Маловодие при беременности 32 неделя

Умеренное маловодие при беременности на 32 неделе

Современные беременные женщины не понаслышке знают, что такое маловодие. Маловодие – это патологическое заболевание, связанное с недостатком амниотической жидкости. Околоплодные воды вырабатываются клетками эпителия амниотического мешка, в котором находится плод.

В начале при беременности воды прозрачного цвета. К концу – становятся мутными, заполняясь продуктами жизнедеятельности плода, клетками эпителия, пушковыми волосками, первородной смазкой и прочим.

Нормальное количество амниотической жидкости лежит в диапазоне от 600 мл до 1,5 л в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма и будущего ребенка. При отклонении от нормы на ультразвуковом исследовании выявляется недостаточность околоплодных вод и диагностируется маловодие, которое также делится на умеренное или выраженное, в зависимости от степени отклонения от нормы, и позднее (после 32-33 недели) или раннее по сроку беременности.

Маловодие, обнаружившееся в период с 26 недели, считается поздним. Умеренное наблюдается при незначительном отклонении от нормы и не требует повышенного внимания, часто корректируясь несложными действиями в схеме питания.

Нужно пить больше жидкости

Выраженное маловодие должно быть под наблюдением врача, который назначит ряд действий, направленных на возможную коррекцию состояния. Маловодие ставится как диагноз каждой пятой беременной женщине. Причины его образования плохо изучены.

Симптоматика также разная в индивидуальных случаях: ярко выраженная или отсутствует вовсе. Если патология очевидна, наблюдаются следующие признаки:

  • ноющая боль внизу живота;
  • болезненные шевеления ребенка;
  • повышенная или наоборот заметно сниженная активность малыша;
  • несоответствие размеров живота сроку беременности (очень относительный критерий);
  • высота расположения дна матки отличается от нормальных показателей;
  • отставание плода в развитии;
  • слабость и тошнота и др.

Симптоматика зависит от срока беременности, индивидуально в каждом случае. Выше перечисленные признаки (даже на 32 недели) не причина для беспокойства и стресса, а повод обсудить это с наблюдающим врачом. Часто то, что норма для одного, патология для другого.

Причины и последствия

Несмотря на то что природа маловодия плохо изучена, врачи выделяют некоторые признаки:

  • гестоз на поздних сроках беременности;
  • плацентарная недостаточность (нарушение кровообращения, обмена веществ);
  • врожденные патологии (например, сниженная функция выработки околоплодных вод клетками амниона);
  • патологии почек и мочеполовой системы;
  • перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
  • нерациональное питание, недостаток витаминов, микроэлементов, нарушение питьевого режима;
  • проблемы с давлением (гипертония, гипотония);
  • сильные и частые стрессы в процессе вынашивания ребенка;
  • наличие сахарного диабета;
  • истинное перенашивание плода;
  • гидрорея, подтекание амниотической жидкости;
  • многоплодная беременность;
  • аномальное развитие плода (может быть врожденным или приобретенным);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с обменом веществ у будущей матери и др.

Несвободное нахождение в утробе

Ситуация с маловодием либо не требует лечения (как правило, до 32 недели), а только наблюдается, либо корректируется. Однако, в случае ненадлежащего внимания к маловодию возможно развитие таких последствий, как:

  • нарушение свободного нахождения плода в утробе матери и как следствие — обвития, излишнее давление (вывихи, искривления позвоночника), травмирование поверхности кожи ребенка (сухость, прирастание к околоплодному пузырю) и т.д.;
  • слабость родовой деятельности ввиду отсутствия необходимого давления на шейку матки, в результате чего происходит либо медленное раскрытие, либо требуется дополнительная стимуляция родовой деятельности;
  • не исключена вероятность задержки развития плода.

Лечение маловодия

Избавляться от маловодия может не потребоваться при умеренной степени выраженности (либо до 32 недели). Выраженная стадия обязательно корректируется диетой и медикаментами. Наблюдением, как правило, занимается врач акушер-гинеколог, в редких случаях требуются рекомендации и назначения узких специалистов, которые расскажут, как и чем лечить заболевание. Но в любом случае первоначально необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, наблюдающему беременную.

