До какой недели принимают утрожестан при беременности

До каких сроков беременности можно пользоваться утрожестаном

Правильное и обоснованное применение утрожестана при вынашивании плода станет одним из эффективных методов сохранения беременности. Особенно это актуально у женщин, имеющих в прошлом множество проблем с репродуктивной системой.

Когда это необходимо, врач будет назначать препарат в большой дозе и длительными курсами. Возможен вариант, когда женщина начнет прием лекарства до беременности и будет принимать настолько долго, сколько назначит доктор.

Утрожестан может стать той палочкой-выручалочкой, благодаря которой бездетной женщине с привычным невынашиванием удастся обрести счастье материнства.

Зачем нужен препарат

Прием утрожестана можно начать до беременности. Врач назначит лекарственное средство задолго до зачатия в следующих случаях:

• на фоне гинекологических проблем, когда надо создать правильные условия в матке;
• при искусственном оплодотворении;
• при гормональном дисбалансе в организме женщины;
• при привычном невынашивании, когда в прошлом у женщины было 2 и более выкидыша.

Утрожестан можно принимать внутрь или использовать вагинальное введение. Вне зависимости от метода применения, очень важно соблюдать назначенную врачом дозу. Сколько необходимо принимать лекарство, и до какого срока, специалист обязательно объяснит.

Правильно подобранное прегравидарное лечение позволит создать максимум условий для успешного зачатия. После получения положительного результата теста женщине надо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющую терапию.

Какие эффекты имеет лекарство

Утрожестан является абсолютным аналогом естественного прогестерона, который образуется сначала в желтом теле яичника, а потом в плаценте. Иногда из-за прогестероновой недостаточности возникает масса проблем с вынашиванием эмбриона, поэтому гормональный препарат в виде капсул обеспечивает поддержание правильного уровня прогестерона в крови беременной женщины. Кроме этого, утрожестан имеет следующие положительные свойства:

• подавление лишнего эстрогенового влияния;
• регуляция уровня андрогенов со снижением мужских гормонов при их избытке;
• противоотечное воздействие;
• расслабление мышечной системы матки (токолитический эффект);
• успокаивающий эффект;
• подавление местного иммунитета, что необходимо для сохранения беременности.

Лучшее лечебное влияние будет при вагинальном применении. Подбор дозировки осуществляет врач. Не надо опасаться – передозировка невозможна, потому что при введении капсул во влагалище препарат в минимальных количествах попадает в кровь. При этом местное влияние на органы репродуктивной системы будет оптимальным.

Что обеспечивает препарат во 2 половине беременности

К 16 неделе полностью формируется плацента, которая защищает плод и обеспечивает будущую маму большим количеством гормонов.

Прогестероновая недостаточность, как фактор риска, отходит на второй план. Однако если возникает необходимость, то врач посоветует использовать утрожестан после 16 недели. Показаниями будут следующие ситуации:

• укорочение шейки матки;
• изменения в свертывающей системе крови, способствующие нарушению кровотока в плаценте;
• повышение тонуса матки;
• выявление риска гестоза.

После 16 недели врач будет назначать только вагинальное введение утрожестана. Это необходимо для оптимальной профилактики раннего открытия шейки и непосредственного воздействия на мышечные структуры матки.

Когда надо прекращать прием капсул

Чаще всего утрожестан отменяют с того срока, когда полностью формируется плацента. Однако только если нет никаких осложнений или рисков. При наличии показаний препарат надо принимать в тех дозировках, которые укажет врач.

Если имеется укорочение шейки, то потребуется регулярно оценивать состояние выхода из матки с помощью ультразвуковой цервикометрии (измерение длины шейки с помощью УЗИ). Методика применяется по показаниям в следующие сроки:

• в 15-16 недель;
• в 20-22 недели, когда проводится обязательное УЗИ плода;
• в 25-26 недель;
• после 30 недель, когда необходимо сделать последнее УЗИ.

Если при цервикометрии длина шейки составляет меньше 30 мм, то необходимо использовать Утрожестан. Чем меньше длина цервикального канала, тем больше доза препарата.

