Тонус на 26 неделе беременности

Дневник беременности – 26 недель

26 неделя беременности

Наступил период, когда рост малыша немного сбавляет обороты. Однако его мышцы развиваются, и подкожный жирок откладывается исправно, так что прибавки в весе будут ощутимыми. Ко всему прочему на этом сроке поднимается матка, теперь уровень ее расположения примерно на 6 см выше пупка.

На фоне происходящих изменений могут появиться такие симптомы, как одышка, изжога, нарушения сна. Все это, как правило, не является поводом срочно бежать к терапевтам или гастроэнтерологам.

Просто матка сдавливает желудок, и часть пищи из него попадает в пищевод, отсюда и неприятное ощущение в виде изжоги – слизистая оболочка желудка очень чувствительна к кислому содержимому. Это, к счастью, не требует серьезного лечения, так что лучше не злоупотреблять медикаментами. Однако нужно постараться кушать дробно – маленькими порциями, но часто. И второе условие – не ужинать перед сном. Желудок должен успеть освободиться от своего содержимого, иначе поспать вам, может, и не удастся. Но если уж так случилось, что ужин поздний, можно попробовать вариант сна на высоких подушках: в таком полулежащем положении у изжоги практически не остается шансов.
Вес ребенка уже около 900 г, а рост – около 32 см.

Когда не хочется быть в тонусе!

Есть состояние, которое очень не любят гинекологи – это повышенный тонус матки у беременных. Почему? Порой это приводит к преждевременным родам, иногда – слишком преждевременным…

И не все так просто с этим состоянием. Причем именно состоянием, а не диагнозом – такого диагноза, как повышенный тонус, не существует. Так почему же почти каждой второй беременной об этом говорят, да не просто говорят, но и лечение назначают, и в стационар порой отправляют?

Дело в том, что при чрезмерном напряжении мышечных волокон матки пережимаются ее кровеносные сосуды. А нарушенное кровоснабжение в матке не может не сказаться на состоянии плода – он получает меньше кислорода и питательных веществ, то есть повышается вероятность возникновения гипоксии плода или задержки его развития. Состояние гипертонуса обычно расценивается как угроза преждевременных родов (на поздних сроках) или как угроза выкидыша (на ранних).

Причины развития гипертонуса матки:

– гормональные нарушения;
– стрессовые ситуации;
– воспалительные заболевания;
– перерастяжения матки из-за многоплодной беременности или многоводия.

Что необходимо сделать для снятия гипертонуса?

В идеале, конечно, нужно убрать причину – наладить гормональный баланс, пролечить хронические заболевания. Но первое, на что следует обратить внимание – это образ жизни беременной и ее психологический настрой. Ведь окончательно справиться с причиной получается не всегда, а вот нормализуя психологический фон, вы делаете большой шаг к успеху. Поэтому столь важно отрешиться от всего второстепенного и отложить решение каких-то архиважных задач на более подходящий для этого период времени. Побольше оптимизма и положительных эмоций!

Ну а если самостоятельно справиться со стрессом не получается, можно и к медикаментам за помощью обратиться – существуют разрешенные для беременных успокоительные средства, и в данном случае прием их обязателен. Есть и препараты, непосредственно воздействующие на мускулатуру матки, расслабляющие ее. Но их прием строго дозируется, поэтому самолечение здесь недопустимо, назначает такие средства только врач. А главное – отменять их должен тоже только он. Резкая отмена такого препарата чревата осложнениями, обычно используется схема мягкого, постепенного отказа от него, важно это иметь в виду.

Три причины не волноваться при гипертонусе матки:

– если срок беременности больше 30 недель;
– если напряжения живота безболезненные или почти безболезненные;
– если чувство тонуса не сопровождается выделениями и возникает в ответ на изменение положения тела или повышенную физическую нагрузку.

Все это признаки так называемых тренировочных схваток. Другое название – схватки Брекстона-Хикса. Им можно только порадоваться – так матка готовится к родам. Главное их отличие от настоящих схваток, которые служат признаком начинающихся родов – нерегулярность: после возникшего напряжения матки следующее может наступить только через полчаса, затем повториться минут через 10, а потом возможно затишье на несколько часов. Или же сразу несколько схваточек за час, и после них – долгое затишье.

