Свечи утрожестан при беременности

Утрожестан при беременности или Дюфастон

Утрожестан при беременности назначают в качестве гормонального препарата, который выступает синтетическим аналогом прогестерона – основного гормона, выделяющегося у женщин в положении.

Отличительной особенностью данного средства выступает полное повторение химической структуры молекулы прогестерона. Так как природный гормон не всасывается кишечником – был создан его синтетический аналог. Использовать его можно местно, в свечах, капсулах и внутрь.

Показания к применению препарата

Утрожестан при беременности назначают:

• при нехватке прогестерона, когда присутствует угроза прерывания беременности;
• при появлении коричневых или кровянистых выделений;
• для восстановления гормонального фона;
• при планировании беременности;
• для предотвращения угрозы выкидыша.

Вообще, утрожестан при беременности считают своего рода витамином. Он выступает синтетическим аналогом прогестерона, при этом действие на организм будущей мамы совсем неопасно.

Синтетический аналог гормона прогестерона

В таблице приведены основные причины, по которым при беременности назначают утрожестан:

тромбоз и тромбофлебит;

профилактика преждевременных родов.

тромбоз и тромбофлебит;

варикозное расширение вен;

угроза преждевременных родов;

тромбоз и тромбофлебит;

варикозное расширение вен;

Состав препарата и фармакологическое действие

Ученые смогли решить эту проблему, разработав молекулы данного гормона, окруженные арахисовым маслом. Такая форма легче переваривается и не отторгается организмом. Источником искусственного прогестерона при беременности выступает дюфастон или, что еще лучше, утрожестан.

Данный препарат можно назвать своего рода витамином

В состав лекарственного средства входят:

• прогестерон (натуральный или микронизированный);
• масло арахисовое;
• желатин;
• соевый лецитин;
• глицерол.

Так как здесь отсутствуют вещества, которые могут негативно среагировать с другими лекарственными средствами, утрожестан при беременности можно одновременно принимать с дюфастоном и другими препаратами, назначенными врачом.

Дефицит и избыток прогестерона на всех стадиях вынашивания ребенка грозит будущей маме различными последствиями. Именно поэтому принимать свечи утрожестан при беременности в первом или третьем триместре – это разные вещи.

В первом триместре, в отличие от третьего, чрезмерная активность матки не так опасна, ведь она не может повлиять на родовую деятельность. Намного опаснее, если яйцеклетка, а после и небольшой плод будут отторгнуты организмом. Более того, именно это время характеризуется перераспределением функций между плацентой и яичником. Любое нарушение на данной стадии очень опасно. Именно поэтому врачи смело прописывают дюфастон или утрожестан еще при планировании беременности своим пациенткам.

По тем же причинам разрешено принимать свечи утрожестан 200 при беременности во втором триместре, но лучше избегать их приема в третьем. Недостаток гормона представляет не такую опасность, ведь он не может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. А вот прием лекарственного средства, которое оказывает влияние на гормональный фон, может привести к негативным последствиям.

В последнем триместре избыток гормона намного опаснее и не так предсказуем, нежели недостаток. Контролировать уровень прогестерона во время приема лекарственного препарата очень трудно.

Утрожестан при планировании беременности, проникая в организм, не выступает заменой прогестерона, а лишь дополняет его уровень. Более того, он стимулирует протеинлипазу, увеличивает жировые накопления. Но стоит отметить, что это не тот жир, которого опасаются все девушки, а тот, который выступает источником энергии и сил.

Данное лекарственное средство повышает степень утилизации глюкозы, вырабатывает лактацию, запускает работу молочных желез, что наиболее актуально в третьем триместре. Также утрожестан при планировании беременности способствует расслаблению нервной системы, позволяет успокоиться и отдохнуть организму.

Рассмотрим основные преимущества и недостатки приема данного лекарственного средства.

После Утрожестана кровь стала жидкой

Во время беременности у многих женщин отмечается дефицит прогестерона в организме, из-за которого возникает угроза выкидыша. В таких случаях назначается Утрожестан в виде вагинальных суппозиторий.

Беременность и Утрожестан

Утрожестан довольно часто назначается при беременности. Его активные вещества позволяют предотвратить наступление преждевременных родов и самопроизвольного аборта. Также его прием рекомендован женщинам, которые на протяжении длительного времени не могут зачать ребенка в силу гормонального дисбаланса и неполноценной работы яичников.