Если нет показаний, то врач отменит препарат в 16 недель. Когда для сохранения беременности требуется использовать утрожестан, специалист даст рекомендации по лечению до следующего УЗИ. На каждом этапе после цервикометрии надо будет принимать решение о необходимости продолжения приема препарата.

Полностью надо отменить утрожестан при достижении срока беременности в 34 недели, когда вне зависимости от состояния шейки матки или признаков угрожающих преждевременных родов необходимо прекращать использование гормонального препарата.

Важное условие отмены утрожестана – сделать это надо постепенно. Дозировку лекарственного средства можно снижать еженедельно в строгом соответствии с рекомендациями доктора.

Утрожестан является одним из эффективных способов сохранения беременности с ранних сроков и спокойного вынашивания плода после 16 недели. Зачастую без этого препарата крайне сложно создать максимально комфортные условия для эмбриона, и обеспечить оптимальную длину шейки матки во 2 половине беременности.

Не надо опасаться, что будет передозировка: схемы лечения, предлагаемые доктором, никогда не приведут к превышению максимальной дозы. Каждой женщине при беременности, имеющей в прошлом проблемы с вынашиванием плода, следует прислушаться к рекомендациям врача.

Принимать утрожестан нужно соблюдая дозировку препарата и длительность курсового лечения.

Утрожестан: до какой недели беременности принимать

Как действует Утрожестан при беременности

После наступления беременности препарат способствует переходу эндометриального слоя матки в особое состояние, которое обеспечивает нормальное развитие эмбриона вплоть до процесса формирования плаценты.

На более поздних сроках прогестерон устраняет тонус матки, что позволяет сохранить беременность.

Показания к применению

Не всем известно, для чего назначают прогестероновую терапию. Утрожестан может быть рекомендован к приему женщинам с целью профилактики выкидыша в том случае, если она пребывает в группе риска по невынашиванию или же имеет сниженный показатель прогестерона в крови.

В группу риска женщину вносят в случае:

• Самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности в анамнезе, спровоцированного гестагенной недостаточностью
• Проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (при ЭКО)
• Приема Утрожестана или Дюфастона на этапе планирования
• Преждевременных родов во втором триместре
• Диагностирования укорочения шейки матки после того как женщина забеременела.

Как именно принимать Утрожестан при беременности, стоит уточнить у врача-гинеколога, при необходимости он расскажет, зачем нужна гормональная поддержка и до какого срока она будет длиться.

Пероральный прием капсул

С целью профилактики выкидыша пьют гормональные капсулы в дозировке 100-200 мг дважды за сутки на протяжении 1 триместра. Если тянет низ живота, возможно продление назначенного лечения. Не каждой женщине известно, до скольки недель потребуется употреблять капсулы. Обычно отменять препарат начинают не ранее 23-28 недель.

При риске начала преждевременных родов препарат на основе прогестерона женщина должна пить каждые 6-8 часов в дозировке 400 мг до того момента, пока низ живота перестанет тянуть и исчезнут остальные симптомы тонуса матки.

После устранения патологической симптоматики беременным прием прогетерона не отменяют. Необходимо, чтобы женщина пила по 200 мг прогестерона в капсулах трижды за сутки. Продолжается терапия препаратом Утрожестан до 36 недели беременности.

Если беременная пропустила прием Утрожестана, то необходимо будет выпить пропущенную дозу как можно раньше. В дальнейшем следует следовать назначенной врачом схеме и не пропускать время приема гормональных капсул.

Интравагинальное применение

В случае угрозы прерывания беременности и для предупреждения привычного выкидыша при недостатке естественного прогестерона потребуется ставить капсулы во влагалище в дозировке 100-200 мг дважды за день (рекомендованный интервал между введением препарата – 12 часов). Необходимо, чтобы женщина вставляла капсулы как можно глубже во влагалище. Назначают Утрожестан до 2 триместра беременности. В некоторых случаях отменять препарат рекомендуют до 34 недели.

Схема применения препарата Утрожестан после проведения ЭКО определяется индивидуально. Назначают интравагинальное введение капсул с момента постановки инъекций ХГЧ и до окончания 2 триместра. Наивысшая дозировка препарата равна 600 мг, делится она на три применения. Отмена Утрожестана должна проходить постепенно.