Родовые схватки, напротив, идут с завидной регулярностью – если интервал между ними 25 минут, значит, так и будет некоторое время, позже промежутки будут сокращаться до 20 минут, и так далее – по нарастающей.

Спорный вопрос

Бывает и так, что симптом «гипертонуса» диагностирует врач УЗИ. С одной стороны, он не фантазирует, а действительно описывает то, что видит: стенка матки утолщена, значит, она находится в активном состоянии. Но с другой стороны, матка – это мышечный, живой орган, и подобные признаки жизнедеятельности для нее вполне естественны.

Здесь очень трудно провести грань между нормой и патологией. Поэтому врач, который ведет беременность, не должен слепо доверять данным УЗИ и сразу же пичкать беременную медикаментами, вопреки отсутствию настораживающих признаков и жалоб мамы на самочувствие. Следует иметь в виду, что на результаты УЗИ могут повлиять и повышенная реакция матки на изменяющиеся окружающие условия: у чувствительных женщин состояние гипертонуса зачастую возникает как ответ на соприкосновение с холодными руками врача, инструментами или может быть результатом слишком сильных переживаний по поводу медицинского осмотра. Все это стоит учитывать при диагностике, чтобы избежать поспешных, ошибочных выводов, влекущих за собой с одной стороны назначение ненужных малышу лекарств, с другой – излишнюю психологическую травматизацию мамы.

На Западе, кстати, на гипертонус матки гинекологи вообще не обращают внимание. Там никому не придет в голову лечить просто «твердоватый живот» или утолщенную (по данным УЗИ) стенку матки.

Но у нас, на территории постсоветского пространства, как известно, свой путь развития и особое отношение ко всему. Наверное, это и не плохо. Но во всем хороша золотая середина – отмахиваться от тревожащих будущую маму или врача симптомов не нужно, но и прописывать каждой второй беременной расслабляющие матку препараты – излишняя перестраховка.

Среди пациенток никогда не пустующих отделений патологии беременности почти половина – именно женщины, которых положили в больницу с устрашающим диагнозом «угроза прерывания беременности» и только из-за симптома «гипертонуса матки». Наверное, лучше к такой ситуации отнестись по-философски мудро – ведь отдых и покой еще никому не навредили, даже если все это «прописано» в перестраховочных целях. Назначения врача, конечно, нужно выполнять, просто слишком переживать по этому поводу не стоит. Как говорил один мультяшный персонаж: «Спокойствие, только спокойствие!». А это совсем неплохой девиз для будущих мам!

26 недель беременности: тонус матки, насколько он опасен?

Матка представляет собой мышечный орган, который способен сокращаться при воздействии тех или иных повреждающих факторов. Поэтому повышение тонуса матки во время беременности является одной из частых вариантов патологии.

Причины повышения тонуса матки

Повышенный тонус матки в 26 недель беременности – это признак той или иной патологии. Чаще всего повышение тонуса матки при беременности отмечается при следующих патологических состояниях:

угрожающий поздний самопроизвольный выкидыш (очень ранние преждевременные роды);

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Это две основные причины, которые сопровождаются повышенным тонусом матки.

Диагностика повышенного тонуса матки

Диагностика тонуса матки при беременности не вызывает затруднений. Его легко определить с помощью пальпации и детального осмотра женщины.

Читать еще: Ацикловир мазь инструкция по применению при беременности

Итак, признаки тонуса матки выглядят следующим образом:

во время пальпации матка реагирует, то есть тонизируется;

постоянно определяется повышенный тонус матки (живот каменеет);

боли внизу живота ноющего или схваткообразного характера;

наличие структурных изменений шейки матки, которые говорят об угрозе прерывания беременности.

Говоря о структурных изменениях шейки матки, которые сопровождают повышенный тонус матки, надо отметить следующие:

укорочение шейки матки;

открытие цервикального канала (канала шейки матки).