Среди всех препаратов, Утрожестан считается самым безопасным. Он редко провоцирует возникновение побочных реакций и не оказывает негативного влияния на развитие плода.

Общие сведения о препарате

Урожестан относится к группе природных гестагенов, действие которых направлено на восстановление гормонального фона. В качестве активного компонента препарата выступает микронизированный прогестерон. Этот гормон отвечает за наступление беременности и развитие эмбриона.

Основные действия прогестерона:

• изменяет структуру эндометрия матки, что способствует облегчению процесса внедрения в нее оплодотворенной яйцеклетки;
• подавляет сократительную способность матки, благодаря чему снижаются риски повышения маточного тонуса и самопроизвольного аборта;
• подготавливает молочные железы к лактации.

Капсулы покрыты оболочкой, состоящей из желатина, глицерина и подсолнечного масла. Они имеют бледно-желтый цвет, запах отсутствует. Форма зависит от дозировки активного вещества. Капсулы в 100 мг круглые, с дозой 200 мг — овальные.

Существует несколько способов приема медикамента — вагинально и перорально. Доказано, что при интравагинальном применении препарат действует наиболее эффективнее. Даже при введении средней дозировки (100 мг в сутки) отмечается быстрое проникновение прогестерона в кровь, что позволяет поддерживать его оптимальный уровень в организме (9,7 нг/мл), необходимый в период лютеиновой фазы.

Пероральный прием Утрожестана во время гестации нежелателен, так как лекарство может негативным образом сказаться на работе печени и ЖКТ.

Таким образом получается, что прием лекарства обеспечивает успешное созревание эндометрия матки от фазы пролиферации к секреторной и благополучно сказывается на процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. А повышение его дозировки до 200 мг в сутки способствует полной компенсации потребности организма в прогестероне на перовом триместре беременности.

Показания к применению

Утрожестан назначают женщинам при гормональном сбое, который сопровождается низким уровнем прогестерона в организме. Прием таблеток внутрь показан в следующих случаях:

• лютеиновая недостаточность;
• профилактика привычного самопроизвольного выкидыша, возникающего на фоне прогестерондефицитного состояния;
• предменструальный синдром, сопровождающийся выраженной симптоматикой;
• нарушение менструального цикла (для вызова месячных, вместо уколов);
• постменопауза (в данном случае Утрожестан принимают одновременно с эстрогенсодержащими препаратами).

Вагинальное введение показано в следующих случаях:

• угроза преждевременных родов;
• профилактика самопроизвольного аборта;
• преждевременная менопауза;
• дефицит прогестерона, возникающий на фоне дисфункции яичников или их отсутствии;
• поддержка лютеиновой фазы на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• заместительная терапия в период постменопаузы (в данном случае капсулы также применяются вместе с эстрогеносодержащими препаратами);
• бесплодие, возникающее на фоне лютеиновой недостаточности.

Противопоказания к применению

Утрожестан имеет следующие противопоказания к пероральному и вагинальному применению:

• тромбоз глубоких вен;
• влагалищные кровотечения неустановленного генеза;
• неполный аборт;
• порфирия;
• онкологические заболевания, поражающие молочные железы или половые органы;
• тяжелые патологии печени;
• грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к прогестерону.

С осторожностью Утрожестан применяют при сердечных и сосудистых патологиях, почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, фоточувствительности, депрессии.

Период подготовки к беременности

В период подготовки к беременности лекарство назначается в следующих случаях:

• лютеиновая недостаточность;
• самопроизвольные выкидыши в прошлом.

Препарат устраняет гормональный дисбаланс в организме и способствует улучшению процесса транспортировки оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. При этом снижается маточный тонус, уменьшаются риски возникновения спазмов. Таким образом вероятность зачатия ребенка повышается в несколько раз.

Прием лекарства может вызывать задержку менструации, а при ее наступлении многие женщины отмечают, что после Утрожестана кровь стала жидкой. Причиной тому является измененный гормональный фон.

