Препараты железа для беременных

Безопасные препараты железа для беременных

Для нормальной жизнедеятельности человеческий организм нуждается в различных веществах, получаемых с пищей. К ним относят белки, жиры, углеводы, витамины, макро и микроэлементы. Дефицит перечисленных веществ приводит к неправильной работе органов и развитию патологий — падению иммунитета, ухудшению качества кожи, истощению и т.д.

Железо при беременности необходимо для нормального роста и развития будущего ребенка. Химический элемент выполняет множество функций, главная из которых — участие в переносе кислорода к органам и тканям. При его недостатке нарушается кровообращение плода, что приводит к задержке роста будущего ребенка, неправильному развитию нервной системы, внутриутробной гибели.

Функции железа в организме человека

Основная функция железа в организме — участие в транспорте кислорода к тканям. Химический элемент является одной из составляющей молекулы гемоглобина. Данный белок содержится в эритроцитах, он соединяется с молекулой кислорода и переносит ее к органам. Также гемоглобин участвует в транспорте углекислого газа от вех тканей человеческого тела к легким.

В мышцах человека содержится особый вид гемоглобина под названием «миоглобин». В данном белке также содержится железо. Функция миоглобина заключается в транспорте кислорода и углекислого газа в поперечнополосатых мышцах. Химический элемент входит в состав цитохромов — ферментов, осуществляющих окислительно-восстановительные реакции. Они обеспечивают энергетический обмен в организме людей.

Железо необходимо для правильного функционирования системы иммунитета. Микроэлемент активирует некоторые виды лимфоцитов, обеспечивающих фагоцитоз («поедание» микробов).

Микроэлемент является одной из составных частей ферментов печени, отвечающих за переработку вредных продуктов обмена веществ. Они обеспечивают обезвреживание таких ядов, как алкоголь, фенол, альдегиды и т.д.

Железо входит в состав фермента, отвечающего за обмен веществ холестерина. Данный липид необходим человеческому организму для синтезирования желчи, участвующей в процессе пищеварения. Однако при нарушениях обмена холестерина в стенках артерий образуются бляшки, что приводит к атеросклерозу.

Железо участвует в процессе деления генетического материала клетки — молекулы ДНК. Благодаря этому обеспечивается быстрое обновление клеток кожи и эпителия внутренних органов. Также химический элемент необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.

Следствия дефицита железа

В норме в теле человека содержится около 6000 мг железа. Более двух третей от данного количества находится в крови в составе гемоглобина. Остальная часть откладывается в «депо» железа — мышцах, печени, селезенке.

При начальной стадии дефицита железо высвобождается из «депо» в кровь, восполняя недостаток. Затем запасы микроэлемента заканчиваются, что сопровождается следующими нарушениями:

1. Железодефицитная анемия.

Данная патология сопровождается снижением количества гемоглобина в крови. При анемии органы человека находятся в состоянии гипоксии — нехватки кислорода. Низкий уровень железа при беременности приводит к дефициту гемоглобина в организме плода. Гипоксия на ранних сроках вынашивания способствует неправильной закладке органов, что приводит к врожденным аномалиям развития. Хроническое кислородное голодание во 2 и 3 триместре беременности сопровождается задержкой роста плода, в тяжелых случаях — его внутриутробной гибелью.

2. Снижение иммунитета.

Поскольку железо обеспечивает защиту организма от инфекций, при его дефиците организм более подвержен заболеваниям. Больше всего страдает клеточное звено иммунитета, обеспечивающее прямую борьбу с бактериальными клетками путем их уничтожения. Также дефицит железа ухудшает выработку защитных антител. Падение иммунного статуса особенно опасно при беременности, поскольку оно повышает вероятность внутриутробного заражения будущего ребенка.

3. Мышечная слабость.

При дефиците железа снижается количество миоглобина. Из-за этого мышцы не могут полноценно выполнять свои функции.

4. Снижение интенсивности деления клеток.