Кроме влагалищного исследования для выявления этих признаков тонуса матки можно применять ультразвуковое исследование. При определении размеров шейки матки с помощью ультразвука речь идет о цервикометрии – это разновидность ультразвукового исследования. Повышенный тонус матки может быть и при преждевременной отслойке плаценты. Диагностика этого состояния должна быть своевременной, так как выполнение влагалищного исследования при данной патологии противопоказано.

Основными диагностическими признаками тонуса матки при беременности в данном случае являются:

наличие кровянистых выделений из половых путей;

боли внизу живота;

внезапность появления вышеописанных симптомов;

матка не расслабляется, то есть находится в постоянном тонусе;

нарушается сердцебиение плода (то тахикардия, то брадикардия).

Если в 26 недель матка в тонусе, то необходимо проводить лечение этого патологического состояния, так как оно способно привести к рождению плода, который еще не готов к внеутробной жизни.

Лечение повышенного тонуса матки

Повышенный тонус матки, как снять? Это очень актуальный вопрос, если учесть, что в последнее время участились случаи угрозы прерывания беременности и преждевременной отслойки плаценты.

Тонус матки при беременности в 26 недель необходимо лечить следующими препаратами:

адреномиметики (гинипрал в первую очередь);

нестероидные противовоспалительные средства, в первую очередь речь идет об индометацине в свечах;

спазмолитики (но-шпа, папаверин и другие).

В 26 недель беременности, тонус матки зависит от правильного баланса простагландинов, которые способствуют сокращению матки. Поэтому для лечения угрозы прерывания беременности в этом сроке используются нестероидные противовоспалительные средства, которые являются антагонистами простагландинов.

Как снять тонус матки в 26 недель беременности другими препаратами? Со срока 25-26 недель беременности возможно применение адреномиметических средств. Наиболее часто из них используется гинипрал. Они нарушают поступление ионов кальция, которые нужны для сокращения гладкомышечных клеток, внутрь клетки. В итоге матка не в состоянии сокращаться. Однако использование этих препаратов противопоказано при наличии преждевременной отслойки плаценты.

Как снять тонус матки, если он вызван преждевременной отслойкой плаценты? В данном случае показано применение магния сульфата как хорошего токолитика (расслабляет маточную мускулатуру), а также спазмолитических средств. С целью повышения свертывания крови показано применение гемостатических средств (дицинон, транексам, аминокапроновая кислота и т.д.).

Тонус матки в 26 недель беременности следует лечить до тех пор, пока не уйдут клинические симптомы того или иного акушерского осложнения. После этого наступает этап стабилизации достигнутого эффекта.

Для этого, если в 26 недель матка в тонусе, то показано проведение курса поддерживающей терапии в течение 2-3 недель. В это время применяются спазмолитики, таблетки гинипрала, если было начато лечение им, также на этом сроке может применяться магне-В6.

Иностранные авторы рекомендуют для лечения повышенного тонуса матки в 26 недель беременности назначать препарата прогестерона. Чаще всего назначают дюфастон. Этот препарат принимают до срока 30 недель, согласно этим же зарубежным рекомендациям. Это связано с тем, что Дюфастон в состоянии нормализовать течение сократительных процессов в матке, что проявляется выраженным расслабляющим действием. Также этот препарат способен нарушать микроциркуляцию в органе, так как маточный кровоток может сильно страдать как на фоне угрозы, так и на фоне плацентарной недостаточности, которая имела место как причина повышения тонуса матки в этом сроке. Поэтому при наличии повышенного тонуса матки желательно провести ультразвуковое и допплерометрическое исследование с целью оценки строения плаценты, оценки маточного, плодового и пуповинного кровотока. Такой дифференцированный подход к лечению позволит сохранить большое количество беременностей, которые закончатся рождением здоровых малышей.

Таким образом, повышенный тонус матки во время беременности всегда свидетельствует о патологическом ее течении и требует проведения дифференциальной диагностики с целью уточнения возможных причин развития этого состояния. После уточнения конкретного диагноза необходимо приступить к лечению этого патологического состояния.

Тонус матки 26 недель

Мне 26 лет, рост 180, вес 62 (до беременности), дата начала последней менструации – 24 июня.

Беременность 26 недель.

