать о количестве гормона беременности в женском организме, проводится исследование крови. Этот анализ крови можно проводить во второй половине беременности. Однако в некоторых случаях доктора настаивают на исследовании крови на первых неделях. Это становится необходимым, если ранее у женщины наблюдались выкидыши, хронические болезни мочеполовой системы, а также иные неприятности, которые могут навредить плоду либо содействовать его отторжению из организма.

Во время второго и третьего триместра беременности анализ крови на данный гормон проводят не только для определения уровня прогестерона, но и для диагностики состояния будущего малыша и плаценты. Исследование крови для определения количества прогестерона рекомендовано для женщин, которые перенашивают беременность.

Чтобы анализ был максимально точным, необходимо сдавать кровь утром, до приема еды. За четыре дня до подобной процедуры нужно прекратить прием средств на гормональной основе. Курящим женщинам запрещено вдыхать никотин за 3-4 часа до сдачи анализа. Кроме того, женщина должна постараться несколько дней не нервничать и лишний раз не напрягаться.

Отклонения от нормы

Первая опасность, которую представляет заниженный уровень прогестерона, является угроза прерывания беременности. Однако это далеко не все, что может случиться с будущем малышом, если в организме мамы будет мало гормона. К примеру, плод может недостаточно хорошо развиваться, а само течение беременности будет очень тяжелым.

При чрезмерно низком уровне прогестерона может наблюдаться и плохо развивающаяся беременность. В этом случае женщина будет перенашивать ребенка. Возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, гестоза и иных осложнений. При низком гормональном уровне не исключается внематочная беременность.

Не все в порядке с женским организмом будет и в случае, когда наблюдается избыток прогестерона. Подобные симптомы наблюдаются, как правило, у тех женщин, у которых развитие плаценты происходит с нарушениями, либо имеются такие проблемы, как почечная недостаточность, неправильное функционирование надпочечников и другие болезни. Уровень прогестерона может быть значительно завышен, если беременность многоплодна.

Чтобы избежать неприятностей, связанных с ненормальным уровнем прогестерона в организме, женщинам в положении необходимо вовремя сдавать кровь на анализ. Будущая мама должна очень внимательно и аккуратно относиться к приему лекарственных препаратов. Гормональные средства нередко оказывают влияние на результат исследования крови на прогестерон, поэтому от их приема нужно обязательно отказаться за несколько дней до сдачи крови и оповестить об этом своего гинеколога.

Низкий прогестерон

Как уже говорилось выше, заниженный уровень прогестерона крайне опасен при беременности. Зачастую сохранить беременность при наличии такого симптома становится невозможно.

Будущей маме может подсказать о проблеме боль в животе, которая возникает очень часто, красные влагалищные выделения, резкие смены настроения и повышенная нервозность, головные боли, мигрень, забывчивость, плохая концентрация внимания и так далее.

Все это может быть не только показателем, но и предшественником снижения уровня прогестерона. По этой причине при появлении одного или нескольких подобных признаков необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда присутствует нехватка прогестерона во время беременности на ранних сроках, может произойти отторжение плода, замедлиться внутриутробное развитие будущего малыша, увеличиться срок беременности и развиться заболевание половой системы. Не исключено появление на свет ребенка с недостаточной массой тела либо с врожденными патологиями.

Высокий прогестерон

Прогестерон при беременности должен быть в нормальном количестве у женщины, которая находится в интересном положении. Избыток при этом является не менее опасным симптомом, чем его недостаток.

О чрезмерном количестве прогестерона в женском организме подскажет частая боль в поясничном отделе, сильная усталость и утренняя тошнота. Если при исследовании крови обнаружится повышенный прогестерон, это может свидетельствовать о проблемах с почками и надпочечниками, неправильном развитии плода либо плаценты или же о наличии кисты в желтом теле.

Высокий либо низкий прогестерон опасны во время беременности. Все это может привести к серьезным осложнениям и крайне печальным последствиям. По этой причине будущим мамам необходимо держать гормональный уровень в норме.