Особенности отмены

Если женщина принимает препарат на протяжении 1 и 2 триместра беременности, то его отмена не должна быть резкой. К примеру, если женщина пьет по 200 мг прогестерона за сутки, то на протяжении 5 дн. дозировку необходимо снизить вдвое и в течение последующих 5 дн. полностью отменить. Поэтому рекомендуется начинать снижать дозу препарата Утрожестан на 30 недели беременности. Завершить гормонотерапию удастся примерно на 31 или на 32 неделе.

После отмены гормонального средства могут появиться незначительные кровяные выделения, что не является патологией, они должны полностью прекратиться на протяжении нескольких дней.

На сроке 35-37 недель необходимо пройти УЗ обследование, чтобы оценить протекание беременности и определить длину шейки матки.

Противопоказания

Не стоит начинать гормональную терапию в случае:

• Чрезмерной чувствительности к компонентам Утрожестана
• Серьезных нарушений со стороны ССС
• Склонности к тромбозам и при развитии тромбофлебии ранее
• Диагностирования неполного аборта
• Онкопроцессов в молочной железе и внутренних половых органах
• Порфирии
• Открытия кровотечения неясного генеза.

С особой осторожностью назначат Утрожестан при наличии почечной недостаточности и нарушении работы печени. При этом важно оценить вероятные риски и ожидаемую пользу от проведенного лечения. Во время гормональной терапии потребуется контролировать основные показатели крови.

Схема отмены приема «Утрожестана» при беременности

«Утрожестан» – одно из востребованных при беременности лекарственных средств. Оно считается безопасным для плода и может использоваться на любом сроке вынашивания. Поскольку это гормональный препарат, его отмена проводится постепенно.

Особенности лекарства

Медикамент выпускают в виде мягких капсул, у которых желтоватая окраска и маслянистое содержимое белого цвета. Внутри капсулы находится подсолнечное масло и соевый лецитин, а также действующее вещество, которым является микронизированный прогестерон. Оболочку изготавливают из желатина с добавлением диоксида титана и глицерина.

Лекарство с дозировкой 100 мг отличается круглой формой и упаковано по 28 капсул в пачке, а «Утрожестан» с дозой 200 мг представлен овальными капсулами, которые фасуют в картонные коробки по 14 штук.

Средство продают по рецепту, средняя цена одной упаковки – 400 рублей. Срок годности капсул – 3 года от даты выпуска, отмеченной на коробке.

Когда назначается беременным?

Основная причина использования «Утрожестана» в первом триместре – это угроза прерывания беременности, вызванная дефицитом прогестерона. Прием капсул помогает поднять уровень гормона, тем самым устраняя гипертонус и прочие опасные симптомы угрозы выкидыша. Некоторым женщинам препарат выписывают еще до зачатия, что способствует имплантации эмбриона и нормальному вынашиванию, если этому мешает нехватка прогестерона. Медикамент востребован при ЭКО, привычном аборте, эндометриозе, миоме и подобных проблемах.

Применение капсул на поздних сроках (на 28-34 неделях) зачастую обусловлено изменениями шейки матки, которые могут спровоцировать роды раньше срока. У таких пациенток прогестерон предотвращает укорачивание и размягчение шейки, препятствуя развитию цервикальной недостаточности, что помогает нормально доносить ребенка.

Как применяется?

Есть два способа применения капсул – пероральный и вагинальный. Второй более востребован при беременности, поскольку:

• обеспечивает более быстрое всасывание гормона и его воздействие на матку;
• уменьшает побочное влияние на пищеварительный тракт;
• выручает при раннем токсикозе.

Дозировка и схема применения назначается врачом индивидуально. Одним будущим мамам лекарство выписывают в суточной дозе 200-400 мг, другим – 600-800 мг, все зависит от показаний, симптомов и переносимости препарата.

Прием может быть однократным, тогда всю суточную дозу проглатывают или вводят во влагалище перед сном. Однако намного чаще используются схемы с 2-кратным приемом, когда большую часть дозы женщина принимает на ночь, а меньшую – в утреннее время.