Применение при беременности

Довольно часто врачи назначают своим пациенткам Утрожестан уже после того, как наступила беременность. И чтобы понять, зачем это делается, необходимо снова вернуться к его показаниям. При гестации препарат применяется при:

• наличии риска самопроизвольного аборта на ранних сроках гестации;
• дефиците прогестерона в крови;
• высокой вероятности преждевременных родов.

В том случае, если у женщины в прошлом были неоднократные самопроизвольные аборты, свечи могут быть назначены с целью профилактики прерывания гестации. Как правило, прием препарата начинают осуществлять еще на этапе планирования беременности и продолжают лечение после ее наступления.

Также среди иных показаний использования лекарства у женщин присутствуют ситуации, когда:

• зачатие ребенка происходило при помощи ЭКО;
• прошлая беременность закончилась преждевременными родами;
• у женщины отмечается укороченная шейка матки;
• ранее было диагностировано бесплодие, возникшее на фоне нарушения второй фазы менструального цикла.

Первый триместр

Утрожестан при беременности на ранних сроках назначается довольно часто. Капсулы рекомендуется вставлять во влагалище 1 раз в сутки в одно и то же время. Такое применение препарата позволяет избежать негативного влияния активных компонентов на печень и ЖКТ.

В 1 триместре гестации лекарство назначается с целью:

• снятия повышенного тонуса матки;
• профилактики маточного гипертонуса;
• нормализации деятельности нервной системы;
• предупреждения наступления самопроизвольного аборта;
• восполнения дефицита прогестерона в организме.

Препарат не оказывает негативного влияния на развитие плода. Лишь в единичных случаях он может вызвать развитие гипоспадии (аномалия мочеиспускательного канала) у ребенка.

Второй триместр

Второй триместр начинает с 14 недели и длиться три месяца. В этот период прием Утрожестана, как правило, не требуется. Назначается он только в тех случаях, если:

• зачатие ребенка произошло при помощи ЭКО;
• у женщины наблюдается укорочение шейки матки или цервикальная недостаточность.

При нормальном течении беременности препарат не назначается. Если его прием начался в первом триместре, то лечение могут продлить на неопределенный срок в случае, в анамнезе женщины присутствуют:

• операции на матке;
• самопроизвольные выкидыши;
• преждевременные роды.

Третий триместр

Показаниями к применению Утрожестана на последних сроках гестации являются:

• опущение матки и низкое расположение ребенка;
• преждевременное размягчение родовых путей;
• короткая шейка матки.

Прием Утрожестана на последнем сроке беременности целесообразен только при наличии высоких рисков преждевременных родов.

Необходимость применения Утрожестана в 3 триместре беременности рассматривается индивидуально.

В этот период женский организм подвергается сильным нагрузкам и применение любых лекарственных препаратов может негативным образом отражаться на работе печени.

Инструкция по применению препарата

Дозировка и длительность приема Утрожестана назначается индивидуально, в зависимости от того, как протекает беременность. И чтобы получить от него положительный эффект, лекарство необходимо применять правильно. Пить его нужно в одно и то же время суток. При пероральном приеме используется следующая схема:

принимают препарат 2 раза в сутки — утром и вечером;

В случае возникновения угрозы преждевременных родов, лекарство рекомендуется принимать каждые 7-8 часов. Разовая дозировка может варьироваться от 200 до 400 мг.

При интравагинальном применении свечи необходимо ставить 1 раз в сутки. В данном случае суточная дозировка составляет 200 мг. Во время проведения процедуры лучше лежать на боку. После этого не рекомендуется вставать. Поэтому вставлять во влагалище таблетки следует непосредственно перед сном.

В процессе лечения заниматься сексом нельзя.

Если у женщины наблюдается угроза самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности, Утрожестан принимают 2 раза в день с интервалом в 12 часов. Разовая дозировка — 200 мг. Длительность лечения — до 12 недель.

Отмена Утрожестана

Учитывая то, что Утрожестан относится к группе гормональных препаратов, отменять его нужно постепенно. Если резко прервать лечение, это может спровоцировать открытие вагинального кровотечения и самопроизвольный аборт. Наиболее благоприятным способом прекращения терапии является снижение суточной дозировки препарата до 100 мг каждую неделю или на 50 мг каждые 3 дня.

Если женщина стала принимать Утрожестан во время беременности, по завершению лечения она должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы при открытии кровотечения были приняты своевременные меры.