Нормализация уровня гормона

Если анализ крови показал отклонение от нормы уровня гормона беременности у женщины в положении, доктор в обязательном порядке назначает лечение. Только специалист знает, как повысить прогестерон или же понизить его. Для того чтобы прогестерон пришел в норму, необходима гормональная терапия, которая состоит из таблеток и уколов.

Если уровень прогестерона находится на критически низком уровне, будущая мама подлежит госпитализации. Это необходимо для сохранения беременности.

Как правило, при незначительном отклонении прогестерона от нормы достаточно пройти короткий курс лечения, чтобы все пришло в норму. После этого женщина может вести привычный образ жизни и заниматься обычными для беременной женщины делами. Однако стоит помнить, что если уровень прогестерона однажды уже отошел от нормы, это может произойти и в будущем, поэтому за данным показателем нужно тщательно следить вплоть до самих родов.

Лечебные мероприятия

Этот вид гормона не только крайне важен для будущих мам, но и является лечебным средством, которое назначается при некоторых проблемах со здоровьем.

К примеру, препараты с прогестероном могут назначаться при нарушении менструального цикла. Особенно это касается тех случаев, когда задержки происходят очень часто. Гормональное лечение может включать в себя средства с натуральным либо синтезированным прогестероном. Чтобы достичь максимально быстрого эффекта, необходимо вводить препарат внутримышечно.

Не стоит забывать о том, что, как и все лекарственные средства, препараты с прогестероном могут иметь противопоказания и побочные эффекты. Схема лечения назначается исключительно доктором после проведения анализов и тщательного обследования пациента.

Препараты с прогестероном могут назначать при неправильном функционировании яичников, снижении восприимчивости придатков и матки к гормону и при угрозе выкидыша. Лечение этим средством невозможно при вагинальном кровотечении, проблемах с печенью либо при новообразованиях в груди.

Крайне осторожно назначают лекарственные средства с прогестероном, если у пациента имеется сахарный диабет, почечная дисфункция, эпилепсия, сердечная недостаточность, депрессивное состояние, мигрень, бронхиальная астма и внематочная беременность. Лечение прогестероном стоит отложить, если женщина кормит ребенка грудью.

В любом случае необходимость использования синтетического либо натурального прогестерона определяется исключительно специалистом после тщательного обследования пациента. В зависимости от ситуации могут быть использованы таблетки либо инъекции. Последний вариант, как правило, используют в тех случаях, когда уровень прогестерона очень низкий.

Если женщина столкнулась с заниженным уровнем прогестерона в крови, не стоит паниковать. Как правило, все это решается быстро. Важно при первых подозрительных симптомах сразу сообщить о них лечащему врачу. Чем оперативнее удастся диагностировать проблему, тем меньше будет негативных последствий.

Женщины, которые собираются стать мамами, обязаны вести здоровый образ жизни. Беременные не должны забывать о том, что они несут ответственность не только за свою жизнь, но и за здоровье малыша. Поэтому будущие мамочки должны следить за состоянием своего организма и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Как влияет прогестерон на беременность?

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

• Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
• Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
• Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

• Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
• Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
• Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
• Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Последствия отклонения уровня прогестерона и

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

• Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
• Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

• I триместр – 9-469 нмоль/л.
• II триместр – 72-304 нмоль/л.
• III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

• Угроза прерывания маточной беременности.
• Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
• Регрессирующая беременность.
• Внематочная беременность.
• Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
• Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
• Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

• Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
• Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
• Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

• Нарушения менструального цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
• Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

• Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
• Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
• Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

• Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
• Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:

• Рациональное питание.
• Прием витаминов в зимне-весенний период.
• Адекватная двигательная активность.
• Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
• Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
• Грамотный подбор контрацепции.
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках

Прогестерон является стероидным гормоном, который вырабатывается в эндокринной системе человека. Прогестерон при беременности очень важен, так как при его недостаточности либо вовсе невозможно зачать малыша, либо можно его потерять на самом раннем сроке.

