Гинипрал при беременности капельница для чего

Особенности применения капельницы Гинипрал при беременности

Во время гестации некоторые женщины сталкиваются с неприятным и достаточно опасным для здоровья состоянием — гипертонусом матки. Характеризуется оно появлением сильных сокращений мышц детородного органа. Если своевременно не принять меры, то возможен выкидыш либо преждевременное родоразрешение. Справиться с патологическим состоянием поможет Гинипрал (капельница).

Гинипрал производят в 2 формах: ампулах и таблетках. Главный активный компонент — гексопреналина сульфат. Таблетирования форма препарата включает в себя дополнительные компоненты:

• лактозу;
• крахмал;
• стеарат магния;
• глицерол;
• детоксикант коповидон;
• тальк;
• соль ЭДТА динатриевая.

Гинипрал раствор содержит, кроме действующего вещества, трилон Б и сульфат натрия. В концентрате для капельниц доза гексопреналина сульфата повышена. Кроме того, состав данного лекарственного раствора дополнен пиросульфатом и хлоридом натрия, серной кислотой.

Фармакологическое действие

Гексопреналин является симпатомиметиком, который действует на рецепторы, расположенные в гладкомускульных органах. Он способен подавлять спастические сокращения мышц. При беременности во время гипертонуса могут возникать схватки, вызванные окситоцином. Капельницы Гинипрал или таблетки способны блокировать их за счет стимуляции выработки норадреналина.

Для чего назначают капельницы Гинипрал при беременности

Токолитическая терапия (препятствующая сокращению матки) с применением препарата Гинипрал чаще всего проводится в третьем триместре. Лекарственное средство допустимо использовать только, если у женщины нет медицинских противопоказаний, и плод в матке развивается хорошо.

Важно принять во внимание, что раствор и таблетки отличаются между собой по степени терапевтического эффекта. Так, Гинипрал при беременности капельница назначается для токолитической терапии (внутривенно), а таблетки — поддержания полученного эффекта.

Профилактика гипертонуса матки

Если часто «каменеет» живот, то об этом обязательно следует сообщить своему лечащему врачу. Это и есть гипертонус матки. В таком случае необходимо будет пройти лечение, изменить окружающую обстановку и образ жизни. Если срок беременности маленький, то для купирования гипертонуса лекарство не применяют. Этот препарат оказывает угнетающее действие на органы эмбриона, поэтому без врачебного контроля и острой необходимости его не используют.

Капают Гинипрал или назначают таблетки во 2-3 триместре. Назначенное лекарство обязательно следует принимать строго по инструкции. Во время курса лечения необходимо отказаться от интимной близости со своим партнером, больше гулять на свежем воздухе и отдыхать в спокойной обстановке.

Потребуется пересмотреть свой рацион. Обязательно нужно включить в него продукты с высоким содержанием магния. Этот микроэлемент положительно влияет на состояние нервной системы (уменьшает ее возбудимость), снижает гипертонус.

Особенности использования препарата во время родов

Во время родовой деятельности лекарство могут вводить, если матка уже полностью раскрыта, а схватки сильные и повторяются часто. Это необходимо для того, чтобы привести в норму процесс родов, и ребенок нормально появился на свет.

Если во время родов у плода началась гипоксия из-за чрезмерно сильных схваток, то Гинипрал вводят в капельницу для того, чтобы расширить кровеносные сосуды, питающие матку. Это необходимая мера, т. к. в противном случае плод может умереть в утробе.

Есть ли противопоказания

Во 2-3 триместре применять для терапии Гинипрал недопустимо в том случае, если у женщины аллергия на действующее вещество. Также лекарство запрещено использовать при следующих состояниях и заболеваниях:

• глаукома;
• тахикардия;
• угроза выкидыша в 1-2 триместре;
• разрыв околоплодной оболочки;
• тяжелые патологии печени и почек;
• бронхиальная астма;
• ишемия;
• кровотечения;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• невынашивание беременности в анамнезе и аборты в прошлом.

Схемы лечения

Т. к. медикамент имеет и противопоказания, и побочные действия, его строго запрещено принимать самостоятельно. Схему терапии расписывает только врач, и он же контролирует состояние беременной на протяжении всего курса. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом клинического случая.

