Как начинается родовая деятельность

Начало родов: признаки у первородящих и тех, кому не впервой

Беременной женщине не всегда бывает просто определить начало родового процесса, но существуют определенные признаки, которые указывают скорое появление малыша на свет.

В последние недели беременности, женщины испытывают нетерпение и все чаще задаются вопросом: «Когда же родится малыш?». Определить точную дату родов бывает достаточно сложно, ведь иногда роды начинаются в 38, в 40, а то и в 42 недели. Если же женщина внимательно следит за изменениями, происходящими в ее организме, то, безусловно, она заметит признаки начала родов.

Эмоциональное состояние накануне рождения малыша у женщин может быть различным: некоторые чувствуют перевозбудимость, находятся на грани срыва, другие, напротив, говорят о том, что испытывали перед родами чувство спокойствия и умиротворения.

У большинства беременных накануне родов просыпается так называемый «гнездовой инстинкт». Женщина начинает готовиться к появлению в доме нового жителя: моет, убирает, чистит. Но главное, не стоит переусердствовать, иначе роды могут застигнуть вас врасплох. Также не стоит перетруждаться в последние недели беременности, берегите силы, которые понадобятся вам во время родов.

Что происходит с организмом, или симптомы начала родов

Доношенной считается беременность после 38 недели — организм женщины начинает готовиться к предстоящим родам. В крови беременной понижается уровень гормонов, которые отвечают за вынашивание беременности и значительно повышается уровень гормонов, стимулирующих родовую деятельность.

Роды начинаются, когда концентрация определенных гормонов становится максимальной. Естественно, гормональные изменения оказывают влияние на физическое и психологическое состояние беременной. Признаков начала родов довольно много, но не обязательно женщина наблюдает их все. Наличие хотя бы нескольких признаков в совокупности может свидетельствовать о начале родов.

Незадолго до дня родов головка малыша плотнее входит в тазовое кольцо, в связи с этим живот у беременной приопускается. Многие беременные отмечают, что становится легче дышать и находиться в положении сидя, проходит изжога, а акушеры фиксируют опущение дна матки. Опущение головки может произойти за пару недель до родов или прямо накануне.

Перед родами беременная все чаще испытывает ложные схватки, которые могут быть достаточно интенсивными и продолжительными. Таким образом, организм как бы тренируется, готовясь к предстоящей родовой деятельности. Задержка жидкости в организме беременной в последние дни перед родами уменьшается, а, следовательно, женщина может немного потерять в весе, пропадают отеки.

Также подготовка организма к родам может сопровождаться жидким стулом. Нередко у первородящих и повторнородящих женщин признаком начала родов является тошнота, диарея и даже рвота. Часто учащается количество позывов к мочеиспусканию, таким образом, организм производит очищение, подготавливаясь к родам. Эти признаки нередко предшествуют началу схваток и могут сохраняться даже при открытии шейки матки.

Некоторые женщины ощущают боли в области поясницы, другие чувствуют давление малыша внизу живота. Также будущие мамочки могут отметить, что их малыш стал менее активным, действительно, подросшему малышу становится все труднее шевелиться в небольшом пространстве. Этот признак проявляется за несколько дней до родов.

У первородящих роды начинаются, как правило, с не слишком интенсивных схваток, которые могут усиливаться в течение суток и даже более. В этом случае стоит набраться терпения и ждать, когда схватки станут постоянными.

Многие женщины считают, что нахождение в спокойной домашней обстановке облегчает процесс схваток и способствует тому, что роды пройдут быстро и легко. Позволить себе оставаться дома как можно дольше могут первородящие женщины, в том случае, если у них еще не отошли воды. При вторых и последующих родах не стоит тянуть с поездкой в родильное отделение, так как роды могут быть скоропостижными.

При первых схватках женщинам рекомендуется немного перекусить, чтобы у организма были силы для предстоящего энергозатратного процесса рождения малыша.

Схватки, повторяющиеся с интервалом в 10-15 минут и длящиеся не менее минуты – самый точный признак начала родовой деятельности. Когда женщина испытывает подобные схватки, ей нужно отправляться в роддом. Подробнее о предродовых схватках →

Женщины, которые рожают в первый раз, могут посчитать признаком начала родов ложные схватки. Они бывают довольно болезненными, однако прекращаются через некоторое время. Ложные схватки могут возобновляться спустя несколько дней. Эта тренировка является очень важной для организма женщины, благодаря ложным схваткам шейка матки готовится к открытию в нужный момент.

Основные признаки начинающихся родов

На протяжении всей беременности канал шейки матки плотно закрыт и наполнен специальной слизью, предохраняющей малыша от попадания различных инфекций. Выход слизистой пробки является признаком того, что шейка матки созрела и готова к родам. Пробка может отойти за пару недель до родов, а может выйти прямо в начале родовой деятельности.

Не заметить отхождение пробки практически невозможно, это может быть в том случае, если слизь выйдет вместе с околоплодными водами или во время родов.

Вторым основным признаком начала родов считаются схватки. Первородящим женщинам бывает трудно отличить ложные схватки от настоящих. Однако стоит отметить, что настоящие схватки не проходят, а, напротив, учащаются, их интенсивность растет, принося женщине все больше беспокойства. Часто схватки напоминают периодические приступы боли. Нередко во время схваток женщина испытывает боль в пояснице, прямой кишке, икрах и бедрах.

Главный признак начала родовой деятельности – развитие схваток. Они усиливаются по интенсивности и становятся более продолжительными, а интервал между схваткам начинает сокращаться.

Нередко признаком начала родов является озноб, который сопровождает женщину во время схваток и потуг. Не стоит беспокоиться – это вполне нормальная реакция организма.

Излитие околоплодных вод – еще один из признаков начинающихся родов. В идеале излитие должно происходить незадолго до начала потуг, другими словами в тот момент, когда шейка матки уже достаточно раскрыта. Но иногда воды изливаются значительно раньше, они могут отойти еще до начала схваток. Стоит отметить, что бывают случаи, когда схватки не приходят уже после отхождения вод. Тогда назначается стимуляция родовой деятельности в стационаре при помощи медикаментов.