Почему отменяется постепенно?

При назначении «Утрожестана» будущей маме врач обязательно расскажет о том, что отменять медикамент понадобится осторожно и очень медленно. Особенно важно правильно завершать прием, если поводом выписать капсулы была угроза выкидыша. В этом случае резкая отмена может вызвать нежелательные последствия в виде возобновления опасных симптомов.

Если препарат был назначен до зачатия, его нельзя резко бросать, когда женщина оказалась беременна. При таких действиях активность мышечной оболочки матки повысится, что может спровоцировать кровотечение и отторжение плодного яйца. Резкий отказ от лечения на поздних сроках тоже не рекомендуется, ведь он может стать причиной преждевременных родов.

Когда отменяют?

Если «Утрожестан» назначили при угрозе выкидыша и применяли весь первый триместр, то его отмену зачастую начинают с 12-13 недели. Однако некоторым пациенткам медикамент не отменяют немного дольше – до 16-20 недель, когда нормальный уровень прогестерона в крови будет обеспечивать полностью сформировавшаяся плацента.

Если препарат выписан во втором триместре для профилактики родов раньше срока, отмену начинают с 30-й недели, чтобы к 34-м акушерским неделям полностью отказаться от «Утрожестана».

Как правильно прекратить лечение?

Для каждой женщины, применяющей «Утрожестан», используется индивидуально подобранная схема отмены. Она обязательно учитывает срок беременности и дозировку лекарства. Чаще всего количество гормонального вещества сокращают раз в 3-7 дней, внимательно наблюдая за состоянием пациентки.

Если после снижения дозы возникают какие-либо настораживающие симптомы, следует вернуться к предыдущей дозировке, при которой женщина чувствовала себя нормально.

Наибольшего внимания требуют будущие мамы, получающие максимальные дозы гормона. Если после первого снижения количества активного вещества в течение 5 дней никаких опасных признаков нет, тогда можно продолжать отмену.

Примерная схема отмены препарата для женщины, которая принимала его в 1 триместре при угрозе выкидыша в дозе 200 мг в сутки, выглядит так:

• на 11-12 неделях женщина использует по 100 мг утром и вечером;
• на 13 неделе – лишь по 100 мг на ночь;
• на 14 неделе – по 100 мг через день перед сном;
• на 15 неделе отменяет лекарство полностью.

Если угроза прерывания серьезная, женщина жалуется на кровянистые выделения, боли в животе и другие симптомы, ей назначается повышенная дозировка, например, 400 мг прогестерона ежедневно до срока 13-14 недель (дважды в день по 200 мг).

Далее медикамент отменяется по такой схеме:

• на 15 неделе женщине следует принимать по 200 мг на ночь и по 100 мг утром;
• на 16 неделе – по 200 мг перед сном;
• на 17 неделе – по 100 мг на ночь;
• с 18 недели полностью отменить.

Применение «Утрожестана» при протоколе ЭКО тоже требует более высоких доз, которые делят на 2 приема, а завершение лечения происходит к 20-21 акушерским неделям.

Вот примерная схема отмены для женщины, получающей каждый день по 800 мг гормонального вещества:

• на 15 неделе будущая мама должна принимать по 400 мг утром (по 2 капсулы с дозировкой 200 мг) и такое же количество гормона вечером;
• на 16 неделе сокращается утренняя доза, то есть женщина будет получать по 200 мг утром, а вечерняя доза остается 400 мг;
• на 17 неделе урезается и дозировка на ночь, поэтому беременная принимает по 200 мг гормона два раза в сутки;
• на 18 неделе надо принимать 200 мг на ночь и лишь 100 мг утром;
• на 19 неделе – по 100 мг дважды в сутки;
• на 20 неделе – только по 100 мг перед сном;
• на 21 неделе прием прекращается.

Если беременность, несмотря на назначение «Утрожестана», сохранить все же не получилось, медикамент можно отменить резко.