Гуляйте на свежем воздухе

Лечение сводится к:

  • назначению медикаментов;
  • коррекцию образа жизни и питания;
  • анализам и исследованиям;
  • регулярному наблюдению у доктора.

Ниже в таблице более подробно описаны процедуры и действия, назначаемые при маловодии.

Отметим также, что в амбулаторном режиме лечится только умеренное маловодие. Что касается выраженной степени – тут необходимо постоянное наблюдение в стационаре.

Околоплодные воды в умеренном количестве

Умеренное маловодие ставится при небольшом отклонении индекса амниотической жидкости от нормы. Чаще всего оно возникает именно в последнем триместре, где-то на 32-33 неделе. На более ранних сроках, как правило, не представляет угрозы для мамы и малыша.

Для начала при постановке диагноза необходимо не волноваться и не расстраиваться. Во-первых, доктор может ошибиться, поскольку высчитывание индекса дело очень неточное и индивидуальное, на что врачи иногда не обращают внимание.

Во-вторых, необходимо будет пройти дополнительные анализы, такие как КТР, УЗИ (если еще не проводилось), сверка контрольных показателей (веса малыша и мамы, соответствие развития плода срокам беременности) и другие анализы, которые назначит доктор. Часто принимаемые меры зависят от степени выраженности проблемы и сводятся к нормализации режима питания и ограничению физических нагрузок будущей матери.

Следует наблюдаться у врача

Умеренное маловодие при беременности, как диагноз не всегда патология, даже на сроке 32 недели. По этой причине никаких самодиагнозов, и самолечения тем более, быть не может. Только квалифицированный доктор, а лучше не один, сможет правильно диагностировать симптоматику и при необходимости назначить лечение при обнаружении маловодия.

Чем грозит и насколько опасно

Техника в области перинатальной медицины развивается и «маловодие» ставится все чаще. Не всегда диагноз верен, по этой причине беременным назначают целый ряд обследований и диагностик. В случае достоверности определяется степень выраженности патологии и в соответствии с этим назначается лечение либо по усмотрению врача ограничивается прием лекарств.

Чаще маловодие неопасно и протекает без особенных симптомов или с незначительными осложнениями, когда практически не беспокоит женщину или ребенка.

Однако, в ряде случаев возможна выраженная симптоматика, доставляющая не только неудобства и физический дискомфорт как малышу, так и маме, но и несущая серьезные проблемы в течение беременности. В сильно запущенных случаях патология грозит нарушениями в развитии плода и может привести даже к его гибели. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалистам.

Читать еще:  Можно ли пить шиповник при беременности

На сроке в 31-32 недели у беременных важен показатель амниотической жидкости. Поскольку ребенок практически сформировался и занимает все пространство в утробе. Чтобы существование было для него комфортным, количество околоплодных вод должно быть достаточным.

Всё будет хорошо

Что делать

При маловодии — после 32 недели в особенности — доктор назначает ряд мероприятий. Для подтверждения диагноза, прояснения серьезности проявления патологии (умеренной или выраженной) и назначения терапии предлагается сделать следующие анализы:

  • влагалищный мазок (для определения подтекания околоплодных вод);
  • ОАК и ОАМ;
  • анализы, выявляющие обострение хронических заболеваний беременной;
  • КТР (для выявления состояния малыша);
  • доплерография;
  • амниоскопия.

Важно при этом наблюдаться у акушера-гинеколога и выполнять его требования во время беременности: придерживаться диеты, принимать медикаментозные средства, ограничить физическую активность.

Индекс амниотической жидкости определяется разными факторами. Часто вместо него находят «высоту вертикального кармана». В норме она составляет от 5 до 8 сантиметров — это расстояние от передней брюшной стенки до плода, определяемое при УЗИ.

Судя по отзывам, благоприятное влияние на нормализацию количества околоплодных вод после тридцать второй недели оказывает прием назначенных врачом витаминных комплексов, соблюдение эмоционального и физического покоя, а также правил в питании и питье. Своевременная сдача необходимых анализов и выполнение рекомендаций доктора на протяжении беременности — это профилактика и маловодия, многоводия, и других заболеваний.