Если у вас отошли воды, стоит немедленно отправляться в родильное отделение, так как ребенок не может долгое время находиться без воды, чем дольше этот промежуток, тем больше вероятность возникновения осложнений.

Бывают ситуации, когда врач самостоятельно вскрывает плодный пузырь, чтобы родовой процесс ускорился. Немалое внимание уделяется цвету отошедших вод, жидкость должна быть светлой или слегка желтоватой. Зеленые околоплодные воды указывают на то, что ребенок испытывал нехватку кислорода в утробе матери.

Стоит отметить, что признаки начала родов у повторнородящих и женщин, рожающих впервые, совпадают. Единственное отличие состоит в том, что вторые роды, как правило, протекают более стремительно. Поэтому при появлении первых признаков начала родовой деятельности, женщине, которая рожала ранее, стоит немедленно отправляться в родильное отделение.

Многие женщины переживают, что пропустят начало родов или не смогут вовремя понять, что пришло время родов. Все эти страхи являются необоснованными. Даже, если вы не обратили на ранние симптомы начала родов, то отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод и схватки не заметить просто невозможно!

Что делать, если у вас появились признаки начала родов?

Гинекологи советуют заранее подготовить вещи, которые понадобятся беременной в роддоме: прокладки, ночная рубашка, умывальные принадлежности, расческа, подгузники для новорожденного и прочее. Список необходимых вещей можно уточнить в родильном отделении. Мы также подготовили для вас информацию о том, какие вещи необходимо взять в роддом →

Обязательно нужно держать все необходимые документы наготове, чтобы не искать их в последний момент. Также стоит заранее продумать, как вы будете добираться до роддома, договориться с родственниками, если кто-то планирует вас сопровождать. Постарайтесь предусмотреть все, чтобы начало родов не застало вас врасплох. Главное при начале родовой деятельности – не паниковать и постараться расслабиться, облегчить схватки. Не вздумайте садиться за руль, если у вас появились признаки начала родов, лучше вызовите такси или скорую помощь.

Если предполагаемый срок родов подошел, а признаки начала родовой деятельности все никак не появляются, стоит обратиться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования и убедиться, что с ребенком все в порядке. В случае обнаружения признаков перенашивания беременности, врач примет решение о том, как будут проходить роды. Подробнее о том, с какого срока беременность считается переношенной →

Стоит помнить, что роды процесс уникальный, они могут начаться раньше срока или совсем неожиданно. Именно поэтому каждая женщина, начиная с 38 недели беременности должна внимательно относиться ко всем изменениям, которые происходят в её организме, чтобы не пропустить момент начала родовой деятельности.

Легких родов и здоровья вам и вашему малышу!

Как и от чего начинаются роды

Роды – финальный аккорд всей беременности перед долгожданной встречей с малышом. Несмотря на то, что появление ребенка на свет – это естественный физиологический процесс, для многих он остается чем-то малоизвестным.

Первородящие женщины часто переживают, что не смогут распознать начало родовой деятельности и не смогут вовремя оказать в руках специалистов. Очень важно знать, как происходят роды и что надо делать, если ребенок уже спешит к вам.

С чего начинаются роды

Многие будущие мамы, едва узнав о своем интересном положении, начинают задумываться о том, что такое роды и как все происходит при этом процессе.

С медицинской точки зрения роды – это процесс изгнания плода из матки.

Для того, чтобы этот процесс смог осуществится благополучно необходимо, чтобы организмы матери и ребёнка были полностью готовы.

Подготовка к родам начинается задолго до их непосредственного начала.

В организме женщины значительно изменяется гормональный фон, что становится своеобразным сигналом и готовности к рождению ребенка.

Примерно за месяц до предполагаемой даты родов женщина сталкивается с так называемыми предвестниками.

Это особые состояния, сигнализирующие о том, что организм начал подготовку.

Предвестники родов

Первые сигналы о скорой встрече с ребёнком появляются примерно за 4 недели до его рождения.

Основные предвестники скорых родов:

Данное явление обычно отмечается за 2 недели до наступления родовой деятельности.

Оно связано с тем, что головка ребенка входи в малый таз матери. За счет этого диафрагма опускается и живот меняет свое положение.

Время, когда может произойти данное явление различно.

Пробка имеет вид слизистого выделения с кровяными прожилками.

У некоторых она отходит за 10 дней до родов. Иногда пробка отходит уже непосредственно в процессе родов.

За несколько дней до родов у женщины активизируются процессы, направленные на естественное очищение организма.

Учащается мочеиспускание и стул, за сет чего женщина теряет несколько кг веса.

Читать еще:  Вес плода на 29 неделе беременности норма

Это тянущие ощущения опоясывающего характера в области живота и поясницы.

Они не болезненны и возникают примерно недели за 3 до начала родов.

Когда начинаются роды

Не всегда предполагаемая дата родов совпадает с фактическим днем рождения ребенка.

Кто-то рожает точно в срок, кто-то раньше, а некоторые значительно позже установленной даты. Следовательно, возникает вопрос «От чего зависит начало родов?».

Продолжительность вынашивания ребенка индивидуальна для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

  • Если цикл составляет 21 день, то высока вероятность рождения ребенка на 38 неделе беременности;
  • Если между менструациями проходит более 30 дней и цикл длинный, то, скорее всего женщина родит около 42 недель.

Нормальным сроком для рождения ребенка считают 40 недель.

С 37 недель малыши считаются доношенными, но не стоит торопиться с их появлением на свет.

В этот период еще происходит активное формирование и дозревание легких ребёнка.

Срок беременности больше 40 недель считается патологичным и требует контроля врачей.

Если беременность протекает без осложнений и ребенок чувствует себя хорошо, то врачи не будут вмешиваться. Однако в результате пересаживания возрастает риск внутриутробного инфицирования плода из-за отхождения первородного кала.

В современной акушерской практике срок беременности до 42 недель считается нормальным, а больше уже требует стимуляции родовой деятельности.

Варианты начала родов

Начало родового процесса у женщин, которые станут мамой впервые и у повторнородящих несколько отличается.

Как начинаются роды у первородящих

  • Начало регулярной схваточной деятельности;
  • Излитие амниотической жидкости.

Схватка – это сокращение гладкой мускулатуры матки, в результате которого происходит раскрытие шейки.