Способ применения, дозировка и длительность курса

Чтобы не возникло никаких сложностей во время лечения, инструкция по применению должна быть подробно изучена. Никакими аналогами самостоятельно заменять назначенный препарат нельзя. Также строго запрещено заниматься самолечением и изменять предписанную врачом дозировку средства.

Раствор предназначен для внутривенного введения. В мышцу его вводить запрещено. Перед тем как сделать укол в вену, Гинипрал нужно развести физиологическим раствором (0,9% NaCl), чтобы получилось 10 мг в шприце. Это разовая доза. Готовый раствор вводят струйно, но медленно. В сутки можно использовать для лечения только 2 ампулы препарата.

После того как будет введен Гинипрал внутривенно, необходимо поставить пациентке капельницу с этим же препаратом, чтобы стабилизировать ее состояние. Скорость инфузии — 0,06 мкг/мин.

Постановка капельницы при массивном токолизе — быстром подавлении схваток при родоразрешении (на 40 неделе):

1. В зависимости от назначения врача в 1,5 л жидкости следует развести от 1 до 4 ампул концентрата для капельниц.
2. Скорость инфузии зависит от концентрации лекарственного вещества во флаконе. Например, если она минимальная, то в кровеносное русло беременной должно поступать не менее 120 капель в 1 минуту, если максимальная — 30 капель. В сутки могут проводить до 2 таких инфузий.

Для введения в вену Гинипрала в больницах часто применяют инфузомат (прибор, контролирующий дозу вводимого лекарства), т. к. такой способ более удобен и точен. В этом случае необходимо развести 3 ампулы препарата в 50 мл стерильного солевого раствора (0,9% NaCl). Вводить в вену по 5 капель за 1 минуту. С помощью инфузомата можно повторно вводить лекарство через каждые 4 часа.

Для длительного токолиза схема разведения и введения препарата несколько иная. В 500 мл раствора необходимо развести 1-2 ампулы Гинипрала. Если концентрация лекарства минимальная, его вводят в вену со скоростью 30 капель в минуту, если максимальная — 15 кап./мин.

Введение препарата ни в коем случае нельзя прекращать резко. Снижение дозировки проводится строго под контролем врача. После инфузии беременную переводят на таблетки. Их применяют следующим образом:

• 1, 2 сутки — каждые 3 часа;
• 3, 4 день — каждые 4 часа;
• 5 и 6 сутки — раз в 6 часов;
• 7 и 8 дни — каждые 8 часов;
• 9, 10 сутки — раз в 12 часов.

Длительность курса зависит от многих факторов. По инструкции продолжительность терапии может достигать 33 недель и даже дольше. Все зависит от общего состояния беременной и плода.

Правильная отмена средства

Отмену курса проводят осторожно — дозировку Гинипрала снижают постепенно, без резких скачков. Каждые несколько дней количество принимаемых таблеток следует уменьшать. Например: женщина на 30 неделе принимает в сутки 6 шт. Гинипрала. Для правильной отмены средства она должна каждые 2 дня уменьшать количество принимаемых таблеток на 1. Как только в день она будет принимать всего 2 шт., то дозу следует уменьшить еще наполовину. И так каждые 2 дня до полной отмены.

Комбинирования с другими лекарствами

Во время терапии важно учитывать, какие еще лекарственные средства входят в план лечения беременной, т. к. Гинипрал не со всеми препаратами можно комбинировать. Нельзя назначать данный лекарственный препарат с:

• витамином D;
• Дофамином;
• антидепрессантами;
• бета-адреноблокаторами;
• кальцием.

Возможные нежелательные эффекты

Во время приема токолитиков могут возникнуть некоторые побочные реакции. Это обусловлено фармакологическими особенностями препарата. Чтобы избежать неблагоприятных последствий во время терапии Гинипралом, важно строго соблюдать дозировку и регулярно измерять давление беременной.

Побочные эффекты на фоне приема медикамента:

• нарушение метаболизма (в частности обмена липидов);
• отек конечностей;
• приступ аритмии;
• тошнота и рвотные позывы;
• со стороны ЖКТ — диарея;
• нехватка калия;
• отек легких (опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи);
• со стороны кожного покрова: шелушение, высыпание;
• нарушение пищеварения.

