Признаки замершей беременности на 9 неделе беременности

Почему замерла беременность на 8-9 неделе беременности: причины, симптоматика, признаки

Цель статьи – раскрыть причины и систематизировать знания по вопросу замершей беременности на ранних сроках. Раскрыть актуальность проблемы на фоне неблагоприятных прогнозов для многих женщин репродуктивного возраста.

Существует много осложнений в практике акушерства и гинекологии, но замершая беременность (ЗБ) является одной из основных причин перинатальных патологий. Данные статистики говорят о наличии самопроизвольного выкидыша ежегодно в 20% случаях среди беременных женщин. Неутешительным фактом является рост количества замершей беременности на ранних сроках (8–9 неделя).

Замершая беременность – это отсутствие признаков жизни плода, находящегося в матке беременной женщины (в нашем случае на 8-9 неделе). Патология и смерть наступает у оплодотворенного эмбриона, находящегося на стадии развития в матке, но женщина может сразу этого не почувствовать.

После смерти плода, дистрофические изменения ткани плодного яйца и расслабленное состояние мышечного тонуса матки (миометрия), становятся причиной длительного нахождения погибшего плода в матке.

Признаки на 8–9 неделях

Очень часто, замершая беременность на первых месяцах, определяется при помощи диагностики и анализов. К симптоматике ЗБ относят комплекс патологий:

Инертное состояние маточной мышечной ткани.
Отсутствие жизненных функций эмбриона.
Дисфункции в системе гемостаза организма.

Это состояние классифицируется по двум типам – гибель зародыша и отсутствие зародыша в эмбриональном яйце (анэмбриония). В первом случае, нормально развивающийся плод вдруг погибает по ряду причин. Анэмбриония подразумевает два типа развития событий – плод первоначально не развивался в яйцеклетке либо его развитие остановилось на очень раннем сроке (4–5 недель).

Как проявляются первые симптомы?

Первоначально, при подозрении на замершую беременность, женщина должна обратить внимание на потерю индивидуальных ощущений, возникших после зачатия. Это могут быть какие-либо пищевые пристрастия, тошнота, непереносимость некоторых запахов и т. д.

На 8 неделе

Для ЗБ характерно отсутствие некоторых признаков беременности у женщины:

Прекращение набухания и болевых ощущений в молочных железах.
Резкое пропадание токсикоза.
Базальная температура (измеряемая во время отдыха или пробуждения) находится на уровне, когда отсутствовала беременность.
Наблюдаются небольшие выделения из влагалища, однако, не во всех случаях.
Иногда проявляют себя болевые ощущения, как при схватках, но на 8 неделе их может не быть.

На 9 неделе

Признаки замершей беременности на 9 неделе не сильно отличаются от 7 или 8 недели. Однако, больше вероятность появления болевых ощущений и кровянистых выделений из матки.

Для врачей, трудность выявления причин ЗБ заключается в воздействии на организм будущей роженицы, обычно не одного, а нескольких неблагоприятных факторов. Некоторые из них влияют на ткань плодного яйца либо его гибель, другие на связь эмбриона с матерью. Иногда оба процесса происходят одновременно.

Классифицируют несколько причин замершей беременности:

Патологии половых органов женщины. Они встречаются врожденные и приобретенные со временем – у 15–20% женщин с замершей беременностью. Среди аномалий матки встречается: матка с перепонкой; с полным раздвоением; однорогая; двурогая; седловидная. Для ЗБ на ранних сроках больше характерны приобретенные нарушения мочеполовой системы либо присоединение яйца с плодом к внутренней перегородке аномальной матки.

К приобретенным относят такие заболевания, как внутриматочные спайки (синдром Ашермана), субмукозную миому (к ней также способен имплантироваться эмбрион), истмико-церквиальную недостаточность (расширение шейки матки с попаданием инфекции на нижнюю часть плода).

Генетические нарушения плода. Этот фактор занимает одно из первых мест в причинно-следственной связи. Около 80% замирания плода на ранних сроках связаны с его хромосомными аномалиями. В этом случае, не имеет смысла терапия продления беременности, так как эмбрион нежизнеспособен. Среди нарушений хромосомного набора встречаются случаи качественной и количественной мутации.