Побочные эффекты

Побочные эффекты во время прохождения лечения Утрожестаном возникают редко. Как правило, появляются они несоблюдении правил приема препарата или при индивидуальной непереносимости. Среди них отмечаются:

• аменорея;
• влагалищные кровотечения;
• сонливость;
• рассеянность;
• головные боли;
• кожные высыпания;

При интравагинальном использовании препарата могут возникать местные реакции в виде зуда, отека, покраснений. Также многие женщины, проходящие терапию, отмечают изменение вагинальных выделений. Они могут приобрести жидкую или густую консистенцию, стать обильными или вовсе отсутствовать. Такие явления указывают на перестройку гормонального фона и считаются нормой.

Но, если в выделениях присутствуют вкрапления крови, это уже к норме не относится. Это может сигнализировать о недостаточной дозировке препарата или его непереносимости. В последнем случае требуется заменить лекарство на другое средство. Но учитывая высокие риски открытия кровотечения при отмене Утрожестана, переход на иной медикамент должен осуществляться осторожно.

Аналоги и заменители препарата

Стоимость Утрожестана зависит от количества активного вещества в одной капсуле:

• 100 мг (28 капсул) — 400 руб.;
• 200 мг (14 капсул) — 450 руб.

В случае, если прием Утрожестана по каким-то причинам становится невозможным, его заменяют аналогами. Разницы в их фармакологических свойствах нет. Отличается только цена и состав.

Когда необходимо применить свечи и капсулы Утрожестан при беременности?

Достаточный уровень гормона прогестерона очень важен во время беременности. При его нехватке возникает риск прерывания беременности. Если организм самостоятельно не справляется с выработкой достаточного количества гормонов, врач назначает специальные препараты, чтобы компенсировать дефицит. Одним из таких спасателем при беременности является Утрожестан: для чего назначают эти таблетки и как их применяют, далее.

Зачем назначают капсулы и свечи Утрожестан беременным?

Препарат выпускается только в капсулах. В форме свечей он не выпускается, несмотря на то, что применяется интравагинально. Все зависит от дозировки. Если это капсулы с дозировкой 100 мг, их форма круглая, если 200 мг — овальная. Применяется препарат перорально и интравагинально. В основном назначают препарат в 1 и 2 триместре беременности, и очень осторожно в 3-й, так как есть риски возникновения нарушений в работе печени.

Препарат назначается при дефиците прогестерона, чтобы сохранить беременность на ранних сроках. Но, его могут применять и позже, если возникают проблемы. Для чего еще назначают свечи Утрожестан при беременности:

• при кровянистых выделениях:
• при тонусе матки:
• недоразвитости плаценты:
• после ЭКО до 20-й недели:
• при низком расположении плода и короткой щейке матки.

Препарат может назначить только врач.

Побочные эффекты

Чаще всего возникают такие побочные явления, как:

• сонливость;
• общая усталость;
• вялость;
• легкое нарушение координации во времени и пространстве.

Большинство женщин просто хотят спать или спят.

Инструкция по применению (свечи и таблетки)

Следует внимательно изучать инструкцию по применению Утрожестана при беременности. Хотя обычно дозировку препарата, а также кратность его приема определяется исключительно лечащим врачом. В среднем во время беременности в первых двух триместрах, если прогестерона не хватает, назначают 200−400 мг. Если женщина не может принимать таблетки по тем или иным причинам, ей назначают интравагинальное введение препарата. Например, если женщина плохо переносит побочные явления, вызванные седативным эффектом препарата, у нее есть проблемы с печенью, ей назначают интравагинальное применение. В этом случае воздействие препарата местное и побочных явлений минимум. Капсулы вставляют 1 или 2 раза в день утром и вечером, либо только вечером.

Выделения после Утрожестана при беременности: норма или нет?

Все зависит от характера выделений. Прозрачные или белые выделения, особенно утром, это норма, потому что препарат растворяется, и часть его вытекает. На ночь просто нужно надевать белье и использовать гигиеническую прокладку, чтобы ничего не испачкать. Если же это коричневая или кровянистая мазня, нужно идти срочно к доктору.

Цена в аптеках

Упаковка с 14 капсулами по 200 мг стоит в среднем 400−450 рублей. Примерно столько же будет стоить упаковка с 28 капсулами, но уже в дозировке по 100 мг. Стоимость может отличаться в зависимости от того, где приобретается препарат.

Для чего применять Магнелис В6 при беременности, и что о нем говорят испытавшие действие препарата на себе?

Когда врачи обращаются за помощью к акушерскому пессарию при беременности, читайте тут.

Аналоги препарата

Наиболее часто назначаемыми аналогами препарата являются:

Заменять его на аналог можно только после консультации со своим врачом, если он разрешит.

Что лучше: Дюфастон или Утрожестан?

При беременности назначают и тот и тот. В принципе, это одно и то же. И тот и другой препарат предназначены для восполнения недостатка прогестерона в организме. Только Утрожестан — это натуральный препарат, а Дюфастон представляет собой синтетический гормон. Дюфастон по действию более сильный. А Утрожестан оказывает дополнительно еще и сильное седативное воздействие. Эффективность препаратов примерно одинаковая, но переносится Утрожестан лучше, чем второй препарат. Поэтому его назначают чаще.

Как правильно отменять Утрожестан при беременности?

Это гормональный препарат, который резко отменять нельзя, потому что могут быть очень негативные последствия, вплоть до выкидыша. Обычно отменяют по 100 мг препарата в неделю. В этот период женщина должна быть особенно внимательной. Если возникли какие-то проблемы, например боли внизу живота, кровянистые выделения, нужно сразу обратиться к своему доктору.

Отзывы беременных

Отзывы о свечах Утрожестан при беременности, и при планировании, кто и как его переносил:

Зинаида, 32 года

Данный препарат мне назначили во время второй беременности, когда выяснилось, что ребенок расположен слишком низко. Я и раньше слышала про данный препарат, но в основном на мамских форумах, знала, что он гормональный, что помогает сохранить беременность, но особо в подробности не вдавалась. В моем случае Утрожестан назначили для того, чтобы укрепить шейку матки, так как расположение плода оказывало на нее дополнительную нагрузку. Я тогда уже была готова принимать любые препараты, потому что очень хотела сохранить эту беременность, срок был большой. Назначили до 36 недели пить по таблетке утром и вечером. Но, потом врач сказала, что раз я жду мальчика лишний прогестерон ни к чему, и если все будет в порядке, его отменят на 32−33 неделе. Я на себе особо не испытала тех ужасных побочек, которые описываются многими женщинами на форумах. Хотя, нет. Желудок, как самое больное место, все-таки дал о себе знать тем, что стал плохо работать. Постоянная изжога, отрыжка, даже легкая пища казалась такой, будто я целого кабана съела. Но, я доблестно перенесла все и смогла родить своего малыша в срок. Минус — высокая цена. Представляю, каково тем, кто вынужден принимать препарат на протяжении всей беременности.

Елена, 37 лет

Так случилось, что первая беременность у меня была в 34 года. До этого мне удалили яичник в 29 лет, я не могла забеременеть и давно махнула на это дело рукой. Но, потом меня ждали кардинальные перемены в жизни: смена работы, прически и даже мужа. И, БАЦ! Я беременна. Сама не поверила тесту, но врач подтвердил и сразу назначил мне Утрожестан, сказав, что раз у меня один всего придаток, гормонов может не хватать, и это нужно для сохранения беременности. Я не стала с ним спорить и согласилась принимать препарат, ведь так хотела этого ребенка. Побочки были дикие. Я перестала чувствовать себя человеком: кружилась голова, меня чуть ли не шатало из стороны в сторону, я не могла нормально работать, усилился атопический дерматит. Даже в декрет пришлось выходить раньше, потому что мое пребывание на рабочем месте было практически бесполезное. Позвонила врачу, узнать, нормально ли такое состояние. Она сказала, что да, и что мне нужно терпеть. Пришлось терпеть. Беременность была нормальной в оставшиеся недели, как и роды. Очень боялась, что мне назначат этот препарат и во вторую беременность, но там уже врач была другой, и она сначала проверила уровень моих гормонов, и не стала мне назначать эти таблетки.

О применении Утрожестана подробнее на видео:

«Утрожестан» при беременности. Инструкция

«Утрожестан» — лекарственный препарат, который врачи-гинекологи иногда прописывают беременным женщинам. Для чего назначают «Утрожестан», в какой форме он выпускается и как его принимать, расскажет эта статья.

Функции прогестерона в организме женщины

Готовность женского организма к беременности, нормальное вынашивание ребенка зависят, в числе прочих факторов, от состояния гормональной системы. Один из главных гормонов, регулирующих этот процесс, — прогестерон.

Прогестерон так и называют — «гормон беременности». Он отвечает за регулярность и длительность менструального цикла, а у беременных женщин — за нормальное вынашивание малыша.

Как понижение, так и повышение уровня прогестерона чревато серьезными проблемами. В первом случае — невынашиванием и самопроизвольными абортами, а во втором — замедленным созреванием плаценты и, как следствие, различными патологиями плода.

Компенсировать недостаток прогестерона способен препарат «Утрожестан». Инструкция по применению при беременности поможет получить общее представление об этом лекарстве.

«Утрожестан» при беременности

Зачем назначают «Утрожестан» при беременности — часто задаваемый вопрос.

Препарат прописывают на ранних сроках при прогестероновой недостаточности. При правильном приеме он устраняет гипертонус матки, предотвращает возможный выкидыш.

«Утрожестан» не вызывает осложнений беременности, не нарушает естественный гормональный баланс женщины, от него не полнеют. Но, как и у любого лекарства, у данного препарата есть ограничения для приема и прямые противопоказания. Риск для плода от препарата минимальный, однако полностью его исключить также нельзя. В любом случае назначать препарат должен врач после проведенного обследования. Он обязан предупредить пациентку о возможных негативных последствиях.

Во 2 и 3 триместрах беременности «Утрожестан» назначают реже, в основном, если есть непосредственная угроза выкидыша.

Форма выпуска

«Утрожестан» выпускается в форме капсул по 100 или 200 мг.

Это мягкие светло-желтые пилюли с маслянистой светлой суспензией внутри. В упаковке — два блистера по семь штук. Пилюли по 100 мг круглой формы, овальные — «Утрожестан» 200. Инструкция по применению при беременности, прилагаемая к упаковке, содержит общие сведения и правила применения препарата. Дозировка и длительность приема в каждом случае определяются индивидуально.

Как принимать «Утрожестан»

Капсулы «Утрожестан» могут применяться и как таблетки, и как вагинальные свечи. В обоих случаях наивысшая концентрация гормона образуется через час, а производные вещества выводятся из организма с мочой.

При вагинальном приеме препарат не раздражает желудочно-кишечный тракт, не вызывает дополнительных неприятностей, когда таблетку трудно проглотить из-за токсикоза. Поэтому чаще женщины слышат именно про свечи «Утрожестан» при беременности. Для чего назначают препарат и в какой форме его принимать, должен разъяснить доктор. Применять «Утрожестан» как таблетки или как свечи, пациентка и лечащий врач также решают индивидуально.

Обычно «Утрожестан» по 100 мг принимают дважды в сутки, а по 200 – один раз на ночь. «Утрожестан» как таблетки следует принимать после еды и обильно запивать.

Свечи «Утрожестан» вводят во влагалище на максимальную глубину. Чтобы облегчить процесс, капсулу можно смочить или воспользоваться аппликатором. Делать это лучше перед сном. В любом случае после введения свечи необходимо полежать полчаса-час, чтобы дать ей раствориться.

Для чего назначают Утрожестан при беременности?

Во время беременности женский организм кардинально меняется, что особенно заметно при анализе гормональных составляющих. Гормональные изменения при вынашивании малыша совершенно нормальны, если речь не идет о сбоях. Иногда диагностируется дефицит прогестерона, который называют гормоном беременности: его недостаточный синтез часто становится причиной выкидышей на ранних сроках и преждевременных родов в третьем триместре. Именно во избежании подобных происшествий и назначается Утрожестан.

Характеристика препарата

Активным веществом Утрожестана является натуральный прогестерон, который необходим для нормального течения беременности. В препарате он содержится в усовершенствованной форме для облегчения всасывания.

Утрожестан относится к группе гестагенных средств, а гестаген — это иное название прогестерона.

Переоценить значение гормона во время вынашивания малыша сложно. Он изменяет структуру маточного эндометрия, чтобы облегчить внедрение в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную способность матки, препятствуя гипертонусу органа и прерыванию беременности. Прогестерон участвует и в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

Препарат всасывается из влагалища и из желудочно-кишечного тракта. Все зависит от способа применения, который определяет врач: пероральное или вагинальное введение капсул. Однако при использовании капсул интравагинально местное действие более выражено и желаемый эффект достигается быстрее, да и прием капсул внутрь во время беременности запрещен.

Капсулы представляют собой небольшие светло-желтые эластичные драже на основе желатина округлой или овальной формы. Средняя суточная доза препарата (100 мл) помогает поддерживать оптимальный уровень полового гормона, обеспечивая нормальное протекание беременности.

В каких случаях назначают Утрожестан при беременности?

Утрожестан при беременности назначается женщинам, у которых диагностируется:

• Угроза самопроизвольного прерывания (выкидыш);
• Низкий уровень прогестерона в крови.

Если в анамнезе присутствуют выкидыши, медикамент может назначаться в профилактических целях. При угрозе прерывания препарат применяется в экстренном порядке.

Также Утрожестан прописывается будущим мамам, которые входят в группу риска по следующим причинам:

1. В прошлом были выкидыши.
2. Возникали осложнения беременности по причине недостатка прогестерона.
3. Беременность наступила в результате ЭКО или процедура осуществлялась в предыдущих беременностях.
4. Было диагностировано бесплодие из-за нарушения второй фазы менструального цикла.
5. Женщина принимала Утрожестан или его аналоги на момент зачатия.
6. Прежние беременности сопровождались преждевременными родами.
7. Диагностировано укорочение шейки матки.

В некоторых случаях прием Утрожестана показан по другим причинам.

Можно ли принимать Утрожестан при беременности?

— в 1 триместре

На начальных сроках прием Утрожестана не только разрешен, но и часто рекомендован. Капсулы вводятся во влагалище каждый день в одно и то же время: при таком способе применения не оказывается вредное воздействие на пищеварительный тракт и печень. Кроме того, токсикоз может препятствовать пероральному приему капсул.

Функции препарата в первом триместре:

• Устранение гипертонуса матки и профилактика данного состояния;
• Стабилизация нервной системы;
• Профилактика прерывания беременности;
• Восполнение дефицита прогестерона.

Негативное влияние препарата на плод практически исключено. В редких случаях возможно развитие гипоспадии — аномалии мочеиспускательного канала.

— во 2 триместре

Во втором триместре прием препарата часто не требуется. Основным показанием является недостаток прогестерона, а также:

• Цервикальная недостаточность;
• Наступление беременности в результате ЭКО;
• Укорочение матки.

В некоторых случаях изучается анамнез, и если в нем присутствуют выкидыши, оперативные манипуляции на матке, преждевременные роды, прием препарата продляется на неопределенный срок.

— в 3 триместре

После 30-ой недели беременности Утрожестан назначается при определенных показаниях:

• Преждевременное размягчение родовых путей;
• Укорочение шейки матки;
• Слишком низкое расположение малыша.

Прием медикамента на поздних сроках беременности целесообразен только в особых случаях, когда риск преждевременных родов слишком высок. Дело в том, что прием гестагенных препаратов негативно отражатеся на состоянии печени, а также может быть опасен при тромбозе.

Важно понимать, что допустимость применения Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.

Инструкция по применению Утрожестана во время беременности

Терапевтический курс определяется врачом, который анализирует особенности течения беременности, изучает степень выраженности дефицита прогестерона и назначает способ применения.

Если выбор сделан в пользу перорального приема капсул, суточная доза варьируется в пределах 200-300 мл в течение дня. Как правило, 100 мл принимается утром, остальная часть — перед сном.

В профилактических целях при угрозе преждевременных родов препарат применяют по определенной схеме:

По 400 мл каждые 7-8 часов до стабилизации состояния;

При интравагинальном введении предусмотрена дозировка 200 мл ежедневно. В сложных ситуациях количество может быть увеличено вдвое.

При имеющейся угрозе преждевременных родов медикамент применяют ежедневно в количестве 200 мл в период с 22-ой по 36-ую недели.

При существующей угрозе выкидыша на ранних сроках препарат принимают каждый день в одно и то же время утром и вечером (с интервалом в 12 часов) в дозировке 200 или 400 мл до 12-ой недели гестации.

— противопоказания

Противопоказаниями к приему препарата называют:

• Варикозная болезнь;
• Тромбофлебит и тромбоз;
• Серьезные патологии печени;
• Порфирия;
• Неоплазия половых органов или молочных желез;
• Не диагностированное кровотечение.

При некоторых состояниях Утрожестан применять следует с особенной осторожностью или может быть противопоказан: речь идет о так называемых относительных противопоказаниях. Это спорные ситуации, когда врач оценивает риски от приема препарата и от осложнений беременности (угроза выкидыша, преждевременных родов, недостаток прогестерона).

Такие ситуации возникают при:

• Стабильном повышении артериального давления;
• Эпилептических припадках;
• Бронхиальной астме;
• Сахарном диабете;
• Мастопатии;
• Мигрени;
• Нарушениях в работе почек;
• Заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• Красной волчанке;
• Доброкачественных образованиях.

— побочные эффекты

Побочные эффекты от приема препарата возникают редко, тем не менее они могут быть:

• Аменорея;
• Мастодиния;
• Кровотечения из родовых путей;
• Головные боли и головокружения;
• Сонливость, апатия, депрессивные состояния;
• Рассеянность;
• Тошнота и рвота;
• Расстройства стула (диарея и запор);
• Зуд, шелушение кожи, высыпания;
• Желтушность кожных покровов, хлоазма.

Вагинальное применение капсул может вызвать местную реакцию: зуд, жжение, отечность.

Среди прочих негативных реакций на препарат можно отметить ухудшение зрения, тромбообразование, венозную недостаточность, сильные головные боли, отсутствие сексуального влечения, прибавку или снижение веса, тромбоэмболию, отечность, гирсутизм, локализованную алопецию и анафилактический шок.

А вот появление желтоватых маслянистых выделений в умеренном количестве после интравагинального введения препарата является вариацией нормы.

— как отменять

Поскольку Утрожестан относится к гормональным препаратам, отмена приема должна происходить постепенно. Наиболее успешный способ прекращения лечения и профилактики — снижение дозировки до 100 мл еженедельно или на 50 мл каждые три дня.

Во время постепенной отмены препарата женщина должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае начала кровотечения можно было принять соответствующие меры.

Аналоги Утрожестана и их особенности

Наиболее популярным аналогом Утрожестана считается Дюфастон. Его главная отличительная особенность состоит в использовании не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

Несмотря на такой, казалось бы, очевидный недостаток Дюфастона, врачи совершенно спокойно и без опасений назначают его при беременности, ведь его влияние на женский организм и плод хорошо изучено. Кроме того, Дюфастон считается более эффективным, поэтому врачи часто делают выбор в его пользу, нежели Утрожестана.

Однако неоспоримым достоинством Утрожестана считается его хорошая переносимость и низкая вероятность побочных эффектов.

Еще один аналог Утрожестана — Праджисан. Его отличает, в первую очередь, более низкая цена, а в остальном свойства и эффективность препарата совпадают. Праджисан тоже содержит прогестерон, относится к гормональным средствам, но применение возможно только вагинально. Формы выпуска препарата: капсулы и гель.

Кроме того, Праджисан имеет гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов, но препарат запрещен на ранних сроках беременности и чаще негативно влияет на печень будущей мамы.

Третий заменитель Утрожестана — Ипрожин. Ипрожин также относится к гормональной группе средств, содержит прогестерон и выпускается в форме капсул для перорального и вагинального введения.

Показания и противопоказания Утрожестана и Ипрожина практически идентичны, побочные эффекты наступают нечасто. Ипрожин является дешевым аналогом Утрожестана.

В форме таблеток и свечей выпускается Эндометрин, который чаще всего назначается для лечения бесплодия. В целом, действие Эндометрина аналогично Утрожестану, но этот аналог тяжело найти в аптеках и он имеет более высокую стоимость.

Гормональный сбой при беременности может сказаться на ее течении не лучшим образом. Как правило, именно дефицит прогестерона часто становится причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. При наличии этих и других угроз, при выраженном недостатке гормона беременности назначается препарат Утрожестан.

В определенных дозировках он способен полностью компенсировать дефицит прогестерон, практически не вызывает побочных эффектов и отличается высокой эффективностью. Необходимость приема данного средства определяется только специалистом.