Об авторе: Боровикова Ольга

Маловодие на 32 неделе беременности:
причины и последствия

Количество околоплодных вод — очень важный клинический показатель. Определять его в третьем триместре беременности очень важно. Довольно часто бывает так, что маловодие диагностируется на 32 неделе вынашивания малыша.

Причины возникновения

Врачи выделяют несколько клинических ситуаций, которые могут привести к появлению маловодия на этом сроке беременности. Если будущая мамочка во время предшествующих триместров перенесла какое-либо инфекционное заболевание, то это может повлечь за собой появление у нее маловодия.

Также это патологическое состояние возникает у женщин, которые страдают повышенным артериальным давлением. Выраженность его проявления во многом обусловлено частотой возникающих приступов сильного повышения АД.

Одним из причинных факторов появления маловодия является наличие различных патологий почек у малыша. Нужно сказать, что и при наличии заболеваний мочевыделительных органов у матери также могут развиться сходные нарушения. В этом случае требуется обязательная медикаментозная коррекция и назначение комплекса лечения.

Риск развития маловодия на этом сроке беременности существенно повышается у будущих мамочек, вынашивающих двойняшек или тройняшек.

Чем более крупные детки, тем ярче может проявиться данная патология. Для роста и полноценного внутриутробного развития нескольких малышей требуется достаточно много разнообразных питательных веществ, а также кислорода.

Врачи отмечают, что данная патология может проявиться у любой женщины, она может развиться как при первой беременности, так и при последующих. Если женщина находится в зоне повышенного риска по развитию данной патологии, то следить за ее здоровьем следует более тщательно. Также на появление маловодия практически не влияет возраст будущей мамы.

Определить количество околоплодных вод можно при помощи проведения ультразвукового исследования. Такое обследование, как правило, проводится в плановом порядке всем будущим мамам на 32 неделе внутриутробного развития малыша. Для оценки состояния малыша врачи используют специальный индекс околоплодных вод. Его норма составляет 5-8 см3.

Степень выраженности различных нарушений может быть разной. Обычно она бывает умеренной или тяжелой. Разграничить данные состояния можно по используемому индексу околоплодных вод. Если его значения находятся в диапазоне от 2 до 5, то тогда возникшие нарушения можно назвать умеренными. Падение индекса ниже двух см3 говорит о том, что степень тяжести можно считать достаточно выраженной.

Чем опасно данное состояние?

Среда, в которой находится малыш на протяжении всех 9 месяцев своего внутриутробного развития, является очень важной. В околоплодной жидкости находится целый комплекс различных веществ, необходимых для полноценного роста и развития малыша.

Если питательные вещества и кислород поступают в детский организм в недостаточном количестве, это может способствовать развитию различных аномалий и дефектов внутриутробного развития. Такая ситуация является крайне неблагоприятной. В этом случае оценить выраженность возникших нарушений можно только после рождения малыша.

Различные расстройства родовой деятельности также могут развиться у женщин, у которых было зарегистрировано маловодие на этом сроке беременности. В этом случае также существенно увеличивается риск того, что малыш родится намного раньше установленного времени.

Роды в такой ситуации обычно весьма длительные. Женщина крайне тяжело переносит схватки. Проход малыша по родовым путям может сопровождаться существенным усилением болезненности. Канал шейки матки при этом расширяется достаточно медленно.

Как лечить?

Выявить маловодие самостоятельно нельзя. Определяет эту патологию акушер-гинеколог во время проведения клинического осмотра. Для этого специалист использует несколько основных признаков. Одним из них является несоответствие высоты расположения основного детородного органа к сроку вынашивания малыша.

Если во время проведения такого осмотра доктор заподозрил какие-либо нарушения, он обязательно порекомендует будущей мамочке пройти ультразвуковое исследование. В этом случае можно довольно точно определить количество околоплодной жидкости.

Подбор терапии проводится индивидуально. Во многом это обусловлено тем, какая причина вызвала развитие данного состояния. Завершающий период беременности является очень важным. Для оценки необходимости госпитализации в стационар обязательно необходимо установить степень выраженности возникших нарушений.