Среди количественных можно отметить: сбои во время деления половых клеток; нарушения при начальных делениях зиготы (при этом увеличивается количество хромосом, но цитоплазма остается одна); оплодотворение яйцеклетки несколькими сперматозоидами.

Для качественных нарушений характерны: неправильные транслокации (перемещение участка хромосомы) на хромосому, содержащую несходные гены; аномалии женских хромосом; утрата некоторых отрезков хромосом или поворот на 180° во время мутаций и др.

Патологии свертываемости крови у женщины (тромбофилия, фосфолипидный синдром). Причинами могут быть аутоиммунные либо инфекционные заболевания, а также генетическая предрасположенность.
Аномальные состояния слизистой оболочки матки (эндометрия), сопутствующие неспособности к вынашиванию плода. К заболеваниям следует отнести: хронический эндометрит (воспалительный процесс во внутренней слизистой прослойке матки, иногда, в ее мышечной стенке); синдром недостаточности эндометрия, характеризующийся атрофированным состоянием слизистой оболочки матки – уменьшением секреций клеток эпителия, пониженная чувствительность слизистой к гормонам, истончение эндометрия, иммунные реакции, направленные на эндометрий.

К факторам риска также относят:

Такие заболевания, как поликистоз яичников, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертония (тяжелые формы), патологии почек.
Некоторые зависимости – наркотическая, алкогольная, никотиновая, кофеиновая, а также стрессовые перегрузки нервной системы.

Как диагностировать?

Диагностика замершей беременности может проводиться несколькими путями – гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование матки, гормональный анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Рассмотрим коротко каждый способ диагностики.

При исследовании на ранних сроках, важным фактором является неединичное измерение уровня гормона, а его динамичный рост со временем (через сутки, 72 часа). Обычно, уровень гормона при ЗБ не соответствует сроку беременности либо останавливается на одном уровне, падает. На 8–9 неделе его уровень может колебаться в пределах 20000-100000 мЕд/мл.

Метод УЗИ лучше использовать после 7 недели беременности, когда результаты будут хорошо видны. В случае исследования можно диагностировать отсутствие эмбриона в плодном яйце (анэмбрионию) или отсутствие биений сердца плода. К основным критериям УЗИ относят:

Размер эмбриона около 7 мм, нет ритмов сердца.
Плодное яйцо около 24 мм при отсутствии плода.

Что делать при выявлении патологии?

В случае обнаружения ЗБ, вопрос будет стоять о сохранении здоровья матери и удалении эмбриона из полости матки. Иногда гинеколог рекомендует немного подождать до самопроизвольного выкидыша. Если его не случилось, женщине делается вакуумная операция по удалению плода. Удаление эмбриона при помощи лекарственных препаратов желательно до 8-недельного срока.

Для уменьшения риска замершей беременности, будущие родители должны с вниманием относиться к своему здоровью. В случае имеющегося рецидива невынашивания плода, прислушиваться к рекомендациям врача для планирования повторной беременности, после полного восстановления женщины

Полезное видео

Замершая беременность: признаки и симптомы

Замершая беременность – это аномальная остановка в развитии плода, завершающаяся его гибелью. Неразвившаяся беременность протекает с характерной для здорового вынашивания симптоматикой: молочные железы становятся чувствительными, прекращается менструация, увеличивается матка, выделяются гормоны. Тем не менее, иногда по невыясненным причинам, плод погибает.

Следует знать, что по статистике, после преждевременного прерывания беременности вследствие замершей беременности, до 90% женщин благополучно рожают здорового ребенка.

На каком сроке возможна замершая беременность

Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности.

В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.

В чем опасность замершей беременности

На ранних сроках беременности, из-за неявных признаков аномалии, будущая мамочка может не сразу обратить внимание на прекращение развития плода. Отторжение плодного яйца проистекает, как правило, в течение 14-17 дней, поэтому женщина может ходить с погибшим эмбрионом в матке до 2,5 недель. А если не случится самопроизвольный выкидыш, и дольше. В этом случае обращение к гинекологу происходит уже на этапе сильнейшего воспаления и отравления организма беременной плодными оболочками.

