Ретроплацентарная гематома при беременности

Ретрохориальная и ретроплацентарная гематома при беременности

Субхориальная (ретрохориальная) гематома образовывается на ранних сроках, когда кровь собирается в пространстве между маткой и внешней оболочкой плодного яйца, которую называют еще хорионом или серозой. После 16-20 недели беременности, когда плацента уже сформирована, подобное скопление крови между ней и маткой называют ретроплацентарной гематомой. Хотя принципиальных отличий между этими двумя понятиями нет, так как плацента тоже образована из хориона.

Это выглядит как свернувшаяся или еще жидкая кровь в образовавшейся полости. Такие гематомы могут быть серьезной проблемой, потому что они способны становиться большими и, таким образом, вызывать отслоение плаценты от стенки матки. Это особенно актуально, если кровоподтек становятся слишком большим, не может быть повторно поглощен организмом или развивается в том месте, которое делает отслоение более вероятным.

Что собой представляет такая гематома?

Понимание того, что это такое, может помочь родителям знать, каковы риски для беременности на самом деле. Вот краткое изложение причин, симптомов и возможных осложнений.

В большинстве случаев никто не знает, почему развивается ретрохориальная или ретроплацентарная гематома. Иногда яйцеклетка может отрываться от стенки матки на ранних сроках беременности, что приводит к образованию кровоизлияний и сгустков крови (тромбов). Ученые полагают, что у женщин старше 35 лет более вероятно развитие этого состояния. Тем не менее шансы у различных рас равны. К сожалению, без явных причин или факторов риска невозможно по-настоящему предотвратить эту проблему, и нет никакого известного способа ее лечения.

Чаще всего первым симптомом субхориальной гематомы является вагинальное кровотечение, которое может быть как обильным, так и очень легким. Кровотечение также может быть признаком выкидыша, поэтому правильным решением будет посещения врача сразу после того, как вы заметите кровь. С другой стороны, иногда может не быть симптомов, если кровоизлияние довольно небольшое, и оно будет обнаружено во время обычного ультразвукового исследования. Многие из этих кровяных сгустков просто формируются, остаются на некоторое время и исчезают самостоятельно, не причиняя никакого вреда матери или ребенку.

Возможные осложнения и риски

Если субхориальная гематома невелика, это не повлияет на беременность, не считая случайного вагинального кровотечения, которое может напугать женщину. Большой сгусток крови может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды или ограниченный рост плода. Риск выкидыша, как правило, увеличивается, когда женщине диагностируют эту проблему, особенно если диагноз поставлен в начале первого триместра или если гематома очень большая.

Как это диагностируется?

К счастью, диагностика такой гематомы проста и безболезненна: обычно ее обнаруживают во время ультразвукового исследования. Иногда ее выявляют, если у женщины началось кровотечение, но даже если его нет, обычно гематома легко обнаруживаются на УЗИ. Данное исследование может рассказать много деталей о ретрохориальной гематоме, например, насколько большой ее размер, где собирается кровь, и была ли повреждена плацента растущим сгустком.

Последующие УЗИ могут определить, улучшается или ухудшается состояние. Затем врач может объяснить проблему, прогноз и риски. К счастью, женщины, у которых не было сильного кровотечения или те, у кого очень маленькие гематомы, вероятно, не столкнуться с дальнейшими симптомами или проблемами. Для большинства будущих матерей субхориальная гематома просто оказывается страшным словом, но не влияет на беременность или ребенка в долгосрочной перспективе.

Как справиться с проблемой?

Вероятнее всего врач предложит выжидательный подход к этому состоянию. Это означает, что женщине нужно позаботиться о том, чтобы не ухудшить ситуацию за это время. Следует увеличить потребление клетчатки и воды для предотвращения запоров, чтобы избежать напряжения. Также нужно отдыхать, чтобы избежать увеличения частоты сердечного ритма, избегать физических нагрузок, таких как сложные упражнения, и не поднимать тяжелые предметы.

В большинстве случаев гематома разрешается в течение первого или в начале второго триместра. Но иногда она продолжает оставаться проблемой, и ее необходимо тщательно контролировать с помощью УЗИ. Некоторые врачи имеют дело с серьезными гематомами, тогда назначаются препараты для разжижения крови, но только после взвешивания плюсов и минусов возможного выкидыша. Если в любой момент вы почувствуете боль, спазмы или кровотечение усилится, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Должны ли вы беспокоиться?