Осторожно препарат назначают беременным, которые страдают сахарным диабетом и заболеваниями сердца, т.к. у них может развиться гиперкалиемия. Женщины жалуются на запор, головокружение, боль в височной области и тахикардию.

Как проходят роды после приема лекарства

В большинстве клинических случаев женщины, которые ранее принимали Гинипрал, рожали в точно указанный специалистами срок. Но процесс у всех начинался и проходил индивидуально. Без проблем рожали пациентки, которым препарат был назначен при сильном тонусе матки. Схватки начинались в положенный срок, родовая деятельность была активной.

У других женщин отмечалось перенашивание беременности. Они оформлялись в стационар на 42 неделе, т. к. естественных схваток не было. В роддоме им проводили стимуляцию Окситоцином.

Если шейка матки уже полностью раскрыта, а схваток нет, врачи принимают решение проводить кесарево сечение. Это необходимая мера, т. к. без вмешательства есть риск, что пострадает ребенок — у него начнется гипоксия.

Влияние препарата на состояние плода

Активное вещество, которое присутствует в составе средства, способно легко преодолевать плацентарный барьер. А это значит, что оно проникает в кровеносное русло плода. Если применять препарат бесконтрольно, не соблюдать дозировку, отменять резко, то это неблагоприятно скажется на сердечно-сосудистой системе ребенка.

Неблагоприятные последствия для плода:

• ацидоз;
• нарушение дыхания после родов;
• анафилактический шок в первые сутки после рождения;
• нарушение сердечного ритма (тахикардия);
• порок сердца;
• спазмы в бронхах;
• снижение уровня глюкозы в кровеносном русле.

Аналоги (кратко)

Существует 2 препарата, состав которых аналогичен Гинипралу: Гексопреналин и Ипрадол. Они имеют идентичные показания и противопоказания для применения, побочные эффекты. Схему приема расписывает врач.

Есть также несколько препаратов, в составе которых присутствует активное вещество, по своему действию сходное с гексопреналином. Это Партусистен и Магнезия (Magnesium sulfate). Чаще в родильных домах назначают второе лекарственное средство, т. к. у него меньше побочных эффектов, чем у Партусистена.

От чего помогает гинипрал при беременности: для чего назначают препарат

Избыточная активность мускулатуры матки приводит к выкидышам, либо ранним родам. Для сохранения плода необходимо медикаментозное лечение. Данная публикация — это адаптированная для непрофессионалов инструкция по использованию лекарственного средства Гинипрал при беременности.

Причины возникновения патологии

Избыточная активность мускулатуры матки (гипертонус) возникает по перечисленным ниже причинам:

• Стресс.
• Дурные привычки — курение, алкоголь.
• Адинамия.
• Хронические недуги.
• Слишком юный ( 35) возраст забеременевшей.
• Предшествующие беременности аборты.
• Многолетнее использование гормональных контрацептивов.
• Заражение беременной респираторными вирусными инфекциями либо гриппом.

В конце периода вынашивания гипертонус возникает из-за многоводия, многоплодия, большой массы плода. Избыточная активность миометрия приводит к выкидышу или гипоксии эмбриона. Дефицит кислорода является причиной рождения больного ребенка. Использование Гинипрала может стать единственным способом сохранения беременности.

Форма выпуска

Медикамент выпускают в перечисленных ниже лекарственных формах:

• Гинипрал в пилюлях. Это белые двояковыпуклые таблетки. Выпускают в картонных коробочках по 10 штук, размещенных в двух блистерах.
• Ликвор для инъекций. Бесцветный раствор в ампулах по 2 мл, содержащий 10 мкг сульфата гексоприналина.
• Гинипрал капельница. В одном флаконе находится 25 мкг активного компонента.

Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения — 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения — 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны — 3, а таблетки — 5 лет.