Железо необходимо для производства новых молекул ДНК, поэтому при его недостатке страдают быстро регенерирующие ткани — эпителий кожи и внутренних органов. К клиническим проявлениям данной патологии относят ухудшение качества волос и ногтей, атрофию сосочков языка, появление трещин в уголках губ. Также дефицит микроэлемента сопровождается нарушением пищеварения. Нехватка железа при беременности приводит к замедлению деления клеток в организме плода, что вызывает внутриутробную задержку роста и развития.

5. Снижение синтеза гормонов щитовидной железы.

Они отвечают за многие процессы в организме — обмен белков, жиров и углеводов, рост, деление клеток и т.д. Нехватка гормонов щитовидной железы проявляется апатией, увеличением массы тела, заторможенностью, нарушением функции сердца и других органов.

6. Неврологические расстройства.

При недостаточном количестве химического элемента в организме человека возникают патологии ЦНС. Клинически они проявляются сменой настроения, болями в голове, головокружениями, ухудшением памяти. Дефицит железа при беременности способствует врожденным аномалиям развития нервной системы плода.

Доктор Комаровский: опасность снижения гемоглобина при беременности

Суточная норма железа

Организм человека не может самостоятельно синтезировать железо, он получает его с пищей. Суточная норма потребления микроэлемента зависит от пола и возраста:

Препараты железа для беременных

При низком гемоглобине важно правильно и сбалансированно питаться.

Железо — это один из важных микроэлементов в организме человека, который обеспечивает транспортировку кислорода к тканям. У каждого человека имеется резервный запас в размере около 4 г. Беременность является чрезвычайно активным процессом, для которого необходимо много железа. Именно поэтому с 16-й недели нужно повышать уровень гемоглобина для нормального внутриутробного развития кроветворения и предотвращения гипоксии плода.

К основным причинам развития анемии относятся:

• Плохое несбалансированное питание. В рационе беременной женщины должно присутствовать мясо, которое является главным источником железа. Если будущая мама употребляет в пищу мясные продукты в маленьком количестве или является вегетарианкой, то дефицитная анемия будет стремительно развиваться.
• Для нормального усвоения железа необходимы такие вещества, как аскорбиновая кислота и витамины группы В. При недостатке этих веществ в организме уровень микроэлементов в крови снижается.
• Многоплодная беременность или частые роды. Резервные запасы при данных состояниях чаще всего истощены и не успевают восстановиться алиментарным путём (с помощью пищи).
• Тяжёлый гестоз сопровождается выраженной тошнотой и рвотой, что мешает беременной женщине полноценно питаться.
• В гинекологическом анамнезе будущей мамы имеются обильные и длительные менструации, которые ведут к развитию анемии лёгкой степени тяжести ещё до беременности.
• Хронические заболевания органов пищеварительной системы нарушают процесс усвоения железа.

Клиническая картина проявляется при лёгкой степени железодефицитной анемии, именно поэтому будущая мама может предварительно оценить изменение своего состояния до посещения врача.

• Цвет кожных покровов и слизистых оболочек изменяется с розового на бледный цвет, а также может иметь незначительную желтушность.
• В уголках рта появляются трещины – заеды.
• Ногти становятся ломкими и мягкими, а на ногтевой пластине появляется поперечная исчерченность.
• Волосы теряют яркость, появляются секущиеся концы.
• Изменяются чувства вкуса и обоняния. Беременным женщинам начинает нравиться запах ацетона и краски, возникает пристрастие к мелу и сырым продуктам.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не усугубить течение беременности.

При более низком уровне гемоглобина в крови количество симптомов увеличивается. Появляются следующие признаки:

• снижение аппетита:
• головная боль;
• головокружение;
• привкус металла во рту;
• снижение физической активности;
• раздражительность;
• выпадение волос;
• учащённое дыхание;
• перебои в работе сердца.

Для того чтобы определить, сколько в организме не хватает железа, требуется лабораторно оценить состояние периферической крови.