Любая мать, которая видит кровотечение в период вынашивания ребенка, должна быть обеспокоена. В конце концов, вы понятия не имеете, что вызывает его, и первая мысль будет говорить, что это что-то плохое. Поэтому, когда вы видите кровь, немедленно сообщите об этом врачу и как можно скорее посетите кабинет УЗИ. Вероятно, вы станете одной из счастливиц, которые увидят хорошее УЗИ и поймут, что кровотечение было всего лишь случайностью.

Но что, если это ретрохориальная гематома? В этом случае новости все еще довольно хорошие. Большинство из них проходят самостоятельно, и может продолжаться здоровая, счастливая беременность. Но те, что не рассасываются, увеличивают риск выкидыша, и поэтому жизненно важно регулярно посещать врача, проходить ультразвуковые исследования и внимательно следить за изменениями в организме, которые могут возникнуть, когда вы имеете дело с этой проблемой.

Кроме того, более половины женщин, страдающих гематомами на ранних сроках беременности, вынашивают здоровых детей. Но имейте в виду, что они постоянно контролировали проблемы, и вы должны поступать так же. Если гематома возникла в третьем триместре, шансы на отслойку плаценты или преждевременные роды увеличиваются. В этот период вам нужно быть внимательной к любым необычным кровотечениям, болям, спазмам или другим симптомам, и вам необходимо немедленно обратиться в больницу. Всегда лучше лишний раз побеспокоиться, чем сожалеть!

Признаки ретроплацентарной гематомы при беременности

Возникновение ретроплацентарной гематомы при беременности наблюдается достаточно часто. Связано ее появление с воздействием травмирующих факторов, способных спровоцировать кровоизлияние. Гематома является опасной как для здоровья матери, так и для развития будущего ребенка. Отслойка хориона в первом триместре может завершиться самопроизвольным абортом.

Ретроплацентарная гематома у беременных возникает под воздействием таких факторов, как:

• гормональные сбои (отслоению хориона или плаценты способствует снижение количества вырабатываемого прогестерона — гормона, обеспечивающего нормальное течение беременности);
• воспалительные процессы органов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, цервицит и кольпит);
• тяжелые формы токсикоза (например, гестоз, возникающий на поздних сроках беременности);
• перепады артериального давления, приводящие к разрыву маточных сосудов;
• частые стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
• чрезмерные физические нагрузки, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
• тупые травмы живота;
• нарушение обменных процессов в организме;
• нарушение функций кроветворной системы (тромбофилия, гемофилия, некоторые формы анемии);
• наличие вредных привычек (курение, систематическое употребление алкоголя);
• аномалии строения матки;
• проживание в неблагоприятной обстановке (в районах с высокой загрязненностью воздуха и питьевой воды);
• отравление организма химическими веществами и некоторыми лекарственными средствами.

Как проявляется

Симптомы ретроплацентарной гематомы определяются степенью выраженности кровоизлияния:

• Легкая степень. Состояние пациентки не ухудшается, признаки кровотечения отсутствуют. Гематома обнаруживается при прохождении УЗИ или осмотре плаценты после родов.
• Средняя степень. В таком случае возникают ноющие или режущие боли внизу живота, кровянистые или сукровичные выделения из влагалища. При отсутствии кровотечения последствия зависят от объема и расположения кровоизлияния. В некоторых случаях наблюдаются сбои в работе сердца плода.
• Тяжелая степень. При образовании объемных гематом наблюдается появление кровотечения высокой интенсивности, боли внизу живота имеют острый характер. На фоне массивной кровопотери у женщины снижается давление, и увеличивается частота сердечных сокращений. Нередко нарушается сознание. Патологическое состояние может завершиться самопроизвольным абортом или внутриутробной гибелью плода.

