Ламинарии для стимуляции родов

Естественные роды — отзыв

Первые роды! Палочки ламинарии и как не заметила Схватки!

Ну вот я и родила!!)Это мой первый отзыв )) надеюсь, что будет кому-то полезным)

Беременность планированная и желанная. Изначально знала, что хочу ер и не боялась совсем. В голове сидело — все же как то рожают, а я что хуже?! Нет! Значит не так это все адски больно и мучительно.

Беременность протекала очень легко, не было ни токсикоза, ни отеков, ни тонуса и даже тренировочных схваток( все боялась, что пропущу настоящие))) и живот был очень маленький, фото на 40 неделе.

Единственное, что омрачало мою беременность это то, что на первом скрининге поставили высокий риск по 21хромосоме(синдром дауна). Причём результат анализа мне сказали только на 24(!) неделе! (Просто забыли сообщить своевременно) переделывать анализ было уже нельзя.Генетик настаивал на инвазивной диагностике, проплакала два дня, посовещались с мужем и решили не делать. Так как на таком сроке прерывание законодательно запрещено, а значит независимо от результата нужно рожать.(позже выяснилось, что узи делал «рукожоп» и изменил неправильно плод, отсюда и пошло несопоставимость гормонов со сроком, — по следующим четырём узи(другие врачи)срок ставили на две недели меньше)НО я до последнего конечно переживала. И первый мой вопрос был, когда родила — Ребёнок Нормальный?не даун. Посмотрели как на дурочку) красивая девка у вас, сказали))

Ладно, ближе к теме)) не боялась я родов ровно до дня пдр. В 40 недель, когда моя крошка должна была появиться я пошла на приём в жк, меня сразу отправили лечь дожидаться родов в роддом. Меня осмотрел врач, сказал раскрытие нулевое, сделали ктг и узи, было решено ждать 3 дня, если не рожу, ставить палочки ламинария для раскрытмя шейки и стимуляции рд. Вот тут я залезла в интернет и начиталась таааакооого. что роды после стимуляции это ад адскийи ставить ламинарии больно ужасно. и я стала бояться и просить дочу вылезти за эти три дня.

Но чуда не случилось, через три дня меня осмотрели, раскрытия на пол пальца, ставим палочки на сутки сказал врач.

Ставить их НЕБОЛЬНО! Неприятно когда засовывают зеркало. Поставили мне из в 6 вечера, 9 штук. сказали через сутки снимут и посмотрят насколько пошли открытие. У Аня не было ощущений никаких. я легла спать, проснулась ближе к утру от тянущей боли как при месячных, не более. Думаю, это не схватки(ну я ж начиталась об адской боли и ждала ее)) больусилилась в 12 дня, но несильно, вполне терпимо, но я решила сходить к своему врачу на осмотр. Залезла на кресло и как только она стала смотреть, из меня вывалились эти палочки, — полное раскрытие сказала врач! Наругала, что не пришла раньше и срочно отправила в родзал. Там мне прокололи пузырь и вот после этого начались Схватки прямо таки ощутимые. НО вполне терпимо, меня оставили одну, сказали ждать потуг и лежать, прыгать на фитболе, идти в душ или слушать музыку(вобщем все, что меня отвлекали бы было разрешено) но я искренне не понимала, зачем мне все эти причиндалы, я спросила можно ли лечь поспать и легла)

Боль была вполне терпимая и я даже расстраивалась, думаю, раз мне не так уж больно значит до потуг ещё далеко. ведь я читаем об адских муках. но через час зашёл врач, посмотрел и сказал пора тужиться, в течении часа родим, — головка опустилась.

Сказать что я была удивлена и в то же время рада ничего не сказать. Позвали акушерку и сказали тужиться.

Я честно во время беременности много читала как тужиться и даже тренировалась, в итоге у меня ничего не получалось, мне говорили, я тужусь нетуда(а куда. я не понимала)) потуг 5-7 было безуспешно. Акушерка позвала врача поставили ктг, у ребёнка стал падать пульс и мне сказали, что головка застряла медку костями и нужно тужится или будут проблемы. Не знаю, это ли на меня повлияло или нет, но в одну следующую потугу я выдавила и головку и плечи и всего ребёнка )) в 14:20,8/8 апгар, 3160,53см.Общее время в родах 3:20.Сразу вся больно(которая и не была ярко выраженной, больше усталость)прошла. Мне положили на живот дочу)) резко надавили на живот- это было больно, НО это было полсекунды, и неожиданно, вышла плацента и кровь со сгустками.