Диагностика

Анемия не требует особой диагностики, для выявления заболевания следует в динамике сдавать общий анализ крови. К изменениям, которые указывают на анемическое состояние, относятся:

• снижение концентрации гемоглобина;
• уменьшение количества эритроцитов;
• снижение гематокрита и цветового показателя;
• увеличение скорости оседания эритроцитов;
• незначительное уменьшение количества ретикулоцитов;
• изменение формы и размеров эритроцитов, то есть анизоцитоз и пойкилоцитоз.

Степени тяжести малокровия у беременных

• лёгкая степень – гемоглобин ниже 110 г/л, но выше 90 г/л, количество эритроцитов и цветовой показатель в пределах нормы;
• средняя степень – уровень гемоглобина от 70 г/л до 90 г/л, количество эритроцитов и цветовой показатель на нижней границе нормы;
• тяжёлая степень – гемоглобин меньше 70 г/л, цветовой показатель значительно низкий, а количество эритроцитов критически снижено.

С помощью биохимического анализа крови можно оценить концентрацию сывороточного железа, общую железосвязывающую способность и концентрацию сывороточного ферритина.

Лечение железодефицитной анемии

Препараты железа для беременных следует подбирать с учётом срока беременности и индивидуальных особенностей организма.

Основной целью лечения является устранение причины анемии, то есть коррекция питания и возмещение резерва железа.

Питание будущей мамы должно быть богато минеральными компонентами и витаминами. Именно для этого вовремя беременности следуют придерживаться диеты, обогащённой железом.

К основным принципам лечения относятся:

• назначение железосодержащих препаратов;
• использование пероральных форм препаратов железа;
• индивидуальный расчёт дозировки с учётом массы тела и степени тяжести анемии;
• длительный курс лечения;
• контроль эффективности лекарственной терапии.

Среди препаратов железа выделяют две основные группы:

• ионные железосодержащие препараты – полисахаридные и солевые соединения двухвалентного железа;
• неионные соединения, которые представлены гидроксид-полимальтозным комплексом трёхвалентного железа.

От содержания элементарного железа в препарате зависит усвояемость. Наибольшее количество активного вещества содержится в сульфатах двухвалентного железа, но солевые препараты взаимодействуют с пищей, что затрудняет всасывание железа в кишечнике. В настоящее время отдают предпочтение трёхвалентному комплексу, так как поступление такого железа лучше всасывается в кишечнике, что исключает возможность передозировки препаратов.

Эффективные препараты железа для беременных

Какие лучше препараты, стоит поинтересоваться у доктора, не надо приобретать в аптеке без консультации.

Двухвалентные препараты железа:

• Сорбифер. Лекарственная форма – таблетка. В состав препарата входят сульфат железа и аскорбиновая кислота, которая является вспомогательным компонентом для всасывания микроэлемента. Препарат отлично усваивается при анемии во время беременности, но имеет некоторые побочные действия в виде запора или диареи, тошноты, боли в животе. При одновременном применении с другими лекарствами усвояемость сульфата железа уменьшается. Одним из преимуществ является низкая стоимость препарата.
• Лекарственная форма Фельса – капсула. В состав препарата входят безводный сульфат железа, группа витаминов В и вспомогательные вещества. Это поливитаминный мультиминеральный препарат, который восполняет не только дефицит железа, но и гиповитаминозы группы витаминов В. К подобным эффектам относятся головокружение, боли в животе, нарушение стула. Его комбинация с другими поливитаминными препаратами запрещена во избежание передозировки.
• Тотема. Лекарственная форма – раствор для внутривенного или парентерального введения. В состав входят железа глюконат дигидрат, марганца глюконат, меди глюконат и вспомогательные вещества. Тотема — это комбинированный препарат, который используют при тяжёлой степени анемии с повышенной потребностью в поступлении железа. При беременности и кормлении грудью разрешается применять длительное время. Среди побочных действий выделяют аллергию, окрашивание кала в тёмный цвет, потемнение зубной эмали, изжогу и тошноту. При неправильном применении может возникнуть передозировка.