Для диагностики ретроплацентарной гематомы используют:

Ретроплацентарная гематома при беременности

Девочки, кто боится всяких бяк, не читайте лишний раз. Кто ни-будь, у кого такое было, отзовитесь, пожалуйста! Недавно писала свою историю, повторюсь, с дополнениями. 15 недель. Три недели назад было сильное кровотечение, Узи показало отслойку, гематому 7,5 см. После недели лечения кровотечение прекратилось, гематома уменьшилась в два раза, низкая плацентация. Я еще две недели пролежала в стационаре и выписалась неделю назад. Позавчера начались мажущие выделения. Вчера съездила на УЗИ, результаты такие: Плацента по передней, выше зева на значит. расстоянии (низкая. Читать далее →

Полезная информация Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии Оценка эффективностиности Транексама при начавшемся выкидыше. Н.К.Тетруашвили, В.М.Сидельникова Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Проведено исследование эффективности препарата Транексам, в котором участвовали 60 женщин с угрожающим выкидышем в сроках от 5 до 20 нед беременности. Основную группу составили 30 женщин, получавших с гемостатической целью препарат Транексам в суточной дозе 750 мг. Группу сравнения составили 30 женщин, которым проводилась гемостатиче-ская терапия препаратом Дицинон. Установлено, что остановка кровотечения при использовании препарата Транексам в. Читать далее →

Девушки, написала я рассказ об этой инфекции. Всё своим языком, старалась максимально просто и понятно. Эту лекцию нам читали на этой неделе на курсах повышения квалификации для врачей-инфекционистов. Девочки, почитайте, что не ясно спрашивайте, по возможности отвечу. Только самодиагностикой и лечением не занимайтесь! Я это всё для вас написала, чтобы вы знали какие вопросы задать врачу при консультации, что обсудить с ним, чтобы, так сказать, показать свою просвещенность и заинтересованность. Тем более что многие из нас пережили потерю ребенка антенатально. Читать далее →

Расшифруем результаты УЗИ. С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко. Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования — заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами. Давайте разберемся, что же написано в этом заключении. Сначала о том, когда и зачем будущей маме нужно ходить на. Читать далее →

Наткнулась в интернете на очень интересную статью. Жалко, что позновато я наткнулась на нее, но время у меня еще есть не много для такой подготовки) может она к кому нибудь еще пригодится и в чем то поможет. Готовность организма к родам В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом — маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из. Читать далее →

«Старой плаценты» беременные женщины боятся как огня, потому что большинство из них будут направлены в стационар, где их еще больше напугают возможной потерей ребенка, его отставанием в росте и развитии, и, конечно же, введут в организм женщины не одну литру физиологических растворов вместе с другими лекарственными препаратами. Будут «омолаживать» плаценту! Видимо, многие врачи понятия не имеют, что «омолаживание» плаценты является проявлением малограмотности. Давайте поговорим о строении плаценты и о том, какие включения плаценты являются нормой, а какие нет. Плацента развивается. Читать далее →

Ответы экспертов: Березовская Елена Петровна акушер-гинеколог сексолог ответов за неделю. 0 эксперт 16.08.2010 18:45 Iz moej knigi Старая плацента? «Старой плаценты» беременные женщины боятся как огня, потому что большинство из них будут направлены в стационар, где их еще больше напугают возможной потерей ребенка, его отставанием в росте и развитии, и, конечно же, введут в организм женщины не одну литру физиологических растворов вместе с другими лекарственными препаратами. Будут «омолаживать» плаценту! Видимо, многие врачи понятия не имеют, что «омолаживание» плаценты является проявлением. Читать далее →

http://www.domrebenok.ru/blog/krovishchi-to-skolko-/?sphrase_id=207211 Вопрос о двух подходах (медицинском и естественном) как нельзя острее виден в разговорах о кровотечениях в родах. Акушеры-гинекологи убеждены, что домашние роды опасны, прежде всего,тяжёлыми кровотечениями, успешно бороться с которыми можно лишь в современных стационарах с полным набором реанимационных услуг. Столь радикальные меры акушерского воздействия оправдываются тем, что «физиологическая кровопотеря в родах не должна превышать 0,3 % от массы тела, а после потери 400 мл крови вообще следует выполнять ручное обследование полости матки…» «Наверно, я не зайду слишком далеко. Читать далее →

Найдено на просторах Интернета.На мой взгляд познавательная статья.Для тех,кого пугают (как и меня) старостью плаценты и др.проблемами с ней же. Читать далее →

У меня 4 заключения по узи + доплер. Отправили в стационар, завтра пойду. Что делать, прям не знаю. Не люблю всякие лекарства, тем более если без надобности. Есть она или нет так у врачей и не узнаешь, они должны лечить если к ним приходишь((( Читать далее →

Девчонки, наткнулась на очень интересную статью. Если осилить ее полностью, можно почерпнуть много нового! Всем нам легких родов! Готовность организма к родам В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом — маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган. Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на. Читать далее →

«Старой плаценты» беременные женщины боятся как огня, потому что большинство из них будут направлены в стационар, где их еще больше напугают возможной потерей ребенка, его отставанием в росте и развитии, и, конечно же, введут в организм женщины не одну литру физиологических растворов вместе с другими лекарственными препаратами. Будут «омолаживать» плаценту! Видимо, многие врачи понятия не имеют, что «омолаживание» плаценты является проявлением малограмотности. Читать далее →

Обещала я рассказ об этой инфекции. И вот написала! Всё своим языком, старалась максимально просто и понятно. Эту лекцию нам читали на этой неделе на курсах повышения квалификации. Девочки, почитайте, что не ясно спрашивайте. Только самодиагностикой и лечением не занимайтесь! Я это всё для вас написала, чтобы вы знали какие вопросы задать врачу при консультации, что обсудить с ним, чтобы, так сказать, показать свою просвещенность и заинтересованность. Тем более что многие из нас пережили потерю ребенка антенатально, а одна из. Читать далее →

Часто случается так, что во время беременности женщина оказывается перед выбором: принимать или не принимать какие бы то ни было лекарственные препараты. С одной стороны — беременность это именно то время жизни, когда будущая мама особенно чутко следит за своим здоровьем. С другой стороны — любые препараты, попадающие в материнский организм, могут так или иначе сказаться и на ребенке. Как же поступать? Читать далее →

Беремняшки, пожалуйста, не читайте! Вам нельзя волноваться!Как и в большинстве подобных случаев, нам причину гибели нашего ребеночка никто толком объяснить не смог..Я уже рассказывала нашу ситуацию, теперь продолжу..Беременность протекала хорошо, только где-то с 35 недели начались жуткие отеки. Пришла к гинекологу, посмотрели, померяли, сказали:»Лето.. жара.. у всех отеки». Выпросила таблетки — назначили, и сказали пить отвар шиповника. В 36 недель сделали УЗИ — с малышкой все было хорошо, кровоток в норме. Через 2 недели пришла к врачу, лучше не становилось. Читать далее →

Глава десятая — Сева. Это капец! Истину реку тебе — капец, капец, капец. — вместо приветствия с порога заорал Соколов, едва дверь квартиры Северного отворилась у него перед носом. Семён Петрович был взъерошен и сильно возбуждён. Даже больше, чем обычно. — Не ори! Пошли на лоджию кофе пить. — Чего это? Да всё равно. На лоджию так на лоджию! Я сегодня у Леськи к тебе отпросился ночевать, так что можешь и чего покрепче налить! — Какого ты мне тут сплющился ночевать?! — вырвалось. Читать далее →

ПЕРФУЗИЯМаточно-плацентаная перфузия при гестозе уменьшается со 162 мл/мин/100 г ткани плаценты при нормальной доношенной беременности до 59 мл/мин/100 г ткани плаценты, вследствие снижения кровотока в матке и плаценте, что является по существу проявлением генерализованных сосудистых расстройств. нарушение маточно-плацентарного кровотока в основном происходит за счет уменьшения пульсового артериального давления и ухудшения венозного оттока крови.При легких формах гестоза эффективность маточного кровотока поддерживается в результате усиления сердечной деятельности и повышения артериального давления. Усугубление гипоксии и метаболический ацидоз могут вести к дальнейшему снижению маточно-плацентарного. Читать далее →

И.А.Агаркова . Неразвивающаяся беременность: вопросы этиологии и патогенеза. Гинекология. 2010; 05: 38-43 Невынашивание беременности — проблема, значение которой не только не уменьшается со временем, но, пожалуй, даже возрастает. Население Европы вообще и России в частности достаточно быстро стареет. К 2015 г. 46% женщин будут старше 45 лет [1-3]. При этом если в высокоразвитых странах возрастная разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин составляет 4-5 лет, то в России в последние годы — 12-14 лет. Таким образом, Россия медленно превращается. Читать далее →