Все. ) нас оставили с ретенком на два часа, принесли шиповник и печеньки))мы просто лежали, я рассматривала его, писала и звонила родственникам) через два часа ребёнка взвесили и отвезли нас в палату. Сказали обязательно пописать и промыться ) я так и сделала.

Я спокойно встала через два часа, ничего не болело, голова не кружилась, и до сих пор не понимала что я уже родила ))наверное до сих пор ждала дикой боли))) так спокойно я и провела три дня в роддоме. Единственное, болели мышцы на руках, так как когда тужилась хваталась за поручни на кровати и поднимала корпус тела.

В общем девочки, рожать было небольно, от слова совсем. Я и не поняла, когда там начались Схватки, когда потуги. А смотря на свою ляльку не пойму, как она так у меня прошла )))

Прошла неделя после родов и я решилась на этот отзыв ))) выделений у меня кстати уже нет, первые два дня было сильно, далее дня три,как в последние дни месячных мазня. И все. По узи все хорошо, все вышло. Не бойтесь рожать) никто не знает, а вдруг ваши роды будут такими же легкими как мои ))

Палочки ламинарии для стимуляции родов:
что это такое и как использовать?

Шейка матки готовится к родам заблаговременно – она должна в достаточной степени размягчиться, цервикальный канал должен расшириться. Это обеспечит более легкое и правильное раскрытие шейки в первом этапе родов – во время схваток.

Не всегда у женщин перед родами шейка достаточно зрелая. Некоторым требуется поддержка в созревании. И тут на помощь докторам приходит большой спектр медикаментов. Одним из способов подготовить шейку к родам и ускорить начало родовой деятельности является применение палочек ламинарии. В этой статье мы расскажем, что они собой представляют и как ими пользоваться.

Характеристики

Небольшие плотные палочки длиной до 6 сантиметров и толщиной от 3 до 9 мм представляют собой не что иное, как засушенную и обезвоженную морскую водоросль, известную под названием Laminaria digita, Laminaria japonica (она же самая обычная морская капуста, которую многие почитают в салатах).

Растут такие водоросли в Японском море и других холодных северных морях. Помимо огромного перечня достоинств и полезных веществ в качестве пищевой добавки, такие водоросли имеют массу положительных эффектов при применении в гинекологии в целом и для стимуляции родов в частности.

Женским докторам чудесные свойства водорослей были известны очень давно, но на долгое время ламинарии выпали из практики врачей, о них просто не вспоминали. Несколько десятилетий назад гинекологи решили восстановить традицию их использования.

Палочки из сушеных водорослей имеют удивительное свойство – при контакте с жидкостями они увеличиваются в размере почти в четыре раза. Именно поэтому введение палочек в цервикальный канал незрелой или недостаточной зрелой шейки матки вызывает набухание и расширение ламинарии, а вместе с ней начинает расширяться и сам цервикальный канал, шейка становится более мягкой, сглаживается и готовится к родам быстрее.

За это свойство палочки на официальном медицинском языке получили название «дилататоры» (расширители).

Но дело не только в механическом воздействии на шейку изнутри. Ламинарии способствуют выработке естественного простагландина F2A, который в конечном итоге и запускает в круглой мышце, которой и является шейка, цепочку биохимических процессов, приближающих день рождения малыша.

Применение

Ламинарии могут быть как отдельной подготовкой шейки матки к родам, так и являться одним из компонентов комплексной терапии, в рамках которой женщине вводят гормональные препараты, спазмолитические средства для раскрытия шейки матки в родах. Лечение обычно начинают на поздних сроках беременности, когда после 38 недели у женщины обнаруживается незрелая или недостаточно созревшая шейка.

Сколько палочек вводить и на какое время оставлять их в цервикальном канале, решает доктор. Самостоятельно проделать это невозможно. Также после введения средства в цервикальный канал желательно находиться под наблюдением врача.

Для начала родовой деятельности порой требуется ввести не менее 15-20 палочек в несколько приемов. При отсутствии расширения после первой «порции» старые палочки извлекают, а новые устанавливают. Все это происходит на обычном гинекологическим кресле.

Читать еще:  Толщина плаценты в 20 недель

Инструкция по применению четко описывает порядок введения. Делать это должен квалифицированный медицинский работник, поскольку установка ламинарий требует точности.

Если пренебрегать правилами, могут возникнуть осложнения – палочки могут попасть в полость матки, может возникнуть острый и резкий спастический приступ боли при введении, вскрытие плодного пузыря и даже развитие кровотечения.