С 21 недели появилась резкая боль внизу живота (матка) во время сна, матка в тонусе. Лежала в стационаре с угрозой позднего выкидыша. 10 дней кололи магнезию и ношпу в/м. Во время лечения возникло облегчение, по окончании – резкие боли возобновились. Лечение продолжили индометацином, проставила 7 свечей, боли опять возобновились. Также узи в 22 недели выявило маловодие (ИАЖ 69 мм), плацента диффузно-неоднородная, повышенной эхогенности, с полостными включениями по плодовой поверхности. В околоплодных водах умеренное количество мелкодисперсной взвеси. Остальные показатели в норме. Поставили возможность ВУИ. Доплерометрия: маточно-плодово-плацентарный кровоток компенсирован. До этого в 12 недель находили уреаплазму уреаликтикум 10 в 4 в поликлинике. На 21 неделе уреаплазму не нашли, но нашли микоплазму гениталиум 10 в 5. Сдала анализы в платной лаборатории на уреаплазму ур. и микрплазму ген. – результата отрицательные. Но все равно прошла курс лечения ровамицином. Также во время текущей беременности перенесла ОРВИ (один день температура была 37.8), и вообще на фоне беременности произошло резкое снижение иммунитета, особенно стало слабым горло: простужается при малейшем дуновении ветерка. Может, активизировался золотистый стафилококк, некогда обнаруженный в студенческие годы? Прошла курс капельниц с пентоксифеллином и актовегином (по 5 шт.). По словам моего леч. Врача, тонус у меня на осмотре обычно был незначительный (на НГГ СДМ низкая), но даже незначительный тонус вызывал у меня боли. Т.к. боли не прекратились, то было 2 варианта дальнейшего лечения: либо капельницы с магнезией до 26 недели, а потом гинипрал, если улучшений не наступит. Либо сразу гинипрал (я настояла на этом варианте, т. к. надоело валяться в больнице). Первые 2 капельницы с гинипралом сняли тонус достаточно эффективно, после третьей капельницы эффективность снизилась. Принимаю гинипрал в таблетках с 23 недели по ½ 6 раз в день через каждые 4 часа. Сейчас подходит к концу 25 неделя, действует гинипрал через раз. Сейчас двигательная активность моя ограничена. В основном, лежу дома, в периоды улучшений делаю дом. Работу, выхожу на улицу подышать свежим воздухом.

Менструации с 12 лет, ежемесячные, но график «скачет», менструации через неравное количество дней. Жизнь половой жизнью с 21 г. В 21 год приняла абортивное средство в виде таблетки, которое принимается в течении суток после незащищенного полового акта. После этого менструации стали болезненными. До беременности была уреаплазма, которую не лечила, и поликистоз яичников. Принимала жанин 6 месяцев. На фоне его ситуация немного улучшилась, но поликистоз до конца не исчез. Также были отклонения в гормонах: эстрадиол до приема жанина 79 пмоль/л (норма фалликулярная фаза: 68 — 1269), остальные гормоны в норме (ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, ДЭА-SO4, тестостерон – к ним у врача претензий не было.) После отмены жанина забеременела через 3 месяца. Беременность первая. До 21 недели текущая беременность протекала с периодическим появлением тонуса. На 3 неделе, 5-6 неделях (отлеживалась дома), с 10-12 неделю лежала в стационаре с гипертонусом, уколы с ношпой помогли. Ну и где-то на 14 и 16-ой неделях периодически возникал тонус но проходил с ограничением физич. активности. Гормональные (дюфастон, утражестан) не пила.

Читать еще: Как растет матка при беременности

Вопрос: может ли данный повышенный тонус быть вызван недостатком какого-либо гормона в моем организме (прогестероном и пр.)? имеет ли смысл сдавать анализы сейчас на гормоны и пытаться корректировать их гормональными средствами сейчас? Если нет, то почему?
В свою очередь, может ли уровень прогестерона, допустим, вырабатываемый плацентой, снизиться из-за ФПН, вызванной, в свою очередь, орви, стафилококком или уреаплазмой?

Может ли тонус быть вызван только стремительным ростом матки и никаких других патологий при этом может не быть?

Буду рада, если вы выскажете все свои соображения. Т.к. очень хочется понять причину моего сегодняшнего состояния.
Заранее спасибо за ответ!

Тонус матки при беременности: симптомы

Более 60% беременных женщин сталкиваются с диагнозом «тонус матки». Почему матка приходит в тонус при беременности? Врачи утверждают, что гипертонус – это вовсе не заболевание, а симптом, сигнализирующий о том, что в организме беременной женщины происходят определенные процессы.

Западные медики относятся к тонусу матки с еще большей лояльностью: они считают, что напряжение мышц имеет физиологический характер и не нуждается в корректировке. И западные, и наши врачи сходятся в одном: при обнаружении повышенного тонуса нужно провести дополнительные исследования, дабы предотвратить возможные отклонения и угрозы.

Что такое тонус матки при беременности

Что значит матка в тонусе при беременности? Прежде чем говорить об определении понятия «тонус матки», давайте разберемся со строением самой матки.

Матка состоит из трех слоев: периметрия, миометрия и эндометрия. Средний слой – миометрий, представляет собой мышечную ткань. Миометрий отвечает за состояние тонуса матки. Во время беременности он растягивается и расслабляется, создавая для малыша наиболее комфортные условия. Накануне родов миометрий начинает активно сокращаться, помогая малышу родиться на свет.

Несанкционированное сокращение миометрия и является тем симптомом, который называется «тонус матки». Если под действием различных причин мышцы матки начинают сокращаться вне графика, врачи говорят о гипертонусе. Не стоит расстраиваться, услышав о таком диагнозе: очень часто гипертонус возникает по естественным причинам. Например, женщина может перенервничать во время гинекологического осмотра, и врач ощутит сокращения матки.

Чем опасен тонус матки на разных сроках беременности

Продолжительный гипертонус опасен. Последствия тонуса матки различаются по названию, но не различаются по сути. В 1 триместре сокращение мышц может привести к прекращению развития и самопроизвольному прерыванию беременности, гибели эмбриона.

Особую опасность тонус матки представляет на ранних сроках беременности. Именно в это время сокращение мышц матки может помешать эмбриону закрепиться на поверхности эндометрия, и беременность «не состоится».

На более поздних сроках, во 2 и 3 триместре беременности эти же последствия тонуса матки при беременности называются по-другому: самопроизвольный аборт и преждевременные роды. Другими словами, женщина может лишиться ребенка.

Длительный тонус матки вреден для плода. Мышцы матки сокращаются и пережимают плаценту. Плацента не доставляет в нужном количестве кислород. У недополучающего кислород плода может возникнуть кислородное голодание — гипоксия. Последствия гипоксии: задержка развития и роста.

Причины тонуса матки при беременности

Поскольку гипертонус – это не диагноз, а симптом, то определение причин возникновения такого состояния является первостепенной задачей специалиста. Только после определения причины можно назначить лечение.

Причины гипертонуса матки:

Гормональные нарушения. За процесс подготовки эндометрия к «вживлению» плодного яйца и расслабление мускулатуры матки отвечает гормон прогестерон. Недостаток прогестерона в организме приводит к тому, что слишком плотные мышцы матки препятствуют имплантации эмбриона.
Резус-конфликт. Причина возникновения резус-конфликта заключается в различии резус-фактора матери и отца. Материнский организм с положительным резус-фактором реагирует на плод, получивший от отца отрицательный резус-фактор, как на инородное тело. В результате резус-конфликта возникает гипертонус.
Инфекции и воспалительные процессы – часто встречающаяся причина тонуса матки. Недолеченные или возникшие уже после наступления беременности инфекционные заболевания приводят к тому, что матка «теряет покой». Воспаление сопровождается дополнительными симптомами: зудом, болевыми ощущениями, выделениями.
Сильный токсикоз. Токсикоз способствует развитию тонуса матки по физиологическим причинам. Сильная рвота приводит к резкому сокращению многих мышц, в том числе и мышц матки. Избавиться от токсикоза нельзя, но минимизировать его последствия можно при помощи специальной диеты и лекарственных средств.
Растяжение матки. Матка может чрезмерно растянуться при многоводии, многоплодной беременности, слишком больших размерах плода.
Медикаменты. К приему любых медикаментов во время беременности нужно относиться с крайней осторожностью. Вы просто можете не знать о побочном действии некоторых лекарств. Даже самые безобидные средства могут привести к повышению тонуса мышц.
Стресс – одна из самых «популярных» причин возникновения тонуса. Беременным нервничать нельзя! В стрессовом состоянии поднимается давление, мышцы матки сокращаются, ребенок страдает от недостатка кислорода.
Аборт. Предшествующие беременности аборты часто приводят к появлению синехий – внутриматочных сращений. В этом случае беременность может проходить с осложнениями: тонусом матки, кровянистыми выделениями, угрозой выкидыша.
Газообразование. При беременности изменения происходят в разных системах организма, в том числе и пищеварительной. Повышенное газообразование и нарушение перистальтики порой приводит к появлению гипертонуса.