я жду своего второго ребеночка,правда разница между первой и второй беременностью 11 лет.с первым бегала до самых родов и ничего меня не беспокоило,а сейчас оказалось не все так просто.первое УЗИ сделала совсем недавно,неделю назад,врач сказала что у меня угроза с/п выкидыша,отслоение плаценты и ретрохориальная или ретроплацентарная гематома(одно название уже пугает).сердечко бьется у нас как положено,просто мы плохо прикрепились.сразу же побежала к врачу,назначили мне кучу лекарств и витаминов,пью,лежу,сделала перерыв в работе.единственное что беспокоит это иногда тянущие боли внизу живота и поясница. Читать далее →

Разъяснение всех БУКАВ и диагнозов и т.д. Очень доступно о том, что нам так не понятно, с картинками. Читать далее →

Что такое ретрохориальная гематома, и как её лечат?

Ретрохориальная гематома – нередкий диагноз, о котором женщина узнает при ультразвуковом исследовании во время беременности. При этом избежать самопроизвольного прерывания удается в 95% случаев. Поэтому не стоит паниковать, при правильном лечении и соблюдении некоторых правил можно выносить здорового ребенка и родить в положенный срок.

Что такое ретрохориальная гематома?

Хорион (будущая плацента) по некоторым причинам может начать частично отслаиваться от стенок матки. В образующейся полости скапливаются кровяные сгустки – это и есть ретрохориальная гематома.

Данная патология характерна для первой половины беременности (точнее для первого триместра), когда идёт формирование плаценты.

Прогноз при ретрохориальной гематоме

При больших размерах гематомы (отслоилась 1/3 часть площади плодного яйца), ретрохориальная гематома является существенной угрозой и может иметь неблагоприятный исход:

• кислородное голодание будущего ребенка;
• замедленное развитие малыша;
• гибель плода внутри утробы;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Если беременность сохранилась, то наличие ранее небольшой ретрохориальной гематомы в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на дальнейшее развитие ребенка.

Вероятные причины

Причин возникновения ретрохориальной гематомы много, причем выяснить точную не всегда удается. Самыми вероятными из них считаются:

• дисбаланс в гормональной системе, который приводит к несостоятельности внутренней выстелки матки нормально принять плодное яйцо в период имплантации;
• наличие у плода хромосомных аномалий (генная мутация не дает возможности нормально прикрепиться “дефектному” плодному яйцу к стенке матки, срабатывает так называемый естественный отбор);
• повышенная свертываемость крови (в процессе имплантации могут образовываться тромбы, нарушающие как сам процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки, так и питание плода);
• сильный или хронический стресс;
• инфекции половых путей;
• приём алкоголя, курение, наркотическое пристрастие.

Помните, что длительный приём внутрь настоев, отваров трав и фитопрепаратов, оказывающих абортивное действие (душица, алтей, алое, валериана, женьшень, плющ, полынь, шалфей, эхинацея и пр.) только усугубит ситуацию!

Все причины возникновения такого диагноза не до конца изучены в медицине. Однако возникновение гематомы во время беременности возможно как по одной причине, так и по нескольким одновременно.

Симптомы заболевания

При расположении гематомы у дна матки, симптомы патологии зачастую отсутствуют (кровяные выделения не наблюдаются). Беременная не придаёт значения небольшим изменениям в самочувствии и о патологии становится известно только при плановом осмотре с помощью ультразвука. Но чаще происходит по-другому: женщина начинает ощущать тянущую боль в нижней части живота, иногда отдающую в поясницу.

Если патология установлена, то кровяные, алые выделения из влагалища сигнализируют о реальной угрозе беременности. Алые выделения говорят об усилении роста гематомы. Нужна безотлагательная врачебная помощь.

Если появились ярко-красные или алые выделения, незамедлительно вызывайте скорую помощь!

При отслойке плодного яйца на УЗИ наблюдается ретрохориальная гематома. Данное состояние – это угроза выкидыша. О причинах, признаках угрозы выкидыша (невынашивания беременности) и правилах поведения женщины для предотвращения нежелательного явления расскажет врач-гинеколог в следующем видео:

Диагностика, анализы

Ультразвуковое исследование является главным способом диагностирования ретрохориальной гематомы. При данной процедуре можно обнаружить такие признаки:

1. Локальное уплотнение стенки матки – свидетельство повышенного маточного тонуса. При трансабдоминальном методе УЗИ может возникнуть кратковременный гипертонус матки. В этом случае нужно повторить исследование трансвагинальным датчиком. Если мышечный тонус не прекращается, это может говорить об угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
2. Из-за тонуса матки наблюдается измененная форма плодного яйца.
3. Обнаружение гематомы, замер её размера и установление ее точного расположения.

Помимо УЗИ, требуются следующая диагностика:

• общий анализ крови;
• проверка крови на свертываемость;
• исследование флоры влагалища;
• анализ на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
• исследование гормонального фона (прогестерон, тестостерон, ТТГ);
• проведение КТГ и доплерометрии плода во втором и третьем триместре беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечением заболеваний, касающихся беременности, занимается врач-гинеколог, и ретрохориальная гематома – не исключение. Гинеколог должен предложить больной госпитализацию, где процесс лечения и соблюдение постельного режима будет под строгим контролем. Условия госпитализации позволяют в короткие сроки остановить кровотечение, снять тонус матки, тем самым увеличить шанс на сохранение беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы происходит следующим образом:

1. Для снятия спазмов в мышечных тканях матки назначают такие спазмолитики, как дротаверин (но-шпа), папаверин, магне В6.
2. Для улучшения маточной циркуляции крови назначают актовегин.
3. Дицинон, транексам – эти препараты могут быть назначены гинекологом для остановки внутреннего кровотечения.
4. Гормональные препараты – утрожестан, дюфастон. Эти препараты являются синтетическими аналогами женского гормона прогестерона. В нормальных условиях он в достаточном количестве вырабатывается в организме беременной. Когда уровень этого гормона понижен, врач назначает выше перечисленные препараты, для поддержания нормального течения беременности.

Большинство женщин в положении может напугать такой список лекарств. Но не стоит беспокоиться, перечисленные препараты допустимы к применению при беременности. Но принимать их самостоятельно не рекомендуется! Лечение должно быть подобрано специалистом индивидуально и в нужной дозе.

Не стоит заниматься самолечением и использованием народных средств: не все травы безобидны при беременности, а некоторые могут нанести непоправимый вред плоду.

Понадобится ли кесарево сечение?

Ретрохориальная гематома – это скопление крови в результате отслойки плодного яйца. Она может иметь место в первом триместре. Если гематома возникла после 16 недель, то её уже называют ретроплацентарной гематомой.

В большинстве случаев при своевременном обращении за врачебной помощью, гематома благополучно уменьшается в размерах и даже рассасывается.

Но если гематома образовалась во второй половине беременности и по результатам исследований плод страдает, проводится плановое кесарево сечение, которое совершают несколько раньше планируемой даты естественных родов.

Как заживает ретрохориальная гематома?

О том, что гематома начала выходить/рассасываться, свидетельствуют коричневые выделения из влагалища. Они могут быть мажущего характера и даже умеренными.

В среднем, гематома выходит за несколько недель, иногда процесс растягивается на месяц.

Может ли гематома не выйти?

Может. Физиологическое строение органов малого таза таково, что опорожнение ретрохориальной гематомы в виде коричневых выделений иногда не представляется возможным. Гематома может локализироваться высоко у дна матки. В этом случае гематома не выходит, а медленно рассасывается.

Образ жизни на время лечения гематомы

При ретрохориальной гематоме важно соблюдать постельный режим и половой покой. Если патология локализуется на дне матки, ноги необходимо держать выше положения тела (воспользуйтесь спинкой дивана или кровати, или подложите под ноги сложенное одеяло). Это будет способствовать опорожнению гематомы и улучшению маточного кровообращения.

Любая физическая нагрузка, подъем тяжестей, половая жизнь строго запрещены до снятия диагноза “угроза выкидыша”.

Очень важно и эмоциональное состояние женщины. Необходимо любыми способами избегать стрессовых ситуаций. Такие седативные препараты как новопассит, настойки пустырника, валерианы и другие помогут поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние. Но принимать препарат нужно строго по инструкции и не длительно.