Для женщин, которые сталкиваются с процессом родов впервые очень трудно отличить ложные схватки от настоящих.

Поэтому необходимо знать их симптомы:

  • Сокращения происходят регулярно, примерно через одинаковый промежуток времени;
  • Схватки сопровождаются болевыми ощущениями;
  • Болезненность схваток увеличивается с их учащением;
  • Временной промежуток между схватками сокращается.

Отхождение вод не всегда происходит до начала непосредственного изгнания плода из матки. Иногда необходимо проколоть пузырь специальной иглой.

Эта процедура осуществляется гинекологов в перинатальном центре. Она безболезненна.

Причины, почему начинаются схватки

Перед родами происходят физиологические изменения в гормональной системе матери.

Примерно за 24 часа до начала наступления родовой деятельности начинается активная выработка актомиозина.

Это вещество играет непосредственную роль в способности матки сокращаться.

В это же время гипофиз и плацента начинают активно вырабатывать особые гормоны – окситоцин и простагландин.

Эти вещества и запускают процесс сокращения мускулатуры матки.

Как начинаются роды у повторнородящих

У повторнородящих женщин родовая деятельность начинается аналогично, но характеризуется быстротечностью каждой фазы.

Поэтому если женщины, которые рожают впервые, могут не слишком торопиться в роддом, то опытным мамам лучше не откладывать этот визит.

Продолжительность родов первородящих женщин в среднем составляет 12 часов, повторнородящие рожают часов за 8-10. Однако, это время условно и родовой процесс у каждой женщины индивидуален.

Во многом продолжительность родов зависит от силы родовой деятельности, строения таза и размера ребенка.

Рождение ребенка – очень ожидаемый каждой женщиной момент. Каждая мама боится пропустить его начало.

Природа так запрограммировала женский организм, что даже первородящая женщина точно определить, что пора ехать в роддом.

Правильная физическая и моральная подготовка помогут успешно родить долгожданного малыша.

Видео: Как понять, что начались роды. Как определить схватки

Как понять, что начались роды:
важные признаки

Последние дни беременности обычно очень тревожные и беспокойные. Вне зависимости от того, какого по счету ребенка ожидает женщина, ее волнует вопрос о том, как начнутся роды. Дело в том, что каждые по счету роды могут начинаться по-разному, а потому имеющийся опыт не гарантирует, что сценарий предыдущих родов повторится с точностью до схватки. Сильнее других переживают первородящие, у них родового опыта нет вообще. В этой статье мы расскажем, как понять, что приближаются роды, и как определить, что они уже начались.

Как определить приближение?

Дата родов – большая тайна природы. Несмотря на то что акушеры указывают в обменной карте ПДР (предполагаемый день родов), точную дату, когда малыш решит появиться на свет, не скажет никто. Лишь 5% деток появляются на свет точно в ПДР. Все остальные выбирают для себя иные даты – до или даже после обозначенного срока.

Именно поэтому будущие мамы так боятся не заметить, пропустить, перепутать начало родов с другими ощущениями, на которые столь богат самый сложный третий триместр.

Лучший помощник и подсказчик беременной – ее собственный организм. Обычно он заблаговременно начинает давать «подсказки» о том, что роды приближаются.

Официально предродовый этап начинается в 38 полных акушерских недель. Именно с этого срока нужно как можно более внимательно и трепетно прислушиваться к изменениям в собственном состоянии. Ребенок уже достаточно созрел, он готов родиться в любой день.

Обычно даже у тех женщин, у которых в течение срока вынашивания малыша не было тренировочных схваток, в 38 недель они стартуют. Они проявляются как непродолжительные спонтанные напряжения мускулатуры матки, которые довольно быстро отступают, не имеют фиксированного интервала между собой. Это означает, что после одной тренировочной схватки другая может наступить и через полчаса, и через три часа, и только на следующий день. Родовые схватки имеют цикличность и всегда с определенным, свойственным определенному периоду родов интервалом повторяются во времени.

После 38 недели в среднем проявляются и предвестники родов. Вот тут будущей маме следует быть предельно внимательной – некоторые предварительные признаки могут быть очень схожими с осложнениями беременности. Например, за увеличением количества влагалищных выделений легко пропустить подтекание околоплодных вод, а вагинальную инфекцию с желтоватыми студнеподобными выделениями можно перепутать с началом отделения слизистой пробки.

Отличительной чертой родового процесса от различных подготовительных «мероприятий» является необратимость. Если роды начинаются, остановить их, замедлить или ослабить нельзя, поскольку они являются исключительно рефлекторным актом. Повлиять на предвестники и изменить их характер женщина может медикаментами и другими методами.

Когда начинаются?

Роды являются логическим завершением сложных и многоступенчатых процессов, которые протекают в женском организме в преддверии появления ребенка на свет. Каждый из этих процессов тесно связан с другими. На вопрос, когда начнутся роды, ответ один – когда все внутренние процессы достигнут максимального развития.

Матка становится большой. Репродуктивный женский орган набирает массу и достигает солидных размеров. Нервно-мышечный аппарат матки за несколько недель до родов начинает готовиться к предстоящим родовым схваткам. В клетках миометрия (структурной ткани матки) начинает вырабатываться вещество, которое поможет тканям сокращаться – актомиозин. В 38 недель и чуть позднее маточные ткани избавляются от избыточных нервных волокон. Это естественный физиологический механизм обезболивания.

К родам должна полностью созреть плацента. За неделю до начала родовой деятельности она начинает вырабатывать окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз. Должная концентрация этого гормона в женском организме приводит к началу схваток. Гормональный фактор имеет решающее значение – для того, чтобы роды начались, необходимо чтобы уровень прогестерона снизился. Этот гормон отвечал все девять месяцев за сохранение беременности, за создание оптимальных условий для развития плода. К родам в нем больше нет необходимости, и прогестерон снижается пропорционально росту эстрогенов и окситоцина.

Перед родами в организме женщины начинает накапливаться гликоген, АТФ, соединения фосфора и электролиты. Они делают матку более выносливой к предстоящим схваткам и в целом повышают энергетический потенциал будущей матери.

Одним из важных факторов, который оказывает прямое действие на сроки наступления родовой деятельности, является состояние нервной системы. При сбоях в ней замедляется подготовка матки к родам, изменяется гормональный баланс, что может стать причиной как преждевременных родов, так и перенашивания беременности.