Данный вид гормона имеется как в организме женщины, так и мужчины. Для представительниц прекрасной половины человечества он особенно важен, так как играет важнейшую роль в репродуктивных процессах. Без достаточного количества прогестерона невозможно зачатие. При нарушенном гормональном фоне женщина не сможет выносить малыша, так как недостаточное количество прогестерона нарушает нормальное течение беременности.

Женщинам, которые решили завести ребенка, стоит пройти предварительное обследование у специалиста. Лучше заранее выяснить, все ли в порядке с гормонами, чем после зачатия решать эту проблему.

Необходимое состояние для материнства

Прогестерон при беременности очень важен для женщин. В большинстве случаев при его недостаточном количестве процесс зачатия становится невозможным. Если оплодотворение все же произошло, то чрезмерно низкий уровень прогестерона во время беременности на ранних сроках скажется на том, как будет протекать вынашивание малыша. Прогестерон оказывает воздействие на человеческую нервную систему. Что касается женщин в положении, то благодаря гормону этого вида их половые органы готовятся к тому, чтобы выносить плод. Кроме того, прогестерон во время беременности влияет на то, как будут проходить роды и на возможность кормления младенца грудью.

Будущим мамочкам необходимо обязательно следить за уровнем прогестерона в организме. Этот гормон стимулирует рост матки, не дает ей преждевременно сокращаться и заботится о нормальной работе иммунной системы. Все это благоприятно влияет на плод и сводит к минимуму угрозу прерывания беременности. Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может привести к выкидышу.

Выработка данного гормона возложена природой на надпочечники и яичники. В обычном состоянии у женщины уровень прогестерона может быть различным, что не особо влияет на физическое состояние. Другое дело, когда женщина готовится стать матерью. При наступлении беременности количество гормона не должно колебаться. Уровень прогестерона при беременности обязан быть в пределах нормы – не больше и не меньше.

Норма гормона

Нормальные показатели гормона можно определить, исходя из срока беременности. Специалисты долго изучали этот вопрос и составили таблицу концентрации прогестерона по неделям (рис 1). Для определения гормонального уровня будущая мама должна сдать анализ на прогестерон при беременности. Расшифровать показатели и определить, все ли находится в норме, может лишь специалист.

С каждой неделей уровень прогестерона должен становиться все больше. Если на 5-6 неделе его показатели должны составить около 59 нмоль/л, то на 20 неделе количество гормона в крови вырастает до 120-180 нмоль/л. Перед появлением ребенка на свет у мамы в крови должно находиться около 421-546 нмоль/л прогестерона.

Это лишь примерные значения, которые в медицине считаются средней нормой. Определить наиболее подходящее количество гормона может лишь специалист, у которого наблюдается женщина. При этом обязательно нужно учесть, что у каждой женщины организм индивидуален, поэтому нормальные показатели могут несколько отличаться от среднего значения.

Анализы на уровень прогестерона

Чтобы точно узнать о количестве гормона беременности в женском организме, проводится исследование крови. Этот анализ крови можно проводить во второй половине беременности. Однако в некоторых случаях доктора настаивают на исследовании крови на первых неделях. Это становится необходимым, если ранее у женщины наблюдались выкидыши, хронические болезни мочеполовой системы, а также иные неприятности, которые могут навредить плоду либо содействовать его отторжению из организма.

Во время второго и третьего триместра беременности анализ крови на данный гормон проводят не только для определения уровня прогестерона, но и для диагностики состояния будущего малыша и плаценты. Исследование крови для определения количества прогестерона рекомендовано для женщин, которые перенашивают беременность.

Чтобы анализ был максимально точным, необходимо сдавать кровь утром, до приема еды. За четыре дня до подобной процедуры нужно прекратить прием средств на гормональной основе. Курящим женщинам запрещено вдыхать никотин за 3-4 часа до сдачи анализа. Кроме того, женщина должна постараться несколько дней не нервничать и лишний раз не напрягаться.

Отклонения от нормы

Первая опасность, которую представляет заниженный уровень прогестерона, является угроза прерывания беременности. Однако это далеко не все, что может случиться с будущем малышом, если в организме мамы будет мало гормона. К примеру, плод может недостаточно хорошо развиваться, а само течение беременности будет очень тяжелым.