Зачастую это повышает сократительную активность матки и позволяет самостоятельно отторгнуть погибшее плодное яйцо, поэтому выскабливание уже не нужно. Такую отмену допустимо провести лишь при достоверных признаках прерывания беременности – после УЗИ, анализов крови и врачебного осмотра. Особых схем при этом не используют, просто прекращают принимать капсулы.

Об использовании «Утрожестана» отзываются в основном положительно, отмечая высокую эффективность препарата как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Женщины подтверждают, что прием капсул устранял болезненные ощущения внизу живота, мажущие выделения и другие признаки угрозы выкидыша.

Будущие мамы, которые прекращали использование лекарства медленно и согласно назначенной доктором схеме, указывают, что никакого вреда ни их здоровью, ни состоянию малыша постепенное сокращение дозировки не причинило. Те же пациентки, которые по незнанию уменьшили дозу резко, отмечали ухудшение общего состояния и были вынуждены обратиться к врачу.

Утрожестан: до какой недели беременности принимать

Как действует Утрожестан при беременности

После наступления беременности препарат способствует переходу эндометриального слоя матки в особое состояние, которое обеспечивает нормальное развитие эмбриона вплоть до процесса формирования плаценты.

На более поздних сроках прогестерон устраняет тонус матки, что позволяет сохранить беременность.

Показания к применению

Не всем известно, для чего назначают прогестероновую терапию. Утрожестан может быть рекомендован к приему женщинам с целью профилактики выкидыша в том случае, если она пребывает в группе риска по невынашиванию или же имеет сниженный показатель прогестерона в крови.

В группу риска женщину вносят в случае:

• Самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности в анамнезе, спровоцированного гестагенной недостаточностью
• Проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (при ЭКО)
• Приема Утрожестана или Дюфастона на этапе планирования
• Преждевременных родов во втором триместре
• Диагностирования укорочения шейки матки после того как женщина забеременела.

Как именно принимать Утрожестан при беременности, стоит уточнить у врача-гинеколога, при необходимости он расскажет, зачем нужна гормональная поддержка и до какого срока она будет длиться.

Пероральный прием капсул

С целью профилактики выкидыша пьют гормональные капсулы в дозировке 100-200 мг дважды за сутки на протяжении 1 триместра. Если тянет низ живота, возможно продление назначенного лечения. Не каждой женщине известно, до скольки недель потребуется употреблять капсулы. Обычно отменять препарат начинают не ранее 23-28 недель.

При риске начала преждевременных родов препарат на основе прогестерона женщина должна пить каждые 6-8 часов в дозировке 400 мг до того момента, пока низ живота перестанет тянуть и исчезнут остальные симптомы тонуса матки.

После устранения патологической симптоматики беременным прием прогетерона не отменяют. Необходимо, чтобы женщина пила по 200 мг прогестерона в капсулах трижды за сутки. Продолжается терапия препаратом Утрожестан до 36 недели беременности.

Если беременная пропустила прием Утрожестана, то необходимо будет выпить пропущенную дозу как можно раньше. В дальнейшем следует следовать назначенной врачом схеме и не пропускать время приема гормональных капсул.

Интравагинальное применение

В случае угрозы прерывания беременности и для предупреждения привычного выкидыша при недостатке естественного прогестерона потребуется ставить капсулы во влагалище в дозировке 100-200 мг дважды за день (рекомендованный интервал между введением препарата – 12 часов). Необходимо, чтобы женщина вставляла капсулы как можно глубже во влагалище. Назначают Утрожестан до 2 триместра беременности. В некоторых случаях отменять препарат рекомендуют до 34 недели.

Схема применения препарата Утрожестан после проведения ЭКО определяется индивидуально. Назначают интравагинальное введение капсул с момента постановки инъекций ХГЧ и до окончания 2 триместра. Наивысшая дозировка препарата равна 600 мг, делится она на три применения. Отмена Утрожестана должна проходить постепенно.

Особенности отмены

Если женщина принимает препарат на протяжении 1 и 2 триместра беременности, то его отмена не должна быть резкой. К примеру, если женщина пьет по 200 мг прогестерона за сутки, то на протяжении 5 дн. дозировку необходимо снизить вдвое и в течение последующих 5 дн. полностью отменить. Поэтому рекомендуется начинать снижать дозу препарата Утрожестан на 30 недели беременности. Завершить гормонотерапию удастся примерно на 31 или на 32 неделе.