Предвестники – мифы и реальность

О том, что роды близко, женщине могут подсказать так называемые «предвестники» – первые признаки, совокупность которых позволяет предположить приближение скорых родов. Для всех женщин нет единого перечня симптомов, «предвестники» зависят от индивидуальных особенностей женского организма. Самые распространенные признаки таковы.

Опущение живота

Животик беременной смещается вниз, визуально изменяется его форма. Связано это с установлением головки плода к внутреннему зеву – выходу из маточной полости. Заметить, что живот опустился, женщина может самостоятельно. Становится значительно легче дышать, поскольку дно матки больше не давит на диафрагму, уменьшается изводящая женщину изжога – матка перестает подпирать желудок. Но усиливается давление на мочевой пузырь и кишечник, из-за чего у женщины усиливаются и учащаются позывы к мочеиспусканию, могут происходить неконтролируемые подтекания мочи при кашле или смехе, а также усиливаются запоры.

Опущение живота у первородящих происходит обычно за 3-4 недели до родов. У повторнородящих признак появляется за 1-4 дня до начала родовой деятельности, а порой уже в процессе первых родовых схваток либо всего за несколько часов до них.

Изменение походки, боли в тазу

После того как малыш занимает в матке «предстартовое положение», усиленная нагрузка ложится на и кости и мышцы таза. Поэтому походка становится неуклюжей, женщина все больше «переваливается» при ходьбе. Появляются тянущие и ломящие слабые боли в костях таза, в связках. Если уже начинался симфизит, то боли в области лонного сочленения усиливаются.

Чаще всего женщина может испытывать неприятные ощущения во время необходимости долго стоять, при вставании с кровати из положения лежа, при подъеме по лестнице.

Влагалищные выделения изменяются количественно и качественно. Они становятся более обильными, разжижаются, поскольку концентрация прогестерона уменьшается с каждым днем. За выделениями нужно следить особенно пристально – если в них появятся желеобразные примеси, это может означать начало отхождения слизистой пробки. Пробка в течение беременности закрывает цервикальный канал, расположенный в шейке матки, чтобы внутрь полости матки не проникали бактерии, вирусы, чтобы среда в матке оставалась стерильной.

Отделяться пробка может по частям или выйти целиком. У первородящих это может случиться за две недели до родов, у повторнородящих пробка отходит за несколько дней до начала родовых схваток, уже в их процессе или при излитии вод.

Потеря веса

Женщина перед родами начинает терять вес. Этот признак был замечен давно. Такое неожиданное «похудение» на пару килограммов связано с уменьшением количества межклеточной жидкости. Этот процесс также начинается в связи со снижением уровня прогестерона. К тому же организм женщины начинает очищаться, поэтому нередко за несколько дней до родов начинает понос.

Поведение малыша

Крохи в подавляющем большинстве случаев перед родами за 4-5 дней затихают, перестают активно шевелиться. Ребенок тоже запасается энергией, ведь родовый процесс потребует от него больших усилий. К тому же малыш уже вырос настолько, что ему трудно шевелиться в матке – она становится для него слишком тесной.

На этом этапе важно продолжать фиксировать эпизоды сниженной активности. Если шевелений не будет совсем на протяжении 12 часов, обязательно нужно обратиться к врачу.

«Гнездование»

Синдромом «гнездования» называется проявление животного инстинкта обустройства «гнезда» – жилища перед появлением в нем потомства. Так делают многие птицы, животные. Проявляется это тем, что женщину тянет сделать уборку, привести все в порядок, в очередной раз переставить детские вещи в приготовленной детской комнате. Считается, что инстинкт благотворно влияет на психику беременной, помогая справиться со страхами перед родами и мрачными мыслями. Проявляется он не у всех и не является обязательным признаком.

Созревание шейки

Это объективный признак, который расценивается медиками как практически единственный достоверный. Шейка матки в течение беременности в норме плотно закрыта. К родам она начинает становиться короче, круглая мышца размягчается – это важно, чтобы шейка с началом родового процесса раскрылась и выпустила малыша. Оценивать состояние шейки могут начать уже с 38 недели беременности. Сделать это может только акушер-гинеколог на плановом приеме, самостоятельно обследовать шейку матки женщина не имеет возможности.

Шейка чутко отзывается на гормональное воздействие, а потому при нарушении баланса гормонов, при ряде других факторов, женщина может услышать от доктора вердикт о том, что шейка у нее незрелая. В этом случае после 39 недели будут проводить медикаментозное созревание – воздействовать на организм женщины гормональными и иными препаратами, которые помогут шейке стать короче и мягче. В норме перед родами шейка укорачивается до 1-1,5 сантиметров. В этом случае говорят о том, что шейка зрелая и роды уже на подходе.

Иные признаки и симптомы

К другим признакам относится большая группа симптомов, которые давно подмечены беременными в качестве предвестников – это и бессонница, и повышенная сонливость, и нарушения аппетита – чрезмерный или его отсутствие, и тошнота, и даже рвота за несколько дней до родов, состояние повышенной тревожности, раздражительность, обидчивость, плаксивость.

Нужно отметить, что предвестники родов окутаны массой мифов, которые далеки от медицины. Поэтому любое изменение самочувствия и состояния желательно не списывать на признаки, описанные кем-то на форумах, а обсудить со своим врачом. Только он может вовремя отличить предвестник от патологии.

Симптомы начала родовой деятельности

Несмотря на все признаки, которые могут сопровождать пару последних недель перед родами, достоверных признаков, по которым судят о начавшихся родах, всего два – это начало родовых схваток и отхождение вод. По ним и женщина, и доктор смогут безошибочно определить, что начались роды. Все остальные симптомы и предполагаемые предвестники диагностической ценности по сути не имеют. Итак, настало время подробнее поговорить о двух достоверных признаках, которые символизируют начало родов.

По мере развития всех предпосылок – нервных, гормональных, гуморальных, физиологических, начинаются истинные родовые схватки. Это ритмичные сокращения волокон матки, у них есть четкая закономерность, периодичность, обратного развития схватки не имеют. Именно эта их особенность и поможет отличить схватки настоящие от ложных, которые могут в качестве тренировочной деятельности женского организма повторяться в последние недели перед предстоящими родами.

Если схватки не утихают после таблетки «Но-Шпы», теплого душа, если они не меняют интенсивности после смены положения тела, то можно с большой долей вероятности говорить, что начались роды.

Первые схватки не являются болезненными. Это только в фильмах показывают женщин, которые со стоном неожиданно «складываются» пополам, когда начинаются роды. Первые маточные сокращения достаточно безболезненны и по ощущениям напоминают боли при месячных.

Чаще всего первые схватки повторяются с промежутком раз в 30-40 минут. Каждая схватка длится несколько секунд – обычно не более 20. После нее у женщины появляется достаточно времени для отдыха, которое нужно максимально использовать для расслабления, релаксации, чтобы не возникало мышечных зажимов. При таких схватках ехать в роддом нет никакой необходимости, женщина может находиться дома до момента, когда схватки начнут повторяться чаще. При интервале в 5-10 минут между схватками нужно вызвать «Скорую медицинскую помощь» и поехать в роддом. Первые схватки называются латентными, они могут продолжаться 8-10 часов, раскрытие шейки матки к концу периода составит всего 3 сантиметра.

Второй период схваток носит название активного. Схватки более сильные, частые – к концу этого этапа они повторяются каждые 2-3 минуты, продолжительность каждой схватки – до 50 секунд. Раскрытие шейки составляет до 7 сантиметров. Желательно этот период провести под наблюдением врачей, поскольку рождение малыша уже неотвратимо приближается. Активные схватки наблюдаются обычно в течение 3-5 часов.

Третий период схваток будет длиться всего полчаса-час или чуть больше. Эти схватки носят название переходных, они перетекают в потуги, о чем женщина узнает по возникшему острому желанию опорожнить кишечник – шейка раскрыта полностью, головка начинает рождаться. Переходные схватки – самые сильные и продолжительные. Они повторяются каждые 1-1,5 минуты и длятся по минуте.

Всем сомневающимся в том, получится ли распознать истинные родовые схватки, когда начнутся роды, хочется рассказать о старой акушерской шутке, которая гласит, что женщина, которая сомневается, начались ли роды, на самом деле не рожает. Когда женщина рожает, она не сомневается. Истинные схватки действительно настолько специфичны, что спутать их с другими маточными сокращениями очень и очень сложно.

Как понять что начались роды у первородящих: симптомы и признаки

Момент родов является волнительным для каждой беременной женщины. Особенно переживают первородящие. Пациентки беспокоятся, что пропустят симптомы, и не смогут различить родовую деятельность. Для предупреждения сомнений важно знать основные признаки данного процесса.

Начало родов: признаки и симптомы

Начало родовой деятельности имеет определенные признаки и симптомы. У первородящих симптоматика ничем не отличается от повторнородящих.

Довольно просто определить начало родового процесса. Признаки и симптомы нового этапа практически идентичны для каждого женского организма. Отличие состоит лишь в силе проявления. Она определяется количеством предыдущих родов, состоянием здоровья роженицы.

Данные ощущения перед родами у женщин, рожающих впервые, возникают в результате гормональных и неврологических изменений.

Ощущения перед родами

Перед началом родовой деятельности первородящие женщины испытывает характерные ощущения.

Их появление свидетельствует о приготовлении организма к родоразрешению.

Перед родами у беременных происходят разные явления.

  • имеет желеобразную текстуру;
  • отмечается желтоватым оттенком;
  • может содержать вкрапления крови;
  • защищает шейку от попадания инфекций;
  • отходит полностью или по частям.

Образование тренировочных схваток:

  • не имеют четкой регулярности;
  • характеризуются различной интенсивностью и продолжительностью;
  • самостоятельно исчезают;
  • возникают в ночное и дневное время суток.

Опущение живота вниз:

  • является индивидуальным для каждого организма;
  • не сопровождается ощутимым перемещением;
  • возникает в результате изменения состояния матки под воздействием веса плода;
  • может появиться как за 2-4 недели, так и накануне родов.

Вследствие опущения живота изменяется походка.

Перемены в характере влагалищных выделений:

  • усиливается их интенсивность и частота;
  • предполагается проведение анализаподтекания околоплодных вод.

Снижение весового параметра беременной:

  • проявляется в виде разницы в 1-2 килограмма;
  • возникает на фоне выведения избыточной жидкости.
  • снижение шевелений плода;
  • появление судорог верхних и нижних конечностей;
  • усиление отечности отдельных частей тела;
  • изменение мочеиспускательного процесса и очищение кишечного пространства: ярко проявляется у беременных, которые страдали от систематических запоров.

Появление желания «гнездования»: проявляется в виде уборки помещения, ремонтных работ, смены интерьера.

Изменение длины и структуры шейки: может быть определено только специалистом при осмотре.

Изменение состояния тазовых костей: сопровождается болевыми ощущениями в промежности.

То, как могут начаться естественные роды, зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья, количества предыдущих родов и готовности репродуктивной системы к родоразрешению.

Родовая деятельность может начаться в виде появления схваток, выделения слизистой пробки или излития околоплодной жидкости. Эти процессы индивидуальны для каждого организма.

С чего начинаются роды

Основными моментами, с чего начинаются роды у рожающих впервые, являются схватки и излитие амниотической жидкости.

Особенность схваток заключается в сложности их определения. Беременной женщине может быть трудно отличить ложные сокращения от настоящих. Тем не менее истинные схватки обладают нарастающим эффектом и не исчезают под воздействием обезболивающего. Могут возникать болевые ощущения. Дискомфорт проявляется в поясничном отделе, области бедер, икр, прямой кишки.

Этап, с чего начинаются естественные роды у первородящих, может сопровождаться состоянием озноба. Такая реакция является нормальным состоянием для организма.

Излитие околоплодных вод возникает в виде высвобождения амниотической жидкости. Условием для начала процесса служит раскрытая шейка матки. При отсутствии излития задействуется медикаментозная или инструментальная стимуляция.

Как понять, что начинаются роды

Начало родовой деятельности связано с появлением характерных симптомов. Предвестники родов позволяют своевременно подготовиться к физическим нагрузкам, ранее не присутствовавшим в жизни женщины.

Отсутствует единый алгоритм, как понять, что начинаются роды у первородящих. Признаки вступления в родовую деятельность индивидуальны.

В одном случае симптомы могут носить массовый характер. Для другой пациентки может быть характерно присутствие всего нескольких предвестников или одного.

Однако существует общая тенденция. Женщины, ожидающие первенцев, более эмоциональны. Это связано с отсутствием опыта родоразрешения.

Возможно игнорирование очевидных симптомов. Беременные зачастую принимают их за недомогание. Также отличаются планируемая дата родоразрешения и дата возникновения предвестников.

Для понимания, что начались роды у беременной женщины, требуется знание полного процесса. Моменту рождения ребенка на свет предшествует период раскрытия, изгнания плода и появления последа.

Самым продолжительным является этап раскрытия шейки. Готовность организма определяется по длине и структуре органа. От того, как понять состояние организма, зависит слаженность действий роженицы в момент схваток.

Начало родов у повторнородящих

Роды у повторнородящих отмечаются большей уверенностью у рожениц. Это связано не только с теоретическими знаниями, но и навыками. Несмотря на перерыв между родами, женщины особенно внимательно реагируют на любые изменения организма. Отсутствуют приступы паники и истерики.

Зачастую роды у повторнородящих начинаются на порядок раньше, чем у первородящих. Такая особенность может спровоцировать преждевременное деторождение. Начиная с 34 недели, женщины должны быть готовы, что процесс рождения ребенка может начаться в любой момент. Срок определяется мышечной растянутостью шейки от ранее перенесенной родовой деятельности.

Как понять, что начались естественные роды у повторнородящих, можно по предвестникам. Важно помнить, что проявление симптомов будет гораздо сильнее. Это возникает за счет осознанности испытываемого состояния.

В результате подготовленности организма роды у повторнородящих проходят стремительно. Сокращается период раскрытия и излития амниотической жидкости.

Читать еще:  Развитие ребенка на 35 неделе беременности

На каком сроке начинаются роды

В акушерской практике показателем нормального предродового периода является срок в 38 недель. Это тот период, когда плод достиг окончательного развития.

Этап, когда могут начаться первые признаки родовой деятельности, включает 38 – 42 неделю. Рекомендуемым сроком для родоразрешения принято считать 40 неделю.

В том случае, если беременность превышает 42-недельный период, предполагается губительное воздействие на детский организм. Возможно развитие патологий и угнетение его жизнедеятельности.

Специалисты не дают однозначного ответа, на каком сроке обычно рожают первородящие. В среднем родоразрешение наступает с 40 по 42 недели. Но бывают случаи рождения первенцев и по прошествии 42-недельного периода. Такая особенность связана с возможной неточностью определения даты зачатия. Также при рождении первых детей организм будущей матери не так изношен. Отсутствуют патологии репродуктивной системы, спровоцированные предыдущей родовой деятельностью.

Тему, на каком сроке обычно рожают первородящие, можно рассматривать по половому признаку плода. Выявлена тенденция раннего рождения девочек, по сравнению с мальчиками. Закономерность обусловлена их более ранним созреванием и стремительным развитием. В результате при преждевременных родах у девочек больше шансов выжить, чем у мальчиков.

Как долго длятся схватки

На то, как долго длятся схватки у рожающих впервые, влияет степень подготовленности шейки матки.

Процесс раскрытия включает несколько фаз.

Латентная фаза (или скрытую/начальную):

  • продолжительность – 7-8 часов;
  • длительность схватки – 30-45 секунд;
  • частота – каждые 4-5 минут;
  • конец фазы представлен раскрытием до 3 см.
  • продолжительность – 3-5 часов;
  • длительность схватки – 60 секунд;
  • частота – 2-4 минуты;
  • конец фазы представлен раскрытием от 3 до 7 см.

Фаза замедления (или транзиторная/переходная):

  • продолжительность – 30 минут – 1,5 часа;
  • длительность схватки – до 1,5 секунд;
  • частота – 30 секунд – 1 минута;
  • конец фазы представлен раскрытием от 7 до 10 см.

В целом раскрытие может протекать достаточно долго – до 10 часов.

Следует понимать, подготовленность шейки матки определяет, как длятся схватки у первородящих.

Длительность схваток у первородящих позволяет определить истинные сокращения от тренировочных.

В среднем отмечается 10-часовая продолжительность.

Если родовой деятельности предшествовали ложные сокращения, тогда длительность схваток у первородящих будет превышать указанное значение.

Зачастую используется таблеточная форма препарата «Но-шпа». Действие лекарственного средства позволит отвлечься от источника боли. В результате ложные сокращения исчезнут. Принимать таблетки можно только по рекомендации врача.

Беременной женщине не следует бояться родовой деятельности. Важно прислушиваться к своему организму. Любые перемены в состоянии станут сигналом к отправлению в роддом.

Полезное видео: как определить начало родов

КАК НАЧИНАЮТСЯ РОДЫ. ПРЕДВЕСТНИКИ И ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РОДОВ.

КАК НАЧИНАЮТСЯ РОДЫ.

ПРЕДВЕСТНИКИ И ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РОДОВ.

Ни для кого не секрет, что все будущие родители очень волнуются перед родами. Как же не упустить начало этого процесса?

За подготовку к родам в организме мамы отвечают женские половые гормоны. Приблизительно за две недели до родов происходит смена гормонального фона женщины. В течение всех 9 месяцев главным гормоном был прогестерон. Он обеспечивал нормальный тонус матки, выработку цервикальной слизи, от него зависело нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация питательных веществ и кислорода в крови, а также их доставка к малышу.

Незадолго до родов концентрация прогестерона снижается, а на смену ему приходят эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде очень важно насколько эластичны и растянуты стенки влагалища – от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем накопления гормонов.

Роды представляют собой сложный процесс, который возникает рефлекторно и регулируется нервной и гормональной системой.Каждое сокращение матки – схватки – сопровождается раздражением нервных элементов в ее стенке. При этом нервные окончаниявыделяют активные вещества, которые способствуют возникновению следующего сокращения матки. Таким образом – по замкнутой цепочке – контролируется весь процесс до конца родов.

Существуют общепризнанные сигналы, свидетельствующие о приближении родов, так называемые предвестники. Они выражаются как в процессах, указывающих на то, что организм готовится к родам (начиная с 32-й неделе беременности), так и проявляются непосредственно перед родами.

ОПУСКАНИЕ ЖИВОТА

Как правило, это может случиться, начиная с 36-й недели, но если женщина рожает во второй раз, то ребенок порой опускается непосредственно перед родами. В это время вам становится легче дышать, ведь ребенок перестает сдавливать диафрагму. Это же относится и к желудку, в частности реже о себе дает знать изжога.

РАСШИРЯЮТСЯ КОСТИ ТАЗА

У вас может появиться ноющая боль в пояснице, связанная с растяжением крестцово-подвздошного сочленения.Дело в том, что ребенок становится все тяжелее и опускается все ниже и ниже.Могут помочь специальные упражнения для таза или плаванье.

СУДОРОГИ И ОТЕКИ

Это еще одно следствие того, что малыш опустился ниже. Голова ребенка сдавливает проходящие через таз кровеносные сосуды, что в свою очередь способствует проявлению отечности ног, судорожных явлений.

СХВАТКИ БРЕКСТОНА-ХИГСА

Их еще называют ложными схватками. Они могут начаться уже на 30 неделе, но особенно четко проявляются на 37-39 неделе. Ощущения действительно напоминают настоящие схватки, но интервалымежду ними отличаются друг от друга. Например «настоящие» первые схватки будут возникать через каждые 20 минут, а при «ложной тревоге» интервал будет неравномерным; 20 минут – 15минут – 30 минут – 10 минут и т.д. Не характерна для ложных схваток и динамика процесса – они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное их отличие, что они не ведут к раскрытию шейки матки.

Такие схватки могут прекратиться самостоятельно, ведь матка мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут быть несколько раз в течение последней недели пред родами, длятся они обычно не более 2-3 часов. Либо ложные схватки могут перерасти в настоящие схватки: интервал между схватками постепенно упорядочится и перейдет в регулярную родовую деятельность. В случае если ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт – необходимо обратиться к врачу.

КАК ОТЛИЧИТЬ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ ОТ ИСТИННЫХ?

Не становятся со временем более длительными, более сильными и частыми. Интервалы между ними нерегулярные.

Их ритм регулярный, они нарастают по силе, частоте и длительности.

Могут не вызывать болезненные ощущения, проявляются в виде тянущих, но слабых ощущений, похожих на менструальные. Матка при этом становится твердой, похожей на упругий шар.

Ощущения нарастают по силе, может появиться сильная ноющая боль в пояснице, а также неприятное чувство распирания внизу живота.

Прекращаются или ослабевают, если вы легли, походили либо постояли под душем.

Не меняются и не исчезают, если вы будете изменять положение тела.

С ними вы можете уснуть

С ними уснуть не сможете

При осмотре шейка матки может быть некоторое раскрытие, но оно со временем не меняется.

Осмотр шейки матки показывает ее размягчение и постепенное раскрытие.

Обычно не сопровождаются кровянистыми выделениями. В редких случаях может появиться коричневатая слизь.

Могут сопровождаться кровянистыми выделениями в виде слизи – это выходит слизистая пробка.

ОТХОЖДЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ПРОБКИ

Еще одно коварное явление, так как считается предвестником, но проявляется у всех женщин индивидуально. Пробка может отходить и за 2 недели до родов, и непосредственно перед ними. Слизь может отслаиваться вся сразу, а может частями, сгустками, по чуть-чуть. Выделения могут быть беловатыми и розоватыми или красными (это может свидетельствовать, что роды вот-вот начнутся).

ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

В норме плодный пузырь должен вскрыться не ранее середины 1 периода родов, когда шейка уже наполовину раскрылась. До этого момента плодный пузырь активно участвует в процессе раскрытия шейки матки, кроме этого резкая смена окружающей среды для малыша является стрессом, плюс с нарушением целостности плодных оболочек возрастает риск инфицирования матки и плода.

Разрыв плодного пузыря может носить самостоятельный характер, не сопровождаясь какими бы то ни было ощущениями. Может не быть боли, спазмов, позывов к мочеиспусканию, схваток – просто в один «прекрасный» момент вы почувствуете, что из влагалища выделяется жидкость.

Чтобы не спутать подтекание вод с обычными влагалищными выделениями (перед родами они становятся более обильными) можно заменить обычную прокладку на хлопчатобумажную пеленку. Воды впитаются в ткань, а выделения будут оставаться на поверхности.

Поэтому при малейшем подозрении на подтекание околоплодных вод надо срочно обратиться в медицинское учреждение – независимо от наличия схваток и количества выделившейся жидкости! Вам проведут тест на подтекание околоплодных вод, точный ответ будет готов через 15-20 минут.

В норме при доношенной беременности в плодном пузыре содержится около 800 мл вод. Однако при многоводии эта цифра может увеличиться от 1,5 до 3 л. Воды практически прозрачны и содержат включения в виде частичек смазки белого цвета. Если воды имеют различные оттенки зеленого цвета, это указывает на гипоксию плода.

Если воды отошли, это определенно означает, что роды начнутся в ближайшие сутки.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РОДОВ

Как говорилось выше, к основным признакам относится и излитие околоплодных води появление кровянистых выделений (отхождение пробки), ну а главным признаком является:

НАЛИЧИЕ РЕГУЛЯРНЫХ СХВАТОК

Классическое начало родовой деятельности – возникновение незначительных по длительности и ощущениям схваток. Схватки наступают периодически, через определенные интервалы времени. В паузу матка расслабляется и будущая мама отдыхает, не испытывая никаких ощущений. Благодаря схваткам происходит:

– раскрытие шейки матки, необходимое чтобы малыш смог покинуть матку (1 период);

– движение плода по родовым путям и его рождение (2 период);

– отделение плаценты от стенки матки и рождение последа – плаценты с остатками плодного пузыря и пуповины (3 период).

В норме матка сокращается одномоментно и однонаправлено. В начале родов каждая схватка обычно продолжается не более 10-15 секунд. По мере развития родовой деятельности схватки постепенно усиливаются и удлиняются: к концу родов одна схватка длится около минуты. А интервалы между схватками, в начале процесса достаточно длительные (15 минут и более), постепенно укорачиваются и в конце родов длятся не более 2-3 минут.

Очень важным признаком истинной родовой деятельности является регулярность схваток и динамика развития.

При появлении перечисленных признаков начала родов или хотя бы нескольких из них рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, чтобы дальше процесс родов контролировали врачи.

frautest.ru/article.asp?id=48&gclid=CLGFjvGgkKECFQUFZgod9C9aOg
‘).width($(this).width()).height($(this).height()))»>

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
":'':"",document.createElement("div"),h=ff(window),b=ff("body"),m=void 0===flatPM_getCookie("flat_modal_"+o.ID+"_mb")||"false"!=flatPM_getCookie("flat_modal_"+o.ID+"_mb"),r="scroll.flatmodal"+o.ID,g="mouseleave.flatmodal"+o.ID+" blur.flatmodal"+o.ID,i=function(){var t,e,a;void 0!==o.how.popup.timer&&"true"==o.how.popup.timer&&(t=ff('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"] .flat__4_timer span'),e=parseInt(o.how.popup.timer_count),a=setInterval(function(){t.text(--e),e'))},1e3))},l=function(){void 0!==o.how.popup.cookie&&"false"==o.how.popup.cookie&&m&&(flatPM_setCookie("flat_modal_"+o.ID+"_mb",!1),ff('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"]').addClass("flat__4_modal-show"),i()),void 0!==o.how.popup.cookie&&"false"==o.how.popup.cookie||(ff('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"]').addClass("flat__4_modal-show"),i())},ff("body > *").eq(0).before('
'+c+"
"),w=document.querySelector('.flat__4_modal[data-id-modal="'+o.ID+'"] .flat__4_modal-content'),-1!==e.indexOf("go"+"oglesyndication")?ff(w).html(c+e):flatPM_setHTML(w,e),"px"==o.how.popup.px_s?(h.bind(r,function(){h.scrollTop()>o.how.popup.after&&(h.unbind(r),b.unbind(g),l())}),void 0!==o.how.popup.close_window&&"true"==o.how.popup.close_window&&b.bind(g,function(){h.unbind(r),b.unbind(g),l()})):(v=setTimeout(function(){b.unbind(g),l()},1e3*o.how.popup.after),void 0!==o.how.popup.close_window&&"true"==o.how.popup.close_window&&b.bind(g,function(){clearTimeout(v),b.unbind(g),l()}))),void 0!==o.how.outgoing){function n(){var t,e,a;void 0!==o.how.outgoing.timer&&"true"==o.how.outgoing.timer&&(t=ff('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"] .flat__4_timer span'),e=parseInt(o.how.outgoing.timer_count),a=setInterval(function(){t.text(--e),e'))},1e3))}function d(){void 0!==o.how.outgoing.cookie&&"false"==o.how.outgoing.cookie&&m&&(ff('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]').addClass("show"),n(),b.on("click",'.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"] .flat__4_cross',function(){flatPM_setCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb",!1)})),void 0!==o.how.outgoing.cookie&&"false"==o.how.outgoing.cookie||(ff('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]').addClass("show"),n())}var _,u="0"!=o.how.outgoing.indent?' style="bottom:'+o.how.outgoing.indent+'px"':"",c="true"==o.how.outgoing.cross?void 0!==o.how.outgoing.timer&&"true"==o.how.outgoing.timer?'
Закрыть через '+o.how.outgoing.timer_count+"
":'':"",h=ff(window),p="scroll.out"+o.ID,g="mouseleave.outgoing"+o.ID+" blur.outgoing"+o.ID,m=void 0===flatPM_getCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb")||"false"!=flatPM_getCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb"),b=(document.createElement("div"),ff("body"));switch(o.how.outgoing.whence){case"1":_="top";break;case"2":_="bottom";break;case"3":_="left";break;case"4":_="right"}ff("body > *").eq(0).before('
'+c+"
");var v,w=document.querySelector('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]');-1!==e.indexOf("go"+"oglesyndication")?ff(w).html(c+e):flatPM_setHTML(w,e),"px"==o.how.outgoing.px_s?(h.bind(p,function(){h.scrollTop()>o.how.outgoing.after&&(h.unbind(p),b.unbind(g),d())}),void 0!==o.how.outgoing.close_window&&"true"==o.how.outgoing.close_window&&b.bind(g,function(){h.unbind(p),b.unbind(g),d()})):(v=setTimeout(function(){b.unbind(g),d()},1e3*o.how.outgoing.after),void 0!==o.how.outgoing.close_window&&"true"==o.how.outgoing.close_window&&b.bind(g,function(){clearTimeout(v),b.unbind(g),d()}))}}catch(t){console.warn(t)}}function flatPM_start(){ff=jQuery;var t=flat_pm_arr.length;flat_body=ff("body"),flat_userVars.init();for(var e=0;eflat_userVars.textlen||void 0!==o.chapter_sub&&o.chapter_subflat_userVars.titlelen||void 0!==o.title_sub&&o.title_sub.flatPM_sidebar)");0');var o=t.parent()[0];flatPM_sticky(this,o,a)}),p.each(function(){var e=ff(this).find(".flatPM_sidebar");setTimeout(function(){var r=(ff(untilscroll).offset().top-e.first().offset().top)/e.length;r');var o=t.parent()[0];flatPM_sticky(this,o,a)})},50),setTimeout(function(){var t=(ff(untilscroll).offset().top-e.first().offset().top)/e.length;t *").last().after('
'),ff("[data-flat-id]:not([data-id-out]):not([data-id-modal])").contents().unwrap(),flat_body.on("click",".flat__4_out .flat__4_cross",function(){ff(this).parent().removeClass("show").addClass("closed")}),flat_body.on("click",".flat__4_modal .flat__4_cross",function(){ff(this).closest(".flat__4_modal").removeClass("flat__4_modal-show")}),flat_pm_arr=[],ff(".flat_pm_start").remove(),flatPM_ping()}/zen.yandex/.test(flatPM_getAllUrlParams().utm_referrer)&&(flatPM_setCookie("flat_r_mb","zen.yandex"),flat_userVars.referer="zen.yandex");