Как определить тонус матки при беременности: симптомы

Как проявляется тонус матки при беременности? Очень часто наличие тонуса матки обнаруживается во время гинекологического осмотра или УЗИ. Интересный факт: порой причины гипертонуса кроются в состоянии женщины накануне осмотра. Беременная нервничает, и матка сокращается.

В больницах, куда беременных кладут «на сохранение», для чистоты эксперимента используется следующий трюк: утренний осмотр в постели. Врач подходит к только что проснувшейся женщине и быстро прощупывает ее живот. Беременная не успевает испугаться, и обнаруживается, что никакого гипертонуса у нее нет.

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки может быть симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов. Чтобы избежать проблем, бояться не нужно, а нужно регулярно ходить к врачу. Своевременная диагностика может предотвратить наступление опасных для матери последствий.

Гипертонус матки определяется на основании врачебного осмотра и УЗИ. При пальпации акушер-гинеколог через переднюю брюшную стенку может понять, в тонусе ли матка. Также, для определения тонуса матки используется аппарат тонусометр, датчики которого прикрепляются на живот беременной.

Лечение тонуса матки при беременности

Как лечить и что делать при тонусе матки во время беременности? При «обычном» тонусе матки врачи, чаще всего, госпитализацию не назначают.

Речь заходит о стационарном лечении, если гипертонус сопровождается дополнительными симптомами: болевыми ощущениями или кровянистыми выделениями. В этом случае на госпитализацию нужно соглашаться обязательно. Вы же не сможете обеспечить себе постельный режим на дому, не правда ли? Лучше спокойно полежите в больнице, и пусть ваши домашние научатся справляться некоторое время без вас.

Для снижения тонуса матки без применения лекарственных средств в стационарных условиях проводятся следующие процедуры:

эндоназальная гальванизация;
электрофорез с магнезией;

Если, с точки зрения врача, проявления гипертонуса не так опасны, то назначается амбулаторное лечение с обязательным постельным режимом. Для снижения тонуса матки при беременности прописываются спазмолитические и успокаивающие препараты: «Но-шпа», «Папаверин», «Магне-Б6». Если причина гипертонуса кроется в недостатке прогестерона, выписываются содержащие гормоны препараты: «Утрожестан» или «Дюфастон».

Профилактика гипертонуса матки

Ваша задача заключается в том, чтобы не допустить повышения тонуса матки при беременности. Прежде всего, узнайте о своих проблемах со здоровьем еще до зачатия.

Пройдите обследование, вылечите инфекционные заболевания, подкорректируйте гормональный фон. Современная медицина много знает и умеет, но ей нужна ваша помощь. Своевременное выявление проблем со здоровьем поможет избежать неприятных «сюрпризов» во время беременности.

Читать еще: Что такое скрининг 1 триместра

Не нервничайте. Помните о том, что в ваших руках – здоровье вашего малыша. Отгородитесь от неприятностей и не реагируйте не негативные явления. Не стесняйтесь просить своих близких помочь вам. При малейших недомоганиях отдыхайте. По показаниям врача ложитесь в больницу. Не столько для того, чтобы пролечиться, сколько для того, чтобы избавиться от домашних проблем. Врачи прекрасно знают о том, что дома вам отдохнуть не дадут, поэтому часто прописывают стационар «для профилактики». Пользуйтесь своим положением.