Трёхвалентные препараты железа:

• Мальтофер. Лекарственная форма – капли для приёма внутрь. В состав входят железа гидроксид полимальтозат и вспомогательные вещества. Мальтофер является препаратом, назначаемым многими специалистами, так как нежелательных эффектов практически не выявлено, а безопасность и хорошая переносимость доказаны множеством исследований. Взаимодействие с другими лекарствами не выявлено.
• Ферлатум. Лекарственная форма – раствор для приёма внутрь. В состав входят железа протеин сукцинилат и вспомогательные вещества. Активно используется при низком гемоглобине во время беременности для профилактики малокровия. Преимуществом препарата является отсутствие раздражения стенок желудка и кишечника, но несмотря на это могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты. Лекарство возможно применять в сочетании другими препаратами.
• Феррум Лек — это популярный препарат, который представлен разными лекарственными формами. В состав входят железа гидроксид полимальтозат и вспомогательные вещества. Жевательные таблетки и сироп применяют при лёгкой и средней степени развития анемии, такие формы медленно усваиваются в кишечнике благодаря многоядерному активному комплексу. Раствор для внутривенного введения, наоборот, быстро восполняет дефицит железа (через 15 минут 15% препарата достигает кровотока). Инъекции используют при тяжёлой степени анемического состояния или при большой кровопотере. Феррум Лек практически не имеет побочных эффектов, по данным ВОЗ. Взаимодействия с другими лекарствами и пищевыми продуктами не выявлено.

Препараты железа для беременных женщин тщательно подбираются, так как именно в этот период организм будущей мамы наиболее чувствителен к различным компонентам, которые поступают извне. Список железосодержащих препаратов у каждого доктора свой. После оценки индивидуальных особенностей женщины можно назначить тот или иной препарат. Именно поэтому не стоит пренебрегать консультациями специалистов при появлении первых симптомов малокровия, а какие лучше препараты купить, сможет посоветовать лишь опытный доктор.

Анемия при беременности

Анемия у беременных бывает так часто, что даже не считается причиной для беспокойства. Однако она является фактором риска преждевременных родов, гестоза, гипогалактии и других проблем

По данным ВОЗ, примерно полмиллиарда женщин репродуктивного возраста в мире страдают анемией. По данным Росстата, течение беременности осложняется развитием анемии у каждой третьей пациентки.

— У вас все хорошо, только гемоглобин низковат.
— Ой, это страшно?
— Нет, совсем не страшно. Я вам назначу таблеточку, и все будет хорошо.

На самом деле не все так просто — вопросы дефицита железа находятся под пристальным вниманием экспертов ВОЗ, которые рекомендуют рассматривать железодефицитную анемию как значимый фактор риска смерти детей в перинатальном периоде. *

«У меня низкий гемоглобин»

Нормы содержания гемоглобина у беременных отличаются от популяционных. С 1972 года и по настоящее время во время беременности нижней границей нормы для беременных принято считать 110 г/л.

— У меня был гемоглобин 99 г/л, я принимала препарат, и уже через неделю у меня результат 112 г/л. Скажите, доктор, мне продолжать прием препарата или достаточно?

Случаи «волшебного» исцеления нередки. В таких ситуациях важно понять, как проводилось исследование. К сожалению, на территории РФ до сих пор общий анализ крови берут «из пальца», концентрацию гемоглобина определяют вручную, по полученным образцам капиллярной крови. При такой методике забора уровень гемоглобина может быть существенно занижен за счет присутствия тканевой жидкости (пальчик хорошо помассировали или сильно надавили). Максимальную погрешность можно получить у беременных с отеками — в среднем ±10 г/л.

Наиболее точные результаты дает автоматизированный результат анализа венозной крови. Именно такой метод стоит использовать в повседневной практике.

«Лечим гемоглобин железом»

Конечно, лекарственное воздействие во время беременности хочется минимизировать. Тем более что препараты железа не всегда хорошо переносятся — тошнота, запор, или понос не добавляют лояльности к терапии даже самым дисциплинированным пациенткам.