В гинекологии и акушерстве у ламинарий более широкое применение, чем только подготовка шейки при беременности. Ими могут проводить стимулирование родов, при которых схватки ослабли, а также делать вызов родов на поздних сроках в случае гибели ребенка внутриутробно или по другим показаниям.

Кому противопоказано?

Применять ламинарии можно не всем. Их не вводят даже при наличии прямых к тому показаний женщинам с кольпитом и цервицитом. Также этот метод будет признан малоэффективным и неподходящим в случае, если рожать нужно срочно из-за опасностей, угрожающих ребенку или женщине. В этом случае обычно назначают и проводят кесарево сечение.

Если у женщины диагностировано предлежание плаценты, палочки ламинарии также не применяют. Не будут ставить водоросли в цервикальный канал и при преждевременном излитии амниотической жидкости.

Плюсы и минусы

Ламинарии относятся к натуральным средствам, и это несомненный плюс. К тому же действуют они достаточно быстро – уже через три часа после введения палочек в цервикальный канал начинается расширение. Время действия – сутки, именно через 24 часа эффект от водорослей становится максимальным.

Нужно отметить, что среди акушеров-гинекологов есть свои приверженцы ламинарий, а есть их противники. Дело в том, что некоторые исследования показывают тревожную тенденцию – после применения палочек перед родами увеличивается риск и частота воспалительных осложнений полости матки и шейки после родов. Противники применения водорослей ссылаются на недостаточную изученность действия палочек.

По некоторой информации, применение ламинарий может стать причиной развития быстрых и стремительных родов, которые могут быть очень опасны и для женщины, и для ее ребенка из-за высокой вероятности получения травм. Такая взаимосвязь существует больше в теории, поскольку считается, что любая стимуляция родовой деятельности по своей сути противоестественна и может навредить, сказавшись как на скорости родового процесса, так и на его качестве.

Ламинарии для подготовки к родам: достоинства и недостатки метода

На последних сроках беременности шейка матки становится мягче, цервикальный канал понемногу расширяется. Так организм готовится к нелегкому процессу родов. Если естественное раскрытие шейки матки не происходит, гинекологами используются различные способы стимуляции родовой деятельности. Широко применяются ламинарии при родах, поскольку это натуральное и безопасное средство для женщины и будущего ребенка.

В каких случаях можно применять морские водоросли? В чем их преимущества и недостатки? Как правильно их использовать, чтобы роды прошли благополучно? Об этом должны знать все будущие мамы.

Основные свойства ламинарии

Ламинарии или морская капуста – это водоросли, которые произрастают в водах северных морей и в акватории Южно-Тихоокеанского региона. Они богаты полезными веществами и микроэлементами.

В ламинарии содержатся:

  • микроэлементы – йод, кальций, фосфор, калий, железо, магний, марганец;
  • углеводы – фруктоза;
  • витамины – A, C, D, никотиновая кислота, а также витамины группы B;
  • белок.

Водоросли используются для нормализации минерального и витаминного обмена. Основную ценность они представляют как йодсодержащий природный продукт. Кроме того, ламинарии применяются в гинекологии и акушерстве в качестве натурального родостимулятора.

Как используются палочки?

Фармакологическая промышленность изготавливает из сухих стеблей и листьев водорослей палочки плотной консистенции от 6 до 9 см длиной и диаметром до 1 см.
Они используются в последнем триместре беременности и непосредственно перед родами, чаще в стационарных условиях.

Палочки вводят в канал шейки матки, один конец стержня должен доходить до ее полости, а другой — контролироваться врачом, выдаваясь в полость влагалища. Палочки значительно утолщаются из-за впитывания влагалищного и шеечного секрета, расширяя цервикальный канал, подготавливая шейку матки к предстоящим родам. Подробнее об этапах раскрытия шейки матки в родах →

Кроме механического воздействия на родовые пути, ламинарии вызывают ряд биохимических изменений. Происходит увеличение синтеза клетками влагалища особых веществ, которые способствуют размягчению шейки матки и ее раскрытию.

Стержень из водорослей является инородным телом, введенным в просвет шейки, это вызывает рефлекторное сокращение мускулатуры матки и способствует активации родовой деятельности.

До начала такой природной родостимуляции наружные половые органы, влагалище и шейку матки обрабатывают антисептическим раствором. Количество палочек и время, на которое их вводят, определяется гинекологом и в каждом случае индивидуально.

Обычно во влагалище роженицы вводят одновременно несколько палочек ламинарии, после чего они находятся в родовых путях 12-16 часов. Если эффекта за этот промежуток времени нет, производят замену старых палочек на новые примерно на такое же время. Средство может вводить только врач.