При умеренном или незначительном маловодии будущая мамочка должна будет посещать дневной стационар. Во время таких посещений ей будет проводиться необходимая терапия. Также для улучшения самочувствия может потребоваться применять таблетки и в домашних условиях. Их назначит будущей мамочке врач.

Для улучшения самочувствия очень важно соблюдать правильный режим дня. Обязательное условие лечения — ограничение физических нагрузок. Будущей маме следует больше отдыхать. Регулярные прогулки на свежем воздухе в умеренном темпе станут отличной альтернативой физическим упражнениям.

Читать еще:  Хгч 20 мме мл какой срок

Выбор тактики проведения родов является очень важным при маловодии.

В большинстве случаев доктора рекомендуют в таком случае провести кесарево сечение. Данная тактика родовспоможения является более щадящей и уменьшает риск развития возможных травм и повреждений во время родов.

Назначение поливитаминных комплексов является очень важным условием терапии. Регулярное употребление всех жизненно необходимых витаминов и микроэлементов помогает улучшить общее самочувствие будущей мамочки.

Назначает данные средства врач. Сочетание поливитаминных комплексов с другими методами терапии помогает добиться довольно хороших результатов. Схему лечения в этом случае составляет акушер-гинеколог вместе с терапевтом.

Выраженные нарушения требуют обязательного направления будущей мамы в стационар. Риск наступления преждевременных родов в этом случае очень высокий. Во время такой госпитализации будущей мамочке будет проведен комплекс необходимой терапии.

Рекомендуем посмотреть следующее видео, в котором вы узнаете полезную информацию о маловодии при беременности.

Маловодие при беременности 32 неделя

В данном моем посте речь пойдет о маловодии при беременности на 32 неделе. У меня его обнаружили на ультразвуковом исследовании, в тот момент я очень переживала о том, что мой малыш никак не хотел принимать правильное положение в матке, у меня было тазовое предлежание плода, а роды были все ближе и ближе. Но подробнее об этом можете прочесть в этом посте. Здесь я хочу рассказать о том, что делать при маловодии.

Ну, так вот, лежу я на УЗИ и так достаточно различных переживаний, а тут еще врач заявляет, что у меня маловодие. Тогда я еще в полной мере не понимала, что это значит, но интуитивно понимала, что маловодие на поздних сроках это не очень хорошо.

С результатами исследования я обратилась к своему гинекологу. Она ответила, что маловодие возникает вследствие какой-либо перенесенной во время беременности инфекции. Меня это не удивило, так как я за последние 8 месяцев болела ОРВИ целых шесть раз. И последний раз был около двух недель назад. Она предположило, что мы что-то не долечили, и поэтому развилось осложнение. Прочесть о том, как избежать простуды во время беременности и как ее правильно лечить, не навредив при этом вашему малышу, вы можете в статье: «Лечение простуды во время беременности».

Маловодие на поздних сроках опасно, так как у малыша может развиться гипоксия, т.е. нехватка кислорода, именно это прочла в Интернете придя домой, а также кучу разнообразных ужасов. Я была подавлена и принялась искать на форумах истории женщин, которые рожали малышей, имея подобный диагноз. Отчасти потому я и решила написать данный пост, просто помню, как расстроена я тогда была и с надеждой искала положительный опыт другой мамочки.

Что делать при маловодии?

Так что делать при маловодии? И что это такое? Не буду здесь писать энциклопедические термины и данные, этого много на других сайта. Скажу только что это явление, характеризуется недостаточным количеством вод. Но вернемся к тому, что мне сказала гинеколог. Она рекомендовала мне срочно пролечиться, чтобы не было серьезных последствий для малыша. В идеале мен нужно было ходит в дневной стационар, но там все было занято, а ближайшее место освобождалось через пару недель. Врач сказала, что затягивать нельзя, маловодие на поздних сроках нужно быстро лечить, и прописала мне необходимые препараты, чтобы я принимала их дома.