На любом этапе пренатального развития, патология плода может привести к изменению свертываемости крови и дальнейшим кровотечениям, что представляет угрозу для жизни женщины.

Причины замершей беременности

Почему замирает беременность? К сожалению, точно определить этиологию появления замершей беременности иногда не представляется возможным. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся причины возникновения патологии:

Генетические нарушения плода

Наиболее часто встречающейся причиной, влияющей на появление замершей беременности на ранних сроках (в первом триместре), специалисты называют хромосомные нарушения самого эмбриона. Патология может передаваться по наследству от отца или матери. Как правило, последствие генетического сбоя проявляется на ранних сроках беременности.

Акушер-гинекологи утверждают, что вероятной причиной второй или третьей остановки эмбрионального развития является неудачная комбинация генетического материала родителей.

Гормональные нарушения

Весь период вынашивания ребенка протекает под влиянием, продуцируемых организмом женщины, гормонов. Поэтому любое нарушение отлаженной выработки биологически активных веществ может привести к гибели плода. Наиболее распространенной первопричиной патологического процесса считается недостаток в крови матери женского гормона прогестерона и эстрогена или переизбыток мужского гормона тестостерона.

Резус конфликт

Разницу между положительным резус-фактором ребенка и отрицательным матери врачи называют резус конфликтом. Резус конфликт проявляется в выработке антител организмом матери, вследствие чего может развиться кислородное голодание и гибель плода. Как правило, специалисты вовремя диагностируют подобное состояние и принимают профилактические меры для его предотвращения.

Читать еще: Что нельзя делать при беременности

Во время пренатального периода, из-за общего ослабления иммунитета, у женщины обостряются все хронические инфекционные процессы. Те «безобидные» инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз), которые ранее никак себя не проявляли и не доставляли никаких проблем, в этот период могут спровоцировать гибель эмбриона.

Нарушения свертываемости крови

Иногда, вследствие генетической предрасположенности, в организме матери возникает антифосфолипидный синдром (АФС). Синдром проявляется образованием тромбов в сосудах и капиллярах плаценты. Нарушение движения крови препятствует нормальному питанию плода, что и приводит в дальнейшем к его гибели.

Медикаменты

Прием определенных медикаментозных препаратов может привести к необратимым последствиям для эмбриона. Поэтому следует принимать лекарства только после согласования с лечащим врачом.

Неблагоприятные эмоциональные перегрузки оказывают разрушительное влияние на здоровье матери и плода. Беременной женщине следует постараться исключить из своей жизни любые стрессовые нагрузки и переутомления.

Физическое воздействие

Поднятие тяжестей, тяжелая физическая нагрузка на работе или травмы живота могут спровоцировать гипертонус матки и привести к остановке развития плода. Поэтому, надо придерживаться рекомендаций врача, не перегружать себя не носить высокие каблуки для избежания падений.

Неправильный образ жизни

Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами или курением вредно для любого человека. Однако особо чувствительный к этим воздействиям ребенок в утробе матери. Для его дальнейшего благополучного развития следует отказаться от вредных привычек.

В большинстве случаев невынашивание плода является результатом неблагоприятного стечения различных условий и факторов, вполне преодолимых для любой женщины.

Как проявляется замершая беременность: признаки и симптомы

Какие первые признаки и симптомы при замершей беременности на ранних сроках, как ее определить? В первом триместре беременности остановка развития эмбриона может быть незаметной для женщины.

Изначально характерным признаком и симптомом при замершей беременности в первом триместре может служить исчезновение токсикоза и чувствительности молочных желез.

После отслойки плодного яйца из матки в области живота и поясницы появляются схваткообразные тянущие боли, в это же время из половых органов выделяются сукровичные или кровянистые выделения. Могут проявиться признаки интоксикации продуктами распада плодных оболочек: резкая боль, жар, озноб, слабость.

На всех сроках вынашивания ребенка признаком патологии плода является понижение базальной температура тела. Следует отметить, что пониженная базальная температура встречается не у всех женщин при замершей беременности.

Основным симптомом замершей беременности на поздних сроках пренатального развития служит отсутствие двигательной активности ребенка. После появления каких-либо вышеперечисленных признаков или симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Диагностика замершей беременности

Диагностировать остановку развития плода можно с помощью анализа крови на ХГЧ, гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Анализ крови или мочи на ХГЧ применяется на ранних сроках беременности или как вспомогательный маркер на более поздних этапах для исключения замершей беременности. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается хорионом, который впоследствии превратится в плаценту плода. При замершей беременности гормон ХГЧ перестает вырабатываться и в течение 5-7 дней показывает существенно сниженные показатели. При замершей беременности тест показывает отсутствие беременности. Если аномалия случается при второй и третьей беременности, высокие показатели уровня гонадотропина могут держаться в течение месяца.

При гинекологическом осмотре патология плода диагностируется по несоответствию размера матки сроку беременности. Также врач обращает внимание на раскрытие цервикального канала, характер выделений и отсутствие цианоза (синюшности) шейки матки.

Наиболее достоверные результаты в диагностике замирания плода показывает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач определяет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Однако сделать это можно только с 5 акушерской недели развития, именно в это время аппарат сможет зафиксировать биение сердца ребенка. Хотя, бывают случаи ошибки диагностикизамершей беременности с помощью УЗИ. Поэтому, при малейших подозрениях в некомпетентности доктора, рекомендуем продублироватся у другого специалиста.

Если специалист сомневается в диагнозе, как правило, через небольшой промежуток времени назначаются повторные исследования.

Лечение и последствия после замершей беременности

Тактика лечения патологии плода будет зависеть от срока пренатального развития и состояния здоровья матери.

После постановки диагноза и взятия анализов после замершей беременности врач занимает выжидательную позицию, ведь в большинстве случаев происходит естественный выкидыш – наиболее щадящий способ удаления плода для здоровья женщины. Если естественного процесса не произошло, назначаются специальные медикаментозные препараты, вызывающие искусственное сокращение матки. Следует отметить, что медикаментозное лечение возможно до 8 недели беременности.

Еще один способ извлечения плодного яйца называется вакуум-аспирация. В настоящее время данный метод лечения наиболее популярный среди специалистов. Преимуществами вакуума можно назвать: минимальные повреждения слизистой оболочки матки и шейки матки, быстрое восстановление полости матки после процедуры, минимальное время проведения операции.

На более поздних сроках чистка матки после замершей беременности происходит при хирургическом вмешательстве (выскабливания). После гинекологической процедуры вероятны проявления различных воспалительных процессов, спаек (синехий) и даже перфораций матки.

Профилактика замершей беременности

Перед планированием следующей беременности следует пройти профилактическое лечение для предотвращения повторения патологии. С этой целью необходимо сдать анализы, чтобы выявить возможные причины остановки развития плода.

Какие обследования и анализы сдают после замершей беременности?

УЗИ органов малого таза;
анализ уровня гормонов в крови;
анализ крови на уровень антител к вирусным заболеваниям;
исследование мазка на ЗППП;
генетическое исследование совместимости партнеров;
также важны результаты

Если все анализы показывают отсутствие нарушений, лечение, скорее всего, не потребуется. В случае выявления отклонений в здоровье женщины, в обязательном порядке нужно пройти назначенный врачом курс профилактического лечения.

Планирование беременности после замирания плода

Можно ли, как и когда забеременеть после замершей беременности? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии, тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.

Например, если причиной прекращения развития плода была вирусная инфекция, специалисты советуют подождать до тех пор, пока организм не выработает иммунную реакцию против инфекции.

Многие задают вопрос о планировании беременности после выскабливания замершей беременности!? После выскабливания гинеколог назначает обязательный трехмесячный прием контрацептивов для восстановления слизистой матки. В случае хромосомной аномалии эмбриона необходимо подождать только до восстановления органов таза после удаления замершей беременности. Потом можно смело повторять попытку. Как мы писали выше, у вас есть вероятность 90% что следующая беременность пройдет удачно.

Видео о замершей беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о замершей беременности, в котором доктор расскажет о возможных причинах такого процесса. Оно поможет посмотреть на данное обстоятельство под другим углом.

Замершая беременность

Причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей

УЗИ, проведенное на 14 неделе беременности, показало, что плод погиб примерно на 9 неделе. Я чувствовала себя прекрасно, у меня не было никаких признаков прерывания беременности — ни болей, ни схваток, ни кровянистых выделений, ничего. Врач объяснил мне, что матка продолжала расти, так как продолжала расти плацента. Почему это произошло? Почему я ничего не почувствовала? Значит ли это, что и следующая моя беременность может оказаться под угрозой? Что нужно сделать, чтобы этого больше не повторилось?

Примерно так может звучать типичная история беременности, которая вдруг по каким-то причинам прекращает свое развитие в ранние сроки. Мы сознательно опустили эмоциональную часть — как правило, рассказ о подобном случае пронизан болью и горечью — ведь женщина за считанные недели проходит путь от счастливого известия о беременности, новых планов на будущее, связанных с перспективой появления ребенка (сюда может входить даже смена работы или отказ от нее), до буквально «грома среди ясного неба», неожиданного сообщения о том, что беременности больше нет, долгожданный и уже любимый малыш погиб. Возникают мучительные вопросы: кто виноват в произошедшем? Можно ли было это предотвратить? Мы попытаемся ответить на эти вопросы.

Что такое замершая беременность?

По сути дела, замершая, или неразвивающаяся, беременность — это один из вариантов невынашивания беременности. После успешного оплодотворения эмбрион благополучно достигает матки, имплантируется, однако в какой-то момент его развитие по каким-то причинам (об этом мы поговорим позже) прекращается. При этом немедленного прерывания беременности с отслойкой плодного яйца и изгнанием его из полости матки может не произойти. До тех пор, пока не происходит отслойки плаценты и она сохраняет свои функции, матка продолжает расти, в крови определяется маркер беременности — хорионический гонадотропин, сохраняются субъективные ощущения, присущие беременности.

Читать еще: Размеры плаценты по неделям беременности

По мере отслойки плаценты и угасания ее функции как объективные, так и субъективные признаки беременности постепенно исчезают. Как вариант замершей беременности может быть представлен случай, при котором после оплодотворения и имплантации вообще не происходит развития эмбриона, формируются лишь внезародышевые органы (плодные оболочки). Это состояние носит название «пустого плодного яйца».

Почему происходит замершая беременность?

Строго говоря, причины «замирания» беременности до конца не изучены. Не вызывает сомнения, что беременность прекращает развиваться при серьезных генетических нарушениях.

Определенную роль играют аутоиммунные нарушения, в особенности так называемый антифосфолипидный синдром (см. врезку). Кроме того, на столь ранних сроках гибель эмбриона могут вызывать гормональные нарушения, инфекционные заболевания гениталий, злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками, а также неблагоприятная экологическая обстановка.

Как ставят диагноз замершая беременность?

Как правило, неразвивающаяся беременность обнаруживается при плановом ультразвуковом исследовании по несоответствию предполагаемого срока беременности размерам эмбриона (или вовсе по отсутствию эмбриона) и отсутствию сердцебиения.

При отслойке или плаценты могут наблюдаться кровянистые выделения, обычно скудные, и периодически возникающие схваткообразные боли внизу живота.

При исследовании крови на ХГЧ важно помнить, что beta-субъединица хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) сыворотки крови сохраняется в течение нескольких недель, в связи с чем положительный результат исследования возможен и после гибели плода.

Что происходит, если обнаружена замершая беременность?

Плодное яйцо, задерживающееся в полости матки, может мумифицироваться или пропитаться кровью. В любом случае продукты распада тканей погибшего плодного яйца всасываются в кровь и в прямом смысле слова отравляют материнский организм. Если это продолжается достаточно длительное время (более четырех недель), то происходят нарушения в системе свертывания крови. В результате распада тканей плода и плаценты в кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, приводящий к тромботическим осложнениям и/или кровотечению. Кроме того, возможно инфицирование плодного яйца с развитием воспаления матки.

В свете всего вышесказанного ясно, что при обнаружении замершей беременности и подтверждении диагноза ни в коем случае нельзя ожидать самопроизвольного прерывания такой беременности. Погибший плод и оболочки необходимо немедленно удалить из полости матки. Обычно прибегают к выскабливанию полости матки или удалению плодного яйца путем вакуумаспирации. Операция производится под общим обезболиванием. В перечень обязательных исследований перед операцией входит исследование свертывающей системы крови, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, связанных с нарушениями в свертывающей системе крови, так называемого синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома), а также определение резус-фактора. Женщинам с резус-отрицательной кровью сразу или в течение первых суток после операции вводят антирезусный иммуноглобулин.

Как подготовиться к следующей беременности?

Любой случай неразвивающейся беременности требует тщательного анализа и выявления причин, которые привели к гибели эмбриона. Большинство случаев гибели эмбриона на ранних сроках беременности обусловлено выраженными пороками развития. Это следует учитывать при назначении обследования и лечения. Для выявления инфекционных заболеваний, приведших к гибели эмбриона, проводят гистологическое исследование тканей, полученных при выскабливании полости матки, а также обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (обоих партнеров). Наличие генетических аномалий можно выявить при помощи цитогенетического исследования тканей плодного яйца. Исследуют гормональный (половые гормоны, гормоны щитовидной железы) и иммунный статус женщины.

Врачи рекомендуют воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев после случая замершей беременности. Это время необходимо провести с максимальной пользой: обследоваться, вылечить имеющиеся нарушения, полноценно питаться, принимать поливитамины, отказаться от вредных привычек. Обязательно обсудите с врачом подходящие вам в этот период контрацептивы — чаще всего рекомендуют гормональные средства, они в данном случае играют и лечебную роль.

В том, что с вами произошло, нет смысла никого винить. Неразвивающаяся беременность — это своего рода механизм естественного отбора, с помощью которого природа предотвращает появление на свет неизлечимо больного человека. Замершая беременность не означает, что в будущем вы не сможете родить здорового ребенка — она указывает на необходимость более тщательной и продуманной подготовки к этому событию.

Светлана Слепцова,
врач акушер-гинеколог, генеральный директор Центра
перинатальной профилактики, д.м.н.

Статья из ноябрьского номера журнала.

Здравствуйте! Прочитала всех, у самой была чистка два дня назад, на 9 неделе (замерла на 7-8 от зачатия) (реву не переставая). Мне 30, берменность первая, желанная, запланированная.
Все было замечательно, получилось с первого раза, даже почувствовала как тепло разлилось по животу в тот день (зародилась новая жизнь. ), сразу начала разговаривать в мыслях со своей маленькой. Анализы отличные, токсикоза не было. От большой радости слишком много знакомых узнало о моей беременности, и зря все это. (в следующий раз я скажу только родителям. )
Время лечит, и все к лучшему — это я понимаю. но, девочки, плачьте пока плачется, надо «выплакать» из себя боль и постараться забыть, чтобы не «спрограммировать » в будущем повторения случившегося. Возможно это повлияло, а может это было предчуствием, но на первых неделях полезла читать в инете статьи и наткнулась на рассказ девушки о замершей беременности на 3 месяце (уснула двойня), меня это так ударило, рыдала пол часа, не могла остановиться, как будто это произошло со мной, и дальше «замершая беременность» была моим тайным страхом на фоне общего благополучия. Я к тому этот длинный рассказ, девочки-будущиее мамы. читайте эти форумы когда это вас коснулось, прочитали- успокоились, что нас много и всё! — забыли об этом. готовьтесь к новой беременности, думайте о хорошем, не допускайте плохих мыслей и страхов, станьте на время счастливой сумасшедшей или наденьте на себя «непробиваемый колпак из уверености в солнечном материнстве» или верьте в бога (каждый в своего). кому что ближе.
И не торопитесь сразу (через месяц беременнеть), вам уже ясно дали понять 🙂 что сейчас не время, пересмотрите свою жизнь, работу, здоровье, разберитесь в себе, простите всех, станьте лучше и т.д. Только ни в коем случае не вините ни себя, ни других. )
И еще одна просьба к Вам, дорогие девочки, прочитавшие или написавшие здесь о своем горе, заходите сюда ещё через годик-полтора и пишите ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ рассказы о себе: что вот было такое же, а вот теперь я МАМА. нам это будет всем очень приятно читать. Вот. Написала и легче стало 🙂
Удачи всем!