— У меня гемоглобин 110 г/л. Гинеколог в консультации настаивает на приеме препаратов железа, а терапевт говорит, что еще рано. Кто прав?

Прав будет тот, кто правильно поставит диагноз. Низкий уровень гемоглобина требует подтверждения дефицита железа, поскольку анемия может связана с разными факторами, а препаратами железа мы лечим только железодефицит.

«Золотым стандартом» диагностики железодефицитных состояний является определение уровня сывороточного ферритина. Даже при нормальном количестве эритроцитов, «хорошем» гемоглобине и гематокрите уровень ферритина менее 30 нг/мл однозначно свидетельствует о латентном (скрытом) дефиците железа. Именно в этот момент необходимо обеспечить дотацию железа в профилактической дозе, чтобы не допустить развернутой картины анемии. Профилактические дозы железа обычно хорошо переносятся и могут входить в состав витаминно-минеральных комплексов.

Читайте также:
Витамины для будущих мам

Если изучить уровень ферритина невозможно (к сожалению, на просторах нашей необъятной страны такое бывает нередко), Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике железодефицитных состояний у беременных и родильниц позволяют проводить профилактику анемии только на основании гематологических критериев скрытого дефицита железа (эритроциты, гемоглобин, гематокрит).

Скрининг и профилактика

При физиологическом течении беременности врач женской консультации назначает общий анализ крови при взятии на учет, а также во 2-м и 3-м триместре беременности. Если в самом начале, обманувшись нормальным уровнем гемоглобина, пропустить латентный дефицит железа, то развитие анемии ко 2-му триместру беременности совершенно закономерно. Гемоглобин в организме выполняет важнейшую функцию — приносит тканям кислород и забирает углекислый газ. Если ткани формирующейся плаценты развиваются в условиях дефицита кислорода, развивается хроническая плацентарная недостаточность с нарушением газообмена в системе мать – плацента – плод. Начинать терапию препаратами железа во 2-м триместре беременности, когда плацента уже полностью сформирована, слишком поздно. Это позволяет лишь сдерживать ситуацию, но не может существенно снизить риски.

Скрининг на латентный дефицит железа следует проводить до наступления беременности или в самые ранние сроки. При уровне ферритина выше 10–30 нг/мл рекомендованы поливитаминные препараты для беременных и кормящих, содержащие не менее 20 мг элементарного железа в сутки. Если уровень ферритина ниже 30 нг/мл, но уровень гемоглобина, гематокрита и количество эритроцитов в норме, помимо поливитаминных комплексов, содержащих железо, в течение 6 недель беременным нужно будет принимать 30–50 мг элементарного железа в сутки.

В лекарственных препаратах железо содержится в разных формах: органическая и неорганическая соль, Fe2+ или Fe3+. Необходимо тщательно контролировать дозу препарата в соответствии с инструкцией к применению. На упаковке, как правило, указано содержание соли железа, а необходимая доза препарата рассчитывается на элементарное железо. Например, в сульфате железа 19,2 % элементарного железа, значит, для того, чтобы получить 60 мг элементарного железа, надо принять 300 мг сульфата железа. В глюконате железа 11,7 %, а в фумарате 32,7 % элементарного железа.

Такой подход к профилактике латентных и манифестных форм железодефицита позволяет предотвратить развитие анемии беременных в 90 % случаев.

Почему не помогает?

Даже при правильном ведении от 39 до 53 % беременных с анемией демонстрируют устойчивость к терапии препаратами железа. Гемоглобин остается низким, или даже снижается. Увеличение дозы препарата приводит к прогрессированию анемии и ухудшению состояния беременной за счет развития побочных эффектов. Почему?

Во-первых, возможно неверно проводится оценка эффективности терапии. Контрольные анализы стоит проводить не ранее чем через 2–3 недели от начала лечения.

Лечение анемии неэффективно, если:

• повышение уровня гемоглобина менее чем на 2 % в неделю;
• повышение уровня гематокрита менее чем на 0,5 % в неделю;
• повышение количества эритроцитов менее чем на 1 % в неделю.

Если до лечения уровень гемоглобина был 100 г/л, то через 2 недели мы ждем 104 г/л и считаем это хорошей динамикой. Напоминаю, что эта разница не всегда заметна, особенно при исследованиях «из пальца», обладающих высокой погрешностью.

Во-вторых, повышение дозировки железосодержащего препарата выше среднетерапевтических не всегда обосновано. Наш пищеварительный тракт всасывает лишь определенное количество железа, все остальное остается в просвете кишки. При повышении дозировки препарата вдвое результат не будет вдвое лучше, а вот слизистая кишечника может пострадать.

В-третьих, одной из частых причин неэффективности препаратов железа является сочетание анемии с каким-либо воспалительным процессом в организме беременной. В этом случае анемия теряет свой истинно железодефицитный характер. Подтвердить/опровергнуть эту гипотезу можно с помощью определения маркера воспаления — С-реактивного белка. В таких ситуациях врач сначала лечит воспаление, а потом назначает железосодержащие препараты. Одновременно сделать и то, и другое не получится: воспаление и железодефицит поддерживают друг друга.

Разное железо

Чаще всего в нашей стране применяют препараты железа 1-го поколения — неорганические формы (соли и оксиды). Самым популярным из всех популярных является сульфат железа в составе всем известных Актиферрина, Сорбифера, Тардиферона, Ферроплекса и пр. Эти препараты доступны по цене и высокоэффективны. Однако именно эта группа отличается выраженными нежелательными эффектами и осложнениями: от диареи и тошноты до аллергии и анафилактического шока, при этом диспептические расстройства наиболее распространены.

Вследствие высокой токсичности новые препараты для беременных, в которые входит сульфат железа, с 2009 года в России не регистрируются.

Именно побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта чаще всего приводят к самостоятельному прекращению такой терапии пациенткой. ВОЗ рекомендует применять беременным железосодержащие препараты на основе органических солей — фумарат железа, глюконат железа, цитрат железа и т.д. Эти формы выпуска, как правило, не вызывают запоров и хорошо переносятся.

Успеть вовремя

Очевидно, что проблему профилактики анемий беременности можно решить, устраняя дефицит железа на прегравидарном этапе. Обильные и продолжительные менструации, вегетарианство или просто дефицит поступления белков животного происхождения, многоплодные беременности и послеродовые кровотечения медленно, но верно истощают стратегические запасы железа в организме. А вот если мы вступаем в беременность с «депо», заполненными железом, то повышенный расход ценного 26-го элемента таблицы Менделеева не так страшен. Последние исследования показали, что если во время беременности у матери была легкая анемия, то внутриутробный плод не страдает, а делается сильнее, тренируясь быть более устойчивым к гипоксии.

Главная задача акушера-гинеколога — не допустить развития тяжелого дефицита железа, тем самым предотвратив целый ряд осложнений беременности, родов и послеродового периода

Товары по теме: тардиферон , сорбифер , актиферрин

Препараты железа для беременных — список лучших с названиями

Во время беременности женщине требуется много железа. Это обусловлено участием важного элемента в развитии плода, формировании плаценты. Железодефицитное состояние может привести к гипоксии, задержке внутриутробного развития плода. Маме низкий гемоглобин грозит токсикозом, преждевременными родами.

Норма железа при беременности в крови

Показатели нормального уровня гемоглобина в крови для беременных составляют 110–130 г/л. Если цифры снижаются, речь идет об анемии. Еще одним важным показателем является уровень ферритина. Он показывает количество депонированного железа в печени и селезенке. Норма ферритина для беременных составляет 12–15 мкг/л. Причины анемии:

• недостаточное содержание железа в рационе питания;
• длительные либо хронические кровотечения (менструации, аборт, язва ЖКТ);
• нарушение свертываемости крови;
• многоплодная беременность;
• хронические инфекционно-воспалительные патологии (пиелонефрит, глистные инвазии, гепатит);
• гастрит с пониженной кислотностью;
• плохое усвоение железосодержащих веществ (воспаление кишечника, прием некоторых препаратов).