Как проходит лечение маловодия при беременности? Скажу честно, я не помню точные названия. Помню лишь, что я пропила курс антибиотиков, они были дорогие. Курс в две недели обошелся примерно 4 тысячи, но они были безопасны во время беременности, это было написано даже в аннотации к препарату, что меня очень удивило, обычно такое там не пишут. Вместе с антибиотиками я пила вобензим, он оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Также я принимала Актовегин. Всего лечение обошлось мне аж целых восемь тысяч, но скажу честно я, даже не задумываясь, приобрела все препараты, на которых настоял врач, так как лечение маловодия при беременности обязательно, от него зависит благополучие вашего малыша.

Когда я перед родами делала УЗИ, маловодия уже не было. Мои роды прошли хорошо, подробнее об этом можете прочитать в данной статье. Надеюсь мой пост: «Маловодие при беременности 32 неделя» сможет поднять вам настроение, и вы поймете, что это не такой страшный диагноз, надо лишь слушать вашего врача и исполнять его рекомендации. И конечно поменьше читать страшилок в Интернете, так как ваш ребенок абсолютно здоров и никакие диагнозы этого не изменят. Это лишь мелкие неприятности, преодолев которые вы наконец-то встретитесь со своим малышом.

Маловодие при беременности — 32 неделя

Ребенок в утробе матери всё время пребывает в амниотической жидкости, которая в народе известна, как «воды». Она является уникальной по своему составу и играет крайне важную роль, как для нормального протекания беременности, так и для развития малыша: в частности, защищает его от травм, помогает активно двигаться, занять правильное положение в матке к родам и т.д.

С увеличением срока количество вод тоже неуклонно растет; к третьему триместру оно уже составляет 800-1500 г. Эта жидкость имеет свойство обновляться в течение трех дней, постоянно вырабатываясь стенками околоплодного пузыря и самой плацентой.

Но нередко случается так, что на последнем плановом УЗИ у будущей мамы диагностируют маловодие – недостаточное количество этой жидкости. Давайте выясним, чем может быть вызвана такая ситуация и к каким последствиям она может привести.

Причины маловодия при беременности

Врачи утверждают, что низкий уровень околоплодной жидкости может быть вызван одной из следующих причин:

  • поздний гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь у будущей мамы;
  • нарушения в работе эндокринной системы женщины;
  • инфекционные воспалительные заболевания, в т.ч. хронические и передающиеся половым путем. Эти болезни могут переходить от матери и инфицировать плодные оболочки, что способствует уменьшению выработки околоплодных вод.
Читать еще:  12 неделя беременности особенности

Кроме того, на маловодие при беременности на 32 неделе и позже могут иметь прямое влияние и иные факторы: это и подтекание околоплодных вод, и аномалии в развитии плодных оболочек, а на более позднем сроке – еще и, так называемое истинное перенашивание.

Чем опасно маловодие при беременности?

Диагностируя маловодие у беременных на 32 неделе, врачи на УЗИ обычно отмечают, насколько оно выражено. Для этого используется индекс амниотической жидкости (для его обозначения используется аббревиатура ИАЖ). Если эта цифра меньше 2 см, речь идет о выраженном маловодии. От 2 до 5 см – это уже умеренное маловодие – диагноз, который встречается более часто. Нормальное же количество вод имеет индекс от 5 до 8.

От маловодия страдает и сам ребенок, и его мама. Стенки амниотического пузыря более тесно прижимают малыша, и если на 32 неделе это еще не так критично, то уже через месяц они могут настолько плотно соприкасаться с кожей крохи, что иногда даже срастаются с ней. Чревато маловодие и внутриутробными нарушениями развития, такими как искривление позвоночника, косолапость.

Другими опасностями является слабая родовая деятельность и плохое раскрытие шейки, поскольку одной из функций вод является естественная стимуляция родов. Женщина будет испытывать болезненные, но неэффективные схватки.

Выраженное многоводие может привести к образованию симонартовых связок — сращение кожи и плодных оболочек, что, в свою очередь, влияет на кровообращение в пуповине и может спровоцировать гипоксию, и даже гибель плода. Поэтому задача врачей – не допустить такого состояния и вовремя вмешаться в этот опасный процесс.

Как лечить маловодие при беременности?