Признаки замершей беременности в первом триместре

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Читать еще: Расположение плода в животе по неделям

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Признаки замершей беременности в 1 2 3 триместрах

Первые признаки возникшей замершей беременности на раннем сроке возникают, если развитие плода останавливается (замирает), и он погибает. Как правило, замершая беременность в первом триместре наблюдается наиболее часто, и распознать ее можно по определенным признакам.

Состояние после замершей беременности

Прежде всего, отметим, что данная патология представляет собой одну из разновидностей невынашивания плода. Начало такого процесса ничем не отличается от обычного: яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, проникает в матку, после чего имплантируется в ней.

У женщины наблюдаются все характерные симптомы: остановка менструаций, набухание груди, увеличение размеров матки. А вот момент замирания беременности очень часто проходит без явных признаков, преимущественно на 9 неделе беременности.

Существует даже вероятность того, что сразу после оплодотворения вообще не наблюдается развитие эмбриона, заметно лишь формирование плодного яйца. Такое состояние называют «пустое плодное яйцо».

Возможные причины замершей беременности

Нарушение генетики – это наиболее частая причина гибели плода. Более 70% неудачных беременностей до 8 недели объясняются нарушениями строения хромосом. Наличие генетических аномалий эмбриона можно заметить довольно быстро, большинство из них несовместимы с жизнью. Такие «поломки» могут передаться плоду, как от мамы, так и от отца, либо же возникают по причине неудачного сочетания родительских генов. Существует мнение, что если плод погибает два, три и более раз подряд – причиной тому генетика.
Нарушения гормонального фона – самая распространенная причина данной патологии. Один из признаков появившейся замершей женской беременности на 10 неделе беременности – недостаток прогестерона, который позволяет эмбриону «обосноваться» в матке. Другим признаком возникшей замершей на 11 неделе беременности может стать гиперандрогения. Приблизительно у 20% женщин в «интересном положении» значительно повышается уровень мужских гормонов – андрогенов. Именно такая особенность может послужить причиной гибели плода.Подобные нарушения можно предотвратить еще до наступления «интересного положения», сдав необходимые анализы гормонального статуса и пройдя необходимое лечение.
Около 30% невынашиваемости происходит по причине инфекций. Период вынашивания ребенка характеризуется угнетением иммунитета, иначе организм матери просто не смирился бы с возникновением на своей территории чужеродного объекта, половина генетических данных которого совсем другая. Плод надежно укрыт от атаки антител плацентой и оболочками, а вот будущая мамочка уязвима практически ко всем инфекциям. Именно поэтому для периода беременности характерно обострение всех хронических инфекций.
Нежелательные особенности, а также множественные пороки может вызвать краснуха. Однако инфицирование данным заболеванием опасно лишь в период вынашивания ребенка. «Старая» болезнь, наоборот, способствует выработке антител и предотвращает обострение заболевания. Не менее опасна эпидемия гриппа. У девушек в положении даже банальная ОРВИ может протекать очень тяжело, ведь иммунитет функционирует не в полную силу. Основная опасность в данном случае кроется именно в симптомах: повышение температуры, интоксикация, что вызывает недостаток кровотока, кислорода к эмбриону.
Если проводилось ЭКО — вероятность замирания намного выше. Как показывает статистика, такое вынашивание намного чаще заканчивается выкидышем или самопроизвольным прерыванием, нежели после естественного зачатия.
Сложные жизненные обстоятельства также могут повлиять на гибель плода. Очень часто всевозможные стрессы, перенапряжения приводят к замиранию, ведь ребенку вряд ли понравится, если мамочка будет целый день проводить в душном помещении, возле компьютера, вставая со стула лишь несколько раз для того, чтобы выпить кофе. Такие условия могут не лучшим образом сказаться на состоянии матери, привести к всевозможным осложнениям, например, преждевременной отслойке плаценты, а также привести матку в повышенный тонус. Все эти факторы оказывают плохое влияние на кровоток, поэтому плод получает недостаточно кислорода, а также питательных веществ.