Нормальное пищеварение также играет важную роль – кишечник не должен создавать давление на матку, это может привести к повышению тонуса матки. Поэтому нужно скорректировать свое питание, чтобы не было запора и вздутия живота. Исключите продукты, закрепляющие стул (в том числе, кофе и шоколад). Также не стоит употреблять бобовые продукты и капусту, чтобы не провоцировать газообразования в кишечнике.

Отдайте предпочтение кашам из таких круп, как гречиха, овсянка и пр. Пейте больше жидкости: компоты, воду.

Стоит ли волноваться, если вам диагностировали ретрохориальную гематому? Не только не стоит, но и строго противопоказано. Придерживайтесь указаний врача, обеспечьте себе полный покой и комфортные условия, скорректируйте питание.

Причины появления ретроплацентарной гематомы при беременности и методы ее лечения

Ретроплацентарная гематома при беременности чаще возникает на поздних сроках. Патология характеризуется отслойкой плодного яйца от плаценты, в результате чего появляется кровотечение.

Спровоцировать подобную патологию могут травмы, падения, автомобильные аварии, хирургическое вмешательство и грубый половой акт. Кровоизлияние может возникнуть вследствие наличия хронических заболеваний у женщины, такая проблема нередко появляется при нарушениях метаболизма. Дополнительные провоцирующие факторы:

• плохая свертывающая способность крови;
• хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
• венерические заболевания;
• хронические очаги инфекции в организме;
• физическое перенапряжение;
• постоянные стрессы;
• резкие скачки артериального давления;
• изменения гормонального фона;
• аденомиоз и эндометриоз;
• частые беременности;
• миома;
• ЭКО;
• тяжелый токсикоз;
• неправильное прикрепление хориона;
• деформация матки: врожденная или приобретенная;
• многоплодная беременность;
• курение;
• алкоголизм и прием наркотиков.

Ретроплацентарная гематома чаще возникает у женщин старше 35 лет и у тех, кто прибегал к абортам, диагностическим выскабливаниям цервикального канала и другим аналогичным манипуляциям.

Признаки при небольших размерах кровяных сгустков могут отсутствовать, самочувствие женщины не изменяется. При наличии больших гематом могут появляться кровянистые выделения из половых путей. Опасность заключается в повышенном риске возникновения сильного кровотечения. Признаки классифицируются по размеру гематомы.

При легкой форме сгусток обнаруживается только при помощи ультразвука. В редких случаях женщина может ощущать незначительные спазмы внизу живота. При средней форме возникают мажущие выделения, которые сочетаются с дискомфортом в пояснице. Также могут присутствовать боли внизу живота, которые являются более интенсивными, чем при легкой форме.

Симптомы ретроплацентарной гематомы, которая достигает больших размеров, характеризуются кровотечением, плохим самочувствием, снижением артериального давления, интенсивными болями в животе. Такое патологическое состояние опасно не только для плода, но и для беременной, т.к. может спровоцировать гипоксию тканей, резкое снижение гемоглобина, падение давления. Большая потеря крови способна привести к летальному исходу.

Что делать

При средней и тяжелой формах женщину направляют в стационар, в котором беременная находится под постоянным контролем специалистов. При обнаружении кровяного сгустка врач запрещает половые контакты и ограничивает физическую активность. Лечение медикаментами направлено на снижение тонуса матки. Для этого внутривенно вводят спазмолитические растворы.

Дополнительно применяют растительные седативные медикаменты, например, Новопассит и др. Это необходимо для стабилизации эмоционального фона женщины. При гормональных нарушениях применяют Дюфастон и др. аналогичные медикаменты, способствующие поддержанию беременности и препятствующие выкидышу. Такие лекарства назначают только в первом триместре.

В крайних случаях при тяжелой форме может применяться Этамзилат, который помогает остановить кровотечение. Ретроплацентарная гематома устраняется также посредством препаратов, которые улучшают кровообращение в плаценте. К таким средствам относят фолиевую кислоту, а также Аскорутин.

Если патология спровоцирована воспалительными заболеваниями органов малого таза, то выписывают антибиотики, которые разрешены к применению во время беременности. Дополнительно назначают витаминные комплексы и иммуностимулирующие средства.