Лечение маловодия при беременности на 32 неделе будет отличаться, в зависимости от его причин. Так, если у женщины подтекает амниотическия жидкость, то ей обязательно следует сдать мазок на воды, и результат этого теста покажет, какие дальнейшие действия следует предпринять.

При внутриутробной инфекции применяют витаминные комплексы вместе с противовирусной терапией. Обязателен постоянный мониторинг ИАЖ и контроль состояния женщины и плода.

Лечение обычно проводится в стационаре отделения патологии беременных.

Маловодие на 32 неделе беременности

В течение всей беременности количество амниотической жидкости (или по-другому околоплодных вод), в которой находится малыш, постоянно увеличивается вместе с ростом ребенка. К 38 неделе ее количество составляет примерно 1,5 литра, но затем начинает снижаться, почти до 600мл. Существуют нормы объема околоплодных вод в зависимости от того, на какой неделе беременности находится будущая мама. Если количество околоплодных вод превышает норму, то говорят о многоводии, если напротив, объем амниотической жидкости меньше нормы, в этом случае говорят о маловодии.

Маловодие при беременности встречается примерно у 5 из 100 женщин. Причем проявляется оно как у первородящих, так и повторнородящих независимо от возраста. Данный диагноз ставится на основании результатов УЗИ, по которым высчитывается индекс амниотической жидкости (ИАЖ):

Как видим в зависимости от индекса АЖ, врач может поставить один из двух диагнозов: умеренное маловодие или выраженное маловодие. И в том и в другом случае беременной есть над чем задуматься, так данная патология может стать причиной проблем у ребенка в дальнейшем. Во всех случаях маловодие вызывает внутриутробную задержку развития плода, так как он вынужден развиваться в условиях недостатка кислорода и питательных веществ.

Преждевременные роды при маловодии происходят в два раза чаще, чем при нормальном течении беременности. Причем чем сильнее выражено маловодие, тем выше риск родить раньше срока. Следует заметить, что маловодие опасно на любом сроке беременности, будь-то 32 неделя, или 22-я.

Гипоксия плода во время родов при выраженном маловодии встречается на 20% чаще, чем при нормальных родах. Гипоксия в свою очередь может привести к гибели плода или тяжелым осложнениям. Поэтому вероятность родоразрешения путем кесарева сечения достаточно велика.

При умеренном маловодии прогноз более благоприятный, дети, как правило, рождаются в удовлетворительном состоянии, но в 20% случаев с признаками гипотрофии. Маловодие в первом триместре может стать причиной невынашивания беременности, и чаще всего оно вызвано генетическими нарушениями плода.

Симптомы маловодия у беременных:

  • размер живота меньше чем норма для данного срока;
  • боли при движении плода;
  • ноющие боли внизу живота;
  • слабость и тошнота.

Несмотря на указанные симптомы в большинстве случаев женщина может вообще не чувствовать никаких проявлений, а узнать об этом от врача после проведенного ультразвукового исследования.

Причины маловодия

На сегодняшний день причины маловодия у беременных еще до конца не изучены, однако медики выделяют наиболее частые. Одной из таких является недоразвитие почек у плода, что может быть следствием генетического нарушения или инфекции.

Еще одной частой причиной маловодия могут стать различные нарушения функции и развития плаценты (так называемая фетоплацентарная недостаточность), которые могут возникнуть на фоне позднего токсикоза или сахарного диабета.

Другие причины:

  • сильное повышение артериального давления у беременной;
  • многоплодная беременность;
  • беременность на сроках более 42 недель (переношенная беременность);
  • подтекание околоплодных вод;
  • перенесенное вирусное заболевание или обострение другого хронического заболевания;
  • курение во время беременности;
  • нарушение обмена веществ.

Лечение маловодия

Прежде всего, беременной вместе с врачом предстоит выяснить причину появления данной проблемы. Возможно, сначала потребуется лечение заболеваний вызвавших маловодие. Если причина не связана с пороками развития почек у плода, то помогает обильное питье (около 2 литров ежедневно). Своевременная диагностика и лечение маловодия позволяют женщинам нормально вынашивать беременность и рожать без осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector