Ацикловир таблетки при беременности 2 триместр

«Ацикловир» при беременности:
инструкция по применению

«Ацикловир» – популярное лекарство против вирусов герпеса, которое может использоваться в любом возрасте. От заболеваний, вызванных такими возбудителями, не застрахованы и беременные женщины. Но им такой медикамент назначается с осторожностью после оценки рисков и ожидаемой пользы, ведь его активное вещество способно проходить плацентарный барьер. Применять «Ацикловир» во время ожидания малыша без предписания медицинского работника не следует.

Особенности препарата

«Ацикловир» представлен в аптечной сети в большом ассортименте лекарственных форм. Приведем их основные характеристики.

• Таблетированный препарат продается по 10-100 штук в одной упаковке, расфасованным в блистеры по 5-10 таблеток. Его главный ингредиент называется, как и сам медикамент, ацикловиром и представлен дозировкой 200 или 400 мг в одной таблетке. Сама она обычно плоская и круглая, белого цвета, с риской на одной стороне. Срок годности лекарства – 3 года.
• Крем 5% выпускают в тубах по 2, 5 и 10 граммов, а также в баночках по 5-100 граммов. Это белая однородная субстанция, содержащая по 50 мг ацикловира на 1 г крема. Дополнительно в лекарстве есть макрогол, пропиленгликоль, жидкий парафин и прочие химические соединения. Срок хранения крема – до 2 лет от даты выпуска.
• Мазь 5% продают в стеклянных баночках или алюминиевых тюбиках до 30 граммов в одной упаковке. Она отличается вязкой структурой, белым оттенком с небольшой желтизной. Препарат показан для обработки кожи. Как и в креме, содержание ацикловира в такой форме составляет 50 мг на 1 г, а среди вспомогательных веществ есть нипазол, эмульгаторы, пропиленгликоль и другие химические соединения. Срок годности мази – 2 года. Она продается без рецепта, хранится при комнатной температуре.
• Глазная мазь 3% является белой или желтой субстанцией. Такой «Ацикловир» расфасован в тубы по 3 или 5 граммов, содержит по 0,03 г ацикловира в каждом грамме препарата, дополненного вазелином. Хранение невскрытого тюбика возможно до 5 лет от даты изготовления, вскрытого – не дольше 1 месяца.
• Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора продается в стерильных флаконах по 1, 5 и 10 флаконов в пачке. Внутри одного флакончика находится 250, 500 или 1000 мг ацикловира без каких-либо вспомогательных веществ. Перед введением порошок разбавляется физраствором или водой для инъекций. Готовый раствор вводят внутривенно.

Принцип действия

У главного компонента «Ацикловира» имеется активность в отношении герпес-вирусов, которые относятся к типам 1 и 2, а также к вирусам Varicella Zoster, относящимся к вирусам герпеса типа 3 (они вызывают ветряную оспу и опоясывающий лишай).

Препарат также эффективен против цитомегаловирусов и вирусов Эпштейна-Барр. Он прямо воздействует на вирусные частицы, поражая их ДНК, что мешает возбудителям воспроизводить себя. При этом клетки человека такое лекарство практически не затрагивает. К тому же у него имеется и некоторое иммуностимулирующее действие, за счет которого симптомы заболевания проходят быстрее.

Когда назначают при беременности?

Наиболее частой причиной использования «Ацикловира» у будущих мам является герпетическая инфекция. Ее проявления бывают разной сложности и локализации, например, герпес на губах, ангина, стоматит, конъюнктивит, дерматит, кератит, поражения половых органов. Такая инфекция представляет опасность во время вынашивания ребенка, особенно если она первичная, то есть женщина столкнулась с вирусом впервые. Заражению или обострению герпеса способствует снижение иммунной защиты женщины в положении, из-за которого она более уязвима.

Герпетическая инфекция в период ожидания малыша может стать причиной таких осложнений, как угроза выкидыша, замершая беременность, роды раньше срока, плацентарная недостаточность. Если вирус попадет к плоду в 1 триместре, он может вызвать гидроцефалию, пороки пищеварительного тракта и сердца. При инфицировании малютки во 2-3 триместрах возможно развитие пневмонии, энцефалита, анемии и даже сепсиса.

Если риск заражения плода велик, применение «Ацикловира» полностью оправдано. Оно способствует более быстрому образованию корочек и заживлению поврежденной кожи, препятствует распространению сыпи, снижая риски передачи вируса еще нерожденному ребенку, в том числе и во время родов (такой риск довольно большой при генитальном герпесе).

Если у женщины часто возникают рецидивы, ей назначат курс «Ацикловира» еще на этапе планирования беременности, чтобы снизить риск активизации вируса на раннем сроке.

Еще одним частым показанием для использования противовирусных лекарств на основе ацикловира можно назвать ветряную оспу. Такая инфекция обычно встречается у будущих мам, которые не болели ветрянкой в детстве. Лечение «Ацикловиром» востребовано, если течение среднетяжелое или тяжелое.

Болезнь обязательно нужно лечить на ранних сроках, так как она повышает риск прерывания беременности. Не менее опасна ветрянка и в последнем триместре, когда вирус с большой вероятностью может поразить ребенка, вызвав врожденную инфекцию с тяжелым течением или гибель малыша. Вопрос о назначении «Ацикловира» заболевшей будущей маме решается индивидуально.

Если же женщина перенесла ветряную оспу в детском возрасте, у нее может развиться опоясывающий лишай, ведь его провоцирует тот же возбудитель. После излечения от ветрянки он не покидает организм пациентки, а остается в нервных клетках в «спящем» состоянии.

При снижении иммунитета, которое зачастую бывает во время беременности, возбудитель выходит из нервов и инфицирует область, которая ими иннервируется.

Патология проявляется пузырьковой сыпью, которая сильно зудит и болит. Ее появлению способствует переохлаждение, хронический стресс, лечение антибиотиками и некоторыми другими препаратами. Использование «Ацикловира» помогает уменьшить болезненность и быстрее избавиться от воспаления кожи. Кроме того, этот препарат снижает риск неврологических осложнений, ведь у некоторых людей зуд и боль может сохраняться несколько месяцев или даже лет после выздоровления.

Ацикловир при беременности — можно ли применять

Ацикловир является одним из самых популярных и эффективных противогерпесных средств. Во время вынашивания ребенка ни одна женщина не застрахована от этого заболевания, поэтому часто у будущих мам возникает вопрос — можно ли применять Ацикловир при беременности.

Данный препарат обладает противовирусными свойствами. Обычно его назначают от:

• герпеса;
• ветряной оспы;
• опоясывающего лишая;
• более редких, серьезных заболеваний.

Показания к применению

Назначается как в форме мази, так и в таблетках

Ацикловир во время вынашивания обычно необходим для лечения вируса герпеса. Данное лекарственное средство выпускается в различных формах, но для лечения будущих мам врачи чаще всего назначают мазь, так как она наиболее безопасна для плода.

Мазь Ацикловир при беременности, судя по инструкции, препарат нежелательный.

Изготовители лекарства советуют использовать ее, только если польза для мамы превышает возможные побочные эффекты для плода. Однако в некоторых случаях назначение этого препарата просто необходимо.

Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка герпес может быть чрезвычайно опасен, из-за этого вируса могут возникнуть следующие проблемы:

• осложнения хода беременности – замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды;
• осложнения для плода в 1 триместре – пороки сердца, гидроцефалия, нарушения развития ЖКТ;
• осложнения для плода при заражении во 2 и 3 триместрах – менингоэнцефалит, анемия, пневмония, гипотрофии, сепсис.

Для ребенка герпес наиболее опасен, если мать не сталкивалась с этим заболеванием до зачатия. Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины сильно ослаблен, а если в организме нет антител к этому вирусу — он передастся эмбриону. По этой причине Ацикловир бывает необходим во время беременности.

Противопоказания и возможные риски

Однако, как у любого медикамента, противопоказания к нему существуют, это:

• аллергия на некоторые компоненты препарата;
• болезни почек хронического характера.

Разумеется, назначать препарат должен только врач — никакое самолечение в данном случае недопустимо. Как правило, беременным женщинам назначают лекарство в виде мази небольшой концентрации. Таким образом, компоненты препарата практически не всасываются в кровь.

Намного более спорный вопрос, можно ли пить таблетки Ацикловир при беременности. Считается, что такая форма лекарственного средства легче проникает в плаценту и, соответственно, может принести больший вред еще не родившемуся ребенку. По этой причине Ацикловир в таблетках при беременности врач назначает лишь в некоторых случаях, когда прочие способы лечения оказываются неэффективны.

Как правильно применять средство?

Чаще всего применяется наружно

Обычно препарат в форме мази при беременности прописывают в 1 триместре. На более поздних сроках при тяжелом течении заболевания возможен прием средства в виде таблеток.

Мазь выпускается в двух видах:

• 2% — для нанесения на слизистые оболочки;
• 5% — для обработки кожных покровов.