Диагностировать анемию можно на основании результатов анализа крови и внешних признаков. К симптомам дефицита железа у беременных относятся:

• общая слабость;
• ангулярный стоматит (трещины в уголках рта);
• головокружение;
• одышка;
• сонливость;
• шум в ушах;
• бледность, сухость, шелушение кожи;
• черные точки перед глазами;
• изменение обоняния и вкуса (желание съесть мел);
• рецидивирующие инфекционные заболевания;
• ломкость ногтей, выпадение волос.

Препараты железа при беременности

Для лечения анемии врачи назначают препараты для перорального и парентерального применения. Они классифицируются по виду железа, входящего в состав лекарства:

1. Двухвалентное (ионное) – простая форма содержит фумарат, сульфат, лактат, глюконат железа, сложная – дополнительные вещества (витамин В9, фолиевая кислота). Биодоступность (всасываемость и усвояемость) препаратов достигает 30–40%, их можно реже принимать. Недостатками считаются частые проявления побочных эффектов, относительно высокая стоимость препаратов. К данной группе относятся Сорбифер Дурулес, Гемофер, Фенюльс.
2. Трехвалентное (неионное) – в группу входят препараты железа для беременных, которые в качестве вспомогательных веществ содержат низко- и высокомолекулярный декстран либо карбоксимальтозу или сахарозу. Биодоступность средств данной группы составляет 10%, но они лучше переносятся организмом по сравнению с двухвалентным железом. Группа препаратов представлена следующими средствами: Ферлатум, Феррум Лек, Мальтофер.

Сорбифер Дурулес

Препарат представляет собой железо в таблетках для беременных. Он состоит из двух основных компонентов – двухвалентного сульфата железа и фолиевой кислоты. Таблетки круглые, светло-желтого цвета, покрытые оболочкой.

Стоимость за упаковку из 30 штук в среднем составляет около 400 рублей.

Железо для беременных назначают женщинам на любом сроке. Подробное описание Сорбифер Дурулес:

Степени анемии, лечение препаратами железа беременных женщин

Одним из часто встречаемых состояний у беременных является анемия. Это не самостоятельное заболевание, а симптом отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. Во время вынашивания резко возрастает потребность организма в витаминах и минералах.

Объем крови к 9 месяцу увеличивается на 1.7 л, для достаточного количества эритроцитов требуется железо. Дефицит, которого приводит к ухудшению самочувствия, быстрой утомляемости, ухудшению психологического состояния.

Зачем принимать железосодержащие препараты

Значение железа для нормальной жизнедеятельности сложно переоценить. Микроэлемент входит в структуру ряда белков, в том числе и гемоглобина, обеспечивающего питательными элементами организм женщины и плода. Также участвуют в кислородном обмене, избавляя от углекислоты. Необходимы препараты железа для беременных для поддержания иммунных свойств, при дефиците будущая мама не защищена от вирусных и инфекционных заболеваний.

После зачатия потребности в элементе возрастают до 27 мг в сутки, поэтому женщина регулярно сдает анализ крови для контроля уровня гемоглобина. На протяжении всего периода вынашивания доктор следит за нормой показателей. Железо необходимо для формирования плаценты, роста и развития плода на протяжении всех 3 триместров.

Лечение анемии

При обращении по поводу ухудшения самочувствия, доктор обязательно проверит анализ крови. Существуют разные степени анемии в зависимости от концентрации гемоглобина. Легкая, находиться в пределах 90-110 г/л, средняя от 70-90, тяжелая – ниже 70. Состояние опасно для развития плода, в связи с дефицитом питательных веществ и кислорода может произойти внутриутробная задержка развития, гипоксия, угроза выкидыша.

Лечение занимает длительный период времени, повышение уровня наблюдается после 2 месяцев приема медикаментов. Помимо железосодержащих препаратов, назначаются дополнительные витамины, микроэлементы. Кроме того, беременной рекомендовано соблюдение специальной диеты, для возрастания поступления в организм важного минерала.