Провоцирование выкидыша медикаментозно

Признаки замирания плода

самым частым признаком замершей беременности на 7 неделе беременности выступает исчезновение былых симптомов «интересного положения» (рвота в утренние часы, чувство тошноты, набухание молочных желез);
также первым признаком возникшей замершей женской беременности является возникновение сукровичных выделений, однако это не позволит окончательно поставить диагноз;
признаком замершей беременности на 14 неделе становится плохое самочувствие, высокая температура — выше естественных значений для данного положения (37-37,5 С);
явным признаком замершей беременности во втором триместре выступает отсутствие роста или уменьшение уровня ХГЧ в крови женщины;
признаком замершей беременности на 16 неделе могут стать болезненные тянущие ощущения у поясницы, ниже живота;
признак замершей беременности на 18 неделе – это явное уменьшение объемов живота;
не менее редким признаком замершей беременности на 20 неделе выступает отсутствие шевелений плода;
одним из признаков появившейся замершей на 17 неделе беременности может стать показание базальной температуры – она снижается. Такое явление имеет место быть, но не всегда. Именно поэтому необходимо посетить врача и пройти УЗИ.

Как правило, такое вынашивание заканчивается выкидышем – наблюдается сокращение матки, возникает кровотечение (отделяется плодное яйцо), после чего плацента выходит из полости матки. На протяжении нескольких последующих суток мажущие выделения из влагалища продолжаются, после чего полностью прекращаются. Некоторые случаи не предполагают выкидыша – такая ситуация требует выработки индивидуальных мероприятий на консультации у гинеколога.

Мечты о беременности без патологий

Методы проведения диагностики

Гинекологический осмотр – врач выявляет несоответствие размеров матки фактическому сроку «интересного положения» (матка значительно меньше нужного размера);
Ультразвуковое исследование – позволяет выявить наиболее достоверные признаки замершей беременности: отсутствие сердцебиения ребенка, анэмбриония;
Исследование крови на гормоны – указывает на остановку роста показателей основного гормона «интересного положения» ХГЧ.

Методы лечебной терапии

Выжидание. Спустя несколько дней после гибели эмбриона наблюдается снижение уровня гормонов плаценты, что приводит к выкидышу.
Прерывание медикаментами – если срок менее 2-х месяцев, то можно использовать препараты или свечи, которые приводят к самопроизвольному выкидышу.

Оперативное лечение – предполагает очистку полости матки:

по длительности процедура могут быть различна, и зависит от индивидуальных особенностей каждой девушки;
необходимость нахождения в стационарных условиях определяется течением послеоперационного периода, наличием какой-либо инфекции или иными причинами;
по технике выполнения подобная операция напоминает аборт, поэтому выполняют ее под наркозом;
после очистки матки могут быть назначены медикаменты для ее сокращения, а также антибактериальное лечение;
спустя 1-2 недели следует пройти УЗИ, чтобы оценить состояние матки и степень ее сокращения.

Определяем шансы на следующее зачатие

Какими бы ужасными ни казались признаки при возникшей замершей беременности, прогноз выносить и родить в дальнейшем здорового малыша весьма благоприятный. Подавляющее большинство девушек не имеют проблем в данной области.

Почти 90% пациенток, которые перенесли однократную гибель плода, без проблем вынашивают и рожают деток. Если же гибель плода наблюдалась неоднократно, то прогнозы куда хуже – в таком случае паре потребуется комплексное обследование.

По причине того, что признаки замершей у женщины беременности не возникают на пустом месте, то планировать детей следует не раньше, чем через полгода после неудачной попытки, при этом пройти ряд обследований:

ультразвуковое исследование органов малого таза;
детальное обследование на всевозможные инфекции, передаваемые половым путем (мазок из шейки матки);
анализ на определение уровня гомоцистеина в крови;
анализ на определение уровня аутоантител в крови;
анализ на определение антител к краснухе в крови.

Об авторе: Боровикова Ольга