При чрезмерно низком уровне прогестерона может наблюдаться и плохо развивающаяся беременность. В этом случае женщина будет перенашивать ребенка. Возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, гестоза и иных осложнений. При низком гормональном уровне не исключается внематочная беременность.

Не все в порядке с женским организмом будет и в случае, когда наблюдается избыток прогестерона. Подобные симптомы наблюдаются, как правило, у тех женщин, у которых развитие плаценты происходит с нарушениями, либо имеются такие проблемы, как почечная недостаточность, неправильное функционирование надпочечников и другие болезни. Уровень прогестерона может быть значительно завышен, если беременность многоплодна.

Чтобы избежать неприятностей, связанных с ненормальным уровнем прогестерона в организме, женщинам в положении необходимо вовремя сдавать кровь на анализ. Будущая мама должна очень внимательно и аккуратно относиться к приему лекарственных препаратов. Гормональные средства нередко оказывают влияние на результат исследования крови на прогестерон, поэтому от их приема нужно обязательно отказаться за несколько дней до сдачи крови и оповестить об этом своего гинеколога.

Низкий прогестерон

Как уже говорилось выше, заниженный уровень прогестерона крайне опасен при беременности. Зачастую сохранить беременность при наличии такого симптома становится невозможно.

Будущей маме может подсказать о проблеме боль в животе, которая возникает очень часто, красные влагалищные выделения, резкие смены настроения и повышенная нервозность, головные боли, мигрень, забывчивость, плохая концентрация внимания и так далее.

Все это может быть не только показателем, но и предшественником снижения уровня прогестерона. По этой причине при появлении одного или нескольких подобных признаков необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда присутствует нехватка прогестерона во время беременности на ранних сроках, может произойти отторжение плода, замедлиться внутриутробное развитие будущего малыша, увеличиться срок беременности и развиться заболевание половой системы. Не исключено появление на свет ребенка с недостаточной массой тела либо с врожденными патологиями.

Высокий прогестерон

Прогестерон при беременности должен быть в нормальном количестве у женщины, которая находится в интересном положении. Избыток при этом является не менее опасным симптомом, чем его недостаток.

О чрезмерном количестве прогестерона в женском организме подскажет частая боль в поясничном отделе, сильная усталость и утренняя тошнота. Если при исследовании крови обнаружится повышенный прогестерон, это может свидетельствовать о проблемах с почками и надпочечниками, неправильном развитии плода либо плаценты или же о наличии кисты в желтом теле.

Высокий либо низкий прогестерон опасны во время беременности. Все это может привести к серьезным осложнениям и крайне печальным последствиям. По этой причине будущим мамам необходимо держать гормональный уровень в норме.

Нормализация уровня гормона

Если анализ крови показал отклонение от нормы уровня гормона беременности у женщины в положении, доктор в обязательном порядке назначает лечение. Только специалист знает, как повысить прогестерон или же понизить его. Для того чтобы прогестерон пришел в норму, необходима гормональная терапия, которая состоит из таблеток и уколов.

Если уровень прогестерона находится на критически низком уровне, будущая мама подлежит госпитализации. Это необходимо для сохранения беременности.

Как правило, при незначительном отклонении прогестерона от нормы достаточно пройти короткий курс лечения, чтобы все пришло в норму. После этого женщина может вести привычный образ жизни и заниматься обычными для беременной женщины делами. Однако стоит помнить, что если уровень прогестерона однажды уже отошел от нормы, это может произойти и в будущем, поэтому за данным показателем нужно тщательно следить вплоть до самих родов.

Лечебные мероприятия

Этот вид гормона не только крайне важен для будущих мам, но и является лечебным средством, которое назначается при некоторых проблемах со здоровьем.

К примеру, препараты с прогестероном могут назначаться при нарушении менструального цикла. Особенно это касается тех случаев, когда задержки происходят очень часто. Гормональное лечение может включать в себя средства с натуральным либо синтезированным прогестероном. Чтобы достичь максимально быстрого эффекта, необходимо вводить препарат внутримышечно.