В каких случаях они необходимы при родах?

После 36 недели шейка матки в норме претерпевает следующие изменения: становится мягче, укорачивается, начинает раскрываться. Так организм готовится к родам. Иногда этот подготовительный процесс запаздывает или протекает слишком медленно, что может нанести вред здоровью будущего малыша и его маме. В таких случаях используют ламинарии для стимуляции родов.

Они применяются при следующих состояниях:

  • нужно ускорить рождение переношенного плода;
  • возникла необходимость расширения цервикального канала при подготовке к родовому акту;
  • слабая родовая деятельность.

Также средство используют, если нужно по медицинским причинам прервать беременность на поздних сроках. Показаниями к этому служат:

  • мертвый плод;
  • выраженный резус-конфликт;
  • гипотрофия плода;
  • тяжелая форма гестоза в последнем триместре беременности.

Достоинства и недостатки введения ламинарии для стимуляции родовой деятельности

Это контролируемый и управляемый способ родостимуляции, он эффективен и безопасен. Введение ламинарии — немедикаментозный метод бережного раскрытия шейки матки. Не происходит влияния на мать и младенца, так как средство не всасывается в кровь, не оказывает влияния на артериальное давление женщины.

К достоинствам относится простота использования (не нужно дополнительной подготовки, обезболивания). Благодаря ламинарии, реже приходится прибегать к кесареву сечению и другим операциям.

Если эффекта от ламинарии нет, доктора переходят к лекарственной стимуляции родового процесса, но доза препаратов может быть значительно уменьшена.

Но этот метод имеет и недостатки:

  • введение ламинарии может сопровождаться болевыми ощущениями;
  • возможен болезненный спазм и парадоксальное сужение канала шейки матки;
  • иногда будущие мамы испытывают негативную эмоциональную реакцию.

При этом способе родостимуляции возможны осложнения. Неосторожное введение палочек в цервикальный канал с проникновением в полость матки может нарушить целостность плодного пузыря. Возможны кровянистые выделения при смещении палочек и повреждении ими стенок влагалища или шейки матки.

К послеродовым последствиям относятся инфекционные воспалительные заболевания влагалища и матки. Могут быть осложнения и у ребенка — родовая травма шейного отдела позвоночника из-за ускоренного родового процесса, трудности адаптации после родов к новым условиям существования.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению ламинарии для родостимуляции являются следующие состояния:

  • кольпит;
  • цервицит;
  • индивидуальная непереносимость;
  • состояние плода или женщины, угрожающее жизни, когда необходимо принимать экстренные меры;
  • предлежание плаценты;
  • преждевременное отхождение вод.

Стимуляция родов проводится по строгим показаниям для облегчения появления малыша на свет. Как правило, для этой цели используются синтезированные фармакологические препараты, например, окситоцин. Они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний.

Ламинарии являются натуральным продуктом. Они могут применяться как монотерапия или в качестве дополнения к лекарственной подготовке шейки матки к родам. При использовании палочек из водорослей происходит минимальная травматизация шейки матки, уменьшается вероятность родовой травмы плода. Малыш рождается быстрее, но стимуляция родов с помощью ламинарии очень мягкая и роды протекают максимально естественно.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Стимуляция родов

Как вызывают роды в роддоме: разные методики с описанием

Когда беременность становится переношенной, требуется поторопить появление ребенка на свет — стимуляция родов в стационарных условиях — это безопасная и эффективная процедура. Чтобы наши читательницы примерно представляли, что их ждет в родильном доме, какие манипуляции и препараты, мы подготовили этот материал.

Как понять, что организм готов к родам

Самостоятельно женщина этого никак не поймет. У нее могут часто возникать подготовительные схватки — но это совершенно не является признаком готовности к родам шейки матки. Самое главное, чтобы она достаточно созрела. В этом случае роды пройдут максимально безопасно, комфортно и естественно.

Но в последние годы врачи наблюдают такую тенденцию, что у женщин, особенно первородящих и имеющих различные хронические заболевания и акушерские патологии, к предполагаемой дате родов шейка оказывается совершенно не готовой к раскрытию. Это происходит в том числе из-за гормонального дисбаланса, слишком высокого прогестерона — гормона, пролонгирующего беременность. Эту информацию врачи используют для медикаментозной стимуляции родовой деятельности, проводится она исключительно в роддоме, так как препараты для этого используются очень серьезные, не продающиеся свободно в аптеках.

Читать еще:  Объем живота при беременности по неделям

Но кроме такого рода медикаментозной подготовки используют и другие методы. Мы их опишем в нашем материале. Но вернемся к нашей шейке.

В 39-40 недель всех женщин ждет гинекологический осмотр в женской консультации или родильном доме для того, чтобы определить степень зрелости шейки матки. Если шейка совсем не зрелая, нужно уже сейчас принимать меры по ее подготовке, иначе вам грозят большие сложности в родах, а возможно и кесарево сечение.

При осмотре врач уделяет внимание длине шейке матки (он может определить длину исключительно влагалищной ее части, но этого вполне достаточно), степени ее раскрытости, мягкости. Если шейка закрытая, плотная и длинная — пора принимать меры. Многие женщины думают, что осмотр для диагностики состояния шейки необязателен (ведь он очень болезненный), и что УЗИ с измерением ее длины вагинальным датчиком вполне достаточно. Но это не так. Для готовности к родам важно именно прощупать шейку. Да, это немного болезненно. Но то ли еще будет в родах… Постарайтесь расслабиться во время осмотра, и болевые ощущения будут минимальными.

Как стимулировать роды спазмолитиками

Опытные женщины знают, что в третьем триместре беременности нужно как можно реже пользоваться спазмолитиками, так как они, скорее, не станут профилактикой преждевременных родов при частом гипертонусе, а, напротив, их спровоцируют. Все дело в том, что спазмолитики расслабляют мышцы, снижают их тонус, в том числе это относится к очень плотной шейке матки.

Самым эффективным и известным веществом, применяемым с данной целью в России, является Гиосцина бутилбромид — это препарат, знакомый многим под названием «Бускопан». Может назначаться с 38-39 недель в виде ректальных свечей для предродовой подготовки шейки матки. Множество проведенных исследований и статистика доказывают их эффективность. У большинства будущих мам, использовавших «Бускопан» до родов, первый их период протекал быстро и легко, шейка раскрывалась без проблем. Также «Бускопан» иногда назначают в виде внутримышечных инъекций, но уже в условиях стационара.

На втором месте по эффективности находятся ректальные свечи с красавкой. Они обладают спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Хорошо снижают тонус органов брюшной полости. Назначают по 1-2 свечи в день.

И, наконец, «Папаверина Гидрохлорид» (ректальные свечи) и «Но-шпа» (дроверин) — внутрь и внутримышечно. Более слабые препараты для практически естественной стимуляции родов, оказывающие в том числе снижающее артериальное давление действие.

Если это все не помогает или время уже сильно поджимает, в стационаре проводятся более серьезные мероприятия. О них читайте далее.

Стимуляция родов катетером Фолея

Катетер Фолея является урологическим инструментом, однако его уже давно «облюбовали» акушер-гинекологи, которые им производят расширение шейки матки. Дешево и сердито, как говорится. И может быть осуществлено в любом отдаленном от цивилизации роддоме. Это способ для механического воздействия на шейку матки.

Катетер вводится женщине в цервикальный канал. Процедура не болезненная, но может быть немного неприятной. Далее, заполняется 30-60 граммами жидкости. Это приводит к расширению шейки матки. И если эффект стойкий, то в течение 12-24 часов катетер сам выпадает, а шейка матки, расширенная на 3-4 см, оказывается достаточно созревшей, чтобы врачи начали активную стимуляцию родов. К сожалению, схватки после такого механического воздействия на шейку сами появляются не всегда. Беременной прокалывают околоплодный пузырь и при необходимости ставят капельницу с «Окситоцином».

Катетер Фолея современными родильными домами для стимуляции родовой деятельности используется довольно редко, так как после него высок риск слабой родовой деятельности и кесарева сечения. Кроме того, почти всегда остается необходимость в других видах стимуляции.

Подготовка шейки матки ламинариями

Это как и в случае с катетером Фолея, механический способ расширения шейки матки. Но он является предпочтительным. Ламинарии — обычные морские водоросли, точнее два их вида, используемых в акушерстве. Эти водоросли в виде нескольких палочек врач вводит в цервикальный канал женщине. Там они напитываются влагой и увеличиваются в объеме в течение суток примерно в 3-5 раз, медленно расширяя тем самым шейку матки. Длина одной палочки 6-7 см, а первоначальный диаметр 2-3 мм. Длина ламинарии не изменяется под воздействием влаги. Растет только объем.

Недостатки для стимуляции родов ламинарии имеют следующие:

  • сильная боль, возникающая у многих женщин во время введения водорослей в цервикальный канал;
  • неприятные ощущения в течение всего времени их там нахождения;
  • иногда палочки смещаются во влагалище, что делает их бесполезными;
  • для достижения эффекта требуется много времени — порядка суток;
  • есть риск инфицирования матки и аллергии на водоросли.