Действующее вещество — гексопреналина сульфат. Рецептура разных лекарственных форм неодинакова. В таблетках Гинипрал, помимо гексопреналина, присутствуют приведенные ниже добавочные компоненты:

• лактоза;
• крахмал;
• стеарат магния;
• детоксикант коповидон;
• глицерол;
• соль ЭДТА динатриевая;
• тальк.

Состав инъекционного Гинипрала, кроме активного компонента, включает перечисленные ниже вспомогательные вещества:

Концентрат Гинипрала для капельниц отличается повышенным содержанием активного компонента, и содержит, помимо него, перечисленные ниже вещества:

• серная кислота;
• пиросульфат и хлорид натрия.

Фармакология

Что такое гексопреналин? Это симпатомиметик, воздействующий на рецепторы гладкомускульных органов и снимающий спастические сокращения.

Происходит блокировка спонтанных или спровоцированных окситоцином схваток за счет дополнительной секреции Норадреналина.

Торможение сократительной способности матки назвали токолизом. Гинипрал является сильнодействующим средством и оказывает влияние на плод, поэтому его применение проходит под врачебным контролем.

Токолитическое действие наступает после внутривенного введения 3-7 минут спустя. Пролонгация обеспечивается свойством гексопреналина сульфата выводиться медленно, на протяжение недели желчью и уриной. Когда состояние беременной становится удовлетворительным, врач назначает пилюли.

Гинипрал преодолевает плацентарный рубеж и может оказывать угнетающее действие на формирование органов эмбриона. Поэтому лечение при беременности проходит под врачебным контролем.

Назначение

Терапевтический эффект от разных способов проникновения препарата в организм неодинаков. Токолитическую коррекцию беременной проводят в интервале между 22-36 неделями вынашивания. Гинипрал в форме концентрата для капельного введения показан в приведенных далее ситуациях:

• Кратковременное сопровождение досрочных родов, протекающих без патологических явлений.
• Во время переворачивания плода, находившегося в торцовом положении.
• При транспортировании роженицы как экстраординарная мера.

Имеются показания для использования Гинипрала при токолитической терапии у беременной при возникновении перечисленных далее состояний:

• Слишком частые родовые схватки, при которых возможно удушение плода из-за пережимания сосудов, питающих эмбрион (острый токолиз).
• Сокращения чрезмерной интенсивности, когда цервикс уже раскрылся (массивное торможение).
• Накладывание швов на шейку матки для сохранения беременности (длительный токолиз).

Для чего назначают Гинипрал в таблетированной форме при беременности? Обычно это происходит в русле пролонгации парентеральной токолитической терапии, когда интенсивность сокращений миометрия нормализуется. Если возникает опасность досрочных родов, гинипрал в форме пилюль применяется в превентивных целях.

Применение

Описываемый препарат — это сильнодействующее лекарство, обладающее терапевтическими достоинствами, а также побочными эффектами.

Самостоятельный прием Гинипрала противопоказан, потому что существуют риски прерывания беременности.

Внутривенное введение поручают опытному медицинскому работнику, который инфузирует содержимое ампулы в течение 5-10 минут при помощи инфузомата.

Быстрое введение приводит к передозировке, симптомы которой описаны ниже.

Гинипрал капельница при массивном токолизе подготавливается следующим образом:

• В 0,5 дм3 жидкости растворяют 1-4 ампулы (по назначению врача) концентрата, для капельниц.
• Скорость введения Гинипрала зависит от количества растворенного лекарства. При наименьшей концентрации нужно, чтобы в кровоток беременной поступало 120 капель, при наивысшей — 30.

За сутки традиционным способом ставятся две капельницы. Если применяют инфузомат, 3 ампулы Гинипрала растворяются 50 см3 жидкости, вводятся по 5 капель за минуту. В этой ситуации возможны повторные введения лекарства с интервалами 4 часа.

Применение Гинипрала при беременности для длительного токолиза состоит в следующем:

• В половине литра раствора разводят 1…2 ампулы концентрата.
• При низком содержании гинипрала аппарат настраивают на 30, для высокой — 15 капель за минуту.

Процедуру введения лекарства при беременности можно дублировать 4 часа спустя.

Максимальная продолжительность длительного или массивного токолиза — двое суток. За это время лимит расхода медикамента в форме раствора составляет 86, концентрата — 34 ампулы. Если проблема решена, доктор назначает беременным Гинипрал в пилюлях по разработанной им схеме.