Не стоит забывать о том, что, как и все лекарственные средства, препараты с прогестероном могут иметь противопоказания и побочные эффекты. Схема лечения назначается исключительно доктором после проведения анализов и тщательного обследования пациента.

Препараты с прогестероном могут назначать при неправильном функционировании яичников, снижении восприимчивости придатков и матки к гормону и при угрозе выкидыша. Лечение этим средством невозможно при вагинальном кровотечении, проблемах с печенью либо при новообразованиях в груди.

Крайне осторожно назначают лекарственные средства с прогестероном, если у пациента имеется сахарный диабет, почечная дисфункция, эпилепсия, сердечная недостаточность, депрессивное состояние, мигрень, бронхиальная астма и внематочная беременность. Лечение прогестероном стоит отложить, если женщина кормит ребенка грудью.

В любом случае необходимость использования синтетического либо натурального прогестерона определяется исключительно специалистом после тщательного обследования пациента. В зависимости от ситуации могут быть использованы таблетки либо инъекции. Последний вариант, как правило, используют в тех случаях, когда уровень прогестерона очень низкий.

Если женщина столкнулась с заниженным уровнем прогестерона в крови, не стоит паниковать. Как правило, все это решается быстро. Важно при первых подозрительных симптомах сразу сообщить о них лечащему врачу. Чем оперативнее удастся диагностировать проблему, тем меньше будет негативных последствий.

Женщины, которые собираются стать мамами, обязаны вести здоровый образ жизни. Беременные не должны забывать о том, что они несут ответственность не только за свою жизнь, но и за здоровье малыша. Поэтому будущие мамочки должны следить за состоянием своего организма и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Анализ на прогестерон при беременности: нормы по неделям, и чем опасны отклонения

Главная роль в регуляции второй фазы менструального цикла принадлежит прогестерону. Он постепенно готовит матку, а вместе с ней и весь организм, к приему оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон при беременности увеличивает свою концентрацию многократно, что приводит к значительному усилению его влияния. В некоторых случаях требуется контроль гормона, а по результатам анализов — коррекция уровня.

Прогестерон по структуре является стероидным гормоном. Месячный цикл, наступление беременности и эмбриональное развитие находятся под его влиянием. Он синтезируется из холестерина и является предшественником других стероидов:

Прогестерон участвует в функционировании мозга в качестве нейростероида. На его основе вырабатываются другие метаболиты, которые способны влиять на различные типы рецепторов в мозговой ткани (например, ГАМКА-рецептор). Его активация приводит к торможению передачи нервных импульсов.

Прогестерон при беременности: откуда берется…

Увеличение концентрации прогестерона начинается задолго до зачатия. У женщин гормон активно начинает вырабатываться в лютеиновую фазу. Но для начала в яичниках должны созреть фолликул и произойти овуляция. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) в клетках фолликула стимулируется синтез прогестерона, а также накапливается пигмент лютеин, который превращает остатки фолликула во временную эндокринную железу — желтое тело. Оно увеличивает темпы секреции постепенно, достигая максимума к седьмым суткам после овуляции (или к 21 дню менструального цикла, если его продолжительность 28 дней). Дальнейшая судьба зависит от наступления беременности.

• Зачатия не произошло . Секреции ЛГ недостаточно для поддержания постоянно высокой концентрации прогестерона, а другие механизмы не сформировались. Поэтому постепенно желтое тело регрессирует, превращаясь в белое — малозаметный рубчик на поверхности яичника. Прогестерон не поддерживает эндометрий, поэтому наступает менструация.
• Зачатие произошло . У зародыша через несколько суток формируется гормонально активный орган — трофобласт, который начинает секретировать ХГЧ. Это гормон, который по структуре очень близок к ЛГ, но обладает более длительным действием. Поэтому происходит усиленная стимуляция желтого тела, прогестерон активно вырабатывается. Железа не регрессирует, а продолжает свою работу. Уровень прогестерона продолжает нарастать. Функция желтого тела будет поддерживаться до момента формирования плаценты. Затем она возьмет на себя роль источника прогестерона.

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

• Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
• Фаллопиевы трубы . Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
• Молочные железы . Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
• Сперматозоиды . Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта — вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

• Иммунитет . Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам — у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
• Матка . Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
• Молочные железы . Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

• нерегулярный цикл;
• дисциркуляторные маточные кровотечения;
• отечность;
• выраженный предменструальный синдром;
• трудности с наступлением беременности.

Когда и как проводят диагностику

Определить точную концентрацию прогестерона можно с помощью анализа крови. До беременности такой анализ нужен при диагностике причин бесплодия или сбоя менструального цикла. На раннем сроке такое исследование назначается по показаниям. Например, при подозрении, что пониженный прогестерон является причиной угрозы прерывания. Более информативен анализ во второй половине беременности.

Таблица норм

Анализ на прогестерон при беременности берут утром натощак в любой день, но после пробуждения должно пройти не менее двух часов. Для диагностики используется иммуноферментный анализ — наиболее специфичный и точный метод определения гормона. Количественные показатели результатов исследования зависят от лаборатории: разные исследовательские центры используют свои единицы измерения. Это могут быть нмоль/л или нг/мл. Норму прогестерона при беременности по неделям нужно определять, опираясь на эти единицы. Для удобства можно пользоваться следующей таблицей.

Таблица — Нормы прогестерона по неделям беременности

Причины отклонений

У будущих мам отклонения могут быть в сторону увеличения или уменьшения. Избыток гормона во время беременности не является признаком благополучия. Эта ситуация наблюдается в следующих случаях:

• патология развития плаценты;
• гиперплазия коры надпочечников у плода;
• пузырный занос;
• хорионкарцинома;
• почечная недостаточность;
• многоплодная беременность;
• гормональное лечение.

Нехватка прогестерона является тревожным симптомом и часто возникает при:

• угрозе прерывания беременности;
• внематочной беременности;
• задержке внутриутробного развития плода;
• неразвивающейся беременности;
• фетоплацентарной недостаточности;
• гестозе;
• перенашивании;
• хронических болезнях репродуктивных органов.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

• «Дюфастон»;
• «Утрожестан»;
• масляный раствор гормона.

«Дюфастон» и «Утрожестан»

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

• Угроза выкидыша . Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения — до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела — до 16 недель беременности.
• Привычный выкидыш . Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

Если женщина беременна двойней, то избыточное количество гормона будет нормальным явлением. В остальных случаях высокий прогестерон требует врачебного внимания.

Пузырный занос — это состояние, при котором вместо полноценной беременности в полости матки из ворсин хориона формируются множественные пузыри, а эмбриональные ткани либо с грубыми дефектами, либо отсутствуют. Опасность этого состояния в возможности распространения метастазов в легкие, головной мозг, прорастании через стенку матки в брюшную полость. Поэтому единственное лечение пузырного заноса — его удаление.

Хорионкарцинома является злокачественной опухолью из тканей трофобласта, зародышевых гонад, ворсин хориона. Часто развивается одновременно с беременностью, но может появиться и после родов. Лечение патологии проводится химио- и лучевой терапией. К хирургическому лечению прибегают при:

• сепсисе;
• кровотечении;
• перфорации матки;
• больших размерах поражения;
• неэффективности другого лечения.

Прогестерон и ЭКО

При ЭКО препараты прогестерона необходимы, чтобы создать условия для имплантации эмбриона. Состояние эндометрия во вторую фазу контролируется с помощью УЗИ. К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают женщины с различными патологиями, не позволяющими развиться беременности. Часто при этом страдает эндометрий:

• при толщине до 5 мм — имплантация невозможна;
• при толщине 5-7 мм — имплантация вероятна;
• при толщине 7-12 мм — оптимальное состояние.

Исследование прогестерона во время беременности проводится по показаниям. В позднем сроке такой анализ может быть назначен при перенашивании. Роды после 41-42 недели более травматичны для женщины и новорожденного. Поэтому такой признак служит показанием для постепенной подготовки женщины к индуцированным родам.