Но все эти осложнения встречаются довольно редко, поэтому ламинарии — это одно из самых часто используемых акушерами средств индукции (стимуляции) родов.

Гель для стимуляции родов

Гель содержит простагландины — вещества, вызывающие родовую деятельность. Да, именно те, что содержатся в мужской сперме. Ведь не зря говорят, что секс на большом сроке беременности часто провоцирует роды.

Однако простагландин в виде медицинского препарата должен использоваться только в условиях родильного дома, поскольку обладает рядом побочных эффектов. Например, нарушение зрения, сонливость, шум в ушах, изменение сердечного ритма, головокружение, скачки артериального давления и т. д. Простагландины имеют массу противопоказаний в виде хронических заболеваний сердца, почек, астмы, глаукомы и др.

Простагландины назначаются при незрелой шейке матки. Вводят внутримышечно или в виде геля. Второй вариант предпочтительней, так как эффективен при небольших дозах. Обычно гель начинают вводить за сутки до предполагаемых родов. А начало родовой деятельности стимулируется амниотомией (проколом околоплодного пузыря) и окситоцином.

Гель довольно эффективен, но иногда не действует… Например, малоэффективен он при сроке беременности менее 37 недель (иногда возникает необходимость в стимуляции на столь раннем сроке), ожирении у будущей мамочки, возрасте старше 30 лет.

Как происходит стимуляция родов таблетками в роддоме

Мифепристон — это так называемый препарат антигестаген. Применяется он не только для вызова родов, но и аборта в первые недели беременности, экстренной контрацепции и в некоторых странах для лечения миомы матки.

Для стимуляции в роддоме выдаются таблетки мифепристон (миропристон), которые женщина принимает исключительно в присутствии врача. Препарат этот строго рецептурный и довольно опасный, если использовать его самостоятельно с нарушением инструкции. Так как мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, от него нужно держаться подальше всем будущим мамам, желающим сохранить ребенка, по крайней мере, до 40 недель — доношенного срока.

Схема приема препарата такова: 1 таблетка препарата дозировкой 200 мг принимается в первый день и ровно через 24 часа принимается еще одна таблетка. Через сколько после второго приема мифепристон вызывает роды у женщин? Обычно в течение 2 суток, максимум в течение 3 суток. Если же по прошествии этого времени родовые пути остаются незрелыми — женщине ставят вагинально простагландины (гель). Хотя в этом случае часто бывают неудачи и приходится делать кесарево сечение, так как время «поджимает», а шейка никак не созревает.

Если стимуляция мифепристоном оказалась эффективной, шейка зрелая, женщине прокалывают околоплодный пузырь и делают клизму. Обычно после этого уже в течение часа начинаются схватки.

Стимулировать мифепристоном естественные роды очень эффективно на сроке около 41 недели, то есть когда шейка не совсем «дубовая».

Если у женщины отошли воды, но шейка не зрелая, ей также дают мифепристон, 2 таблетки, но с промежутком не 24 часа, а 6 часов, так как длительный безводный промежуток угрожает инфицированием плода.

Как стимулируют роды в роддоме окситоцином

Окситоцин вводится во время родов капельно. Показанием к нему является слабая родовая деятельность — если схватки бывают редко и слабые, не приводят к достаточно быстрому раскрытию шейки матки. Иногда капельницу ставят сразу же в первым периоде родов. А бывает и так, что необходимость в окситоцине появляется только при потугах.

Конечно, чем меньше окситоцина попадет в организм, тем лучше. Этот препарат очень опасен, если вводится в больших дозировках. Может привести к гибели ребенка и матери от разрыва матки. По этой причине стимуляция родов окситоцином проводится под тщательным наблюдением врача и акушерки. Если есть признаки гиперстимуляции матки или со стороны плода нарушение сердечного ритма, капельницу сразу же убирают. Далее, действуют по ситуации. Если состояние матери и ребенка удовлетворительные, родовой процесс идет — продолжают наблюдение. Если все плохо — проводят экстренное кесарево сечение.

Стоит отметить, что окситоцин имеет антидиуретический эффект, поэтому после родов возможно урежение мочеиспусканий и появление отеков у мамы. В этом случае рекомендуют ограничить прием жидкости и дают мочегонные средства.

Ручное раздражение шейки матки и отслоение плодного пузыря

Наверняка вы слышали о том, что иногда врач так посмотрит будущую маму, что у той чуть ли не сразу начинаются схватки. Почему так происходит? И по какой причине не на всех женщин действует?