После отмены гормонального средства могут появиться незначительные кровяные выделения, что не является патологией, они должны полностью прекратиться на протяжении нескольких дней.

На сроке 35-37 недель необходимо пройти УЗ обследование, чтобы оценить протекание беременности и определить длину шейки матки.

Противопоказания

Не стоит начинать гормональную терапию в случае:

• Чрезмерной чувствительности к компонентам Утрожестана
• Серьезных нарушений со стороны ССС
• Склонности к тромбозам и при развитии тромбофлебии ранее
• Диагностирования неполного аборта
• Онкопроцессов в молочной железе и внутренних половых органах
• Порфирии
• Открытия кровотечения неясного генеза.

С особой осторожностью назначат Утрожестан при наличии почечной недостаточности и нарушении работы печени. При этом важно оценить вероятные риски и ожидаемую пользу от проведенного лечения. Во время гормональной терапии потребуется контролировать основные показатели крови.

Для чего назначают утрожестан при беременности и как его принимать?

Причины бесплодия могут быть разными. Зачастую причиной невозможности зачать или выносить беременность является гормональный дисбаланс, а именно в недостаточной выработке прогестерона. Именно этот гормон способствует сохранению беременности с первых недель. Если причина неудач именно в дефиците прогестерона, то спасением станет гормональная терапия. Утрожестан при беременности назначают для приведения уровня гормонов к норме.

Не всегда желание стать матерью осуществляется без проблем. При гормональных расстройствах, не позволяющих выносить беременность, назначают специальные препараты. Но, разумеется, столь серьезные лекарственные средства можно применять только по назначению гинеколога.

Так, Утрожестан при беременности помогает поддерживать уровень прогестерона на уровне, позволяющем избежать самопроизвольного аборта.

Роль гормона

Этот гормон выполняет важнейшие функции, в женском организме он вырабатывается:

• в надпочечниках;
• в отдельных структурах головного мозга;
• во время беременности синтез гормона возрастает в десятки раз, на ранних сроках его вырабатывает желтое тело, а во втором триместре (начиная с 16 недели) и на более поздних сроках функции выработки гормона «берет на себя» плацента.

В норме количество прогестерона определяется фазой цикла. Во время фолликулярной фазы его немного, но после наступления овуляторной фазы его количество растет, а максимальное количество гормона вырабатывается в период выхода яйцеклетки.

Если же зачатие произошло, то уровень гормона возрастает в десятки раз. Рост продолжается все время, уровень начинает снижаться только перед родами. При недостатке прогестерона не снижается вероятность наступления беременности, а также возрастает риск самопроизвольного аборта.

Утрожестан выпускается в нескольких вариантах, могут быть назначены:

• капсулы и таблетки для приема перорально, содержащие 100 или 200 мг прогестерона;
• суппозитории для введения вагинально, эта форма также имеет дозировку 100 или 200 мг.

Как действует?

Средство относится к группе стероидных гормонов, активное вещество препарата – половой гормон прогестерон. Синтезируется гормон из растительного сырья. Прием препарата безопасен для женщины и плода, поскольку его использование не влияет на выработку гормонов естественным способом, а просто увеличивает содержание прогестерона в крови.

Препарат может быть назначен при планировании и после наступления беременности.

Основное показание к назначению Прогестерона – это недостаточный синтез прогестерона. Назначают Утрожестан при планировании беременности в следующих случаях:

• при нарушениях цикла;
• при отсутствии или нарушениях овуляции;
• при бесплодии, возникшей на фоне недостатка прогестерона в лютеиновой фазе.

Кроме того, средство назначается:

• при мастопатии, связанной с дефицитом прогестерона;
• для поддержки гормонального статуса после ЭКО;
• при привычном невынашивании или угрозе выкидыша;
• при частичной отслойке плаценты.

Совет! Нередко Утрожестан при планировании беременности назначают одновременно с препаратами седативного и спазмолитического действия.

Как принимать?

Принимать препарат нужно в соответствии с назначением врача. Специалист решает, какой вариант препарата будет использован, как будет вводиться препарат – перорально или вагинально, а также подбирает необходимую дозировку – 100 или 200 мг.

При планировании

Если беременность не наступает длительное время, а результаты анализов показывают недостаток прогестерона, то врач рекомендует пить капсулы Утрожестан.

Совет! Недостаточный синтез гормона можно заподозрить, если наблюдается гиперплазия матки, появление кист, нарушение цикла.

Введение дополнительной дозы гормона позволяет устранить проблему и способствует наступлению беременности. Схема лечения выбирается индивидуально. Инструкция указывает, что в среднем суточная доза составляет от 200 до 400 мг.

Сколько будет продолжаться лечение? Этот вопрос также решается индивидуально. Кому-то средство отменяют сразу после наступления беременности, кому-то приходится пить капсулы еще в течение нескольких недель.

В случаях, когда недостаток прогестерона вызван нарушениями функций желтого тела, необходимо вводить препарат вагинально в форме суппозиториев. Начинают лечение с 17 дня цикла, свечи принимают (их следует вставлять вагинально) в течение 10 дней. Такое лечение:

• активирует выработку секреторного эндометрия;
• подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации плодного яйца;
• снижает сократительную способность матки.

Утрожестан при планировании рекомендуют к применению только после ряда обследований, то есть когда будет точно известно, что бесплодие спровоцировано недостатком прогестерона.

Ранние сроки

Если препарат рекомендовали к применению при планировании, то есть большая вероятность того, что придется продолжить принимать это средство после наступления беременности. Зачем нужно принимать средство после зачатья?

В первом триместре риск самопроизвольного аборта из-за недостаточной выработки прогестерона очень высок. Основная функция гормона в этот период – расслабление гладкой мускулатуры матки. При недостатке прогестерона мышцы матки приходят в тонус, а это повышает риск развития выкидыша.

Совет! Основные признаки повышенного тонуса матки – тянущие боли в нижней части живота, кровянистые или коричневые выделения.

Таким образом, основные показания к назначению Утрожестана на ранних сроках являются:

• повышенный тонус матки;
• кровянистые выделения;
• угроза самопроизвольного аборта.

Какая схема лечения рекомендуется к применению в первом триместре? Все будет зависеть от самочувствия пациентки и других индивидуальных показаний. При повышенном тонусе матки и если появились кровянистые выделения, назначают прием одной капсулы 200 мг в сутки. В некоторых случаях целесообразно использовать две капсулы по 100 мг. Одну принимают утром, вторую вечером.

В первом триместре многих беременных мучает токсикоз, в результате чего принимать капсулы может быть неудобно из-за тошноты. В этом случае, таблетки заменяют суппозиториями. Свечи используются в той же дозировке, то есть одна свеча 200 мг или две по 100 мг.

При уже начавшемся выкидыше, то есть, когда уже появились кровянистые выделения и боли, или при поддерживающем лечение после ЭКО дозировка увеличивается. Максимально возможные суточные дозы, которые можно применять без вреда для здоровья на ранних сроках – это три капсулы или свечи по 200 мг.

На ранних сроках врач может порекомендовать принимать Утрожестан с профилактической целью. Но, разумеется, принимать препарат в первом триместре нужно не всем. Для чего назначают средство профилактически? Препарат можно рекомендовать к применению в следующих случаях:

• если в анамнезе были выкидыши в первом триместре на фоне недостаточной выработки прогестерона;
• если в прошлом была выявлена истмико-цервикальная недостаточность.

До какой недели нужно пить препарат в таблетках или вставлять свечи вагинально? Ответ на этот вопрос может дать только гинеколог, наблюдающий за течением беременности. Чаще всего, средство принимают до 12 недель. Но в некоторых случаях Врач может настаивать на более длительном приеме.