Прием препарата нельзя прекращать резко. Постепенное снижение дозировки проводят под контролем врача.

В случае продолжения схваток пилюли принимают по одной согласно данным предоставленной ниже таблице:

Гинипрал при беременности — капельницы и таблетки

Осложнения при беременности носят непредсказуемый характер. Одним из опасных состояний является гипертонус матки, при котором возникает угроза выкидыша или преждевременных родов. В подобной ситуации женщинам назначается препарат гинипрал — внутривенно или в виде таблеток.

Тонус матки

Матка во время вынашивания плода должна находиться в расслабленном состоянии, однако, ее функционирование может быть нарушено. Что такое гипертонус матки? При этом состоянии мышцы сокращаются либо постоянно, либо периодически. Почему так происходит? Гипертонус матки может быть обусловлен психологическими причинами:

• неактивным образом жизни;
• вредными привычками будущей мамы;
• стрессами и излишней нервотрепкой;
• другими причинами.

Беременная женщина должна хорошо высыпаться и не перенапрягаться. Хроническое недосыпание может вызвать незапланированное сокращение мышц матки. К вредным влияниям на тонус матки относятся и недоброжелательные отношения в семье, ранние аборты и ранняя беременность (до 18 лет). Также гипертонус может возникнуть и у женщин после 35-ти лет при первой беременности. К неблагоприятным факторам относится и заболевание гриппом, ОРВИ во время вынашивания плода, воспалительные процессы в анамнезе.

Также гипертонус может быть вызван причинами физиологического характера:

• пороки развития;
• многоплодие;
• эндометриоз матки;
• маточная миома;
• заболевания соматического характера;
• генетическая особенность;
• иммунная недостаточность;
• эндокринные заболевания.

До четырехнедельного срока беременности данная патология лечится с помощью гормональных препаратов. На более поздних сроках назначают гинипрал — внутривенно либо в таблетках. Также препарат назначают и во время родовой деятельности при неравномерных и слишком интенсивных схватках.

Обследование

Несвоевременное сокращение мышечных волокон чревато не только выкидышем, но и кислородным голоданием плода. Такая патология влияет на нормальное развитие плода, препятствует поступлению питательных элементов и может вызвать необратимые изменения.

Для женщины сокращение мышц может доставлять болевые ощущения, вызывать кровянистые выделения и ухудшать самочувствие. Как самостоятельно определить гипертонус? Симптомами данной патологии считаются:

• боли в животе схваткообразного характера;
• тянущие боли в основании спины;
• характерное чувство напряжение в животе;
• «окаменение » живота.

Если данные признаки сопровождаются выделениями кровянистого или коричневого цвета, патология налицо. Необходимо срочное обследование, после которого врач назначит гинипрал в таблетках/внутривенно.

К врачебным методам диагностики относятся:

1. УЗИ;
2. влагалищное исследование;
3. аппаратное исследование.

Важно! Тянущая боль в животе не является симптомом осложнения. Патология сопровождается другими признаками заболевания или отклонения от нормы. Болевые ощущения в первой половине беременности могут быть следствием роста матки.

Назначение препарата

Гинипрал назначают после 20-й недели беременности в случае возникновения патологии. Таблетки пьют для профилактики маточных сокращений, капельницу ставят в случае экстренной помощи при угрозе выкидыша. Препарат в виде таблеток принимают длительным курсом до двух месяцев. В случае улучшения состояния мышц дозировку препарата корректируют.

Важно! Запрещено самостоятельное применение препарата гинипрал во время беременности без консультации гинеколога.

Курс терапии рассчитывается в индивидуальном порядке. Иногда матка приходит в норму после месяца приема препарата, иногда требуется лечение всю вторую половину беременности. Это зависит от индивидуального состояния органа женщины и особенностей течения беременности. При нормализации тонуса матки препарат постепенно уменьшают в дозировке.

Важно! Запрещено резкое прекращение применения гинипрала во избежание рецидива осложнения.