Как правило, мазь наносят на пораженные участки тела (это могут быть губы, гениталии, веки глаз) один раз в 4 часа, продолжительность лечения составляет неделю. При необходимости врач продлит курс — не нужно этого пугаться, так как только доведенное до конца лечение может предотвратить последствия заболевания.

Если необходим прием таблеток, медик определит, какая дозировка требуется в конкретном случае. Чаще всего женщины принимают по 1 таблетке 5 раз/сутки, на протяжении 5 дней.

Если у вас существует возможность рецидива болезни — доктор может назначить вам профилактический курс Ацикловира при беременности, но не ранее 3 триместра.

Плюсы и минусы препарата

Может применяться только под особым контролем врача

Совершенно однозначно доказано, что применение Ацикловира в виде таблеток и мази при беременности снижает вероятность рождения ребенка с тяжелыми аномалиями, вызванными вирусом герпеса, поэтому необходимость его применения не вызывает сомнений у большинства медиков.

Отзывы опытных женщин

Применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода

О положительном эффекте Ацикловира при беременности говорят и отзывы женщин, столкнувшихся с проблемой лечения герпеса.

Врач выписал мне препарат в виде мази во время вынашивания уже на 36 неделе. Все симптомы герпеса прошли уже через 3 дня и с тех пор ни разу не появились, хотя прошло уже 4 года. А самое главное — ребенок родился здоровым.

Когда у меня появился герпес — я не знала, что делать. Начиталась всяких ужасов о побочных эффектах и уже готова была отказаться от лечения. Хорошо, что мне попался терпеливый и понимающий доктор — он развеял все мои страхи, объяснил, к чему может привести отказ от лечения. Как результат — я и малыш совершенно здоровы. Очень рада, что послушалась специалиста!

Я принимала Ацикловир при беременности во 2 триместре. Даже не думала отказываться от лечения, ведь здоровье ребенка важнее всего! Были небольшие побочные эффекты – тошнота, головокружение, но все прошло через неделю, а от герпеса даже следов не осталось. Несмотря на то, что к приему есть некоторые противопоказания, вред от этого препарата намного меньше, чем последствия от излечиваемых им заболеваний. В идеале любое медикаментозное лечение во время вынашивания ребенка нужно исключить, но если присутствует вероятность серьезных последствий для матери и ребенка — не стоит бояться этого лекарства, нужно довериться врачу и строго следовать его указаниям.

Об авторе: Боровикова Ольга

ацикловир таблетки во время беременности

Дамы, прошу поделиться личным опытом, КТО ПРИНИМАЛ ТАБЛЕТКИ В НАЧАЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ, какие последствия? Прошу просто опыт, ни советы, ни рекомендации, ТОЛЬКО опыт. Спасибо

Был герпес на 4той неделе. Не стала пить таблетки, только мазь мазала. Итог — беременность замерла в 5 недель. Хотя герпес у меня уже лет 20 и иммунитет к нему проверяла, антитела были.

Поэтому до сих пор не знаю — выносила ли я беременность, если бы пила таблетки. Потом позже читала, что назначают валацикловир и фамцикловир, якобы от них вреда нет никакого.

А во вторую беременность были рецидивы? Если да, на каких сроках и что вы предпринимали?

У меня не было ни одного..

С самого оплодотворения и недель до 6 мой иммунитет чудил. Молочница, герпес, орви- весь набор. С герпесом только наружно боролась. Если болели и ранее, он не несёт опасности

Хотела пить, но гинеколог остановила, так сказать… Ни к чему он. И даже не из- за побочек. Мази было достаточно. Мой опыт- это герпес на губах. А оказалось — это снижение иммунитета на ранних сроках, чтобы организм не отторг беременность, на этом фоне герпес.

Пила 3 раза и что?

ну я же не знаю, и что. Я спрашиваю опыт, на каких сроках пили, и все ли хорошо.

герпес. мази мне не помогают. Когда то давно, в свои первые беременности, я нашла сайт «герпес.ру». Там было описано много историй беременных, как они пережили беременность, как защищали себя и ребенка от вируса., меня это очень поддерживало морально. Теперь этого сайта нет. А рецидивы атакуют безбожно. Собственно, хочу узнать примеры беременных, которые использовали таблетки в беременность, на ранних сроках, чем это закончилось. Врач назначила ацикловир в таблетках, но, 5 недель, страшно

Можно ли принимать Ацикловир во время беременности?

Противовирусное средство не рекомендуется использовать для лечения герпеса в первом триместре из-за высокого риска осложнений. Ацикловир при беременности назначают после 14 недели гестации, предпочтение отдают мази для наружного применения.

Показания и противопоказания к приему противовирусного средства

Ацикловир применяют при инфицировании кожи и слизистых оболочек вирусом генитального, простого герпеса I и II типа, опоясывающем лишае, ветряной оспе, в целях профилактики рецидивов хронического заболевания. Терапию противогерпетическим средством проводят у ВИЧ-инфицированных, пациентов с выраженным иммунодефицитом, после трансплантации органов, на фоне приема иммуносупрессоров, после курса химиотерапии у онкобольных.

Противопоказано употреблять Ацикловир при индивидуальной непереносимости препарата, дегидратации, почечной недостаточности, неврологических расстройствах, во время лактации. Лечение не проводят детям младше 3 лет. С осторожностью таблетки назначают пожилым пациентам.

Разрешается ли принимать Ацикловир в период беременности?

Применение противовирусного средства допускается только в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для внутриутробного развития плода. Препарат способен проникать через плацентарный барьер, попадать в грудное молоко. Если необходимо проводить лечение в период лактации, прекращают вскармливание до окончания курса.

Не рекомендуется принимать Ацикловир при беременности на ранних сроках, так как именно в первом триместре формируются все жизненно важные органы у ребенка. С осторожностью препарат применяют при герпесе у женщин с нарушением функции почек и печени. При хронических заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной системы распад и выведение метаболитов противовирусного средства замедляется, в кровь проникают токсины, что может повлиять на внутриутробное развитие плода.

Способы применения

Ацикловир выпускают в форме таблеток, мазей и растворов для парентерального введения. Препарат в виде крема можно использовать для лечения кожных высыпаний на губах, коже лица с первых недель беременности. При тяжелом течении заболевания, генитальном герпесе прописывают капсульную форму лекарственного средства. Использование лиофилизата во время гестации противопоказано.

Мазь для наружного применения

Противовирусную 5% мазь Ацикловир при беременности наносят на очаг поражения 5–6 раз в день с интервалом не более 4 часов. Активные вещества препарата проникают в глубокие слои кожи, ускоряют заживление мягких тканей, в незначительном количестве попадают в кровоток. Лечение начинают с появления первых симптомов (зуд, покраснение, покалывание эпидермиса, слизистых оболочек) и до полного исчезновения корочек. Курс терапии составляет 5–10 дней.

Использование мази во время беременности редко вызывает побочные эффекты. В единичных случаях наблюдается шелушение, раздражение кожи в местах нанесения лекарственного средства. Патология проходит после прекращения местной обработки.

Лечение таблетками

Ацикловир от герпеса при беременности принимают во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Лечение рекомендуется проводить после 14 недели. Во время приема таблеток необходимо поддерживать нормальный уровень гидратации организма. Дозировки препарата:

• Инфицирование кожи и слизистых простым вирусом герпеса I–II типам – по 200 мг 4–5 раз в сутки с интервалом 4 часа на протяжении дня и 8 часов ночь. Курс терапии 5 дней.
• Инфекции, вызванные Varicella zoster – по 800 мг каждые 4 часа на протяжении 7–10 дней.
• Заражение Herpes zoster – по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней.

При выраженном нарушении работы почек суточную дозировку уменьшают до 400 мг с 12-часовыми интервалами. Таблетки Ацикловир не применяют для профилактики рецидивов герпетических высыпаний во время беременности.

Возможные осложнения

Противовирусное средство обычно хорошо переносится. В редких случаях может вызывать аллергические реакции – кожную сыпь, раздражение, покраснение. Возникает головная боль, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, сонливость, тремор конечностей, лихорадка, повышенная утомляемость.

При длительном лечении во время беременности наблюдается изменение состава крови – повышение активности печеночных ферментов, билирубина, лейкоцитов, эритроцитов, мочевины, креатинина. В случае передозировки Ацикловиром больных беспокоит тошнота, рвота, симптомы неврологических нарушений. Терапию проводят симптоматически, показан контроль функции почек.

Применение Ацикловира при беременности

Беременность – это особое время в жизни женщины, ведь от нее зависит не только ее здоровье, но и здоровье малыша у нее внутри. Многие медикаментозные препараты, принятые во время вынашивания ребенка, могут оказать влияние на развитие плода, а в некоторых случаях даже привести к появлению патологии. Поэтому к выбору лекарств, употребляемых будущей мамой, надо подходить осторожно.

Можно ли Ацикловир при беременности

Ацикловир – химический препарат, обладающий антивирусной активностью. Его применение эффективно для борьбы со всеми видами вируса герпеса, ветрянкой, опоясывающим лишаем. Ацикловир выпускается в виде растворов для внутривенных инъекций, таблеток, кремов и мазей.

Прием любых лекарственных средств женщиной в период вынашивания ребенка должен быть согласован с врачом. Особенно это касается такого препарата, как Ацикловир. Ведь даже врачи еще не пришли к единому мнению о том, можно ли Ацикловир при беременности или нет.

Противники применения этого лекарства утверждают, что Ацикловир проникает через плацентарный барьер и может принести вред ребенку. Особенно опасно применять его в первом триместре беременности, когда осуществляется формирование всех систем и органов малыша, так как это может привести к патологии их развития.

Большинство гинекологов считают, что Ацикловир можно назначать в период беременности, но только в тех случаях, когда польза для матери превосходит потенциальный вред для ребенка. Ведь если женщина, вынашивающая малыша, больна вирусной инфекцией, то это негативно отразится на течении ее беременности, а также повлияет на родовую деятельность. В частности вирус герпеса может привести к замиранию плода, различным аномалиям и патологиям в развитии малыша, к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременным родам. Особенно в лечении нуждаются будущие мамы, болеющие половым герпесом.

Применение Ацикловира во время вынашивания ребенка

Довольно часто у женщины в первые месяцы беременности происходит рецидив герпеса. Это обусловлено тем, что иммунитет будущей мамы снижается, а в организме происходит гормональная перестройка. Но еще более опасна ситуация, когда герпетические высыпания появляются впервые именно во время вынашивания ребенка, так как в этом случае в организме матери еще нет антител к вирусу. Поэтому, учитывая потенциальную опасность вируса герпеса для плода, врачи-гинекологи назначают крем или мазь Ацикловир. Считается, что эти лекарственные формы препарата наиболее безопасны для ребенка в мамином животе. А вот внутривенные инъекции лекарства во время вынашивания малыша не делают. О целесообразности применения таблетированной формы препарата врач принимает решение исходя из состояния женщины и тяжести заболевания. Обычно Ацикловир в таблетках при беременности назначают во втором и третьем триместрах.

Использование мази Ацикловир

Мазь Ацикловир выпускается двух видов: 3%-ная для обработки слизистых оболочек и 5%-ная для лечения кожных покровов. Чаще всего будущим мамам для лечения герпеса назначаю именно мазь Ацикловир.

При беременности мазь наносится на инфицированные кожные покровы (половые органы, губы) и слизистые оболочки (веки глаз) каждые 3-4 часа. При обширных поражениях кожи нанесение мази рекомендуется проводить в перчатках.

Курс лечения составляет 7 дней, без перерывов. Но в некоторых случаях врач может назначить более длительное применение мази, так как использовать средство необходимо до тех пор, пока болезненные пузырьки совсем не исчезнут. Лечение, проведенное до конца, является залогом того, что в скором времени не будет рецидивов заболевания. Клинически доказано, что применение мази Ацикловир не оказывает негативного влияния на плод в период беременности, так как ее проникновение в кровь минимально. Чем раньше будет начато лечение противовирусной мазью, тем быстрее пройдет заболевание.

Прием Ацикловира в таблетках

Ацикловир в таблетированной форме выпускается в разных дозировках: 200 мг и 400 мг. Только врач, учитывая тяжесть заболевания, определяет, в какой дозировке таблетки должна принимать будущая мама. В большинстве случаев беременная пьет по одной таблетке 5 раз в день. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7 дней.

Неоднократно проводились исследования воздействия на плод Ацикловира в таблетках. При беременности на разных сроках будущие мамы принимали это противовирусное средство. После того как их малыши появились на свет, врачи собрали информацию о том, сколько из них родились с патологиями, и выяснили, что у женщин больных герпесом и не принимавших Ацикловир процент детей с аномалиями развития больше, чем у тех беременных, которые препарат принимали.

Побочные эффекты

Хоть и было доказано, что прием Ацикловира относительно безопасен в период беременности, все же препарат имеет некоторые побочные действия:

• при приеме таблетированной формы средства: боли в эпигастральной области, расстройства пищеварительного тракта, повышенная утомляемость, головокружения, бессонница, нарушения в работе мочевыделительной системы и печени, лейкоцитопения, эритроцитопения;
• при применении мазей и кремов: пересушивание кожи, симптомы воспалительной реакции (отечность кожных покровов, гиперимия), поверхностное раздражение тканей;
• острая аллергическая реакция, особенно при индивидуальной непереносимости препарата.

Несмотря на то, что побочные эффекты достаточно серьезны, проявляются они очень редко. Поэтому Ацикловир признан безопасным средством для борьбы с вирусами.