При получении результатов с пониженным уровнем гемоглобина только врач может назначать медикаменты, рассчитывать схему лечения. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты без рецепта.

Железосодержащие препараты для беременных

Все препараты железа условно делятся на ионные и неионные соединения, отличительной особенностью является скорость усвоения. Лучше всего всасываются кишечником, а затем приникают в кровь, ионные 2-валентные соединения. Процесс усвоения 3-валентных неионных соединений происходит намного сложнее, влияет также повышенная кислотность. При заболеваниях пищеварительного тракта создаются нерастворимые элементы, повышающие риски возникновения побочных эффектов.

Для лечения анемии при беременности врачи назначают препараты, которые постепенно повышают уровень до нормы. Такие средства сохраняют достигнутую концентрацию, редко становятся причиной рвоты тошноты, головокружения, в отличие от средств быстрого действия.

Также препараты железа могут состоять из одного элемента или содержать дополнительные. Наличие поливитаминов и минералов облегчает процесс усвоения, предупреждает возникновение побочных действий.

Железосодержащие препараты для беременных:

• Сорбифер дурулес – в состав входит железо и аскорбиновая кислота, 2-валентное соединение хорошо усваивается, редко вызывает побочные эффекты, витамин С, как и железо участвует в формировании гемоглобина, нет необходимости разжевывать таблетки, они глотаются и запиваются водой, важным моментом является отсутствие окрашивание эмали, что часто происходит при употреблении аналогичных средств, назначаются во 2 и 3 триместре, схема лечения зависит от показателей гемоглобина;
• Ферлатум – выпускается в виде раствора с ягодным вкусом, отсутствие токсичных ингредиентов позволяет принимать на разных сроках беременности, для улучшения усвоения, кроме железа, средство содержит фолиевую кислоту, также активно участвующую в синтезе гемоглобина;
• Мальтофер Фол – назначается индивидуально в зависимости от степени тяжести анемии, лечение может продолжаться и в период лактации, комбинированный препарат содержит железо, витамин В9, фолиевую кислоту, выпускается в форме жевательных таблеток, не влияющих на цвет эмали;
• Тотема – состав включает железо, медь, марганец, это наиболее оптимальная формула, позволяющая максимально усваиваться микроэлементам, процесс всасывания происходит в 12-перстной кишке, препарат выпускается в ампулах, назначается как для лечения, так и профилактики малокровия, схема определяется индивидуально.

Профилактика

По рекомендациям ВОЗ всем будущим мамам во 2 и 3 триместре для профилактики назначаются железосодержащие препараты. Прием продолжается и в послеродовой период при природном вскармливании, для поддержания достаточного уровня гемоглобина.

Основные профилактические меры состоят в назначении медикаментов в малой дозировке. Начинается прием с 12-14 недели, длительность составляет 2-3 недели, после перерыва прием возобновляется. Всего за период вынашивания проводится 5-6 курсов, состояние беременной контролируется с помощью плановых анализов крови.

Питание для профилактики анемии:

• важно обогатить рацион свежими овощами, фруктами, молочными продуктами, мясом;
• большое количество железа содержится в свиной, говяжьей печени, яичном желтке, индейке, шпинате, миндале, абрикосах;
• в первом триметре беременности женщина должна придерживаться пирамиды – по 80 гр. белков и жиров, 300 гр. приходиться на углеводы;
• во втором и третьем триместре увеличивается доля белков до 120 гр. в сутки и 380-400 гр. углеводов;
• качественный белок содержится в мясе, рыбе, бобовых, молочных продуктах;
• жиры должны поступать из растительных масел, творога, морской рыбы, сметаны;
• сложные углеводы представлены кашами, овощами, фруктами, цельнозерновым хлебом.

Анемия является распространенным отклонением в период беременности. Нормализовать показатели гемоглобина позволит сбалансированное питание и прием железосодержащих препаратов.