В течение лечебного курса препаратом гинипрал следует проверять состояние пульса и артериального давления женщины и плода. Врач назначает электрокардиограмму для проверки сердечной деятельности матери, для контроля состояния плода проводят КТГ. При учащении пульса женщины дозировку препарата снижают.

Важно! Препарат гинипрал повышает глюкозу в крови, поэтому хронические диабетики должны измерять параметры уровня сахара регулярно.

Введение препарата во время беременности снижает количества выделяемой урины. Это нормальное явление. Не следует увлекаться жидкостями для увеличения нормы выделяемой урины: потреблять жидкость необходимо в объеме 2,5 литра в сути.

При появлении одышки и нарушении работы сердца препарат немедленно отменяют. Это может быть показателем передозировки лекарства. Симптомами передозировки являются:

• аритмия и тахикардия;
• интенсивное потоотделение;
• дрожание пальцев рук;
• понижение давления;
• боли в сердце;
• головные боли.

Для ликвидации передозировки применяют антагонисты — препараты, устраняющие действие гинипрала. Данные средства назначает лечащий гинеколог.

Действие препарата и побочные эффекты

Эффективность действия препарата гинипрал снижается при взаимодействии с некоторыми медицинскими средствами. Гинипрал не назначают одновременно с бета-адреноблокаторами. Также отмечено усиление действия данного лекарства при совместном приеме с Теофиллином.

Препарат снижает эффективность лекарств против повышенного уровня сахара в крови. При сочетании с бронхолитиками образует побочные эффекты. К побочным эффектам относятся:

• головокружение и боль в голове;
• снижение тонуса кишечника (запоры);
• непроходимость кишечника;
• отеки и уменьшение урины;
• активное потоотделение;
• тревожность и нарушение сна;
• нарушение работы сердца;
• дрожание пальцев рук.

Также побочные эффекты могут быть отмечены и у новорожденного: спазм бронхов, ацидоз и др. Иногда отмечается снижение родовой активности у рожениц, принимавших данный препарат: им назначается стимуляция либо кесарево сечение. Однако осложнения в родовой деятельности встречается и у женщин, не принимавших гинипрал.

Важно! Нельзя запивать таблетки гинипрала кофе или крепким чаем во избежание усиления побочных эффектов от реакции на вещества препарата.

Противопоказания

В некоторых случаях назначение препарата гинипрал запрещено. К ним относятся:

• токсический зоб и базедова болезнь;
• миокардиты и аритмии сердечной мышцы;
• пороки и ишемическая болезнь сердца;
• повышенное кровяное давление;
• хронические заболевания печени/почек;
• маточные кровотечения;
• инфекции половых органов;
• патология плаценты;
• аллергия на компоненты препарата.

Также запрет назначения препарата касается первого триместра беременности и периода кормления грудью.

Таблетки и капельница Гинипрал при беременности

Период вынашивания ребенка не всегда протекает благополучно, иногда во время него возникают различные осложнения. К одним из самых неприятных патологий беременности относят самопроизвольные выкидыши (до 22 акушерской недели) и преждевременные роды (после 22 акушерской недели). Данные процессы характеризуются повышением сократительной функции матки – ее гипертонусом.

Гинипрал при беременности применяется для ликвидации гипертонуса матки (токолитический эффект), он способен остановить самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Данный препарат должен использоваться под контролем врача, он является сильным медикаментозным средством, имеющим строгие дозировки и противопоказания.

Состав и форма выпуска

Активным веществом Гинипрала является Гескопреналин, относящийся к группе селективных (избирательно действующих) бета-2-адреномиметиков. Механизм действия лекарственного средства основан на присоединении его молекулы к бета-2-рецепторам адреналина. За счет образования связи происходит их стимуляция. Бета-2-адренорецепторы находятся в дистальных отделах бронхов и матке, поэтому Гинипрал действует на оба органа.

При соединении препарата с рецепторами матки наблюдается расслабление ее мускулатуры, за счет чего уменьшается частота и интенсивность сокращений органа. Гинипрал способен приостановить самостоятельные схватки и родовую деятельность, начавшуюся из-за повышения гормона окситоцина (стимулятора родовой деятельности). Также в небольших дозах лекарственное средство может угнетать слишком сильные сокращения матки во время рождения ребенка.