Видео о тонусе матки во время беременности

Предлагаем вам посмотреть видео, в котором вы найдете ответы на многие вопросы. Почему возникает повышенный тонус матки? В каких случаях это считается нормой, а в каких нет. Почему у некоторых женщин не бывает подобного диагноза на ранних сроках беременности?

[su_spoiler title=»Вторая часть видео о тонусе матки во время беременности»]

Тонус матки при беременности

Про повышенный тонус матки наслышаны даже те, кто никогда не носил под сердцем ребенка. Это состояние, к сожалению, возникает настолько часто, что знать о нем не помешает и беременным, и только планирующим зачатие.

Что такое повышенный тонус матки?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала разберемся, что это за орган. Матка — это полый, способный сокращаться, мышечный орган, основу которого составляет миометрий. Естественно, что во время беременности матка увеличивается. При этом каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила так, что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии. Это позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения – схватки – называют тренировочными. Это как бы генеральная репетиция перед главным событием – рождением малыша. Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой.

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона. Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза). К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.). В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам.

Что в таком состоянии ощущает женщина?

неприятные сжимающие или ноющие боли внизу живота (могут быть как едва заметными, так и сильными); нередко они похожи на те, что испытывает женщина перед или во время месячных;
напряжение живота (он становится твердым, как будто каменным);
нередко – неприятные или болевые ощущения в области крестца и поясницы;

В некоторых случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если такое случается, немедленно поезжайте к врачу. Также срочной медицинской помощи требует состояние, когда у женщины появляются схваткообразные боли с интервалом в несколько минут.

А если к врачу не обращаться? Какими могут быть последствия?

К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних – о преждевременных родах. Кроме невынашивания, повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности.

Даже если тонус не настолько значителен, чтобы привести к столь печальным последствиям, то это не наилучшим образом отобразится на здоровье малыша. Дело в том, что частое повышение тонуса матки провоцирует кислородное голодание, поскольку нарушается кровоснабжение.

Лечение повышенного тонуса матки во время беременности

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

К счастью, повышенный тонус матки хорошо поддаётся лечению. Первое, что будет требовать врач, это обеспечение спокойного режима и нормализацию психоэмоционального состояния пациентки. Теперь беременной, как никогда, очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При повышенном тонусе матки нередко назначается постельный режим и полностью запрещается половая жизнь. В случае необходимости женщину госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Применяют в этом состоянии также и медикаментозное лечение. Для снятия стресса и обеспечения психологического комфорта прописывают успокоительные препараты (настойка пустырника и валерианы). Если эти препараты не эффективны в конкретном случае, назначают Сибазол, Нозепам, Триоксазин и т.д. Для расслабления маточной мускулатуры используют спазмолитики (Но-шпу, Папаверин). Нередко применяют Магне-В6. Если причина повышения тонуса в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан (до 16 недель). Хорошо зарекомендовали себя препараты, расслабляющие мышцы матки (например, Гинипрал) и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Коринфар). Для прекращения кровянистых выделений назначают кровеостанавливающие лекарства (Дицинон, Этамзилат натрия). Кроме того, если повышение тонуса матки диагностируется на поздних сроках беременности – женщине назначают капельницы. Внутривенное введение 25% раствора сернокислой магнезии и 10% спирта позволяет облегчить ситуацию. Кроме вышеперечисленных вариантов лечения повышенного тонуса, применяют витаминизированную диету, а также физио-, иглорефлексо- и психотерапию.

Если спазмы начались внезапно и проявляются очень сильно, то можно принять 2 таблетки Но-Шпы или поставить свечу с Папаверином. Следующий шаг в этом случае – срочное обращение к врачу. Даже если боль прошла, не оставляйте этот вопрос без внимания и не игнорируйте визит в женскую консультацию.

Помните: о том, как вы поведете себя в том или ином случае, зависит не только здоровье вашего, пока еще не рожденного малыша, но даже его жизнь.