Второй триместр

Угроза выкидыша может сохраняться и после завершения 12 недель, поэтому Утрожестан можно рекомендовать к применению и во втором триместре. Чаще всего, препарат нужно пить до 20 недель. Но это всего лишь стандартная рекомендация, которую приводит инструкция. Точно сказать, когда можно прекращать использовать средство перорально или вагинально, сможет только лечащий врач.

Дозировка, способ и длительность приема определяет врач. Как правило, рекомендуется использовать по одному суппозиторию 100 мг вагинально дважды в сутки, но дозировка может быть увеличена при наличии показаний.

Что лучше использовать капсулы или свечи? В большинстве случаев, гинекологи рекомендуют вводить препарат вагинально. Дело в том, что после введения свечи вагинально быстрее наступает лечебный эффект, чем если пить таблетки. Кроме того, при приеме препарата перорально увеличивается нагрузка на печень.

Третий триместр

В последнем триместре препарат, как правило, не назначают. На поздних сроках печень и почки женщины работают с повышенной нагрузкой. А при приеме искусственных гормонов нагрузка увеличивается еще больше.

При повышенном тонусе матки и угрозе преждевременных родов в этот период применяют другие препараты. Если ваш врач настаивает на том, чтобы женщина продолжала пить препарат перорально или использовать его вагинально после 26 недели, имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами, чтобы составить объективное мнение.

Однако в исключительных случаях при высоком тонусе матки препарат продолжают использовать до 35 недели. Поэтому, когда несколько независимых специалистов рекомендуют препарат к применению, отказываться нельзя.

Запрещается резкая отмена Утрожестана при беременности. Необходимо постепенное снижение дозировки. Поэтому, когда настанет время отмены, нельзя сразу же прекращать пить препарат. Расспросите врача, как правильно производить отмену Инструкция рекомендует выполнять следующие действия:

• неделю пить таблетки (или вставлять свечи) по 200 мг на ночь (если врач назначил стандартную дозировку 200 мг в сутки);
• следующие семь дней пить по 100 мг в сутки (либо вставлять одну свечу с дозировкой 100 мг);
• еще одну неделю пить по 100 мг через день.

В том случае, если суточная доза более 200 мг, то снижают дозировку по 100 мг в неделю. В том случае, если изначально доза составляла 100 мг, то в неделю отмены нужно будет пить по половине таблетке.

Меры предосторожности

Существует ряд состояний, когда применять Утрожестан запрещено. Инструкция предупреждает, что это средство противопоказано при:

• непереносимости;
• тромбоэмболии;
• воспалительных заболеваний вен в остром периоде;
• порфирии,
• кровянистых выделениях неясной природы;
• онкологии молочных желез или женской половой сферы.

Не разрешается использовать капсулы при заболеваниях печени, а вот свечи применять можно.

Нежелательные эффекты

Как правило, побочные действия проявляются при приеме таблеток. Если правильно использовать суппозитории, то побочные действия развиваются намного реже. Однако они не исключены.

Самые распространённые побочные эффекты при применении суппозиториев – это сильный зуд. Он может появиться вследствие непереносимости препарата, то есть зуд в этом случае будет признаком аллергической реакции.

А если беспокоит не только зуд, но и появились обильные выделения, то вполне вероятно, что применение свечей спровоцировало нарушение микрофлоры. Зуд и неоднородные беловатые выделения могут быть признаком молочницы, которая нередко появляется на фоне приема препарата.

Совет! Если в процессе лечения появились зуд и выделения, то беременной нужно срочно посетить гинеколога. Самостоятельно отменять препарат, чтобы унять зуд, нельзя, так как это может спровоцировать выкидыш.

При приеме препарата перорально, побочные действия развиваются чаще. Это может быть кожные аллергические реакции, зуд кожи, вялость, сонливость, головокружения. Иногда отмечаются нарушения пищеварения. Прогестерон расслабляет всю гладкую мускулатуру, в результате чего могут отмечаться запоры, дискинезия желчных путей.

Итак, Утрожестан при беременности назначают с целью предотвращения самопроизвольного аборта. Принимать препарат приходится долго. Чаще всего, курс составляет 12 недель, но при наличии показаний он может быть продлен. Препарат является гормональным, поэтому его применение для самолечения недопустимо.