Препарат стимулирует рецепторы адреналина, находящиеся в бронхах, расширяя их. Эффект Гинипрала на дыхательную систему менее выражен, чем действие на миометрий матки. Также препарат расширяет периферические сосуды и приводит к падению артериального давления, улучшает сердечную деятельность. Последние два эффекта Гинипрала слабо выражены, поскольку лекарственное средство обладает селективностью.

В одной таблетке Гинипрала содержится 0,5 мг Гексопреналина. В основном медикамент покидает организм через кишечник в течение трех суток, меньшая часть выходит с мочой. Гинипрал для беременных женщин в таблетированной форме начинает проявлять свой эффект спустя полчаса после приема внутрь, наибольшая концентрация в плазме наблюдается через 2 часа.

Во время беременности Гинипрал назначают по следующим показаниям:

• острая токолитическая терапия – быстрое подавление схваток при кесаревом сечении, выпадении пупочного канатика, аномальном предлежании ребенка и т.д.;
• массивная токолитическая терапия – притормаживание схваток, сопровождающиеся закрытой или чуть открытой шейкой матки;
• длительная токолитическая терапия – профилактика преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Терапия Гинипралом при схватках, сопровождающихся разрывом амниотического пузыря или открытием шейки на 2,5 и более сантиметра неэффективна. Препарат может применяться для купирования приступов астмы по типу бронхоспазма, в лечении бронхообструктивной болезни.

Инструкция по применению

Препарат не используется на ранних сроках беременности, он может применяться после 20 акушерской недели, иногда после 16. Дозировка и способ введения лекарственного средства подбирается врачом, и зависит от показаний и самочувствия будущей матери. Обычно сначала проводится внутривенная инфузия препарата, после используются таблетки.

При острой токолитической терапии ампулу Гинипрала вводят в вену в течение 7 минут либо струйно, либо с помощью автоматического прибора. Перед инфузией требуется смешать препарат с 8 миллилитрами 0,9% натрия хлора. Обычно такой способ применения Гинипрала необходим на 40 неделе беременности во время родов, когда происходит экстренная ситуация (обвитие ребенка пуповиной, дистресс плода).

При массивной токолитической терапии врач назначает первое одномоментное внутривенное введение одной ампулы препарата. Затем в лечении используется капельница, содержащая 2-10 мкг активного вещества, которое разводят в 0,5 литрах раствора глюкозы и хлорида натрия. Максимальная доза составляет 420 мкг в сутки.

Иногда врач сразу назначает капельную инфузию лекарственного средства. Обычно массивный токолиз Гинипралом используется на 37-38 неделе беременности для ее пролонгирования.

При длительном токолизе используют 3-5 ампул препарата, растворенного в 0,5 литрах раствора глюкозы или хлорида натрия с помощью капельницы. Максимальная суточная доза не должна быть более 400 мкг Гексопреналина. Данная терапия используется в течение двух суток, если по истечению этого промежутка времени не наблюдается повторный гипертонус матки, назначается таблетированная форма лекарственного средства.

Доза Гинипрала в форме таблеток подбирается врачом для каждой конкретной женщины. Начинают терапию с 1 штуки через каждые 4 часа, после – каждые 7 часов. Наибольшая суточная доза препарата равна 8 таблеткам. Лекарственное средство нужно запивать стаканом чистой воды, не разжевывать. Длительная токлолитическая терапия применяется с начала второго триместра для поддержания беременности, может использоваться до момента родов.

Срок годности Гинепрала в ампулах равен пяти годам, в таблетках – трем. Лекарственное средство рекомендуется хранить в темном прохладном месте, оно должно быть недоступно для детей.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты на фоне терапии препаратом встречаются довольно редко, к основным из них относят:

• ЦНС – боли в голове, раздражительность, судороги, ухудшение концентрации внимания, сонливость, беспокойство, бессонница, высокое отделение пота, апатия, депрессивные расстройства;
• ССС – ускорение ритма сердца, предобморочные состояния, экстрасистолия желудочков, гипотония, снижение сердечного выброса;
• ЖКТ – нарушения пищеварения, запоры, диарея, метеоризм, дискинезия кишечника, расширение геморроидальных вен;
• другие – нарушения водно-солевого баланса, повышение сахара в крови, аллергические реакции, нарушения в работе печени, снижение выделения мочи, повышение билирубина в крови;
• у плода – падение сахара в крови, нарушения кислотно-щелочного баланса, аллергические реакции.