Читать еще:  Первый день после зачатия

Методика такова — врач максимально глубоко вводит пальцы во влагалище пациентки и производит круговые движения. Таким образом осуществляется отделение от стенки матки плодных оболочек. Процедура довольно болезненная. Минус ее заключается в риске преждевременного отхождения околоплодных вод и занесения инфекции в матку. Для проведения данной манипуляции шейка матки должна быть приоткрытой. Но даже если она и закрыта, только лишь массирование шейки тоже будет полезным, хоть и не даст такой быстрый эффект.

Если плодные оболочки были отслоены, роды, вероятнее всего, начнутся в ближайшие двое суток без каких-либо дополнительных мер стимуляции.

Комбинированные схемы помощи

Также врачи часто используют следующие схемы стимуляции родовой деятельности.

  1. Ламинарии + спазмолитики.
  2. Спазмолитики + мифепристон или гель.
  3. Ламинарии + мифепристон. При такой схеме примерно на 40% снижается риск разрывов шейки матки и в 2 раза снижается риск острой гипоксии у плода. У 90% родившихся после такой стимуляции детей было хорошее состояние, тогда как в случае моно-терапии спазмолитиками или мифепристоном только у 67%.

Таким образом, самая эффективная схема — это использование и спазмолитиков, и гормональных препаратов, и ламинарий. Но не все родильные дома так хорошо оснащены, к сожалению.

Последствия стимулирования родов для матери и ребенка

Это последнее, о чем нужно думать. Последствия будут куда страшнее, если не начать рожать вовремя. Есть женщины, которые и до 42-43 недель ходят, все ждут естественного начала родов, а в то время ребенок страдает — ведь с каждым днем становится все меньше вод, и плацента все хуже передает кислород и питательные вещества.

Не бойтесь стимуляции родов, если у вас есть в этом необходимость. Врачи не хотят вам навредить. Помните, что переношенный ребенок — это не здоровый ребенок. И если даже в первые дни после родов у него не заметили значительных отклонений в развитии, они могут появиться позднее.

Если на сроке 39-41 неделя у женщины обнаруживают незрелую шейку матки — это является абсолютным показанием для подготовки родовых путей одним из описанных ранее методов. Окситоцин, которого больше всего боятся женщины, вводится только, если нет схваток и при уже зрелой шейке матки. То есть необходимость в окситоцине для стимуляции схваток может и вовсе не возникнуть.

Ну а самым частым последствием введения данного лекарственного средства являются болезненные схватки и отеки после родов. Но это можно легко пережить. Тем более теперь в каждом роддоме есть возможность эпидуральной анестезии.

Применение ламинарии для стимуляции родов: действие, показания и противопоказания, отзывы

Сегодня роды в домашней обстановке приобретают все большую популярность. Однако если вы отказываетесь от обращения в стационар, то обязательно заручитесь помощью опытного акушера, который сможет приехать к вам по первому зову. Очень хорошо, если роды пройдут легко, и ничего, кроме наблюдения, от врача не потребуется. Однако в ряде случаев задолго до родов врач видит, что организм сам не готов расстаться с плодом, и спасти положение может только стимуляция. Сегодня мы рассмотрим лишь отдельный вопрос: как используется ламинария для стимуляции родов.

Свойства ламинарии

В гинекологии эта водоросль применялась очень давно, однако в последние десятилетия о ней практически забыли. Считалось, что современные препараты намного эффективнее и надежнее. Однако все новое — это хорошо забытое старое. Сегодня снова с большим успехом применяется ламинария для стимуляции родов. По своему усмотрению врач может использовать ее в последнем триместре и непосредственно в родах.

По своим свойствам эта морская капуста может дать фору практически все наземным растениям. Она содержит клетчатку и белок, витамины и минералы, органический йод.

Как используется

Начнем мы с того, для чего применяется ламинария в родовспоможении. Это палочки, которые используют для расширения цервикального канала. Изготавливаются они как раз из одноименных водорослей. Длинна их варьируется от 6 до 9 см. Чем может помочь такая палочка? В первую очередь, очень полезными являются ее механические свойства. Высокая гигроскопичность позволяет ей увеличиваться в несколько раз. Она начинает давить на стенки цервикального канала, тем самым стимулируя созревание матки. Кроме того, считается, что эта водоросль стимулирует выделение простагландинов. Ламинария для стимуляции родов используется в случае, когда шейка матки не готова самостоятельно выпустить плод, а время для этого уже пришло.