Препарат противопоказан для лечения у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты лекарственного средства, повышенное содержание гормонов щитовидной железы в крови, аритмии, повышенное артериальное давление, хроническую почечную и печеночную недостаточность, закрытоугольную глаукому.

Также лечение Гинипралом запрещено в том случае, если женщина имеет влагалищное кровотечение, замершую беременность или внутриутробную инфекцию.

Гинипрал противопоказан на ранних сроках беременности – до 16-20 акушерской недели. Следует особо внимательно проводить терапию препаратом лицам, имеющим пониженное артериальное давление, сахарный диабет, дискинезию кишечника, обширные отеки, миотонии, тяжелые сопутствующие заболевания, наследственные патологии, связанные с обменными процессами.

Аналоги Гинипрала

Полным аналогом Гинипрала по действующему веществу является препарат Ипрадол. Данное лекарственное средство используется в терапии заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся бронхоспазмом (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит). Но таблетированная форма выпуска Ипрадола оказывает токолитическое действие.

Аналогом Гинипрала в таблетках является препарат Алопрол. Он относится к группе бета-2-адреномиметиков, содержит в своем составе активное вещество Сальбутамол. Лекарственное средство показано для длительной токолитической терапии во втором-третьем триместре беременности, после инфузионной терапии. Препарат должен применяться под контролем врача и по строгим показаниям.

Более сильным аналогом Гинипрала является препарат Нифедипин. Он оказывает токолитическое действие на матку, оба лекарственных средства могут применяться совместно. Нифедипин способен снижать артериальное давление, улучшать работу сердца, снимать симптомы ишемической болезни. Препарат может применяться по строгим показаниям, поскольку оказывает негативное действие на организм плода.

Гинипрал при беременности

Никто из специалистов не сможет дать стопроцентную гарантию того, что даже заранее спланированная беременность будет протекать планомерно и согласно норме. К сожалению, даже тщательная подготовка к такому ответственному шагу, как вынашивание малыша, не способна гарантированно уберечь будущую маму от каких-либо, хоть и самых незначительных осложнений радостного периода. Что уж говорить, если беременность настигает женщину неподготовленной! В этом случае риск столкнуться с непредвиденными осложнениями увеличивается, а потому необходимо сделать все возможное, чтобы этих осложнений избежать.

Одно из них – это повышенный тонус матки, гипертонус. Множество факторов может стать катализатором развития такого состояния – когда мышцы матки сокращаются излишне часто или постоянно находятся в напряженном состоянии. Это грозное состояние опасно непредвиденными и сложными последствиями – вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов на более поздних сроках беременности.

Гинипрал при беременности: инструкция

Диагностируя гипертонус матки, специалисты вынуждены прибегать для снятия ее напряжения к всевозможным препаратам. Без лекарств в этом случае не обойтись: повышенный тонус матки не только может привести к выкидышу, но и «тормозит» поступление к плоду питательных веществ и кислорода, что вызывает у него гипоксию и замедляет нормальное развитие ребеночка. Если на ранних сроках беременности для расслабления матки используют все больше гормональные препараты (гипертонус в этот период чаще связан с нарушениями синтеза гормонов), то ближе ко второй половине беременности врачи отдают предпочтение более серьезным лекарственным средствам. Одним из них может стать Гинипрал – препарат, оказывающий непосредственное влияние на сосуды матки и плаценты, тем самым способствуя ее расслаблению.Гинипрал при беременности может быть назначен не ранее 16-20 недели: первый триместр является противопоказанием к его назначению. Решать, есть ли необходимость в применении Гинипрала, может определить только врач, он же устанавливает дозировку и длительность приема лекарства. Гинипрал при беременности может быть назначен как в виде таблеток, так и в виде инъекций: в этом случае его вводят внутривенно посредством капельницы.