В каких случаях это может потребоваться

Использование ламинарии для стимуляции родов, благодаря ее экологичности, приобрело большое распространение. Гинекологи могут решить прибегнуть к данному методу в нескольких случаев. Причем это касается не только родовспоможения непосредственно в родильном отделении. Акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, может предложить вам использование ламинарии для стимуляции родов, если срок уже подошел, а цервикальный канал не подготовлен к предстоящему событию.

Для примера

Давайте перечислим основные диагнозы, при которых врач обращается к данному средству:

  • Незрелость шейки матки в положенные сроки.
  • Осложненная беременность. Это может быть резус-конфликт, выраженный токсикоз, гибель плода.
  • Используют ламинарию и для подготовки к маточным манипуляциям. Чаще всего это аборты.

Способ применения

Все манипуляции может проводить только опытный акушер-гинеколог. Этот пункт особенно важен для приверженцев домашних родов, или появления малыша в естественных условиях. Использование ламинарии для стимуляции родов (отзывы врачей говорят о том, что это самое безопасное и эффективное средство на сегодняшний день) предполагает предварительную санацию влагалища.

После этого при помощи специальных инструментов смоченную в физиологическом растворе палочку размещают так, чтобы она одним концом находилась во внутреннем зеве шейки матки. Сверху закрывают стерильной плотной салфеткой, которая помогает палочкам оставаться на своем месте.

Количество используемых палочек

Да, вы не ошиблись, использование ламинарии для стимуляции родов (фото наглядно демонстрирует внешний вид этих палочек) предполагает индивидуальный подход к необходимому количеству палочек. В частности, перед абортом, который выполняется в первом половине беременности, за сутки устанавливают от одной до шести ламинарий.

При подготовке шейки матки к родам на более поздних сроках применяется до 19 ламинарий в два этапа. Каждый раз палочки должны оставаться на своем месте до 20 часов.

Удаление ламинарии производится при влагалищном осмотре. Врач вытягивает их за концы нитей, оценив эффективность проделанной процедуры. Выполняется удаление после достижения желаемого эффекта или после истечения максимального временного периода.

Плюсы данного средства

Давайте рассмотрим плюсы использования ламинарии для стимуляции родов. Показания и противопоказания должен озвучить лечащий врач, причем обязательно взять согласие пациентки на проведение подобной процедуры. Она привлекает медиков в первую очередь своей простотой и безопасностью. Не используя сильнодействующих препаратов, вы получаете возможность избежать дальнейших осложнений послеродового и послеоперационного периода, связанных с экстренным, принудительным расширением шейки матки.

Таким образом, простая ламинария помогает предотвратить огромное количество осложнений.

  • Ее использование по прямым показаниям снижает частоту кесарева сечения.
  • Акушеры отмечают, что ламинария значительно уменьшает продолжительность всех этапов родов.
  • Это натуральное средство, которое не вызывает аллергических реакций.
  • В отличие от препаратов, которые используются для экстренной стимуляции родовой активности, ламинария не влияет на артериальное давление матери.
  • Если применение ламинарии не дало ожидаемого эффекта, то можно переходить к другим методам стимуляции, причем дозировка лекарств в этом случае может быть существенно снижена.

Разумеется, ламинария – это не панацея, и только врач может сказать, поможет ли она в вашем конкретном случае. Для этого необходимо собрать в единую картину наблюдение за протеканием беременности и результаты УЗИ, самочувствие женщины и заключение гинекологического осмотра.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и любой другой метод, не лишено недостатков и использование ламинарии для стимуляции родов. Побочные эффекты в этом случае могут быть выражены в болевых ощущениях женщины. При любом дискомфорте нужно сообщить об этом лечащему врачу. Вариантами нормы является ощущение тяжести, незначительные тянущие боли и небольшие кровянистые выделения.

Границы болевых ощущений очень субъективны, поэтому постарайтесь описать их как можно более точно, чтобы врач имел полное представление о том, что происходит с вашим организмом. Однако раскрытие шейки матки в любом случае сопровождается болевыми ощущениями, поэтому с этим придется смириться.

Использование палочек ламинарии может привести к преждевременному излитию околоплодных вод. Кроме того, как мы уже говорили, такая стимуляция ускоряет протекания всех этапов родов, что не всегда желательно.

Любые инфекционные заболевания половой системы являются полным противопоказанием для установки палочек ламинарии. В этих случаях требуется предварительная санация. Такая процедура может вызывать воспалительные заболевания у матери, поэтому доктор заранее должен оценить все за и против. Однако как мы уже подчеркивали, ламинария может в ряде случаев помочь избежать более серьезной терапии и родить здорового малыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector